국립보충통합보건센터

National Center for Complementary and Integrative Health
국립보충통합보건센터
약칭NCCIH
형성1991
유형정부조직
본사베데스다
위치
  • 미국
공용어
영어
감독.
헬레네 랑주빈, MD
모조직
미국 국립 보건원
소속미국 공중보건국
웹사이트nccih.nih.gov
이전에 불렸던
미국 국립 보완대체의학센터
대체의학 사무소
이 기사는 다음에 관한 시리즈의 일부입니다.
대체의학
일반정보
프린지 의학과 과학
음모론
분류
전통의학
진단

NCCIH(National Center for Complementary and Integrative Health)는 보완 및 대체 의학(CAM)을 탐구하는 미국 정부 기관입니다.1991년에 OAM(Office of Alternative Medicine)으로 처음 만들어졌으며 2014년에 [1]현재의 이름을 받기 전에 NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine)으로 이름을 바꾸었습니다.NCCIH는 미국 보건복지부(Department of Health and Human Services) 내 국립보건원(NIH)을 구성하는 27개 기관 및 센터 중 하나입니다.

NCCIH는 유사과학의학에 [2]대한 자금지원과 마케팅으로 비판을 받아왔습니다.

조직과 역사

개요

대체의학 사무소(OAM)는 1991년 10월 미국 의회에 의해 설립되었습니다.OAM은 사무실에서 센터로 확장되었고 1998년 [3][4][5]10월에 NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine)으로 이름이 변경되었습니다.NIH(National Institute of Health) 내에 있는 여러 센터 중 하나입니다.

이 센터의 설립자는 스티븐 스트라우스였습니다.2008년 Josephine Briggs는 NCCAM의 두번째 이사가 되었습니다.NCCAM은 2014년 [1]12월에 National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)로 이름이 변경되었습니다.2018년 8월, Helene Langevin은 NCCIH의 이사로 임명되었습니다.

2014년 NCCIH로의 명칭 변경은 비판자들에 의해 "대안"이라는 용어를 피하고 의문의 [6][7]가치가 있는 연구에 자금을 지원하는 것으로부터 거리를 둠으로써 비판을 완화하려는 센터의 시도로 묘사되었습니다.

NCCAM의 2001년 임무 성명서는 그것이 "엄격한 과학의 맥락에서 보완적이고 대안적인 치료 방법을 탐구하고 보완적이고 대안적인 의학 연구자들을 훈련하고 대중과 [8]전문가들에게 권위적인 정보를 퍼뜨리는 데 전념하고 있습니다"라고 말했습니다.

NCCIH로서 임무명세서는 "엄격한 과학적 조사를 통해 보완 및 대체 의학적 개입의 유용성과 안전성, 그리고 건강 및 건강 [9]관리 개선에 대한 역할을 정의"하는 것입니다.

OAM으로서 (1991-1998)

Joseph J. Jacobs는 1992년 OAM의 초대 이사로 임명되었습니다.제이콥스의 엄격한 과학적 방법론에 대한 지지는 미국 상원의원 톰 하킨과 다른 OAM 후원자들과 마찰을 일으켰습니다.하킨은 자신의 알레르기가 벌 꽃가루 약에 의해 치료되었다고 믿었고 "미국 대중이 이러한 [10]치료법으로부터 혜택을 받기 전에 과학계가 그 과정을 이해하는 것은 필요하지 않다"며 무작위 임상시험의 "굴절할 수 없는 규칙"에 좌절감을 나타냈습니다.보도에 따르면 하킨의 사무실은 OAM에게 벌 꽃가루와 안티오플라스톤을 치료법으로 사용하는 것을 포함하여 선호되는 이론에 대한 연구에 자금을 대라고 압력을 넣었다고 합니다.OAM 이사회 멤버인 배리 카실레스는 사무실을 터무니없는 말을 하는 공급자라고 공개적으로 비판하고 "의견이 [10]데이터와 동등한 것으로 간주되는 곳"이라고 묘사했습니다.하킨이 1994년에 Jacobs가 항종양 환자들의 접근을 막았다고 비난한 암 환자들과 함께 텔레비전에 출연한 후, Jacobs는 [10]좌절감으로 OAM에서 사임했습니다.과학과의 인터뷰에서 제이콥스는 하킨과 다른 정치인들이 자신의 사무실을 압박하고 특정한 치료법을 홍보하며 객관적인 [11]과학에 대한 종말을 시도하고 있다고 비판했습니다."

