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클라미디아

Chlamydia
클라미디아
기타 이름클라미디아 감염
Pap smear showing clamydia in the vacuoles 500x H&E.jpg
C. trachomatis(H&E 얼룩)가 표시된 파편 얼룩
발음
전문감염병, 부인과, 비뇨기과
증상없음, 질 분비, 음경 배출, 배뇨[1] 불타다.
합병증고환의 통증, 골반 염증 질환, 불임, 자궁외 임신[1][2]
평상시 시작노출[1] 후 몇 주 후
원인들성관계나 출산으로[3] 퍼진 클라미디아 트라코마티스
진단법자궁경부, 질 또는 요도[2] 소변 또는 면봉
예방감염되지 않은 단 한 사람과의[1] 섹스, 콘돔, 섹스를 하지 않는 것
치료항생제(아지트로마이신 또는 독시사이클린)[2]
빈도4.2%(여성), 2.7%(남성)[4][5]
죽음~200 (2015)[6]

클라미디아(Chlamydia) 또는 보다 구체적으로 클라미디아 감염클라미디아 트라코마티스 박테리아에 의해 성적으로 전염되는 감염이다.[3] 감염자는 대부분 증상이 없다.[1] 증상이 나타나면 감염 후 몇 주 후에만 발생할 수 있다.[1] 노출과 다른 사람을 감염시킬 수 있는 사이의 잠복기는 2주에서 6주 정도인 것으로 생각된다.[7] 여성에게서 나타나는 증상은 질 분비물이나 배뇨로 화끈거리는 것을 포함한다.[1] 남성에게서 나타나는 증상은 성기에서 배출되거나, 배뇨로 화끈거리거나, 한쪽 또는 양쪽 고환의 통증부기가 있을 수 있다.[1] 여성에서 위 생식기로 감염이 확산돼 골반 염증성 질환을 유발할 수 있어 향후 불임이나 자궁외 임신을 유발할 수 있다.[2]

클라미디아 감염은 성기를 제외한 항문, 눈, 목, 림프절 등 다른 부위에서도 발생할 수 있다. 치료 없이 가는 눈의 클라미디아 감염이 반복되면 개발도상국에서 실명의 흔한 원인인 트라코마가 발생할 수 있다.[8]

클라미디아(Chlamydia)는 , 항문, 구강 성관계 시 전파될 수 있으며, 산후 산모에게서 아기에게로 전염될 수 있다.[1] 안구 감염은 위생 상태가 좋지 않은 지역의 개인적인 접촉, 파리, 오염된 수건에 의해서도 확산될 수 있다.[8] 클라미디아 트라코마티스 박테리아에 의한 감염은 인간에게만 발생한다.[9] 진단은 종종 25세 이하의 성 활동 여성, 고위험 여성, 그리고 첫 번째 산전 방문에서 추천되는 검진을 통해 이루어진다.[1][2] 검사는 소변이나 자궁경부, 질, 요도의 면봉에 할 수 있다.[2] 직장이나 구강 면봉은 이러한 부위의 감염을 진단하기 위해 필요하다.[2]

예방은 섹스를 하지 않거나 콘돔을 사용하거나 감염되지 않은 사람과만 섹스를 하는 것이다.[1] 클라미디아균은 일반적으로 아지트로마이신이독시사이클린을 사용하는 항생제로 치료될 수 있다.[2] 에리스트로마이신 또는 아지트로마이신은 아기에게 권장되며 임신 중에는 권장된다.[2] 성적인 동반자도 치료해야 하며, 감염된 사람은 7일 동안, 증상이 없을 때까지 성관계를 갖지 말라고 충고해야 한다.[2] 임질, 매독, HIV에 감염된 사람은 검사를 받아야 한다.[2] 치료 후에 사람들은 3개월 후에 다시 검사를 받아야 한다.[2]

클라미디아(Chlamydia)는 전세계적으로 약 4.2%, 남성 2.7%에 영향을 미치는 가장 흔한 성감염 중 하나이다.[4][5] 2015년에는 전 세계적으로 약 6100만건의 새로운 사례가 발생했다.[10] 미국에서는 2014년에 약 140만 건의 사례가 보고되었다.[3] 감염은 15세에서 25세 사이의 사람들에게 가장 흔하며 남성들보다 여성에게 더 흔하다.[2][3] 2015년 감염으로 약 200명이 사망했다.[6] 클라미디아(chlamydia)라는 단어는 그리스어 χαμα Δα에서 따온 것으로, '클로악(cloak)'[11][12]을 의미한다.

