선견

Far-sightedness
"초시"는 여기서 리다이렉트 됩니다.하이프레피아와 혼동하지 마세요.
선견
기타 이름원시, 원시, 원시, 원시, 원시[1]
Hypermetropia color.svg
(상부) 및 렌즈 보정(하부)이 없는 원시안
전문안과, 검안
증상아스테노피아에서[2] 가까운 흐림, 거리 및 근접 흐림
합병증조절기능장애, 양안기능장애, 약시[3], 사시
원인들안구의 축방향 길이가 너무 짧거나 수정체나 각막이 평탄하거나 실어증이[2] 있습니다.
위험요소노화, 유전[2]
진단 방법시력 검사
차동 진단약시, 후구 시신경증, 사인 색소[4] 망막염
치료안경, 콘택트렌즈, 굴절수술, IOL 삽입[2]
빈도수.최대 7.5% (미국)[5]

원시, 원시, 원시, 원시라고도 알려진 원시는 멀리 있는 사물이 선명하게 보이지만 가까운 사물이 흐릿하게 보이는 눈의 상태를 말한다.이 흐릿한 효과는 들어오는 빛이 [6]렌즈에 의한 조절 부족으로 인해 망막 벽이 아닌 뒤에 집중되기 때문입니다.어린 환자의 경미한 과망막증은 대개 시력 [2]장애 없이 적응을 통해 교정된다.하지만, 원시를 조절하기 위한 이러한 노력 때문에, 사람들은 장시간 [2]독서를 하는 동안 무감각 증상을 호소할 수 있다.일부 고메트로프는 멀리서도 선명하게 볼 수 있지만, 적응이 불충분하여 가까운 시야가 흐릿해질 수 있습니다.이러한 이유로, 이 결함을 [7]원시라고 합니다.고메트로피아가 높으면 거리나 [2]근방 모두 시력에 이상이 있을 수 있습니다.사람들은 또한 적응성 기능 장애, 양안 기능 장애, 약시, [3]사시 등을 경험할 수 있다.신생아는 거의 항상 초메트로픽이지만,[6] 신생아가 나이가 들면서 점차 감소한다.

이 상태에는 여러 가지 원인이 있습니다.안구의 축 길이가 너무 짧거나 렌즈나 각막이 [2]평소보다 평평할 때 발생할 수 있습니다.렌즈의 굴절률 변화, 렌즈의 위치 변화 또는 렌즈의 부재가 또 다른 주요 [2]원인이다.위험 요인에는 가족력, 당뇨병, 특정 약물, [5][4]눈 주위의 종양이 포함됩니다.굴절 오차의 [5]일종입니다.진단은 시력 [5]검사를 통해 이루어집니다.

안경, 콘택트렌즈 또는 굴절성 각막 [2]수술로 관리가 이루어질 수 있습니다.안경이 가장 쉬운 반면 콘택트 렌즈는 더 넓은 [2]시야를 제공할 수 있습니다.수술은 [5]각막의 모양을 바꾸는 것으로 이루어진다.원시는 주로 6세에 8%, 15세에 1%[8]의 비율로 어린 아이들에게 영향을 미친다.그리고 나서 노안으로 알려진 40세 이후에 다시 발병하여 절반의 사람들에게 영향을 [4]끼친다.실어증으로 인한 과메트로피아를 교정하기 위한 최선의 치료 방법은 IOL [2]주입이다.

굴절 오류의 다른 흔한 유형은 근시, 난시, 그리고 [9]노안이다.

징후 및 증상

어린 환자에게는 가벼운 과메트로피아가 아무런 [2]증상을 일으키지 않을 수 있다.원시의 징후와 증상으로는 시야 흐림, 전두 또는 전두엽성 두통, 눈의 피로, 눈의 피로 [2]등이 있습니다.일반적인 증상은 눈의 피로이다.양쪽 눈으로 보는 것(양안시)과 깊이 [1]지각의 어려움이 발생할 수 있습니다.무감각 [6]증상과 거의 흐릿한 현상은 주로 저녁이나 밤에 가까운 작업 후에 나타난다.

합병증

원시는 사시와 약시와 같은 희귀한 합병증을 가질 수 있다.어린 나이에 심한 원시는 "초점 집중"[10]의 결과로 아이가 이중 시력을 갖게 할 수 있습니다.

축 길이가 짧은 고메트로픽 환자는 1차 각 폐쇄 녹내장에 걸릴 위험이 높으므로 모든 고메트로픽 [11]성인에 대해 정기적인 고니오스코피 및 녹내장 평가를 권장합니다.

