기관절개술

Trachelectomy
기관절개술
Diagram showing the parts removed with trachelectomy surgery CRUK 338.svg
기관절개술로 제거된 부품을 보여주는 다이어그램
ICD-9-CM67.4

산부인과 종양학에서 자궁경부를 수술적으로 제거하는 수술은 자궁경부를 절제하는 수술이다.[1]자궁 신체가 보존됨에 따라 이러한 수술은 급격한 자궁 절제술에 대한 외과적 대안이 보존된 불임 수술로 조기 자궁경부암을 앓고 있는 엄선된 젊은 여성들에게 적용 가능하다.[2]

종류들

기관지학(Tracelectomies)은, 대체로, 단순 변종과 급진적 변종으로 나눌 수 있다.

래디컬

이 수술의 정식 명칭은 급진적 질기관절제술(RVT)이며, 다젠트 수술과 급진적 기관절제술로도 알려져 있다.[citation needed]

과격이란 말은 자궁경부(급성 자궁경부처럼) 외에 파라메트리아(경부에 인접한 문제)와 질압부(경부에 가까운 질 끝)도 수술의 일부로 배설되기 때문에 사용된다.[3]림프절까지 전이된 종양을 평가하기 위해 보통 림프절 절제를 시행한다.이 수술은 1993년 프랑스 산부인과 전문의 대니얼 다젠트(1937~2005)가 처음 시행한 수술이다.[4]

심플

단순 기관절개술은 자궁경부를 제거하는 것을 말하며, 이것은 매우 큰 응결 절차라고 볼 수 있다.[5]

적응증

급진적 기관절개술은 다산을 보존하고 IA2나 경증기 IB1 질환을 앓고자 하는 40세 여성들에게 최적의 치료법으로 간주된다. 구체적으로는 이 질병이 가장 큰 치수의 2cm 이하 종양으로 구성되고 림프절까지 전이되지 않은 경우에 적합하다고 판단된다.[6]그러나, 그것은 아직 치료의 표준으로 여겨지지 않는다; 자궁 절제술은 치료의 표준이다.[7]

연소는 덜 진행된 암에 대한 표준 치료법(1A1단계)으로 간주된다.

다른 치료와 비교한 기관절제술

장기적 결과에 대한 데이터는 제한적이다.그러나 암 재발과 사망은 표준 치료법(방사성 자궁 절제술, 방사선)과 비교했을 때 유사한 것으로 보인다.[8]사망률과 암 재발률(절차 관련)은 각각 약 3%와 5%이다.[9][10]

임신 후 기관절제술

RVT 이후, 아이를 갖기를 원하는 환자의 약 70%가 임신을 할 수 있다.[8]그러나 자궁경부가 없으면 유산 및 임신 전 분만 위험이 높아진다.[11]다음 배달은 제왕절개로 한다.

참고 항목

참조

  1. ^ 기관절제술. baymoon.comURL: http://www.baymoon.com/~gyncarm/maldary/bldeftrachelect.htm Wayback Machine에 2007-09-27 보관.액세스됨:2007년 9월 30일.
  2. ^ Dursun P, Ayhan A, Kuscu E (2007). "New surgical approaches for the management of cervical carcinoma". European Journal of Surgical Oncology. 34 (5): 487–96. doi:10.1016/j.ejso.2007.07.012. PMID 17768027.
  3. ^ Tanguay C, Plante M, Renaud MC, Roy M, Têtu B (April 2004). "Vaginal radical trachelectomy in the treatment of cervical cancer: the role of frozen section". Int. J. Gynecol. Pathol. 23 (2): 170–5. doi:10.1097/00004347-200404000-00012. PMID 15084846. S2CID 21653042.
  4. ^ Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N (2007-11-09). Cancer and Pregnancy. Springer Science & Business Media. pp. 88–. ISBN 978-3-540-71274-9.
  5. ^ Rob L, Pluta M, Strnad P, et al. (August 2008). "A less radical treatment option to the fertility-sparing radical trachelectomy in patients with stage I cervical cancer". Gynecol. Oncol. 111 (2 Suppl): S116–S120. doi:10.1016/j.ygyno.2008.07.021. PMID 18725167.
  6. ^ Pahisa J, Alonso I, Torné A (September 2008). "Vaginal approaches to fertility-sparing surgery in invasive cervical cancer". Gynecol. Oncol. 110 (3S2): S29–S32. doi:10.1016/j.ygyno.2008.05.005. PMID 18585766.
  7. ^ Ramirez PT, Levenback C (2004). "Radical trachelectomy: is it here to stay?". Gynecol. Oncol. 94 (3): 611–3. doi:10.1016/j.ygyno.2004.07.031. PMID 15350348.
  8. ^ a b Dursun P, LeBlanc E, Nogueira MC (October 2007). "Radical vaginal trachelectomy (Dargent's operation): a critical review of the literature". Eur J Surg Oncol. 33 (8): 933–41. doi:10.1016/j.ejso.2006.11.021. PMID 17208407.
  9. ^ 데이터. trachelectomy.co.uk.URL:http://www.trachelectomy.co.uk/schedule.htm 2008년 10월 17일 웨이백 머신에 보관.액세스 날짜: 2008년 8월 28일
  10. ^ Beiner ME, Covens A (June 2007). "Surgery insight: radical vaginal trachelectomy as a method of fertility preservation for cervical cancer". Nat Clin Pract Oncol. 4 (6): 353–61. doi:10.1038/ncponc0822. PMID 17534391. S2CID 8856242.
  11. ^ Jolley JA, Battista L, Wing DA (October 2007). "Management of pregnancy after radical trachelectomy: case reports and systematic review of the literature". Am J Perinatol. 24 (9): 531–9. doi:10.1055/s-2007-986680. PMID 17899494.

외부 링크