보건 서비스 연구

Health services research
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보건서비스연구(HSR)는 과학정보와 정책 심의가 융합되기 시작한 1960년대 북미에서 급성장하는 분야가 됐다.[1] 보건 시스템 연구 또는 보건 정책 및 시스템 연구(HPSR)라고도 하는 다원적 과학 분야로, 사람들이 의료 전문가와 의료 서비스에 어떻게 접근할 수 있는지, 관리 비용이 얼마나 되는지, 그리고 이러한 치료의 결과로 환자에게 어떤 일이 일어나는지 등을 조사한다.[2] Health Services Research는 전반적으로 모든 질적, 정량적 방법을 활용하여 의료 시스템에 대한 질문을 한다. 건강관리 시스템은 물론 개인 및 인구의 건강 문제와도 관련이 있어 의료서비스의 성능, 품질, 효과성 및 효율성에 초점을 맞춘다. 보건 서비스 리서치는 의료 서비스의 구조, 프로세스 및 조직, 의료 서비스에 대한 이들의 사용과 사람들의 접근, 의료 서비스의 효율성과 효과, 의료 서비스의 품질 및 보건 상태와의 관계, 그리고 의료 지식의 사용에 관한 광범위한 주제를 다룬다.

HSR의 연구는 사회적 요인, 건강 정책, 금융 시스템, 조직 구조와 프로세스, 의료 기술 및 개인 행동이 의료에 대한 접근에 어떻게 영향을 미치는지, 의료의 질과 비용, 그리고 삶의 질과 질에 대해 조사한다. 의학 연구와 비교했을 때, HSR은 보건 서비스 제공에 종사하는 개인과 기관의 기여와 함께 사회과학적 관점의 결합을 통해 개발된 비교적 젊은 과학이다.[3]

목표들

보건 서비스 연구의 주요 목표는 고품질의 진료를 조직, 관리, 재정 및 제공하는 가장 효과적인 방법을 식별하고, 의료 오류를 줄이며, 환자 안전을 개선하는 것이다.[4] HSR은 임상 치료의 개발 및 평가에 초점을 맞춘 의학 연구와는 달리 전달 및 높은 품질의 진료 접근에 더 많은 관심을 갖는다.

보건 서비스 연구자들은 지리, 간호, 경제, 정치학, 역학, 공중 보건, 의학, 생물통계학, 운영, 관리, 공학, 약학, 심리학, 사용적합성 및 사용자 경험 설계를 포함한 다양한 전문화에서 나온다.[5] 보건 서비스 연구는 이론에 기반을 두고 있지만, 그것의 근본적인 목적은 의사, 간호사, 보건 관리자 및 관리자와 의료 시스템에서 의사 결정을 내리거나 의료 서비스를 제공하는 다른 사람들이 적용할 수 있는 연구를 수행하는 것이다. 예를 들어, 관리자에 의한 보건 서비스 연구에 대한 역학 방법의 적용은 관리 역학이라고 설명할 수 있는 보건 서비스 연구의 한 유형이다.

접근

HSR에 대한 접근방식은 다음과 같다.[3]

  • 시행연구 : 공공정책 분석에 중점을 둔 연구 또는 특정 건강개입의 효과에 대한 프로그램 관리자의 우려
  • 영향 평가: 보건 시스템 개입에 대한 체계적인 검토와 같은 보다 좁은 범위의 연구 방법을 사용하여 의료 관행 및 관리 조직의 효과에 중점을 둔 연구.

데이터 원본

인구 및 보건 조사, 임상 행정 기록, 의료 프로그램 및 재무 행정 기록, 중요 통계 기록(출생 및 사망), 기타 특별 연구와 같은 많은 데이터와 정보 출처가 보건 서비스 연구를 수행하는 데 사용된다.

다른 나라에서의 연구

캐나다

여러 정부, 학계 및 비정부 기관이 보건 서비스 연구를 수행하거나 후원하고 있으며, 특히 캐나다 보건 정보 연구소와 캐나다 보건 연구소(즉, "보건 시스템과 서비스를 존중하는 연구")도 있다. 그 밖에 토론토에 있는 임상평가과학연구소(ICES)와 엉덩이 골절 캐나다 공동연구가 있다.

보건 서비스 연구 분야에서 훈련하는 몇몇 대학들이 있다. 애틀랜틱 지역 훈련 센터

덴마크

데이터 가용성

덴마크의 쌍둥이 레지스터 또는 덴마크 암 레지스터와 같은 여러 레지스터를 연구용으로 사용할 수 있다.[6]

프랑스.

공중위생연구소.