징후 및 증상

생식기 질환

점액성분해, 홍조, 염증 등이 특징인 클라미디아 감염으로 인한 자궁경부 염증
음경 끝에서 희고 흐리거나 물기가 있는 방전물이 나올 수도 있다.

여성들.

자궁경부의 클라미다이얼 감염은 성적으로 전염되는 감염으로, 여성의 약 70%가 감염되지 않았다. 그 감염은 질, 항문 또는 구강 성교를 통해 전염될 수 있다. 의사가 검출하지 않은 무증상 감염자 중 약 절반은 자궁, 나팔관, 난소 감염의 총칭인 골반염증성질환(PID)이 발병한다. PID는 생식기 내부의 흉터를 유발할 수 있으며, 이는 나중에 만성 골반 통증, 임신 난이도, 자궁외(관) 임신, 기타 위험한 임신 합병증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있다.[13] 클라미디아(Chlamydia)는 여성에서 발생하는 성기 C. 트라코마티스 감염의 최소 70%(그리고 남성에서 50%)가 진단 당시 무증상이며 [14]발견되기 전까지 수개월 또는 수 년 동안 지속될 수 있기 때문에 "침묵의 전염병"으로 알려져 있다. 징후와 증상은 비정상적인 질 출혈이나 분비,[13] 복통, 고통스러운 성교, 발열, 고통스러운 배뇨 또는 평소보다 더 자주 소변을 보고 싶은 충동을 포함할 수 있다(요리의 긴급성). 임신하지 않은 성행위 여성의 경우 25세 미만 등 감염 위험이 있는 사람에게 선별검사를 권고한다.[15] 위험요인으로는 클라미다이얼이나 기타 성감염, 신규 또는 복수의 성관계자, 일관성 없는 콘돔 사용 이력 등이 있다.[16] 지침은 응급피임약을 복용하는 모든 여성들에게 클라미디아 검사를 실시할 것을 권고하고 있으며, 연구는 <25세 여성>의 최대 9%가 클라미디아에 걸렸다는 것을 보여준다.[17]

남자들

남성의 경우 클라미다이얼 감염이 있는 경우 약 50%가 요도에 감염되는 염증 증상을 보인다.[14] 발생할 수 있는 증상으로는 소변을 볼 때 아프거나 타는 듯한 느낌, 성기의 비정상적인 배출, 고환 통증이나 붓기, 열 등이 있다. 치료하지 않고 방치할 경우 남성의 클라미디아(chlamydia)가 고환으로 퍼지면서 비염(pretidimitis)을 일으킬 수 있는데, 드물게 치료하지 않으면 불임이 발생할 수 있다.[14] 전립샘염의 정확한 관련성은 요도염으로 인한 오염 가능성이 있어 확인이 어렵지만 클라미디아 역시 남성에게 전립샘염의 잠재적 원인이다.[18]

눈병

클라미디아에 의한 결막염

트라코마클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)에 의해 발생하는 만성 결막염이다.[19] 한때 전 세계적으로 실명의 주요 원인이었지만, 1995년 트라코마에 의한 실명의 15%에서 2002년에는 3.6%로 그 역할이 축소되었다.[20][21] 감염은 손가락, 공유 수건이나 천, 기침과 재채기, 눈을 쫓는 파리 등에 의해 눈에서 눈으로 퍼질 수 있다.[22] 증상으로는 점액성 안구 분비, 자극성, 홍조, 뚜껑 붓기 등이 있다.[19] 신생아들은 또한 출산을 통해 클라미디아 눈 감염을 일으킬 수 있다(아래 참조). 세계보건기구는 SAFE 전략(성장 이거나 변화된 속눈썹, 항생제, 안면청결, 환경개선 등 수술의 대명사)을 사용하여 2020년까지 트라코마의 전지구적 제거를 목표로 하고 있다(GET 2020 이니셔티브).[23][24]

관절

클라미디아도 반응성 관절염, 결막염, 요도염의 3중증, 특히 젊은 남성들에게 원인이 될 수 있다. 미국에서 매년 약 1만5000명의 남성이 클라미디아 감염으로 반응성 관절염에 걸리며 약 5000명이 영구적으로 감염된다. 그것은 남성에게 더 흔하지만 남녀 모두에게 일어날 수 있다.[citation needed]

