진드기 마비

Tick paralysis
진드기 마비
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진드기 마비는 진드기를 매개로 하는 유일한 질병으로 전염성 유기체에 의해 유발되지 않는다.그 병은 진드기의 침샘에서 생성된 신경 독소에 의해 발생한다.장기간의 부착 후, 발육한 진드기는 숙주로 독소를 전달합니다.진드기 마비의 발병률은 알려져 있지 않다.환자는 심각한 호흡곤란을 겪을 수 있습니다(과민증과 유사).

징후 및 증상

진드기 마비는 혈액 식사 중에 진드기 침샘에서 독소를 주입함으로써 발생한다.독소는 2일에서 7일 이내에 증상을 유발하며, 두 다리가 약해져 마비 상태가 된다.마비는 몇 시간 안에 몸통, 팔, 머리까지 올라가고 호흡부전이나 사망에 이를 수 있다.그 질병은 근육 약화 없이 급성 운동실조로 나타날 수 있다.

환자는 국소적 저림 등 경미한 감각 증상을 보고할 수 있지만, 대개 체질적 징후는 없다.심부건 반사가 감소하거나 없는 경우가 많으며, 안근통이나 구근성마비 등이 발생할 수 있습니다.

근전도(EMG) 연구는 보통 복합근육 활동 전위의 진폭에서 가변적인 감소를 보여주지만, 반복적인 신경 자극 연구의 이상은 보이지 않는다.이것들은 운동 신경 말단 수준에서 아세틸콜린 방출의 실패에서 기인하는 것으로 보인다.운동 신경 전도 속도와 감각 활동 전위의 미묘한 이상이 있을 수 있습니다.

병인 발생

진드기 마비는 진드기가 먹이를 먹는 동안 혈류로 유입되는 진드기의 타액에서 발견되는 독소에 의한 것으로 알려져 있다.북미 진드기 마비와 가장 일반적으로 관련된 두 종류의 진드기는 로키산 진드기(Dermacenter Andersoni)와 미국 개 진드기(Dermacenter variabilis)이다. 그러나 43종의 진드기가 [1]전 세계적으로 인간의 질병과 관련이 있다.북미의 대부분의 진드기 마비는 성체 진드기가 동면에서 나와 [2]숙주를 찾는 4월부터 6월까지 발생한다.호주에서 진드기 마비는 진드기 Ixodes 홀로사이클로스에 의해 발생한다.1989년 이전에는 호주에서 [3]20건의 사망 사례가 보고되었다.

진드기 마비는 미국에서 가축이나 가축에서도 우려되는 것이지만, 사람의 경우는 드물고 보통 10세 미만의 어린이에게서 발생한다.

진드기 마비는 진드기가 타액샘에 신경독을 만들어 먹이를 주는 동안 숙주로 전달될 때 발생한다.실험 결과 독소의 양은 부착 후 5일에서 7일 사이에 가장 많이 생성되지만(종종 증상의 심각성을 시작하거나 증가시킨다) 진드기의 종류에 따라 그 시기가 다를 수 있다.

라임병, 에를리코시스, 바베시오시스 등 기생충의 체내 증식과 확장에 의해 발생하는 것과 달리 진드기 마비는 진드기에 의해 화학적으로 유발되므로 보통 그 존재에서만 지속된다.일단 진드기가 제거되면, 증상은 대개 빠르게 감소한다.하지만, 어떤 경우에는, 진드기의 존재를 알아차리기 전에 심각한 마비가 발병하고 심지어 치명적이 될 수도 있다.

진단.

진단은 증상과 보통 두피에 내장된 진드기를 발견하면 이루어집니다.

진드기가 없는 경우, 감별 진단에는 길랭-바레 증후군이 포함됩니다.진드기 중독의 초기 징후는 동물의 '목소리' 변화, 뒷다리의 약함 또는 [citation needed]구토일 수 있다.

예방

진드기 매개성 뇌염을 제외하고는 현재 진드기 매개성 질환에 대한 인간 백신이 없다.따라서 진드기가 득실거리는 지역에 들어갈 때는 특히 봄과 여름에 주의해야 한다.예방책으로는 덤불이 우거진 산책로를 피하고 진드기를 더 잘 볼 수 있는 밝은 색의 옷을 입고 긴 바지에 구두를 신는 것 등이 있다.DEET(N, N, 디에틸-m-톨루아미드)를 함유한 진드기 기피제는 효과가 미미하며 피부나 의류에 도포할 수 있다.드물게 DEET 함유 제품을 사용하는 일부 사용자에게는 심각한 반응이 발생할 수 있습니다.어린 아이들은 이러한 부작용에 특히 취약할 수 있다.의복에만 사용할 수 있는 퍼메트린은 진드기에 물리는 것을 예방하는 데 훨씬 효과적이다.페메트린은 기피제가 아니라 살충제이다. 진드기가 말려 보호복에서 [weasel words]떨어지게 한다.

치료

문제를 일으키는 진드기를 제거하면 보통 몇 시간에서 며칠 사이에 증상이 해결됩니다.진드기를 제거하지 않으면 독소가 치명적일 수 있습니다.1969년 아동에 대한 연구에 따르면 사망률이 10-12%[4]로 나타났는데, 주로 호흡기 마비 때문이다.진드기는 가능한 한 피부에 가깝게 잡고 단단하게 [5]잡아당기는 것이 가장 좋습니다.독소는 진드기의 침샘에 있기 때문에 진드기 전체를 제거하기 위해 주의를 기울여야 하며, 그렇지 않으면 증상이 지속될 수 있습니다.

다른 진드기 종의 독소와 달리 진드기가 제거되더라도 Ixodes holocyclus(호주 마비 진드기)의 독소는 여전히 치명적일 수 있다는 점에 유의해야 한다.

