조수량
Tidal volume |
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| TLC | 총 폐용량: 최대 팽창 시 폐의 부피, VC와 RV의 합계. |
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| TV | 조수량: 조용한 호흡 중에 폐로 또는 폐 밖으로 이동하는 공기의 양(TV는 폐의 세분화를 나타냅니다. 가스 교환 계산에서처럼 조수량을 정확하게 측정할 때 TV 또는T V 기호를 사용합니다.) |
| RV | 잔류량: 최대 호기 후 폐에 남아 있는 공기량 |
| 에러브 | 호기 예비량: 호기 말단 위치에서 내뿜을 수 있는 최대 공기량 |
| IRV | 흡기 예비량: 흡기 말기 레벨에서 흡입할 수 있는 최대 용량 |
| IC | 흡기 용량: IRV와 TV의 합계 |
| IVC | 흡기활용량: 최대 호기점에서 흡입되는 최대 공기량 |
| VC | 생명용량: 가장 깊게 흡입한 후 내뿜는 공기의 양. |
| 브이T | 조수량: 조용한 호흡 중에 폐로 또는 폐 밖으로 이동하는 공기량(VT는 폐의 세분화를 나타냅니다. 조수량을 정확하게 측정할 때, 가스 교환 계산에서와 같이 TV 또는T V 기호를 사용합니다.) |
| FRC | 기능적 잔류 용량: 호기 말기 위치에서 폐의 부피 |
| RV/TLC % | TLC의 퍼센트로 표시되는 잔량 |
| 브이A | 폐포 가스량 |
| 브이L | 전도 기도의 부피를 포함한 폐의 실제 부피. |
| FVC | 강제활용량: 최대 강제호흡에 의한활용량 결정 |
| FEVt | 강제 호기량(시간): 처음 t초 동안 강제 조건 하에서 배출되는 공기량을 나타내는 총칭 |
| FEV1 | 강제 만료 첫 번째 초 후에 내뱉은 볼륨 |
| FEFx | FVC 곡선의 일부와 관련된 강제 호기 흐름. 수식어는 이미 호기된 FVC의 양을 나타냅니다. |
| FEFmax | FVC 기동 중에 달성되는 최대 순간 흐름 |
| FIF | 강제 흡기 흐름: (강제 흡기 곡선의 특정 측정은 강제 호기 곡선과 유사한 명명법으로 나타납니다.예를 들어 최대 흡기 흐름은 FIF로 표시됩니다max.달리 지정되지 않는 한, 볼륨 한정자는 측정 지점에서 RV에서 영감을 받은 볼륨을 나타냅니다.) |
| PEF | 최대 호기량:피크 유량계로 측정한 최대 강제 호기량 |
| MVV | 최대 자발적 환기: 반복 최대 노력 동안 지정된 기간 내에 공기량이 만료됨 |
조수량(기호T V 또는 TV)은 정상적인 [1]호흡 중에 폐로 들어오거나 나오는 공기의 양입니다.건강한 젊은 사람의 경우, 조수량은 흡기 당 약 500ml 또는 체질량 [2]7ml/kg입니다.
기계적 환기
조수량은 폐에 외상을 입히지 않고 적절한 환기를 보장하는 데 중요한 역할을 합니다.조수량은 밀리리터 단위로 측정되며 환기의 양은 환자의 이상적인 체질량을 기준으로 추정됩니다.조수량 측정은 호흡 회로의 누출 또는 추가 가스 도입(예: 분무제 도입 중)에 의해 영향을 받을 수 있습니다(보통 과대 추정).
급성폐손상(ALI)/급성호흡곤란증후군(ARDS)과 같은 인공호흡기에 의한 폐손상은 정상폐의 매우 큰 조수량을 가진 인공호흡기와 이전에 손상된 폐의 중간 또는 작은 부피를 가진 인공호흡기에 의해 발생할 수 있으며, 연구결과에 따르면 조수량 침하가 높을수록 ALI 발생률이 증가한다고 한다.마찬가지로 코크란 공동작업의 [3]2018년 체계적인 리뷰는 낮은 조수량 환기가 수술 후 폐렴을 감소시키고 수술 후 침습적 환기와 비침습적 환기에[4] 대한 요구사항을 감소시켰다는 증거를 제공했다.
기계적 환기의 초기 설정:
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기존 폐질환이 없는 환자
보호 폐 인공호흡 전략은 V 6ml/kg ~ 8ml/kg, RR = 12 ~ 20, 평균 시작 대상 미세 인공호흡은 7L/[citation needed][clarification needed]min으로 적용해야T 한다.
만성폐쇄성폐질환자
보호 폐 부피는 적절한 폐포 인공호흡에 충분한 속도로 6ml/kg ~ 8ml/kg을 가하지만 본질적인 양 끝 호기압(peep)[citation needed][clarification needed]을 생성하거나 악화시키지는 않습니다.
급성호흡곤란증후군
보호 폐 인공호흡 전략이 적용됩니다.VT 6 ~ 8ml/kg, 또는 심할 경우 5ml/kg까지 낮춥니다.폐 손상을 초래하는 공격적인 환기를 최소화하기 위해 허용적 과모증이 사용될 수 있다.높은 신호음은 종종 요구되지만 모든 ARDS 환자가 동일한 [clarification needed]신호음을 요구하는 것은 아니다.환자를 6ml/kg에서 시작하고 대부분의 심각한 경우 [citation needed][clarification needed]고원 압력이 30cm2 H0가 될 때까지 핍을 높여야 합니다.
레퍼런스
- ^ Haddad, Moshe; Sharma, Sandeep (2021), "Physiology, Lung", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31424761, retrieved 2021-03-17
- ^ Beardsell, I 등: MCEM 파트 A:MCQs, Royal Society of Medicine Press, 33페이지, 2009
- ^ Gajic, Ognjen; Saqib Dara; Jose Mendez; Abedola Adensanya; Emir Festic; Sean Caples; Rimki Rana; Jennifer StSauver; James Lymp; Bekele Afessa (2004). "Ventilator-associated lung injury in patients without acute lung injury at the onset of mechanical ventilation". Critical Care Medicine. 32 (9): 1817–1824. doi:10.1097/01.CCM.0000133019.52531.30. PMID 15343007. S2CID 6386675.
- ^ Guay, Joanne; Ochroch, Edward A; Kopp, Sandra (2018-07-09). "Intraoperative use of low volume ventilation to decrease postoperative mortality, mechanical ventilation, lengths of stay and lung injury in adults without acute lung injury". Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (10): CD011151. doi:10.1002/14651858.cd011151.pub3. ISSN 1465-1858. PMC 6513630. PMID 29985541.
외부 링크
- Ricard JD (May 2003). "Are we really reducing tidal volume—and should we?". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 167 (10): 1297–8. doi:10.1164/rccm.2303003. PMID 12738592.