유아

클라미디아 산모에게서 태어난 전체 유아 중 절반에 가까운 수가 이 병을 가지고 태어날 것이다. 클라미디아(Chlamydia)는 자연적인 낙태, 조산, 실명으로 이어질 수 있는 결막염, 그리고 폐렴을 유발하여 유아에게 영향을 줄 수 있다.[25] 클라미디아에 의한 결막염은 일반적으로 생후 1주일 후에 발생한다(화학적인 원인(시간 내) 또는 임질(2~5일)과 비교된다.[citation needed]

기타조건

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)의 다른 세로바림프절림프절의 감염인 림프구골종 성모세포의 원인이다. 대개 사타구니성기 궤양부어오른 림프절을 나타내지만, 신체의 다른 부위에서 직장염증, 발열 또는 부어오른 림프절으로도 나타날 수 있다.[26]

전송

클라미디아(Chlamydia)는 질, 항문 또는 구강 성관계 중에 전염되거나 결막과 같은 감염된 조직과 직접 접촉할 수 있다. 클라미디아도 질 출산 중에 감염된 엄마에서 아기에게로 옮겨질 수 있다.[25] 감염될 확률은 노출된 박테리아 수에 비례한다고 가정한다.[27]

병리학

클라미디아에는 숙주세포와 장기적 연관성을 확립할 수 있는 능력이 있다. 감염된 숙주세포가 아미노산(예: 트립토판),[28] 철분, 비타민과 같은 다양한 영양소에 굶주려 있을 때, 이것은 클라미디아이에 부정적인 결과를 가져온다. 왜냐하면 유기체는 이러한 영양소를 위해 숙주세포에 의존하기 때문이다. 장기 코호트 연구에 따르면 감염자의 약 50%가 1년 이내, 80%는 2년 이내, 90%는 3년 이내인 것으로 나타났다.[29]

굶주린 클라미디아들은 세포 분열을 멈추고 크기가 증가함에 따라 형태학적으로 일탈되는 지속적인 성장 상태에 들어간다.[30] 영구 유기체는 숙주 세포의 상태가 개선되면 정상적인 성장 상태로 돌아갈 수 있기 때문에 생존이 가능하다.[citation needed]

지속성이 관련성이 있는지에 대한 논쟁이 있다. 어떤 사람들은 만성 클라미디아의 원인이 지속적인 클라미디아의 원인이라고 믿는다. β-락탐과 같은 일부 항생제는 지속적인 성장 상태를 유도하는 것으로 밝혀졌다.[31][32]

진단

Chlamydia trachomatis 포함 기관(갈색) McCoy 세포 배양

생식기 클라미다이얼 감염의 진단은 1990년대부터 2006년까지 급속도로 진화했다. 현재 중합효소 연쇄반응(PCR), 전사 매개 증폭(TMA), DNA 가닥 변위 증폭(SDA) 등 핵산 증폭시험(NAAT)이 주축을 이루고 있다. 클라미디아에 대한 NAAT는 자궁경부(여성) 또는 요도(남성)에서 추출한 면봉 검체, 자가 채취된 질봉 또는 배뇨된 소변에서 수행될 수 있다.[33] NAAT는 자궁경부 면봉이나 소변 검체에서 채취한 샘플과 관계없이 약 90%의 민감도와 약 99%의 특이성을 가지고 있는 것으로 추정되었다.[34] 성감염(STI) 클리닉을 찾고 소변검사가 음성으로 판정된 여성의 경우, 이후 자궁경부 면봉은 약 2%에서 양성인 것으로 추정됐다.[34]

현재 국가 조치계획(NAATs)은 빠르게 진화하는 연구에 따르면 직장 검체에 대해 신뢰할 수 있는 결과를 제공할 수 있지만, 요오드성 검체 시험에 대해서만 규제 승인을 받고 있다.

