인공수정

Artificial insemination
「IUI」는 여기서 리다이렉트 됩니다.그 외의 사용법에 대해서는, 「IUI(동음이의)」를 참조해 주세요.
인공수정
Blausen 0058 ArtificialInsemination.png
인간 인공수정의 개략도
ICD-9-CM69.92
메쉬D007315

인공수정(AI)은 성관계나 시험관내 수정 이외의 방법으로 체내 수정을 통해 임신을 달성하기 위해 여성의 자궁경부 또는 자궁강으로 정자를 의도적으로 도입하는 것이다.인간을 위한 불임 치료제이며 젖소(냉동 소 정액 참조)와 돼지를 포함한 동물 사육에서 일반적인 관행입니다.

인공수정은 보조 생식 기술, 정자 기증 및 동물 사육 기술을 사용할 수 있다.이용 가능한 인공수정 기술로는 자궁내수정(ICI)과 자궁내수정(IUI)이 있다.

인간

역사

최초의 인공수정 사례는 1790년 존 헌터로, 그는 아마포의 [1][2]아내를 임신시키는 것을 도왔다.기증자에 의한 인공수정 사례는 1884년에 처음 보고되었다: 필라델피아에 있는 교수인 윌리엄 H. 팬코스트는 마취된 여성을 수정하기 위해 그의 "가장 잘생긴" 제자로부터 [3][4]정자를 채취했다.그 사건은 25년 후에 의학 [5]저널에 보고되었다.정자은행은 1950년대 아이오와 의과대학 연구원인 제롬 셔먼과 레이먼드 [6]번지에 의해 수행된 연구에서 시작되었다.

영국에서, 영국의 산부인과 의사 메리 바튼은 남편 버톨드 위즈너와 [7][8]함께 1930년대에 기증자 수정을 제공하는 최초의 불임 클리닉 중 하나를 설립했습니다.

1980년대에는 난소에서 난모세포를 찾거나 나팔관의 [9][10]오스티움을 통해 생식기로 들어간 후 의사가 수술 구멍이나 절개를 통해 정자를 하복부에 주입하는 직접복강수정(DIPI)이 간혹 사용되기도 했다.

일반

인공수정에 사용되는 정자는 여성의 남편 또는 파트너(파트너 정자) 또는 알려진 또는 익명의 정자 기증자에 의해 제공될 수 있다(정자 기증(기증자 정자 참조).인공수정의 수혜자는 미혼일 수 있는 자신의 아이를 낳고 싶은 여성, 레즈비언 관계인 여성, 이성 관계인 남성 파트너와 불임 또는 완전한 성관계를 할 수 없는 신체적 장애가 있는 여성이다.인공수정 기술은 원래 이성 커플들이 그들이 어려움을 겪고 있는 곳을 임신하는 것을 돕기 위해 주로 사용되었다.이 분야의 기술, 특히 ICSI의 발달에 따라 이러한 부부에게 인공수정을 사용하는 것은 불필요하게 되었다.그러나 남성 배우자의 정자를 이용한 인공수정을 커플이 시도해야 할 이유는 여전히 있다.그러한 부부의 경우, 인공수정이 해결책으로 바뀌기 전에, 의사들은 그들이 자연스럽게 임신을 하는 것을 방해하는 모든 신체적 장애를 제거하기 위해 관련된 남녀 모두의 검사를 요구할 것이다.외교이 커플은 또한 남성 정자의 운동성, 수, 생존 가능성 그리고 여성의 배란 성공 여부를 결정하기 위해 불임 검사를 받는다.이러한 테스트로부터, 의사는 인공 수정의 형태를 추천할 수도 있고 추천하지 않을 수도 있다.예를 들어, 조사 결과는 여성의 면역체계가 그녀의 파트너의 정자를 침입 [11]분자로 거부한다는 것을 보여줄 수 있다.자궁경부 흉터, 자궁내막증으로 인한 자궁경부 막힘, 두꺼운 자궁 점액과 같은 자궁경부에 문제가 있는 여성들은 또한 인공 수정의 혜택을 받을 수 있다. 왜냐하면 정자가 수정으로 이어지기 위해서 자궁경부를 통과해야 하기 때문이다.

따라서 오늘날 인간에 대한 인공수정은 주로 자신의 아이를 갖고 싶어하고 정자 기증자의 정자가 사용되는 남성 파트너가 없는 여성들에게 불임 방법으로 사용된다.기증자의 정자는 체외수정과 ICSI와 같은 다른 방법으로 사용될 수 있으며, 정자 기증자에 의해 아이를 갖는 여성은 인공수정의 대안으로 이러한 방법들을 사용할 수 있다.자궁내수정은 가장 쉽고 흔한 수정기술로 의사의 [12]도움 없이 가정에서 자가수정을 위해 사용될 수 있다.자연수정에 비해 인공수정은 비용이 비싸고 침습성이 높을 수 있으며 전문가의 도움이 필요할 수 있다.