감염된 동물들에게, 음식과 물을 섭취하는 것은 결과를 악화시킬 수 있다. 왜냐하면 독소가 동물이 적절하게 삼키는 것을 막을 수 있기 때문이다.동물에게서 진드기를 발견하면 즉시 진드기를 제거하고 질병의 징후를 보이면 수의사의 도움을 받을 것을 권고한다.진드기는 단단히 밀봉된 비닐봉지에 넣어 신원 [6][7]확인을 위해 수의사에게 가져갈 수 있다.

조사.

1966년 첫 분리 이후 여러 차례 신경독을 분리 및 식별하려는 시도가 있었지만, 독소의 정확한 구조는 아직 [8]발표되지 않았다.40~80kDa 단백질 분율에는 [9]독소가 함유되어 있다.

신경독 구조와 유전자는 적어도 진드기 종인 Ixodes holocyclus에서 확인되었고 그 종의 이름을 따서 holocyclotoxins라고 불립니다.적어도 3개의 멤버(HT-1,[10] HT-3 [11]및 HT-12[12])는 칼슘의존성 기구에 의한 신경전달물질 방출의 시냅스 전 저지에 의해 마비를 유발하고, 그 결과 양적 함량의 감소와 효과적인 신경근시냅스 [13]전달의 상실을 초래한다.

문화

텔레비전 프로그램인 'Hart of Dixie' 시즌 1, 에피소드 2에서 사슴 사냥을 해온 환자가 진드기 마비 진단을 받는다.

드라마 '긴급!' 시즌 5, 에피소드 4, "장비"(1975년 10월 4일 첫 방영)에서 조 얼리 박사는 소아마비를 제거한 후 나무에서 떨어진 [14]어린 소년을 진단한다.

드라마 하우스 시즌 2 에피소드 16 세이프에서 닥터 하우스는 진드기 [15]마비 환자(미셸 트래켄버그 분)를 진단한다.

레베카는 "내일, 초록 잔디"라는 TV 쇼, Remedy, Season 1 Episode 7에서 진드기 마비 진단을 받는다.

로열 페인스 시즌 1 에피소드 3 전략기획에서 미국 상원의원의 10대 아들이 진드기 마비를 진단받고 극복한다.

시카고 메드, 시즌 3, 에피소드 5, "산들과 몰힐들"이라는 TV 쇼에서 마비가 심해진 채 호주에서 돌아온 어린 소녀가 진드기 마비 진단을 받는다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Gothe R, Kunze K, Hoogstraal H (1979). "The mechanisms of pathogenicity in the tick paralyses". J Med Entomol. 16 (5): 357–69. doi:10.1093/jmedent/16.5.357. PMID 232161.
  2. ^ Dworkin MS, Shoemaker PC, Anderson D (1999). "Tick paralysis: 33 human cases in Washington state, 1946–1996". Clin Infect Dis. 29 (6): 1435–9. doi:10.1086/313502. PMID 10585792.
  3. ^ Masina S; Broady K. W. (1999). "Tick paralysis: development of a vaccine". International Journal for Parasitology. 29 (4): 535–541. doi:10.1016/S0020-7519(99)00006-5. PMID 10428629.
  4. ^ Schmitt N, Bowmer EJ, Gregson JD (1969). "Tick paralysis in British Columbia". Can Med Assoc J. 100 (9): 417–21. PMC 1945728. PMID 5767835.
  5. ^ Needham GR (1985). "Evaluation of five popular methods for tick removal". Pediatrics. 75 (6): 997–1002. doi:10.1542/peds.75.6.997. PMID 4000801. S2CID 23208238.
  6. ^ Cannon, Michael. "Envenomation: Tick Paralysis" (PDF). Retrieved June 11, 2018.
  7. ^ O’Keefe, Dr Janette. "Australian Paralysis Tick" (PDF). Retrieved June 9, 2018.
  8. ^ Doube B. M. (1975). "Cattle and Paralysis Tick Ixodes-Holocyclus". Australian Veterinary Journal. 51 (11): 511–515. doi:10.1111/j.1751-0813.1975.tb06901.x. PMID 1220655.
  9. ^ B. F. Stone; K. C. Binnington; M. Gauci; J. H. Aylward (1989). "Tick/host interactions forIxodes holocyclus: Role, effects, biosynthesis and nature of its toxic and allergenic oral secretions". Experimental and Applied Acarology. 7 (1): 59–69. doi:10.1007/BF01200453. PMID 2667920. S2CID 23861588.
  10. ^ "Ixodes holocyclus holocyclotoxin-1 (HT1) mRNA, complete cds - Nucleotide - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. 27 October 2004. Retrieved 2018-07-29.
  11. ^ "Ixodes holocyclus holocyclotoxin 3 (HT3) mRNA, complete cds - Nucleotide - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 2018-07-29.
  12. ^ "Ixodes holocyclus holocyclotoxin 12 (HT12) mRNA, complete cds - Nucleotide - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 2018-07-29.
  13. ^ Chand, Kirat K.; Lee, Kah Meng; Lavidis, Nickolas A.; Rodriguez-Valle, Manuel; Ijaz, Hina; Koehbach, Johannes; Clark, Richard J.; Lew-Tabor, Ala; Noakes, Peter G. (2016-07-08). "Tick holocyclotoxins trigger host paralysis by presynaptic inhibition". Scientific Reports. 6 (1): 29446. Bibcode:2016NatSR...629446C. doi:10.1038/srep29446. ISSN 2045-2322. PMC 4937380. PMID 27389875.
  14. ^ "IMDB". IMDb.
  15. ^ "House MD Episode Guide: Season Two #216 'Safe'". housemd-guide.com. Retrieved August 11, 2012.

외부 링크