검사 정확도 향상, 검체 관리 용이성, 검체 관리 편의성, 성행위 남녀 검사의 용이성 등으로 인해 NAATs가 문화, 클라미디아 진단에 대한 역사적 금본위제, 비증정 탐침 시험을 대체한 사례가 많다. 후자 검사는 비교적 둔감하여 무증상 여성의 감염률이 60~80%에 불과하며, 종종 허위로 양성 반응을 보이는 경우가 있다. 문화는 선택된 상황에서 여전히 유용하며, 현재 비유전성 시료를 검사하기 위해 승인된 유일한 검사법이다. 또 다른 방법으로는 리가세 체인 반응(LCR), 직접 형광 항체 휴식, 효소 면역측정, 세포 배양 등이 있다.[35]

급속진료지점검사는 2020년 현재 허위 음성률이 높기 때문에 생식기 연령의 남성과 비예후 여성의 클라미디아 진단에 효과적이지 않다고 생각된다.[36]

예방

예방은 섹스를 하지 않거나 콘돔을 사용하거나, 감염되지 않은 파트너와만 섹스를 하는 것이다.[1]

선별

임신하지 않은 성행위 여성의 경우 25세 미만 등 감염 위험이 있는 사람에게 선별검사를 권고한다.[15] 위험요인으로는 클라미다이얼이나 기타 성감염, 신규 또는 복수의 성관계자, 일관성 없는 콘돔 사용 이력 등이 있다.[16] 임산부의 경우 연령이나 다른 위험요인을 가진 여성을 선별하는 것은 미국 예방서비스 태스크포스(USPSTF)와 미국 가정의학회(American Academy of Family Officer)에서 권장하는 지침이 다양하다. 미국 산부인과 전문대학은 위험성이 있는 모든 검사를 권고하고 질병관리본부는 임산부의 보편적 검진을 권고하고 있다.[15] USPSTF는 일부 공동체에서 인종과 같은 다른 감염 위험 요인이 있을 수 있다는 것을 인정한다.[15] 심사 개시, 간격 및 종료에 대한 증거 기반 권고사항은 현재 불가능하다.[15] USPSTF는 남성들에게 클라미디아에 대한 정기적인 검진이 이로운지 판단하기에는 현재 증거가 불충분하다고 결론짓는다.[16] 그들은 HIV나 매독 감염의 위험이 증가하는 남성들을 정기적으로 검사할 것을 권고한다.[16] 코크란 리뷰는 클라미디아 전염의 측면에서 검사의 효과가 불확실하지만 검진은 아마도 여성의 골반 염증성 질환의 위험을 감소시킬 수 있다는 것을 발견했다.[37]

영국에서 국민건강서비스(NHS)는 다음을 목표로 한다.

  1. 점증성 감염의 조기 발견 및 치료를 통한 클라미디아 감염 예방 및 통제
  2. 성적인 파트너에 대한 향후 전달 감소
  3. 미처리 감염의 결과 예방
  4. 매년 25명 이하의 성행위자 중 적어도 25%를 검사한다.[38]
  5. 시술 후 다시 테스트하십시오.[39]

치료

C. 트라코마티스 감염은 항생제로 효과적으로 치료될 수 있다. 가이드라인은 아지트로마이신, 독시사이클린, 에리트로마이신, 레보플록사신 또는 오락사신을 권장한다.[40] 남성의 경우 아지트로마이신(1g 1회 복용량)보다 독시사이클린(7일 동안 하루에 두 번 100mg)이 더 효과적일 가능성이 높지만 여성 항생제의 상대적 효과에 대한 증거는 매우 불확실하다.[41] 임신 중 추천하는 약으로는 에리트로마이신이나 아목시실린이 있다.[2][42]

클라미디아나 임질에 걸린 사람의 성 파트너 치료 옵션에는 환자가 직접 제공하는 동반자 치료법(PDT 또는 PDPT)이 있는데, 이는 보건의료 제공자가 먼저 파트너를 검사하지 않고도 환자에게 처방전이나 약을 제공함으로써 인덱스 케이스의 성 파트너를 치료하는 관행이다.[43]

치료 후 재감염 여부를 확인하기 위해 3개월 후에 다시 검사를 받아야 한다.[2]

역학

2004년[44] 인구 10만 명당 클라미디아에 대한 장애 보정 수명년(DALY)
자료 없음
≤10
10–20
20–30
30–40
40–50
50–60
60–70
70–80
80–90
90–100
100–110
110개 이상

전세계적으로 2015년 현재, 성적으로 전염된 클라미디아 는 약 6100만 명의 사람들에게 영향을 미친다.[10] 남성(2.5%)보다 여성(3.8%)에게 더 흔하다.[45] 2015년에는 약 200명의 사망자가 발생했다.[6]