원인들

단순성 과메트로피아의 가장 흔한 형태인 과메트로피아는 안구 [2]발달의 정상적인 생물학적 변화에 의해 발생한다.병인학적으로 과메트로피아의 원인은 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 축방향 : 안구의 축방향 길이가 너무 짧을 때 축방향 과메트로피아가 발생한다.축 길이가 약 1mm 감소하면 과메트로피아의 [2]3가지 원인이 됩니다.축방향 과메트로피아의 원인 중 하나는 나노안구증이다.[11]
  • 곡선:곡면성 과망막증은 렌즈나 각막의 곡률이 정상보다 평평할 때 발생한다.곡률 반경이 약 1mm 증가하면 6개의 디옵터가 과메트로피아가 [2]발생한다.각막은 미세각막과 각막 평탄하다.[11]
  • 지표: 나이와 관련된 굴절률의 변화(피질경화증)는 과메트로피아의 원인이 될 수 있다.지표성 과메트로피아의 또 다른 원인은 [2]당뇨병이다.간혹 피질성 백내장이나 캡슐하 백내장과 함께 경미한 초메트로피성 변화가 나타날 수 있다.[11]
  • 위치:위치성 과망막증은 렌즈나 IOL의 후방 [2]전위 때문에 발생한다.외상으로 [citation needed]인해 발생할 수 있습니다.
  • 연속 : 근시교정 과다수술 또는 백내장 [2]수술 중 교정수술로 인해 연속적인 고메트로피아가 발생합니다.
  • 기능:기능성 고메트로피증은 내안근통, CN III 마비 [2]등에서 볼 수 있는 조절 마비에서 비롯됩니다.
  • 수정체가 없는 경우: 선천성 또는 후천성 실어증이 높은 수준의 과메트로피아의 [12]원인이 됩니다.

원시 시력은 태어날 때부터 나타나는 경우가 많지만, 아이들은 매우 유연한 안구 렌즈를 가지고 있어 이를 [13]보완하는 데 도움이 됩니다.드문 경우지만 원시는 [1]당뇨병과 망막의 혈관에 문제가 있기 때문일 수 있다.

진단.

원시야 좌측, 정상시야 우측
사람의 눈 단면

원시의 진단은 망막경 또는 자동 굴절대물 굴절 또는 시용 프레임 또는 포롭터의 시용렌즈를 이용하여 주관적인 검사를 얻는다.각막, 결막, 전실, [14][15]홍채 등을 검사하는 슬릿 램프 테스트를 통해 이상 구조 및 생리학에 대한 보조 검사를 할 수 있습니다.

태어날 때부터 원시현상이 심한 경우, 뇌는 각각의 눈이 보는 영상을 합치는 데 어려움을 겪는다.이것은 뇌가 양쪽 눈에서 받는 이미지가 항상 흐리기 때문입니다.근시가 심한 아이는 사물을 자세히 볼 수 없다.만약 뇌가 사물을 자세히 보는 법을 배우지 못한다면, 한쪽 눈이 지배적이 될 가능성이 높다.그 결과 뇌는 지배적이지 않은 눈의 자극을 차단할 것이다.반면 근시가 있는 아이는 눈에 가까운 사물을 자세히 볼 수 있고 어릴 때부터 사물을 자세히 [medical citation needed]볼 수 있도록 배운다.

분류

고원시 맥락막 주름(불소선 혈관 조영)

원시는 일반적으로 임상적인 외관, 심각도 또는 눈의 조절 상태와 [citation needed]어떻게 관련이 있는지에 따라 분류된다.

임상분류

원시에는 [3]세 가지 임상 범주가 있다.

  • 단순 근시:생물학적 다양성으로 인해 자연적으로 발생한다.
  • 병리학적 근시:질병, 외상 또는 비정상적인 발달로 인해 발생합니다.
  • 기능성 근시:눈의 적응 능력을 방해하는 마비로 인해 발생합니다.

심각도에 따른 분류

중대도에는 [3]다음 3가지 카테고리가 있습니다.

  • 낮음: 굴절 오차가 +2.00 diopters(D) 이하입니다.
  • 보통:+2.00D보다 큰 굴절오차는 최대 +5.00D입니다.
  • 높음: 굴절 오차가 +5.00D보다 큽니다.

고메트로피아의 성분

조절은 원시에서 중요한 역할을 한다.적응 상태를 고려하여 원시는 다음과 같이 [7][2]분류할 수 있습니다.