일부 국가는 누가 정자를 기증할 수 있는지, 누가 인공수정을 받을 수 있는지, 그리고 그러한 수정의 결과를 제한하고 규제하는 법을 가지고 있다.인공수정을 허용하지 않는 관할구역에 거주하는 일부 여성은 인공수정을 허용하는 다른 관할구역으로 이동할 수 있다.

시술이 성공적이면, 여성은 정상적인 방법으로 아기를 임신하고 출산할 것이다.인공수정에 의한 임신은 성관계에 의한 임신과 다르지 않다.모든 인공수정의 경우, 받는 여성은 출산한 아이의 친어머니가 되고, 정자가 사용되는 남성은 친아버지가 된다.

인공수정에 필요한 정액을 얻는 방법은 여러 가지가 있다.어떤 방법들은 남성들만을 필요로 하는 반면, 다른 방법들은 남성과 여성의 조합을 필요로 한다.남성만이 정액을 얻어야 하는 것은 고환과 에피디딤의 구멍을 통한 자위 또는 정자의 흡입이다.남녀의 조합을 수반하는 정액을 채취하는 방법에는, 중단한 성관계, 「수집 콘돔」과의 성관계, 또는 질로부터의 정액의 성후 흡인이 포함된다.

준비

수정의 시기와 기회는 난자 방출로부터 12시간 이상이기 때문에 타이밍이 중요하다.성공 가능성을 높이기 위해 여성의 생리 주기는 배란 키트, 초음파 또는 혈액 검사(기초 체온 검사 등)를 사용하여 질 점액의 색상과 질감, 자궁경부 코의 부드러움을 주의 깊게 관찰한다.인공수정 성공률을 높이기 위해 자극 주기를 만드는 약물을 사용할 수도 있지만, 이러한 약물을 사용하면 다태아 가능성이 높아진다.

정자는 신선하게 제공되거나 [13]씻겨질 수 있다.어떤 상황에서는 씻은 정자가 필요하다.운동성 정자의 사전 및 사후 농도를 계산한다.정자은행에서 추출된 정자는 일정 기간 냉동 보관되고, 기증자는 전염성 질환이 없는지 확인하기 위해 샘플 제작 전후에 검사를 받게 된다.정자은행에서 추출된 정자는 냉동, 저장, 수송을 돕는 정액 연장제에도 현탁된다.

정자가 직접 또는 정자기관을 통해 민간 기증자에 의해 제공된다면, 그것은 보통 냉동되지 않고 신선하게 공급되며, 격리되지 않을 것이다.이러한 방법으로 제공된 기증자 정자는 수취인 여성 또는 그 파트너에게 직접 제공되거나 특별히 절연된 용기에 담겨 운반될 수 있다.어떤 기증자들은 그들의 정자를 얼리고 저장하기 위한 그들만의 냉동 장치를 가지고 있다.

기술

인간의 여성 생식계.자궁경부는 자궁의 일부입니다.자궁경관은 자궁과 질 내부를 연결한다.

사용되는 정액은 신선, 생 또는 냉동입니다.기증자의 정자가 정자은행에 의해 공급되는 경우, 정자는 항상 격리되고 냉동되며, 사용하기 전에 해동되어야 합니다.정자는 윤활유가 정자의 [14]움직임을 억제할 수 있기 때문에 윤활하지 않고 2, 3일 금욕 후 이상적으로 기증된다.난자가 배출되면 사용하는 방법에 따라 여성의 질, 자궁, 자궁경부에 정액이 유입된다.

정자는 때때로 '치료 주기' 내에 두 번 삽입된다.

★★★

ICI(Interacervical Injection)는 성관계 중 음경에 의한 정액의 질 내 자연 사정을 가장 밀접하게 시뮬레이션하는 인공 수정 방법입니다.그것은 통증이 없고, 보통 바늘 없는 주사기를 사용하여 자궁경부 입구에 있는 질에 씻지 않거나 생 정액을 도입하는 가장 간단하고, 쉽고, 가장 흔한 인공 수정 방법입니다.

ICI는 자가수정과 의사수정에 의해 가정에서 흔히 사용된다.ICI 수정에 사용되는 정자는 민간 기증자의 생정액을 사용하기 위해 정액을 제거하기 위해 씻을 필요가 없다.ICI 또는 IUI용으로 준비된 정자 은행에서 공급되는 정액이 ICI에 적합하다.ICI는 온라인으로 기증 정자를 구매하는 미혼과 레즈비언 여성들 사이에서 인기 있는 수정 방법이다.