미국에서는 2016년에 약 160만건이 보고되었다.[46] CDC는 미신고 사례를 포함할 경우 매년 약 290만 건이 발생하는 것으로 추산하고 있다.[46] 그것은 약 2%의 젊은이들에게 영향을 미친다.[47] 클라미다이얼 감염은 영국에서 가장 흔한 박테리아 성병 감염이다.[48]

클라미디아(Chlamydia)는 미국에서 매년 25만건 이상의 전염병을 일으킨다. 클라미디아(Chlamydia)는 미국에서 매년 25만~50만 건의 PID를 유발한다. 클라미디아에 감염된 여성은 노출될 경우 HIV에 감염될 가능성이 최대 5배 높다.[25]

참조

  1. ^ Jump up to: a b c d e f g h i j k l "Chlamydia – CDC Fact Sheet". CDC. May 19, 2016. Archived from the original on 11 June 2016. Retrieved 10 June 2016.
  2. ^ Jump up to: a b c d e f g h i j k l m n o "2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines". CDC. June 4, 2015. Archived from the original on 11 June 2016. Retrieved 10 June 2016.
  3. ^ Jump up to: a b c d "2014 Sexually Transmitted Diseases Surveillance Chlamydia". November 17, 2015. Archived from the original on 10 June 2016. Retrieved 10 June 2016.
  4. ^ Jump up to: a b Newman, Lori; Rowley, Jane; Vander Hoorn, Stephen; Wijesooriya, Nalinka Saman; Unemo, Magnus; Low, Nicola; Stevens, Gretchen; Gottlieb, Sami; Kiarie, James; Temmerman, Marleen; Meng, Zhefeng (8 December 2015). "Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting". PLOS ONE. 10 (12): e0143304. Bibcode:2015PLoSO..1043304N. doi:10.1371/journal.pone.0143304. PMC 4672879. PMID 26646541.
  5. ^ Jump up to: a b "Sexually transmitted infections (STIs) Fact sheet N°110". who.int. December 2015. Archived from the original on 25 November 2014. Retrieved 10 June 2016.
  6. ^ Jump up to: a b c GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  7. ^ Teri Shors (2018). Krasner's Microbial Challenge. p. 366.
  8. ^ Jump up to: a b "CDC – Trachoma, Hygiene-related Diseases, Healthy Water". Centers for Disease Control and Prevention. December 28, 2009. Archived from the original on September 5, 2015. Retrieved 2015-07-24.
  9. ^ Graeter, Linda (2014). Elsevier's Medical Laboratory Science Examination Review. Elsevier Health Sciences. p. 30. ISBN 9780323292412. Archived from the original on 2017-09-10.
  10. ^ Jump up to: a b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  11. ^ Stevenson, Angus (2010). Oxford dictionary of English (3rd ed.). New York, NY: Oxford University Press. p. 306. ISBN 9780199571123. Archived from the original on 10 September 2017. Retrieved 10 June 2016.
  12. ^ Byrne, Gerald I. (8 July 2003). "uncloaked". Proceedings of the National Academy of Sciences. 100 (14): 8040–8042. doi:10.1073/pnas.1533181100. PMC 166176. PMID 12835422. The term was coined based on the incorrect conclusion that Chlamydia are intracellular protozoan pathogens that appear to cloak the nucleus of infected cells.
  13. ^ Jump up to: a b Witkin SS, Minis E, Athanasiou A, Leizer J, Linhares IM (October 2017). "Chlamydia trachomatis: the Persistent Pathogen". Clinical and Vaccine Immunology : CVI. 24 (10). doi:10.1128/CVI.00203-17. PMC 5629669. PMID 28835360.
  14. ^ Jump up to: a b c NHS Clamydia 페이지 웨이백머신에 2013-01-16 보관
  15. ^ Jump up to: a b c d e Meyers D, Wolff T, Gregory K, et al. (2008). "USPSTF Recommendations for STI Screening". Am Fam Physician. 77 (6): 819–824. PMID 18386598.
  16. ^ Jump up to: a b c d U.S. Preventive Services Task Force (2007). "Screening for chlamydial infection: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Ann Intern Med. 147 (2): 128–34. doi:10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00172. PMID 17576996. Archived from the original on 2008-03-03.
  17. ^ Yeung E, Comben E, McGarry C, Warrington R (2015). "STI testing in emergency contraceptive consultations". British Journal of General Practice. 65 (631): 63–64. doi:10.3399/bjgp15X683449. PMC 4325454. PMID 25624285.