하킨은 소의 코로스트럼이 자신의 라임병을 [4]치료했다고 믿었던 버클리 베델 아이오와 하원의원의 지지를 받았습니다.

OAM의 예산은 1990년대에 증가했습니다.그 사무소는 무비판적인 부양책을 선호하는 대안적 접근법에 대한 엄격한 과학적 연구가 부족하다고 인식되어 점점 더 많은 비판을 받았습니다.노벨 화학상 수상자인 폴 버그는 상원에[when?] "퀴커리는 항상 속고 정보가 없는 사람들을 잡아먹을 것이지만, NIH로부터 보호를 제공해서는 안 된다"고 편지를 썼고, 연구소를 "심각한 [12][13]: 175 과학자들에게 당혹스러운 일"이라고 말했습니다.당시 미국 물리학회 회장이었던 앨런 브롬리도 비슷하게 의회에 OAM이 "차별 없는 파격적인 의학의 옹호자로 부상했다"고 썼습니다[when?].그것은 매우 의심스러운 다양한 관행들에 NIH의 상당한 명성을 부여했는데, 그 중 일부는 분명히 [10][12][13]: 175 물리학의 기본 법칙을 위반합니다."1997년 뉴욕 타임즈에 기고한 레온 자로프는 OAM을 "톰 하킨의 어리석음"[14]이라고 묘사했습니다.

1995년, 동종 요법의 발기인이자 하킨의 정치적 동맹자인 웨인 조나스가 OAM의 책임자가 되었고,[15] 1999년까지 그 역할을 계속했습니다.1997년에는 NCCAM 예산이 [12]연간 1,200만 달러에서 2,000만 달러로 증액되었습니다.1990년부터 1997년까지 미국의 대체의학 사용량은 25% 증가했으며,[16] 이에 상응하는 지출은 50% 증가했습니다.OAM 자금 지원 갱신에 대한 논의가 나오자 [13]: 175 OAM은 상원 세출 위원회에 서한을 보내 과학계 저명 인사들로부터 비판을 증가시켰습니다.1998년 노스캐롤라이나 의학협회 회장은 OAM을 [17]폐쇄할 것을 공개적으로 요구했습니다.

1998년, NIH 감독이자 노벨상 수상자인 해럴드 바르무스는 대체 [2]의학 연구에 대한 NIH의 통제권을 더 많이 갖기를 추진함으로써 하킨과 갈등을 빚었습니다.NIH 책임자는 OAM을 더 엄격한 과학적 NIH [12][2]통제하에 두었습니다.Harkin은 OAM을 독립적인 NIH "센터"로 승격시킴으로써 대응했고, 그것을 NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine)으로 이름을 바꾸었습니다. NCCAM은 대체 의학 연구, 연구 훈련 및 경력 개발에 대한 보다 엄격하고 과학적인 접근을 촉진해야 하는 권한을 가지고 있었습니다. o접근과 "통합"이 가능합니다.

Stephen Strauss는 1999년부터 2006년까지 NCCAM의 책임자였습니다.그는 그 [18]조직에 더 많은 과학적 엄격함을 가져오려고 노력했습니다.1999년 NCCAM 예산은 2천만 달러에서 5천만 [17][2]달러로 증액되었습니다.미국 의회는 반대의견 없이 세출을 승인했습니다.2000년에는 약 6,800만 달러로, 2001년에는 9,000만 달러로, 2002년에는 1억 4,400만 달러로, 2003년에는 1억 1,[17]300만 달러로 예산이 늘었습니다.

AS NCCAM (1998 ~ 2014)