ICI가 가장 간단한 인공수정 방법이지만 메타분석 결과 [15]IUI와 비교했을 때 실제 출산율은 차이가 없는 것으로 나타났다.또한 여성 또는 파트너가 있는 경우, 파트너의 입회 또는 파트너에 의해 개인적으로 수행될 수도 있습니다.ICI는 이전에 많은 수정 센터에서 수정 방법으로 사용되었지만, 이 맥락에서 그 인기는 다른 보다 신뢰할 수 있는 수정 방법을 이용할 수 있게 되면서 시들해졌다.

ICI 중에 공기가 무바늘 주사기에서 배출되고, 정액이 액화되도록 한 정액이 채워집니다.이를 위해 끝이 더 넓고 둥근 특수 설계된 주사기를 사용할 수 있다.추가로 밀폐된 공기는 플런저를 앞으로 부드럽게 눌러 제거합니다.그 여자는 반듯이 누워 있었고 주사기는 질에 삽입되었다.주사기를 삽입할 때는 팁이 자궁경부 입구에 최대한 가깝게 되도록 주의를 기울이는 것이 좋습니다.이를 위해 질경을 사용할 수 있으며 자궁경부 입구에 가능한 한 가까운 정액을 송달하기 위해 카테터를 주사기 끝에 부착할 수 있다.그런 다음 플런저가 천천히 앞으로 밀리고 주사기의 정액이 질 깊숙이 천천히 비워집니다.안전과 최상의 결과를 위해 주사기를 천천히 비우는 것이 중요합니다. 시술의 목적은 질에 있는 정자의 자연 침전물을 최대한 가깝게 복제하는 것입니다.주사기(및 사용된 경우 카테터)를 제거하기 전에 몇 분 동안 제자리에 둘 수 있습니다.여성은 오르가즘에 빠져 자궁경부가 정액 웅덩이에 '침하'하도록 할 수 있으며, 다시 질적 성관계를 밀접하게 재현하고, 이것은 성공률을 향상시킬 수 있다.

수정 후, 가임 정자는 마치 성교를 통해 질에 정자가 축적된 것처럼 자연스럽게 자궁을 통해 자궁으로, 그리고 거기에서 나팔관으로 헤엄쳐 갑니다.따라서 여성은 수태를 돕기 위해 약 30분 동안 가만히 누워 있어야 한다.

보통 한 주기 동안 한 번의 수정으로 충분하다.같은 주기 동안 추가적인 수정은 임신 가능성을 개선하지 못할 수 있다.

이 과정에서 일반적인 성 윤활유를 사용해서는 안 되지만, 보다 쉽고 쾌적하게 하기 위해 특수 다산성 또는 '스파마 프렌들리' 윤활유를 사용할 수 있다.

전문가의 입회 없이 집에서 수행될 때, 자궁경부 목의 질에 있는 정자를 조준하는 것은 더 어려울 수 있고, 그 효과는 자궁경부 입구에서 특별히 그것을 목표로 하는 것보다 정액으로 질에 '범람'시키는 것일 수 있다.따라서 이 절차를 '체내수정'(IVI)[16]이라고 부르기도 합니다.정자은행에 의해 공급된 정자는 동결될 것이며 수정 전에 해동되어야 한다.빨대의 봉인된 끝은 잘라내고 빨대의 열린 끝은 보통 주사기 끝에 똑바로 고정하여 내용물이 주사기에 빨려 들어갈 수 있도록 합니다.한 개 이상의 빨대로부터의 정자는 일반적으로 한 개의 주사기에 사용될 수 있다.신선한 정액을 사용하는 경우 주사기에 삽입하기 전에 액상화시켜야 합니다. 그렇지 않으면 주사기를 다시 장착할 수도 있습니다.

수정 장치의 일종인 수정 캡은 수정 후 질에 삽입될 수 있으며 몇 시간 동안 그대로 둘 수 있다.이 방법을 사용하면, 여성은 자궁경부 캡이 자궁경부 입구 근처에 있는 질에 정액을 유지하는 동안 평상시 활동을 할 수 있다.이 방법의 지지자들은 그것이 수정의 가능성을 증가시킨다고 주장한다.착상 장치의 한 가지 장점은 액체가 없는 신선한 정액을 사용할 수 있다는 것입니다.남성은 자신의 신선한 정액이 액상화되기를 기다리지 않고 바로 질에 삽입될 수 있도록 캡에 사액을 주입할 수 있지만, 수집 컵도 사용할 수 있다.다른 방법을 사용하여 정액을 질에 삽입할 수 있으며, 특히 수정캡의 다른 용도를 포함할 수 있다.여기에는 튜브가 부착된 특수 설계 착상 캡이 포함되며, 튜브에 액화 정액을 주입한 후 질에 빈 상태로 삽입될 수 있습니다.이 방법들은 정액이 자궁경부에 가능한 한 가깝게 수정되고 수정의 가능성을 높이기 위해 정액이 제자리에 유지되도록 고안되었습니다.

