일산화탄소 확산능력

Diffusing capacity for carbon monoxide

DLCO 또는LCO T(일산화탄소(CO)[1]에 대한 폐의 확산 용량 또는 전달 인자)는 폐의 공기 주머니에서 혈액으로 산소가 통과하는 범위입니다.일반적으로 이 매개변수를 결정하는 데 사용되는 검정을 나타냅니다.그것은 [2]1909년에 도입되었다.

메커니즘

이 테스트에서는 흡기된 일산화탄소와 호기된 일산화탄소 사이의 부분 압력 차이를 측정합니다.일산화탄소에 대한 적혈구의 강한 친화력과 큰 흡수 능력에 의존하며, 따라서 심박출량에 [3]덜 의존하는 모세혈관에 의한 가스 흡수를 보여준다.D의 측정은LCO 대기압 및/또는 고도에 영향을 받으며 미국흉부학회가 [4]권장하는 방법을 사용하여 보정 계수를 계산할 수 있다.예상LCO D는 헤모글로빈, 카르복시헤모글로빈, 나이 및 성별의 양에도 영향을 받습니다.헤모글로빈의 보정은 미국흉부학회에서 권장한 코테스[5][6] 방법에 기초하고 있습니다.

DLCOLCO 대 T

일반적으로LCO D는 "ml/min/kPa"로LCO, T는 "mmol/min/kPa"로 측정한다.

D에 영향을LCO 미치는 요인

감소하다

D는LCO 유효 폐포 표면적에 영향을 미치는 모든 조건에서 감소한다.

  1. 폐포벽 장애(섬유화, 폐포염, 혈관염 등)
  2. 총 폐 면적 감소(예: 제한적 폐 질환 또는 폐 절제)(부분 또는 전체)
  3. 폐포 표면적 감소 및 모세혈관층[7] 손상으로 인한 만성폐쇄성폐질환(Ephysema)
  4. 폐색전증
  5. 심부전[8]
  6. 폐고혈압
  7. 블레오마이신(200유닛 이상 투여 시)
  8. 빈혈 - 혈액량 감소로 인한 빈혈
  9. 아미오다론 고누적 용량, 하루 400mg 이상
  10. 항암화학요법 및 방사선요법

그러나 많은 최신 장치는 혈액 검사를 통해 환자의 헤모글로빈 값을 보상하고 DLCO [citation needed]해석의 인자로 제외합니다.

증가하다

D를LCO 증가시킬 수 있는 요인으로는 다세포혈증, 천식(정상LCO D를 가질 수도 있음), 그리고 운동 시 발생하는 폐혈량 증가가 있다.다른 요인은 왼쪽에서 오른쪽으로 심낭내 분쇄, 경미한 좌측 심부전(혈액량 증가), 폐포 출혈(CO가 진입하기 위해 장벽을 넘을 필요가 없는 혈액 증가)이다.[9]

결과의 중요성

2017년 [10]현재 DLCO에 대한 보편적 인식의 기준값 범위는 없지만, 계측기 제조사 표준에 따른 예측값의 80%~120%에 해당하는 값은 일반적으로 [11]정규값으로 간주됩니다.D가 60% 미만으로 예측되면LCO 폐암 절제술의 예후가 좋지 않을 수 있습니다.FEV는1 폐 절제 [12]생존에 대한 예후 가치가 낮다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Macintyre N, Crapo RO, Viegi G, et al. (October 2005). "Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung". Eur. Respir. J. 26 (4): 720–35. doi:10.1183/09031936.05.00034905. PMID 16204605.
  2. ^ Hughes J, Bates D (2003). "Historical review: the carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and its membrane (DM) and red cell (Theta.Vc) components". Respir Physiol Neurobiol. 138 (2–3): 115–42. doi:10.1016/j.resp.2003.08.004. PMID 14609505. S2CID 35335150.
  3. ^ Sue, DY; Oren, A; Hansen, JE; Wasserman, K (1987). "Diffusing capacity for carbon monoxide as a predictor of gas exchange during exercise". N. Engl. J. Med. 316 (21): 1301–1306. doi:10.1056/nejm198705213162103. PMID 3574401.
  4. ^ 미국 흉부 학회, 단호흡 일산화탄소 확산 용량(전달 인자) 표준 기법에 대한 권고 사항 - 1995년 업데이트, Am J Respir Crit Care Med. 152 페이지 2185-2198(1995).
  5. ^ J.E. Cotes 1993, Lung Function, 제5판, 블랙웰 사이언티픽 퍼블리케이션, 런던
  6. ^ J.E. Cotes, J.M. Dabbs, P.C. Elwood, A.M. Hall, A.M. 맥도날드, M.J. Saunders.철 결핍성 빈혈: 폐의 전달 인자에 미치는 영향(확산 용량), 축하 운동 중 환기 및 심박수.클리닉, 42:325-33(1972)
  7. ^ Bailey, Kristina L. (1 July 2012). "The Importance of the Assessment of Pulmonary Function in COPD". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 745–752. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.011. ISSN 0025-7125. PMC 3998207. PMID 22793942.
  8. ^ Puri, Sundeep (1 Jun 1995). "Reduced Alveolar–Capillary Membrane Diffusing Capacity in Chronic Heart Failure". Circulation. 91 (11): 2769–2774. doi:10.1161/01.CIR.91.11.2769. PMID 7758183.
  9. ^ Ruppel, G. L. (2009)폐기능 테스트 매뉴얼.ISBN 978-0-323-05212-2
  10. ^ "2017 ERS/ATS standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung" (PDF). European Respiratory Journal.
  11. ^ Nguyen, Lam-Phuong; Harper, Richart W.; Louie, Samuel (2016). "Using and Interpreting Carbon Monoxide Diffusing Capacity (Dlco) Correctly". Consultant.
  12. ^ 일산화탄소에 대한 확산 폐 용량(DLCO)은 암(p n/a) 마이클 J. 립테이, 산지브 바수, 마이클 C에 대한 치료 폐 절제 후 장기 생존을 위한 독립적인 예후 요인이다.호글린, 닐 프리드먼, L. 펜필드 파버, 윌리엄 H. 워렌, 제인 T.해무드, 앤서니 W. 킴외과 종양학 저널.온라인 공개:2009년 10월 1일 8:20AM doi: 10.1002/jso.21407

외부 링크