  • 총 고메트로피아:아트로핀 등의 사이클로플로그를 사용하여 숙소를 완전히 이완시킨 후에 얻을 수 있는 원시의 합계량입니다.
  • 잠재성 근시:보통 섬모 톤(약 1도)으로 교정되는 원시입니다.
  • 명백한 원시:섬모 톤으로 교정되지 않는 원시 양입니다.명백한 원시는 두 가지로 더 분류된다. 즉, 조건적 원시와 절대적 원시로 나뉜다.
    • 조건성 근시:환자의 적응으로 원시가 교정되는 부분입니다.
    • 절대 근시:그것은 거리에 대한 시야의 흐림을 야기하는 원시의 잔여 부분이다.

즉, 전체 원시=잠복원시+현상원시(절대원시+[7]절대원시)

치료

교정 렌즈

원시 치료의 가장 간단한 형태는 안경이나 콘택트 [16][17]렌즈와 같은 교정 렌즈를 사용하는 것입니다.원시를 교정하는 데 사용되는 안경은 [18]볼록렌즈를 가지고 있다.

수술.

원시를 위한 외과적 치료법도 있다.

레이저 절차

  • 광굴절개술(PRK): 이것은 각막 [18][19]표면의 최소량을 제거함으로써 이루어지는 굴절 기술입니다.초소형 PRK는 퇴행 효과, 상피 치유에 의한 난시, 각막 [20]혼탁 등 여러 가지 합병증이 있습니다.수술 후 상피 치유 시간도 [21]PRK에 더 적합합니다.
  • Laser assisted in situate keratomileus (LASIK) : 안경이나 콘택트렌즈가 [19][22]더 이상 필요하지 않도록 각막을 다시 형성하는 레이저 눈 수술입니다.엑시머 레이저 라식은 +6 디옵터까지 [20]하이퍼메트로피아를 교정할 수 있습니다.라식은 루푸스 관절염과 [20]류마티스 관절염 환자에게 금지된다.
  • 레이저 상피각화증(LASEK): PRK와 유사하지만 알코올을 사용하여 각막 표면을 [18]느슨하게 합니다.
  • 에피 라식: 에피 라식은 또한 근시를 [21]교정하기 위해 사용된다.이 절차에서 에피케라톰을 사용하면 알코올 [21]사용이 제거됩니다.
  • 레이저 열각성형술(LTK): 레이저 열각성형술은 원시 및 [21]노안을 교정하기 위해 사용되는 레이저 기반의 비파괴 굴절술입니다.탈륨-홀뮴-크롬(THC)-YAG [21]레이저를 사용한다.

IOL 주입

  • 아프키아 수정:수정체 부재로 인한 고도 과망막증은 안구내 수정체 [citation needed]삽입을 사용하여 교정하는 것이 가장 좋습니다.
  • 굴절렌즈 교환(RLE) : 천연수정체를 인공안구내렌즈로 대체하는 백내장 수술의 변이.차이점은 높은 [23]굴절오차를 일으키는 비정상적인 안구구조가 존재한다는 것입니다.
  • 파키스 IOL: 파키스 안구 내 렌즈는 정상적인 수정체를 제거하지 않고 눈 안에 이식된 렌즈입니다.파키스 IOL은 최대 +20 [21]디옵터까지의 과메트로피아의 교정에 사용할 수 있습니다.

비레이저 절차

  • 전도성 각막성형술(CK): 전도성 각막성술은 난시 유무(최대 0.[21][24]75D~+3.25D)로 노안과 저메트로피아의 교정에 사용되는 비레이저 굴절술입니다.그것은 각막 콜라겐 조직을 가열하고 수축시키기 위해 고주파 에너지를 사용한다.CK는 임신/모유 수유 여성, 중추 각막 디스트로피 및 흉터, 헤르페스 각막염 이력, 제1형 당뇨병 등에서 [24]금지된다.
  • 자동 층상 각성형술(ALK):초시자동층각화술(H-ALK)과 호모플라스틱 ALK는 저~[25]중도의 근시를 교정하는 ALK 시술이다.예측 가능성이 낮고 합병증이 발생할 위험이 있기 때문에 이러한 [25]절차의 유용성이 제한됩니다.
  • 각질각화증과 에피각화증은 과메트로피아를 [25]교정하기 위해 사용되는 또 다른 두 가지 비레이저 수술이다.케라토파키아는 Barraquer가 개발한 고메트로피아와 실어증을 치료하기 위한 수술 기술이다.예측가능성 저하와 유도불규칙 난시는 이러한 [25]절차의 합병증이다.

어원학

원시라는 용어는 그리스어 '오버'와 '시력'에서 유래했다.[26]

레퍼런스

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외부 링크

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