자궁내

IUI.png

자궁내수정(IUI)은 세척된 정자를 카테터로 자궁에 직접 주입하는 것을 포함한다.이러한 방식으로 수정하는 것은 정자가 점액층으로 코팅된 자궁경부를 통해 헤엄칠 필요가 없다는 것을 의미한다.이 점액층은 정자의 통과를 늦출 수 있고 많은 정자가 자궁으로 들어가기 전에 소멸될 수 있습니다.기증자의 정자는 ICI 수정에 사용될 경우 점액 침투 검사를 받기도 하지만 동반자 정자는 자궁 경부를 통과할 수도 있고 통과하지 못할 수도 있다.이 경우 IUI를 사용하면 정자를 보다 효율적으로 전달할 수 있습니다.일반적으로 IUI는 ICI 또는 IVI보다 더 효율적인 것으로 간주됩니다.그러므로 이것은 기증자의 정자를 사용하여 임신을 원하는 미혼과 레즈비언 여성들이 선택하는 방법이다. 왜냐하면 이 수급자 집단은 보통 그들이 의학적인 문제가 있어서가 아니라 남성 파트너가 없기 때문에 인공수정을 필요로 하기 때문이다.기증자 정자 서비스를 이용하는 이러한 많은 수의 환자들 때문에, IUI는 오늘날 불임 클리닉에서 가장 인기 있는 수정 방법입니다.'인공수정'이라는 용어는 많은 경우 IUI수정을 의미한다.

씻지 않은 정자는 프로스타글란딘의 함량으로 인해 자궁경련, 정액 배출 및 통증을 유발할 수 있기 때문에 씻은 정자를 사용하는 것이 중요하다.IUI 후 15분 동안 테이블 위에 누워 있는 것이 임신률을 [17]높이는데 최적이다.

ICI와 마찬가지로 이 기술을 사용하면 성교 후 발생하는 것과 동일한 방식으로 나팔관 외부 부분에서 자연적으로 수정이 이루어진다.

이성 커플의 경우 자궁 내 수정을 수행하는 징후는 보통 중간 정도의 남성 요인, 질 내 사정 능력 및 특발성 불임이다.자궁 내 수정 전 짧은 사정 금주는 높은 [18]임신률과 관련이 있다.남성의 경우 ml당 500만 이상의 TMS가 [19]최적입니다.실제로 기증자 정자는 이러한 기준을 충족시킬 것이며 IUI는 ICI보다 더 효율적인 인공수정 방법이고 일반적으로 높은 성공률 때문에 IUI는 보통 출산 센터에서 기증자 정액을 사용하는 미혼 여성과 레즈비언의 수정 절차이다.레즈비언과 미혼 여성들은 그들 자신의 불임 문제를 가질 가능성이 낮으며 기증자의 정자를 자궁에 직접 삽입할 수 있도록 하는 것은 종종 더 나은 임신 가능성을 만들어 낼 것이다.

레즈비언 커플은 친구나 가족을 정자 기증자로 선택하거나 익명의 [20]기증자를 선택할 수 있다.기증자 정자를 선택한 후 부부는 기증자 정자 IUI를 진행할 수 있다.IUI는 동성 커플을 위한 가장 저렴한 선택이며 [21]약을 사용하지 않고도 할 수 있다.2021년의 연구에 따르면, IUI를 받는 레즈비언 여성들은 평균 주기 수가 3.[22]6일 때 주기당 13.2%, 성공률은 42.2%였다.

난자를 가지고 있고 테스토스테론을 복용하지 않는 트랜스 개인은 파트너 또는 기증자의 [23]정자와 함께 IUI를 이용할 수 있다.트랜스 여성의 경우 IUI 성공률은 다양하지만 임신한 사람의 연령에 따라 크게 달라집니다.그러나 트랜스우먼에 대한 [24]IUI 성공률 데이터는 공개되지 않았다.

ICI와 달리 자궁 내 수정은 일반적으로 의사가 이 절차를 수행해야 한다.요구 사항 중 하나는 히스테로설핑그래피로 증명된 투과성 튜브를 하나 이상 갖는 것이다.불임 기간도 중요하다.30세 미만의 여성은 IUI에 대한 최적의 가능성이 있습니다; 유망한 주기는 16mm 이상의 [19]두 개의 모낭과 hCG 투여 당일 500pg/mL 이상의 에스트로겐을 제공하는 것입니다.단, 임플란트 시 [25]GnRH 작용제 투여는 무작위 대조시험에 따르면 자궁내 수정주기의 임신결과를 개선하지 않는다.어느 유럽에서 두드러지는 개인 병원의 다중 로지스틱 회귀 모델hCG 정부 날에서 정자 기원, 어머니의 나이, 난포 수, 난포 파열, 자궁 수축을 돕다 두번째 수정 시술 후 관찰의 수가 live-birth과 단계는 rate[26]관련된다는 것을 보여 주는 데이터 발표했다. fol자궁 내 수정을 수행하기 위해 낮은 값은 다음과 같습니다.

