후두출혈

Postcoital bleeding
후두출혈
전문[[]]
진단법미분:위축성 질염, 악성종양

후두출혈은 성교 후 질에서 출혈하는 것으로 고통과 관련이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.[1] 이 출혈은 자궁, 자궁경부, 질 그리고 질 근처에 위치한 다른 조직이나 기관에서 발생할 수 있다.[2] 코이탈 후 출혈은 자궁경부암의 첫 징후 중 하나가 될 수 있다.[3][4] 성교 후 질 출혈이 일어날 수 있는 다른 이유가 있다. 어떤 사람들은 처음으로 성교를 한 후에 피를 흘리지만 다른 사람들은 피를 흘리지 않을 것이다. 그것은 얇은 조직이기 때문에 늘어나면 처녀들이 피를 흘릴 수도 있다. 다른 활동들은 스포츠나 탐폰 사용과 같은 질에 영향을 미칠 수 있다.[5] 후두출혈은 치료 없이 멈출 수 있다.[6] 어떤 경우에는 두정후 출혈이 생리불균형과 유사할 수 있다.[7] 후두출혈은 임신기간 내내 발생할 수 있다. 자궁경부 용종이 존재하면 용종의 조직이 더 쉽게 손상되기 때문에 임신 중에 후두출혈이 발생할 수 있다.[8] 코이탈 후 출혈은 합의된 성관계와 합의되지 않은 성관계 후의 트라우마 때문일 수 있다.[9][2]

원인 규명을 위한 진단에는 병력 확보와 증상 평가 등이 포함된다. 치료가 항상 필요한 것은 아니다.[10]

원인들

성관계 후 질 출혈은 다음을 나타낼 수 있는 증상이다.

치질병변과 외경병변에서 출혈하는 것은 치질 후 출혈로 오인될 수 있다.[2] 후두출혈은 방전, 가려움, 자극과 함께 발생할 수 있다. 이것은 트리코모나스나 칸디다 때문일 것이다.[11] 에스트로겐의 부족은 질 조직을 더 얇게 하고 출혈에 더 취약하게 만들 수 있다. 일부는 피임약이 두정후 출혈을 일으킬 수 있다고 제안했다.[4]

두정후 출혈의 위험요인은 낮은 에스트로겐 수치, 강간, 그리고 '거친 성'[2]이다.

진단 및 치료

출혈의 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 테스트 및 상세 검사를 사용한다.

전문의에게 의뢰할 수 있다.[10][14] 영상촬영은 필요하지 않을 수 있다. 크라이오테라피는 사용되었지만 권장되지는 않는다.[2]

역학

후두출혈은 젊은 여성의 산부인과암과 거의 관련되지 않으며 HPV에 대한 예방접종이 널리 보급되어 발병률이 떨어질 것으로 예상된다. 후두출혈은 미국에서 여성들에게 가장 많이 연구되어 왔다. 대만의 한 대규모 연구에서, 코이탈 후 출혈의 전체 발생률은 여성 10만 명당 39-59명으로 나타났다. 후두출혈이 있는 사람은 자궁경부 이상증, 자궁경부암 위험이 높았다. 후두 출혈의 양성 원인은 자궁경부 침식, 외전, 질염, 외전염과 관련이 있었다. 자궁내 피임기구인 자궁경부 피임기구인 자궁경부 백반증, 자궁경부 용종, 자궁경부염, 폐경기, 이상감소증, 외음부염 등의 다른 연관성이 주목됐다.[15] 스코틀랜드에서는 20-24세 여성 약 600명 중 1명이 원인 불명의 출혈을 경험한다.[4] 아프리카 여성들을 대상으로 한 연구는 합의된 성관계로 인한 트라우마가 젊은 여성들에게 후두 출혈의 원인이라는 것을 발견했다.[1]

사회와 문화에서

처녀막절제술은 손상된 처녀성을 수술로 치료하여 처녀성을 회복시키는 데 있어 논란이 되고 있는 시술이다.