  18. ^ Wagenlehner FM, Naber KG, Weidner W (2006). "Chlamydial infections and prostatitis in men". BJU Int. 97 (4): 687–90. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06007.x. PMID 16536754. S2CID 34481915.
  19. ^ Jump up to: a b Lewis, Sharon Mantik (2017). Medical-surgical nursing : assessment and management of clinical problems. Bucher, Linda; Heitkemper, Margaret M. (Margaret McLean); Harding, Mariann (10th ed.). St. Louis, Missouri. ISBN 978-0-323-32852-4. OCLC 944472408.
  20. ^ Thylefors B, Négrel AD, Pararajasegaram R, Dadzie KY (1995). "Global data on blindness" (PDF). Bull World Health Organ. 73 (1): 115–21. PMC 2486591. PMID 7704921. Archived (PDF) from the original on 2008-06-25.[데드링크]
  21. ^ Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, Mariotti SP (2004). "Global data on visual impairment in the year 2002" (PDF). Bull World Health Organ. 82 (11): 844–851. doi:10.1590/S0042-96862004001100009 (inactive 31 May 2021). PMC 2623053. PMID 15640920. Archived (PDF) from the original on 2008-06-25.CS1 maint: 2021년 5월 현재 DOI 비활성화(링크)
  22. ^ Mabey DC, Solomon AW, Foster A (2003). "Trachoma". Lancet. 362 (9379): 223–9. doi:10.1016/S0140-6736(03)13914-1. PMID 12885486. S2CID 208789262.
  23. ^ 세계보건기구. Trachoma 2012-10-21 웨이백 머신보관. 2008년 3월 17일에 접속.
  24. ^ Ngondi J, Onsarigo A, Matthews F, Reacher M, Brayne C, Baba S, Solomon AW, Zingeser J, Emerson PM (2006). "Effect of 3 years of SAFE (surgery, antibiotics, facial cleanliness, and environmental change) strategy for trachoma control in southern Sudan: a cross-sectional study". Lancet. 368 (9535): 589–95. doi:10.1016/S0140-6736(06)69202-7. PMID 16905023. S2CID 45018412.
  25. ^ Jump up to: a b c "STD Facts – Chlamydia". Center For Disease Control. December 16, 2014. Archived from the original on July 14, 2015. Retrieved 2015-07-24.
  26. ^ Williams D, Churchill D (2006). "Ulcerative proctitis in men who have sex with men: an emerging outbreak". BMJ. 332 (7533): 99–100. doi:10.1136/bmj.332.7533.99. PMC 1326936. PMID 16410585.
  27. ^ Gambhir, Manoj; Basáñez, María-Gloria; Turner, Felicity; Kumaresan, Jacob; Grassly, Nicholas C. (June 2007). "Trachoma: transmission, infection, and control". The Lancet. Infectious Diseases. 7 (6): 420–427. doi:10.1016/S1473-3099(07)70137-8. ISSN 1473-3099. PMID 17521595.
  28. ^ Leonhardt RM, Lee SJ, Kavathas PB, Cresswell P (2007). "Severe Tryptophan Starvation Blocks Onset of Conventional Persistence and Reduces Reactivation of Chlamydia trachomatis". Infect. Immun. 75 (11): 5105–17. doi:10.1128/IAI.00668-07. PMC 2168275. PMID 17724071.
  29. ^ Fairley CK, Gurrin L, Walker J, Hocking JS (2007). ""Doctor, How Long Has My Chlamydia Been There?" Answer:"... Years"". Sexually Transmitted Diseases. 34 (9): 727–8. doi:10.1097/OLQ.0b013e31812dfb6e. PMID 17717486.
  30. ^ Mpiga P, Ravaoarinoro M (2006). "Chlamydia trachomatis persistence: an update". Microbiol. Res. 161 (1): 9–19. doi:10.1016/j.micres.2005.04.004. PMID 16338585.
  31. ^ Bayramova, Firuza; Jacquier, Nicolas; Greub, Gilbert (2018). "Insight in the biology of Chlamydia-related bacteria". Microbes and Infection. Elsevier. 20 (7–8): 432–440. doi:10.1016/j.micinf.2017.11.008. PMID 29269129.
  32. ^ Klöckner, Anna; Bühl, Henrike; Viollier, Patrick; Henrichfreise, Beate (2018). "Deconstructing the Chlamydial Cell Wall". In Häcker, Georg (ed.). Biology of Chlamydia. Current Topics in Microbiology and Immunology. 412. Cham: Springer International Publishing. pp. 1–33. doi:10.1007/82_2016_34. ISBN 978-3-319-71232-1. PMID 27726004.