  • 경도조절난소자극(COS): 배란을 자극할 때 동시에 얼마나 많은 난모세포가 있는지를 제어할 수 없다.따라서 초음파(모낭의 발생량 확인)를 통해 배란량을 확인하고 원하는 호르몬을 투여하는 것이 필요하다.
  • 배란 유도: 배란 유도체로 알려진 물질을 사용합니다.
  • 정액 용량: 세척 및 원심 분리, 수영 또는 경사.용량 투입 후 1시간 이내에 수정이 이루어지면 안 됩니다.'세척된 정자'는 기증자의 정자를 사용할 경우 정자은행에서 직접 구입할 수 있으며, IUI 수정을 수행하기 전에 '세척되지 않은 정자'를 해동하여 용량화 할 수 있다. 단, 용량은 최소 5백만 개의 운동성 정자를 남긴다.
  • 황체상 지원: 자궁내막에서 프로게스테론이 부족하면 임신을 끝낼 수 있다.마이크로화 프로게스테론의 하루 200mg을 질에서 투여하지 않도록 한다.임신이 있는 경우, 이 호르몬은 임신 10주째까지 계속 투여됩니다.

IUI는 제어된 난소과잉자극(COH)과 함께 사용할 수 있습니다.체외수정으로 [14]넘어가기 전에 난소를 자극하기 위해 Clomiphene Citrate가 첫 번째 라인이고, Letrozole이 두 번째 라인입니다.그럼에도 불구하고, 고령의 산모는 성공률을 감소시킨다; 38-39세의 여성들은 난소 과민 자극과 IUI의 첫 두 주기 동안 합리적인 성공을 거둔 것으로 보인다.그러나 40세 이상 여성의 경우 COH/[27]IUI를 한 번 투여한 후에는 효과가 없는 것으로 보인다. 따라서 의학 전문가들은 40세 [27]이상 여성의 경우 COH/IUI 사이클이 한 번 실패한 후 체외 수정을 고려할 것을 권고한다.

자궁 내 수정이 이중으로 이루어지면 이론적으로 배란 중에 가임창을 놓칠 위험이 줄어들어 임신률이 높아진다.그러나 난소 과민 자극 후 수정에 대한 무작위 시험 결과 자궁 내 단일 [28]수정과 이중 수정 사이의 정상 출산율 차이는 발견되지 않았다.Cochrane은 IUI가 정상 출산율에 미치는 영향에 대한 불확실한 증거를 발견했지만, 난소 과민 자극이 조절된 IUI는 아마도 [29]예상 관리보다 나을 것이다.

통제된 임상 시험에서 신뢰할 수 있는 증거가 없기 때문에, 어떤 정액 준비 기법이 임신과 정상 출산률 [30]측면에서 더 효과적인지(세척 및 원심 분리; 수영업 또는 경사) 확실하지 않다.

자궁내관복막

자궁 내 복막수정(IUTPI)은 자궁과 나팔관 양쪽에 세척된 정자를 주입하는 것을 포함한다.그런 다음 질로 누출되는 것을 방지하기 위해 자궁경부를 클램프합니다. 특수 설계된 이중 너트 이발브(DNB) 검경을 통해 가장 적합합니다.정자는 자궁강을 채우기에 충분한 10ml의 부피를 만들기 위해 혼합되며, 튜브와 암풀의 간질 부분을 통과하고, 마침내 복막강과 더글러스 주머니에서 복막과 모낭액과 혼합된다.IUTPI는 원인을 알 수 없는 불임, 경미하거나 중간 정도의 남성 불임,[31] 그리고 경미하거나 중간 정도의 자궁내막증에 유용할 수 있습니다.비관하 출산력에서는 자궁내 [32]수정보다 나팔관 정자 관류가 선호될 수 있다.

관내

자궁내수정(ITI)은 세척된 정자를 나팔관에 주입하는 것을 포함하지만, 이 절차는 IUI에 비해 [33]더 이상 유익한 효과가 있는 것으로 간주되지 않는다.그러나 ITI는 난자와 정자가 모두 여성의 몸 밖에서 혼합된 후 수정이 이루어지는 나팔관에 즉시 삽입되는 난자내 전달과 혼동해서는 안 된다.