"서구적 윤리의 관점에서 보면, 이 시술의 생명을 구하는 잠재력은 기만 행위를 직접 방조하고 성적 불평등의 문화적 관행을 간접적으로 촉진하는 외과의사의 역할에 저울질된다. 이슬람 생물윤리적 관점에서 보면, 법학자들은 두 가지 의견을 제시한다. 첫째는 수술은 항상 허락되지 않는다는 것이다. 두 번째는 일반적으로 수술이 허용되지만, 두부 후 출혈 위험이 충분히 클 때 수술이 허가될 수 있다는 것이다."[16]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf (2016-03-25). "Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literature". The Pan African Medical Journal. 23: 131. doi:10.11604/pamj.2016.23.131.9073. PMC 4885701. PMID 27279958.
  2. ^ a b c d e f g h i Smith, Roger P. (2017-02-16). Netter's Obstetrics and Gynecology E-Book. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323523509.
  3. ^ Shapley, Mark; Jordan, Joanne; Croft, Peter R (2006-06-01). "A systematic review of postcoital bleeding and risk of cervical cancer". The British Journal of General Practice. 56 (527): 453–460. PMC 1839021. PMID 16762128.
  4. ^ a b c Health, Department of (2010-03-03). "Clinical practice guidelines for the assessment of young women aged 20-24 with abnormal vaginal bleeding". Archived from the original on 2010-11-10. Retrieved 2018-02-04.CS1 maint: bot: 원래 URL 상태를 알 수 없음(링크)
  5. ^ Choices, N. H. S. (2016-07-12). "Does a woman always bleed when she has sex for the first time? - Health questions - NHS Choices". Retrieved 2018-02-04.
  6. ^ Shapley, M; Blagojevic-Bucknall, M; Jordan, Kp; Croft, Pr (2013-10-01). "The epidemiology of self-reported intermenstrual and postcoital bleeding in the perimenopausal years". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 120 (11): 1348–1355. doi:10.1111/1471-0528.12218. ISSN 1471-0528. PMID 23530690. S2CID 25418515.
  7. ^ Halpern, Vera; Raymond, Elizabeth G; Lopez, Laureen M (2014). "Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007595. doi:10.1002/14651858.cd007595.pub3. PMC 7196890. PMID 25259677.
  8. ^ J., Cibulka, Nancy (2013). Guidelines for nurse practitioners in ambulatory obstetric settings. Barron, Mary Lee. New York: Springer Publishing Company. p. 240. ISBN 9780826195579. OCLC 841914663.
  9. ^ Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf (2016). "Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de littérature". Pan African Medical Journal (in French). 23: 131. doi:10.11604/pamj.2016.23.131.9073. PMC 4885701. PMID 27279958.
  10. ^ a b c d e f g h Choices, N. H. S. (2018). "What causes a woman to bleed after sex? - Health questions - NHS Choices". Retrieved 2018-02-04.
  11. ^ a b c d "Postcoital Bleeding in a Premenopausal Patient". www.medscape.com. Archived from the original on 2002-04-15. Retrieved 2018-02-04.
  12. ^ Walker, Brian R.; Colledge, Nicki R. (2013-12-06). Davidson's Principles and Practice of Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702051036.
  13. ^ Drake, William M.; Hutchison, Robert (2012-01-01). Hutchison's Clinical Methods, An Integrated Approach to Clinical Practice With STUDENT CONSULT Online Access,23: Hutchison's Clinical Methods. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0702040917.
  14. ^ "Postcoital bleeding". Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Archived from the original on 2020-01-28. Retrieved 2018-02-05.
  15. ^ Liu, Hsin-Li; Chen, Chuan-Mei; Pai, Lee-Wen; Hwu, Yueh-Juen; Lee, Horng-Mo; Chung, Yueh-Chin (2017-04-01). "Comorbidity profiles among women with postcoital bleeding: a nationwide health insurance database". Archives of Gynecology and Obstetrics. 295 (4): 935–941. doi:10.1007/s00404-017-4327-7. ISSN 0932-0067. PMID 28246983. S2CID 8994475.
  16. ^ Bawany, Mohammad H.; Padela, Aasim I. (August 2017). "Hymenoplasty and Muslim Patients: Islamic Ethico-Legal Perspectives". The Journal of Sexual Medicine. 14 (8): 1003–1010. doi:10.1016/j.jsxm.2017.06.005. PMID 28760245.