2008년 Josephine Briggs는 NCCAM의 이사로 임명되었습니다.그녀는 "흠잡을 데 없는 과학적 자격을 가진" 신장학자였습니다.보완대체의학 경력이나 통합의학 경력이 없었기 때문에 이번 임명은 놀라운 일로 여겨졌습니다.과학기반의학에 기고한 데이비드 고르스키는 브릭스가 불가능한 위치에 있었다고 말합니다: "그녀는 그러한 부과에 선천적으로 저항력이 있는 기업에 과학적 엄격함을 부과하려고 노력하는 진정한 과학자였습니다."그녀는 두 가지 장기적인 전략 계획을 가지고 더 과학적인 접근을 하려고 했습니다.이 계획들은 "'통합적 의학'이라는 기치 아래 그들의 돌팔이를 합법화하기 위해 가장 해로운 전술 중 하나로, 오피오이드 위기를 고통에 대한 모든 비약물학적 치료법을 '통합적'이라고 주장하는 핑계로 공동 선택한 것입니다.이 결과는 오피오이드를 제거하기 위한 수단으로 침술과 같은 돌팔이 치료를 받도록 강요하려는 잘못된 정부에 의해 만성적인 통증 환자들에게 큰 해를 끼치도록 위협하고 있습니다."하지만, 그녀는 동종 요법에 대한 연구들을 없앨 수 있었고, 백신에 반대하는 신념들에 맞서려고 노력했습니다.에너지 치유는 "제거되지 않으면 가장자리로 강등"됩니다.대부분의 연구는 영양, 운동, 약리학, 그리고 "과학에 [18]기반한 의학의 영역 안에서의 다른 양식"을 중심으로 이루어졌습니다.

2009년, 17년간 정부가 25억 달러를 들여 시험한 결과, 대체 요법의 효과가 명확하게 입증된 것은 [19]거의 없었습니다.하킨 상원의원은 "이 센터의 목적 중 하나는 대안적 접근법을 조사하고 검증하는 것이었습니다.솔직히 말해서, 나는 그것이 부족했다고 공개적으로 말해야 합니다.이전에 이 센터와 사무실에서는 대부분의 초점이 조사와 [2][20][21]승인보다는 반증에 집중되어 왔다고 생각합니다."과학계 관계자들은 하킨이 가설을 검증하는 과학적 탐구의 기본을 이해하지 못했지만 결코 의도적으로 [2]'접근법 검증'을 시도하지 않는다는 것을 보여주는 발언이라고 비판했습니다.2009년 NCCAM의 연간 예산은 약 1억 2천 [2]2백만 달러로 증가했습니다.CAM 연구를 위한 전체 NIH 자금은 [2]2009년까지 3억 달러로 증가했습니다.2009년까지 미국인들은 [22]CAM에 매년 340억 달러를 지출했습니다.

2012년 미국 의학 협회 저널(JAMA)은 NCCAM이 연구 후 연구에 자금을 지원했지만 "보완적 또는 대체 치료법이 위약(placebos)[23] 이상이라는 것을 증명하는 데 실패했다"는 비판을 발표했습니다.JAMA의 비평은 과학적으로 신뢰할 수 없는 치료법을 시험하는데 연구비를 크게 낭비하는 것을 지적하면서, "NCCAM 관계자들은 레몬과 라벤더 향을 마시는 것이 상처 치유를 촉진하지 않는다는 것을 발견하기 위해 374,000 달러를 지출했고, 기도가 에이즈를 치료하거나 유방 재건 수술로부터 회복을 앞당기지 않는다는 것을 발견하기 위해 75만 달러를 지출했고, 39만 달러를 지출했다"고 언급했습니다.고대 인도의 치료법이 제2형 당뇨병을 조절하지 못한다는 것을 발견하고, 자석이 관절염, 손목터널증후군, 편두통을 치료하지 않는다는 것을 발견하는 데 700,000달러, 커피 관장이 췌장암을 [23]치료하지 않는다는 것을 발견하는 데 406,000달러가 필요합니다."일반인들은 일반적으로 테스트에서 나온 부정적인 결과를 무시했고, 사람들은 계속해서 "믿고 싶은 것을 믿으며, 데이터가 무엇을 보여주는지는 중요하지 않다"고 주장했습니다.그들은 [23]자신들에게 무엇이 효과가 있는지 알고 있습니다."CAM 제품의 지속적인 사용 증가도 대체 제품을 규제할 수 있는 FDA 능력의 부족 탓으로 돌렸습니다. 여기서 부정적인 연구는 FDA 경고 또는 FDA 의무적인 라벨 변경을 초래하지 않으므로 많은 보충제의 많은 주장이 [23]뒷받침되지 않는 것으로 밝혀졌다는 것을 인지하는 소비자는 거의 없습니다.

NCCIH로서 (2014~현재)

2014년 Josephine Briggs가 이사로 있는 동안 NCCAM은 National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)로 이름이 변경되었습니다.브릭스는 2017년 [24]10월 은퇴했습니다.