임신율

총 정자 수 함수로서의 대략적인 임신률(총 운동성 정자 수보다 두 배 클 수 있음).값은 자궁 내 수정에 대한 값입니다.[34] (오래된 데이터는 현재 비율이 더 높을 수 있습니다.)
주요 기사 : 임신율

인공수정을 위한 임신 성공률은 ICI를 [35]사용하는 생리 주기당 10-15%, IUI를 [36]사용하는 주기당 15-20%이다.IUI에서는 약 60~70%가 6주기 [37]후에 임신을 했다.

그러나 이러한 임신률은 의미 있는 답변을 제공하기 위해 많은 요소(예: 성공 정의와 전체 [38]모집단의 계산)를 포함해야 하기 때문에 매우 오해의 소지가 있다.이러한 비율은 연령, 전반적인 생식 건강, 그리고 환자가 수정 중에 오르가즘이 있었는지 여부에 따라 영향을 받을 수 있습니다.이전 데이터는 환자가 수정 후 15분 동안 움직이지 않는 것이 통계적으로 유의한 반면,[40] 다른 리뷰 기사는 그렇지 않다고 주장한다.고려해야 할 점은 환자나 의료 시스템이 15분 동안 움직이지 않는 데 비용이 든다는 것입니다.원인을 알 수 없는 불임이 있는 부부에게, 자극받지 않는 IUI는 자연스러운 [41][42]임신 수단보다 효과적이지 않다.

임신률은 또한 사이클에 사용되는 총 정자 수, 더 구체적으로 말하면 총 운동성 정자 수(TMSC)에 따라 달라진다.성공률은 TMSC의 증가에 따라 증가하지만 다른 요인이 성공으로 제한될 경우 특정 개수까지만 증가합니다.각 사이클에서 500만 TMSC를 사용한 2사이클의 합계 임신률은 1000만 TMSC를 사용한 단일 사이클보다 상당히 높다.단, 비용 효율이 높기는 하지만 낮은 TMSC를 사용하면 임신 달성에 걸리는 평균 시간도 증가합니다.출산율의 주요 요인이 되고 있는 나이의 여성들은 그 여분의 시간을 보내고 싶지 않을지도 모른다.

자녀당 샘플 수

아이를 낳는 데 필요한 검체(사출)의 수는 진료소뿐만 아니라 개인마다 크게 다릅니다.그러나 다음 방정식은 관련된 주요 요인을 일반화합니다.

경구내 수정의 경우:

  • N은 한 표본이 낳을 수 있는 아이의 수입니다.
  • V는s 시료(사출액)의 부피로 보통 1.0mL에서 6.5mL[43] 사이입니다.
  • c는 동결 및 해동 후 샘플의 운동성 정자 농도로, ml당 약 5 ~ 2000만 개이지만 상당히 다양하다.
  • r은s 사이클당 임신률로 10%에서 35% 사이이다.
  • n은r 질수정(VI) 또는 자궁내수정(ICI)에 권장되는 총 운동성 정자수로, 약 2,000만 pr. ml이다.

임신률은 사용되는 운동성 정자의 수가 증가함에 따라 증가하지만, 다른 요인이 제한적일 때 어느 정도까지만 증가한다.

방정식의 도출(오른쪽 클릭)
가장 간단한 형식으로 방정식은 다음과 같습니다.
N은 하나의 표본이 얼마나 많은 아이를 낳을 수 있는지를 나타냅니다.
n은s 샘플당 생성된 약병 수입니다.
n은c 사이클에서 사용되는 약병 수입니다.
r은s 사이클당 임신률이다.

n은s 다음 항목으로 나눌 수 있습니다.

n은s 샘플당 생성된 약병 수입니다.
V는s 샘플의 부피입니다.
V는v 사용된 약병의 부피입니다.

n은c 다음과 같이 나눌 수 있다.

n은c 사이클에서 사용되는 약병 수입니다.
n은r 사이클에서 사용을 권장하는 운동성 정자의 수이다.
n은s 바이알 내의 운동성 정자의 수이다.

n은s 다음과 같이 나눌 수 있다.

n은s 바이알 내의 운동성 정자의 수이다.
V는v 사용된 약병의 부피입니다.
c는 샘플에서 운동성 정자의 농도이다

따라서 인자는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

N은 하나의 표본이 얼마나 많은 아이들을 낳는데 도움을 줄 수 있는가이다.
V는s 샘플의 부피입니다.
c는 샘플에서 운동성 정자의 농도이다
r은s 사이클당 임신률이다.
n은r 주기별 사용을 권장하는 운동성 정자의 수이다.
V는v 사용된 약병의 부피입니다(값은 N에 영향을 주지 않으며 제거될 수 있습니다).즉, 바이알이 작을수록 더 많은 바이알이 사용됩니다.)
총 운동성 정자 수(n)의r 함수로서 불임 부부의 대략적인 정상 출산율(rs).자궁 내 [citation needed]수정에 대한 값입니다.