  • HeSPeR (Health Services and Performance Research), Université Claude Bernard Lyon 1

스웨덴

데이터 가용성

스웨덴에는 연구자들이 이용할 수 있는 국가 수준의 등록제가 상당히 많다. 이들 중 상당수는 전문 입원 및 외래진료, 시사회서비스, 사망원인 및 약물 처방 등록제 등에 관한 종합적인 행정자료 등 국가보건복지위원회에서 관리하고 있다.[7] 100개 이상의 임상 지향적 품질 레지스트리가 특정 환자 모집단과 하위 도메인을 지향하는 방향으로 존재한다.[8]

센터

스웨덴의 많은 대학들은 카롤린스카 연구소,[9] 룬드 대학, 웁살라 대학 등 보건 서비스 연구소를 중심으로 한 연구 그룹을 주최한다.[10]

영국 및 북아일랜드 연합왕국(영국)

HSR을 후원하거나 지원하는 여러 정부 기관이 존재하며, 중앙정부와 위임된 정부가 그들의 리메이크를 설정한다. 여기에는 NIHR(National Institute for Health Research) 및 그 구성 기반 시설(CLAHRC 프로그램 포함)이 포함된다.[11] 의료 개선 스코틀랜드;[12] 의료 및 의료 연구 웨일스;[13] 그리고 보건 및 사회 복지 연구 개발[14] 많은 대학들이 HSR 유닛을 가지고 있으며, 웹 검색은 비교적 쉽게 이것들을 찾을 수 있다.

미국

데이터 가용성

미국 메디케어 및 메디케이드 수혜자에 대한 보험금 청구 데이터를 분석할 수 있다. 데이터는 어떤 기업이든 이용할 수 있는 공공 데이터와 자격을 갖춘 연구자만이 이용할 수 있는 연구 데이터로 나뉜다. 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 일부 데이터 내보내기 기능을 연구 데이터 지원 센터에 위임한다.[15]

23 특정 보험사에 국한되지 않는 여러 주의 보험금 청구 데이터도 AHRQ의 HCUP 프로젝트를 통해 분석할 수 있다.[16]

센터

구어적으로 보건 서비스 연구 부서는 종종 "shops"라고 불리는데, 기초 과학 연구 "랩"과는 대조적이다. 대체로 이러한 상점들은 정부, 학술 또는 비정부 싱크탱크나 전문사회 등 세 가지 일반적인 형태의 기관들에 의해 주최된다.

정부 후원

대학교 후원

  • 미국 소재 브리검여성병원 연구기관 수술 및 공중보건센터(하버드대 부속기관)
  • 리젠스트라이프 연구소
  • 미국 미시건대 소재 연구기관인 의료정책혁신연구소(2011년 설립, IHPI에는 특정 건강관리 주제에 초점을 맞춘 소규모 센터가 포함)
  • 미국 펜실베이니아 대학의 HSR 센터인 레오나드 데이비스 건강경제연구소

Think Tank 또는 Professional Society 후원

참고 항목

참조

  1. ^ Mykhalovski, 1999년 건강관리 알음 / 의료 관리 : 사회 실천으로서 보건 서비스 연구를 탐구한다.
  2. ^ 아카데미헬스. HSR이란 무엇인가? 2000년 6월 웨이백 머신에 2009-09-01 보관.
  3. ^ a b 셰이크 K 등 보건 정책 및 시스템 연구 분야 구축: 질문 구성 PLoS Med, 8(8): e1001073. 2011년 8월 16일 발행. 2011년 8월 22일에 접속.
  4. ^ 2002년 2월, 의료 연구 및 품질 기관.
  5. ^ UX Magazine 14.3 - Healthy Designs, 2014년 9월.
  6. ^ Frank, L. (2000). "Epidemiology. When an entire country is a cohort". Science. 287 (5462): 2398–2399. doi:10.1126/science.287.5462.2398. PMID 10766613. S2CID 38603963.
  7. ^ "Registers". Socialstyrelsen. Retrieved 2021-10-04.
  8. ^ "Quality registries". skr.se. Retrieved 2021-10-04.
  9. ^ "Department of Neurobiology, Care Sciences and Society Karolinska Institutet". ki.se. Retrieved 2021-10-04.
  10. ^ Hallberg, Anna. "Health Services Research - Department of Public Health and Caring Sciences - Uppsala University, Sweden". www.pubcare.uu.se. Retrieved 2021-10-04.
  11. ^ "NIHR National Institute for Health Research". www.nihr.ac.uk.
  12. ^ "Healthcare Improvement Scotland". www.healthcareimprovementscotland.org.
  13. ^ "Health and Care Research Wales". www.healthandcareresearch.gov.wales.
  14. ^ "HSC Research and Development www.research.hscni.net HSC Public Health Agency". www.publichealth.hscni.net.
  15. ^ "ResDAC". Retrieved 30 April 2013.
  16. ^ "AHRQ.gov". Retrieved 30 April 2013.

외부 링크