2018년 8월 29일, NCCIH는 헬렌 랑게빈을 새로운 [25]감독으로 발표했습니다.그녀는 이전에 오셔 센터장이자 하버드 의대 의학부 교수였습니다.그녀의 의학적 관심사는 결합조직과 관련이 있습니다.Langevin은 "결합 조직의 신장은 카이로프랙틱, 마사지, 그리고 침술과 같은 여러 CAM 양식이 '작동'하는 방법이라고 믿습니다."Langevin은 1990년대부터 침술을 연구해왔습니다.임명 당시 고르스키는 [18]NCCIH의 권력 균형이 변화에 자금을 대는 막대한 예산으로 "의사과학 쪽으로 다시 이동"할 것이라는 우려를 표명했습니다.

작전

NCCIH는 National Advisory Council for Complementary and Integrative Health (NACCIH)가 정한 헌장에 따라 운영됩니다.헌장에는 다음과 같이 [26]명시되어 있습니다.

임명된 18명의 위원(협의회의 위원) 중 12명은 NCCIH의 활동과 관련된 보건 및 과학 분야의 주요 대표자(공공보건 및 행동과학 분야의 지도자인 2명 이상 포함) 중에서 선정되어야 하며,보완 및 대체 의학 분야의 보건 및 과학 분야의 대표자.구성원 중 9명은 센터가 관련된 주요 시스템 중 하나 이상의 자격증을 가진 실무자여야 합니다.위원 중 6명은 사무총장이 일반인 중에서 임명하며 공공정책, 법률, 보건정책, 경제 및 경영 분야의 리더를 포함합니다.6개 중 3개는 보완 의약품 및 대체 의약품의 개별 소비자의 이익을 대표합니다.

디렉터들

역대 감독 1999년 - 현재[27]

초상화 감독. 취임 레프트 오피스
윌리엄 R.할란 (연기) 1999년1월 1999년10월
스티븐 스트라우스 1999년10월 2006년11월
루스 L. 키르슈타인 (연기) 2006년11월 2008년1월
조세핀 브릭스 2008년1월 2017년10월
데이비드 셔틀프 (연기) 2017년10월 2018년11월
헬레네 랑주빈 2018년11월26일 현재의.

연구영역 및 자금지원

연구중점

NCCIH는 CAM 기법의 임상 시험 지원을 포함하여 보완 및 대체 의학 연구에 자금을 지원합니다.중점 분야는 연구, 연구 훈련 및 경력 개발, 아웃리치 및 [28]통합입니다.NCCIH는 보약과 대체의학을 식이보충제와 약초보충제를 포함한 천연물, 명상, 요가, 기공, 침술과 척추조작을 포함한 심신요법, 동종요법, 자연병증, 한의학과 같은 다른 접근법으로 나눕니다.(TCM), 그리고 아유르베다.[29]

자금조달궤적

1999년 이후 사업부의 자금은 6배 [5]이상 증가했습니다.2012년까지 OAM과 NCCAM은 보조금 기금으로 16억 [4]달러를 지출했습니다.1999년과 2009년 사이에 NCCAM은 국립 암 연구소의 CAM에 대한 지출의 약 50%를 지원했으며, 이 기간 동안 CAM에 지출된 총 금액은 28억 5,[5]600만 달러였습니다.

2005년 NCCIH 예산은 1억 2천 3백만 달러였습니다.2009 회계연도(2009년 9월 30일 종료)의 경우 1억 2,[30]200만 달러였습니다.

국립암연구소는 국립암연구소에서 암보완대체의학 연구를 수행하기도 했는데, 2009년에는 NCCIH와 동일한 1억 2,200만 달러의 예산이 투입되었습니다.2009 회계연도에 NIH의 총 예산은 약 290억 [30]달러였습니다.

2015년 NCCIH 예산은 1억 2410만 [31]달러였습니다.그들은 2016년 [32]예산을 위해 3,459,000 달러의 기금 증액을 요청했습니다.