이 수치로 한 표본은 평균적으로 0.1~0.6명의 아이를 낳는 데 도움이 된다. 즉, 실제로 아이를 만드는 데 평균 2~5개의 표본이 필요하다.

자궁 내 수정의 경우 다음 식에 원심분리분율(fc)을 추가할 수 있다.

f는c 표본의 원심 분리 후 남은 부피의 분율로, 약 절반(0.5)에서 1/3(0.33)까지일 수 있습니다.

반면 IUI를 사용하는 사이클당 500만 개의 운동성 정자만 필요할 수 있다(nr=500만 개).

따라서 IUI에 사용할 경우 1-3개의 샘플만 필요할 수 있다.

사회적 영향

보조 생식 기술(ARTs)에 대한 의존도가 높아짐에 따라 발생하는 주요 문제 중 하나는 '자녀가 매우 원하는 곳에서는 부모가 되는 것이 문화적으로 의무적이며, 자녀가 없는 것은 사회적으로 [44]용인될 수 없는' 부부에게 가해지는 압박이다.

불임의 의료화는 개인이 불임을 상당히 부정적으로 생각하도록 장려하는 틀을 만든다.많은 문화권에서 기증자의 수정은 종교적이고 문화적으로 금지되어 있습니다.이는 종종 IVF와 같은 접근성이 낮은 "첨단 기술"과 값비싼 ART만이 유일한 해결책이라는 것을 의미합니다.

불임을 다루는 데 있어 생식 기술에 지나치게 의존하는 것은 많은 사람들, 특히 중앙과 남아프리카의 "불임 벨트"에서 인공 수정 기술로 치료할 수 있는 불임의 주요 원인들, 즉 예방 가능한 감염, 식생활 및 생활습관의 영향을 [44]다루는 것을 막는다.

좋은 기록을 남기지 않으면 자손들이 자라서 우연히 근친상간할 위험이 있다.

법적 제한

일부 국가는 다양한 방법으로 인공수정을 제한한다.예를 들어, 일부 국가는 미혼 여성에게 AI를 허용하지 않고, 다른 국가는 기증자의 정자 사용을 허용하지 않는다.

2013년 5월 현재, 다음 유럽 국가는 미혼 여성에 대해 의료 보조 AI를 허용하고 있다.

기타 동물

소의 인공수정을 하는 남자.
말에서 정액을 채취하여 인공수정에 사용하는 인공질 내장 사육 마운트

인공수정은 애완동물, 가축, 멸종위기종, 이동하기 어려운 동물원이나 해양공원의 동물 등에 사용된다.

이유와 테크닉

다음 항목도 참조하십시오.포획 사육

수컷이 훨씬 더 많은 수의 암컷을 수정시킬 수 있게 하고, 거리나 시간에 따라 분리된 수컷으로부터 유전 물질을 사용할 수 있게 하고, 신체적인 번식 어려움을 극복하고, 자손의 친자 관계를 조절하고, 자연 교미 중에 발생하는 부상을 피하기 위해, 그리고 아보이에 대한 사용을 포함한 많은 이유로 사용될 수 있다.d 수컷을 보유할 필요성(예를 들어 소수의 암컷 또는 가임 수컷이 관리하기 어려울 수 있는 종)

인공수정은 한 마리의 수컷으로부터 여러 마리의 암컷 동물을 임신시킬 수 있기 때문에 자연 교미보다 훨씬 더 흔하다.예를 들어, 한 마리의 [46]멧돼지로부터 최대 30-40마리의 암컷 돼지를 임신시킬 수 있다.일꾼들은 멧돼지를 자위함으로써 정액을 채취한 다음 돼지 [47]황새라고 알려진 융기된 카테터를 통해 암퇘지에 삽입한다.멧돼지는 수정 전에 암컷을 흥분시키기 위해 여전히 신체적으로 사용되고 있지만 실제로 [48]짝짓기를 하는 것은 금지되어 있다.

정액은 채취, 확장, 냉각 또는 냉동된다.현장에서 사용하실 수도 있고, 여성 장소로 배송해 드릴 수도 있습니다.정액을 보관하고 있는 작은 플라스틱 튜브를 동결하면 빨대라고 합니다.정자가 냉동되기 전과 후에 생존할 수 있도록 하기 위해 정자는 글리세롤이나 다른 동결방지제를 포함한 용액과 혼합된다.확장제는 기증자의 정액이 더 적은 정자로 더 많은 암컷을 임신시킬 수 있도록 하는 해결책이다.스트렙토마이신과 같은 항생제가 정자에 첨가되어 일부 세균성 질환을 통제한다.실제 수정 전에 프로게스토겐과 다른 호르몬(대개 PMSG 또는 프로스타글란딘 F2α)을 사용하여 발정을 유도할 수 있다.

