세르비티시스
Cervicitis| 세르비티시스 | |
|---|---|
| 전문 | 비뇨기과  |
자궁경부염은 자궁경부의 염증이다.[1] 여성의 자궁경부염은 남성의 요도염과 공통점이 많고 성감염으로 인한 경우도 많다. 자궁경부염의 비감염 원인에는 자궁내 장치, 피임용 횡경막, 정자 또는 라텍스 콘돔에 대한 알레르기 반응이 포함될 수 있다.[2] 자궁경부염은 성인 생활 동안 모든 여성의 절반 이상에게 영향을 미친다.[1]
자궁경부염은 상승하여 자궁내막염과 골반염증성질환(PID)을 일으킬 수 있다. 자궁경부염은 급성일 수도 있고 만성일 수도 있다.[3]
증상 및 징후
자궁경부염은 증상이 없을 수도 있다.[1] 증상이 나타나는 경우 다음을 포함할 수 있다.
원인들
자궁경부염은 다수의 감염에 의해 유발될 수 있으며, 그 중 가장 흔한 감염은 클라미디아와 임질이며, 클라미디아 환자는 약 40%를 차지한다.[4] 다른 원인으로는 트리코모나스 질염, 헤르페스 심플렉스 바이러스, 마이코플라즈마 생식기 등이 있다.[3]
성병 감염(STI)이 자궁경부염의 가장 흔한 원인이지만 다른 잠재적 원인도 있다. 여기에는 세균성 질염이나 트리코모나스 질염에 의한 질염이 포함된다. 여기에는 골반 부위에 삽입되는 장치(예: 자궁경부 캡, IUD, 페사리 등), 콘돔의 정자 또는 라텍스에 대한 알레르기 또는 화학 물질(예: 더칭 중) 노출도 포함된다.[3][4] 염증은 또한 특별한 원인이 발견되지 않는 특발성 질환일 수 있다.[4] IUDs가 자궁경부염의 원인이 되는 것은 아니지만, 활성 자궁경부염은 IUD를 놓는 것에 대한 억제책이다. IUD가 있는 사람이 자궁경부염에 걸리면 대개 자궁경부염을 제거할 필요가 없다.[5]
또한 개인을 자궁경부염에 걸릴 위험이 더 높은 특정한 행동들이 있다. 고위험 성행위, STI의 이력, 많은 성 파트너, 어린 나이에 성관계, 고위험 성행위를 하거나 STI를 받은 성 파트너는 자궁경부염에 걸릴 확률을 높일 수 있다.[6]
진단
자궁경부염 진단을 위해 임상의사가 골반 검사를 실시한다. 이 시험에는 자궁경부에 이상이 없는지 육안검사를 하는 검경검사가 포함되는데, 대개는 별다른 자극 없이 충혈되거나 자궁경부에서 출혈이 일어난다.[4] 면봉은 임질, 클라미디아, 트리코모나스 질염에 대한 현미경 및/또는 실험실 테스트에 따라 검사를 위해 이 방전물의 샘플을 채취하는 데 사용할 수 있다. 골반 염증성 질환을 진단하기 위해 임상의사가 자궁경부를 팔아서 관련된 통증이 있는지 확인하는 2년마다 시행되는 검사.[3]
예방
성관계 시마다 콘돔을 사용함으로써 STI에서 자궁경부염에 걸릴 위험을 줄일 수 있다. 콘돔은 자궁경부염을 일으키는 클라미디아나 임질 같은 STI의 확산에 효과가 있다. 또한, 감염되지 않은 파트너와 장기간 일부일처제 관계를 맺는 것은 STI의 위험을 낮출 수 있다.[7]
탐폰과 같은 이물질이 질 안에 제대로 놓여 있는지 확인하고 안에 얼마나 오래 두고 갈 것인지, 얼마나 자주 바꿀 것인지, 그리고/또는 얼마나 자주 청소할 것인지에 대한 지침을 따르면 자궁경부염의 위험을 줄일 수 있다.[1] 또한, 더치나 데오드란트 탐폰과 같은 잠재적인 자극제를 피하는 것은 자궁경부염을 예방할 수 있다.[1]
치료
자궁경부염의 비감염 원인은 주로 자극제에 대한 노출을 제거하거나 제한함으로써 치료된다. 항생제, 보통 아지트로마이신이나 독시사이클린, 또는 항바이러스제가 감염원인을 치료하는데 사용된다. 성병 감염의 위험이 증가하는 여성(즉, 25세 미만 및 새로운 성 파트너, 다른 파트너와의 성 파트너 또는 알려진 성병 감염의 성 파트너)은 클라미디아와 임질에 대해 추정적으로 치료해야 하며 특히 사후 관리를 보장하거나 진단할 수 없는 경우 임질일 수 있다.타조 테스트는 불가능하다. 위험도가 낮은 여성의 경우 검사 결과가 나올 때까지 치료를 연기하는 것이 옵션이다.[4]
재감염의 위험을 줄이려면 치료를 시작한 뒤 7일간 성관계를 자제해야 한다. 또한 전염성 자궁경부염에 걸린 사람 중 성관계자(최근 60일 이내)는 평가를 의뢰하거나 신속한 파트너 치료(EPT)를 통해 치료해야 한다. EPT는 임상의사가 성감염 진단을 받은 환자의 성적인 동반자를 처음 만나거나 검사하지 않고 치료하는 과정이다. 또한 성관계자는 자신과 그들의 파트너가 적절한 대우를 받을 때까지 성관계를 피해야 한다.[4]
치료되지 않은 자궁경부염은 HIV 감염에 대한 민감도 증가와 관련이 있다. 감염성 자궁경부염에 걸린 여성들은 HIV와 매독을 포함한 다른 성병 감염에 대한 검사를 받아야 한다.[4]
세르비티스는 후속 조치를 취해야 한다. 클라미디아, 임질, 트리코모나스 등의 특정 진단을 받은 여성은 성관계자의 치료 여부와 관계없이 재감염될 위험이 높기 때문에 재검사를 위해 치료 후 3개월 후에 임상의사를 만나야 한다.[4] 임산부의 치료는 임신이 아닌 사람과 같다.[4]
참조
- ^ a b c d e f "Cervicitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. U.S. National Library of Medicine. Retrieved 7 November 2018.
- ^ MedlinePlus 백과사전: 세르비티시스
- ^ a b c d "Cervicitis - Gynecology and Obstetrics". Merck Manuals Professional Edition. Retrieved 2020-04-23.
- ^ a b c d e f g h i "Diseases Characterized by Urethritis and Cervicitis - 2015 STD Treatment Guidelines". www.cdc.gov. 2019-01-11. Retrieved 2020-04-23.
- ^ "Classifications for Intrauterine Devices CDC". www.cdc.gov. 2020-04-09. Retrieved 2020-04-24.
- ^ "Cervicitis - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 2020-04-24.
- ^ "Symptoms and causes - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Mayo Clinic. Retrieved 7 November 2018.