2012년 이전에 자금을 지원받은 NCCAM 연구 프로젝트의 예

보조금(USD) 목적 결과
$110,000,000[5] 당뇨병에 대한 362개 프로젝트(예: 표현적 글쓰기가 증상을 감소시키는지 여부) 결과가 보고되지 않았습니다.
$374 000[4] 레몬과 라벤더 향을 마시는 것이 상처 치유를 촉진합니까? 그런 증거가 없습니다.
$22,000,000[5] 기도가 질병을 치료합니까? 결과가 보고되지 않았습니다.
$417,000[5] 원격 치유가 HIV 환자의 결과를 향상시키나요? "멀리서 치유하거나 기도한다고 해서 항레트로바이러스 병용요법을 받는 HIV 환자들의 선별된 임상 결과가 개선되지는 않는 것으로 보입니다."
$823,000[5] 기도가 교모세포종에 미치는 영향을 연구하는 방법 결과가 보고되지 않았습니다.
$390 000[4] 고대 인도의 치료법이 제2형 당뇨병을 조절할 수 있습니까? 그런 증거가 없습니다.
$2,000,000[5] 자석이 관절염, 손목터널증후군, 편두통을 치료할 수 있을까요? "[I](통증 강도의) 개선은 샴군이나 보통관리군의 변화와 큰 차이가 없었습니다."
$406,000[4] 췌장암 치료를 위한 커피 관장의 사용 치료 효과에 대한 증거 없음
2012년[5] 25만 달러 에너지 힐러가 콜레스테롤을 섭취한 토끼에 미치는 영향 결과가 보고되지 않았습니다.

HIV와 암에 대한 52개의 CAM 임상시험 연구 중,[5] 단지 8개의 결과만 보고되었습니다.

교육

NCCAM은 또한 교육과 봉사활동 프로그램에 자금을 지원합니다.원격 치료의 효과에 대한 부정적인 발견에도 불구하고, NCCAM은 치공의 [5]치료에 대한 인터넷 기반 웰니스 프로그램을 개발하기 위해 컨설턴트에게 18만 달러를 수여했습니다.

비평

NCCIH는 스티븐 E에 의해 비판을 받아왔습니다. National Heart, Lung, Blood[33] Institute와 함께 National Heart, Lung, and Blood Institute의 관상동맥 질환 EDTA chelation therapy에 대한 연구는 약 10년간 지속되었고 약 3,100만 달러의 비용이 들었지만, 그 중에서도 Nissen, Stephen Barrett, and Kimball Atwood는 자금을 지원하기 위해, 더 작고 통제된 실험에서 chelation이 [34][35][36]효과적이지 않다는 것을 발견했습니다.NCCIH가 자금을 지원하는 다른 연구들은 에이즈에 대한 원격 기도의 이점, 상처 [4][37]치유에 대한 레몬과 라벤더 에센셜 오일의 효과, "에너지 냉각", 그리고 "흰 [38]소음으로 스트레스를 받은 쥐"를 포함하고 있습니다.

2006년 NCCIH는 사이언스지에서 "NCCAM은 의심스러운 가치가 있는 제안에 자금을 지원합니다. 연구 의제는 과학보다는 정치에 의해 형성되며 헌장은 성과에 [39]대한 독립적인 검토를 배제하는 방식으로 구성됩니다."라는 논평으로 비판을 받았습니다.저자들은 대체 요법을 연구하는 것은 적절했지만 연구의 질은 다른 NIH 기관에 비해 낮았고 이러한 연구는 NIH 내의 다른 기관의 후원 하에 수행될 수 있다고 제안했습니다.예를 들어, 저자들은 췌장 단백질 분해 효소의 결핍이 암을 유발한다는 믿음으로, 2기에서 4기 췌장암에 대한 Gonzalez 요법으로 젬시타빈을 실험한 것을 설명했습니다.Gonzalez 요법과 관련된 심각한 부작용이 있었고, 동료 검토 저널에서 요법이나 화학 [39]요법의 타당성이나 효과를 뒷받침하는 증거는 없었습니다.

Sumbitous Inquirer에 게재된 2012년 연구는 2000년부터 2011년까지 NCCIH가 자금을 지원한 보조금과 상을 조사했으며, 총 13억 달러에 달했습니다.이 연구는 이 센터의 존재를 정당화할 수 있는 보완적이고 대체적인 의학의 발견을 발견하지 못했습니다.저자들은 20년이 지나고 20억 달러의 지출이 발생한 후, NCCIH의 실패는 출판물의 부족과 동료 평가 의학 저널에서 임상 시험을 보고하지 못한 것으로 입증되었다고 주장했습니다.그들은 NCCIH를 폐지하거나 폐지하고 대체 의학에 자금을 지원하는 개념을 [5]중단할 것을 권고했습니다.

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