역사

1935년 루이스 토마셋이 케임브리지 연구소와 남미에서 일하기 위해 소련에서 가져온 인공수정 도구.

인공수정된 최초의 태생동물은 개였다.이 실험은 1780년 이탈리아인 라자로 스팔란자니에 의해 성공적으로 수행되었다.또 다른 개척자는 1899년 러시아의 일리야 이바노프였다.1935년, 서퍽 양의 희석된 정액이 국제 연구 [citation needed]프로젝트의 일환으로 영국의 캠브리지에서 폴란드의 크라쿠프로 날아갔다.참가자는 프라워첸키(폴란드), 밀로바노프(USSR), 해먼드와 월튼(영국), 토마셋(우루과이)이었다.

현대의 인공수정은 존 오에 의해 개척되었다.펜실베니아 주립 대학의 알엠퀴스트입니다.그는 박테리아 증식, 배아 사망률 감소, 출산율 향상을 위해 항생제 사용으로 번식 효율을 향상시켰다.이를 비롯해 냉동 정자의 가공, 냉동, 해동 등의 다양한 신기술이 축산업에서 인공수정의 실용성을 크게 높여 1981년 울프재단 [49]농업상을 수상했다.그에 의해 개발된 많은 기술들이 그 이후로 인간을 포함한 다른 종들에 적용되었다.

종.

인공 수정은 양, 말,[50] 소, 돼지, 개, 일반적으로 혈통 동물, 동물원 동물, 칠면조 그리고 꿀벌처럼 작고 오카처럼 거대한 생물들을 포함한 많은 비인간 동물들에게 사용된다.

가축의 인공수정은 선진국, 특히 젖소(전체 수정의 75%)를 사육하기 위해 흔하다.돼지도 이 방법으로 사육된다(전체 수정의 85%까지).가축 사육자가 바람직한 특성을 가진 수컷을 이용해 가축을 개량하는 것은 경제적인 수단이다.

소와 돼지에게 흔한 일이지만, 인공수정은 말의 사육에 있어 널리 행해지지 않는다.북미의 소수의 말 협회들은 "자연의 덮개" 또는 "자연의 서비스"에 의해 착안된 말들만을 받아들인다. 즉, 암말과 종마의 실제 신체적인 짝짓기 – 서러브레드 [51]교배에서는 인공 수정이 허용되지 않기 때문에 이 중 가장 주목할 만한 것이다.AQ 등의 기타 레지스트리HA 및 웜블루드 등록은 인공수정을 통해 생성된 망아지의 등록을 허용하고 있으며, 이 과정은 냉동 또는 냉각된 수송 정액을 사용하여 같은 시설 또는 같은 나라에 거주하지 않는 종마에게 암말을 번식시킬 수 있도록 널리 사용되고 있다.

현대의 종보존에서는 정액채취와 인공수정이 조류에도 사용된다.2013년, 독일 기센 대학의 과학자인 마이클·리에르츠·새·파충류·양서류·어류 클리닉의 작업 그룹으로부터, 세계 최초의 앵무새의 정자 채취와 인공 수정의 새로운 기술을 개발했습니다.[52]

포획된 범고래와 함께 일하는 과학자들은 2000년대 초에 이 기술을 개척할 수 있었고, 그 결과 "살아 있는 자손을 낳아, 고래류 [53]종에서 인공 수정을 사용했다"는 결과를 얻었다.Sea World의 트레이너인 John Hargrove는 Kasatka가 인공수정을 [54]받은 최초의 범고래라고 말한다.

권리 침해

주요 기사:동물의 권리

동물에 대한 인공수정은 동물 권리 침해로 비난받아 왔으며, 동물 권리 옹호론자들은 그것을 강간과 동일시하며 제도화된 [55][56]야수성에 해당한다고 주장하고 있다.People for the Ethical Treatment of Animals (PETA)와 조이 카브스트롱과 같은 동물 권리 운동가들은 가축의 인공 수정이 성적, 비자발적,[57][58] 고통스런 성격 때문에 강간 행위라고 주장하고 있다.PETA와 Mercy for Animals와 같은 동물보호단체들은 종종 그들의 [59][60][61]기사에 관행에 반대하는 글을 쓴다.미국에서 육류 생산의 대부분은 인공 수정에 의존하며, 그 결과 지난 30년 [62]동안 이 과정이 폭발적으로 증가했다.캔자스주는 야수법에 따라 인공수정을 예외로 두지 않기 때문에 [62]이 절차를 불법으로 규정하고 있다.

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추가 정보

외부 링크