  33. ^ Gaydos CA; et al. (2004). "Comparison of three nucleic acid amplification tests for detection of Chlamydia trachomatis in urine specimens". J Clin Microbiol. 42 (7): 3041–3045. CiteSeerX 10.1.1.335.7713. doi:10.1128/JCM.42.7.3041-3045.2004. PMC 446239. PMID 15243057.
  34. ^ Jump up to: a b Haugland S, Thune T, Fosse B, Wentzel-Larsen T, Hjelmevoll SO, Myrmel H (2010). "Comparing urine samples and cervical swabs for Chlamydia testing in a female population by means of Strand Displacement Assay (SDA)". BMC Women's Health. 10 (1): 9. doi:10.1186/1472-6874-10-9. PMC 2861009. PMID 20338058.
  35. ^ "Recommendations for the Laboratory-Based Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae — 2014". www.cdc.gov. Archived from the original on 2016-06-27. Retrieved 2016-06-12.
  36. ^ Grillo-Ardila, CF; Torres, M; Gaitán, HG (29 January 2020). "Rapid point of care test for detecting urogenital Chlamydia trachomatis infection in nonpregnant women and men at reproductive age". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD011708. doi:10.1002/14651858.CD011708.pub2. PMC 6988850. PMID 31995238.
  37. ^ Low, N; Redmond, S; Uusküla, A; van Bergen, J; Ward, H; Andersen, B; Götz, H (13 September 2016). "Screening for genital chlamydia infection". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD010866. doi:10.1002/14651858.CD010866.pub2. PMC 6457643. PMID 27623210.
  38. ^ "National Chlamydia Screening Programme Data tables". www.chlamydiascreening.nhs.uk. Archived from the original on 2009-05-04. Retrieved 2009-08-28.
  39. ^ Desai, Monica; Woodhall, Sarah C; Nardone, Anthony; Burns, Fiona; Mercey, Danielle; Gilson, Richard (2015). "Active recall to increase HIV and STI testing: a systematic review". Sexually Transmitted Infections. 91 (5): sextrans–2014–051930. doi:10.1136/sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973. PMID 25759476Strategies for improved follow up care include the use of text messages and emails from those who provided treatment.CS1 maint: 포스트스크립트(링크)
  40. ^ Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC, eds. (2015). The Sanford guide to antimicrobial therapy 2011. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy, Inc. pp. 20. ISBN 978-1-930808-65-2.
  41. ^ Páez-Canro, C; Alzate, JP; González, LM; Rubio-Romero, JA; Lethaby, A; Gaitán, HG (25 January 2019). "Antibiotics for treating urogenital Chlamydia trachomatis infection in men and non-pregnant women". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (3): CD010871. doi:10.1002/14651858.CD010871.pub2. PMC 6353232. PMID 30682211.
  42. ^ Miller, Karl E. (2006-04-15). "Diagnosis and Treatment of Chlamydia trachomatis Infection". American Family Physician. 73 (8): 1411–1416. PMID 16669564. Archived from the original on November 27, 2011. Retrieved 2010-10-30.
  43. ^ 성병 관리를 위한 신속한 파트너 치료(2006년 2월 2일) 미국 보건 및 휴먼 서비스 공중보건 서비스 부서 웨이백머신(Wayback Machine)에 2017년 7월 29일 보관. HIV, 성병, 결핵 예방 센터
  44. ^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2004. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009.
  45. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, et al. (Dec 15, 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  46. ^ Jump up to: a b "Detailed STD Facts – Chlamydia". www.cdc.gov. 20 September 2017. Retrieved 14 January 2018.
  47. ^ Torrone, E; Papp, J; Weinstock, H (Sep 26, 2014). "Prevalence of Chlamydia trachomatis Genital Infection Among Persons Aged 14–39 Years – United States, 2007–2012". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 63 (38): 834–838. PMC 4584673. PMID 25254560.
  48. ^ "Chlamydia". UK Health Protection Agency. Archived from the original on 13 September 2012. Retrieved 31 August 2012.

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