하부 소화관 시리즈

Lower gastrointestinal series
하부 소화관 시리즈
Colonic Herniation 08787.jpg
바륨 관장 엑스레이 사진에는 결장성 헤르니아가 있어요
ICD-9-CM87.64

하부 위장 시리즈는 대장의 인간 대장 문제를 검사하고 진단하기 위해 사용되는 의료 절차입니다.방사선 사진(X선 사진)은 방사선 조영제인 황산바륨이 관장을 통해 대장을 채운 상태에서 촬영된다.

바륨 관장이라는 용어는 보통 하부 위장 계열을 가리키지만, 장내 분해는 종종 소장 바륨 관장이라고 불립니다.

목적

대장내시경 검사는 조직 샘플을 채취할 수 있기 때문에 대장내시경 검사를 선택하는 것이 좋습니다.가상대장내시경(CT 콜로노그래피라고도 함)은 시설과 전문지식을 이용할 수 있는 또 다른 선호 조사입니다.가상대장내시경 검사는 또한 바륨 [1]충돌로 인한 대장의 협착이 완전히 차단될 위험을 피한다.일부 질환은 바륨 관장에 대해 절대 금지되어 있습니다. 즉, 독성 메가콜론, 가성 대장염, 최근 5일 동안의 대장 경직성 내시경 및 최근 24시간 동안의 유연한 내시경 내시경 이력이 있습니다.단단한 내시경은 장벽에서 조직 샘플을 채취할 때 큰 조직 집게를 사용하는 반면 유연한 내시경은 작은 조직 집게를 사용해 표면 [1]샘플을 채취하는 경향이 있기 때문이다.장 준비가 불완전한 사람은 다음 날이나 모레 다시 와서 이 절차를 반복할 수 있다.만약 최근에 바륨 식사를 했다면, 그 절차를 반복하기 전에 7일에서 10일 정도 더 기다리는 것이 좋습니다.일부 약한 환자는 [1]바륨 식사로 적합하지 않을 수 있습니다.

바륨 관장은 대장 건강을 체크하는데 가장 일반적으로 사용된다; 그것들은 궤양성 대장염과 크론병과 같은 염증성 장질환의 정도를 진단하고 평가하는 데 도움을 줄 수 있다.용종은 대장내시경처럼 검사 중에 제거되지는 않지만 암일 수 있습니다.게실증(결장벽에 형성되어 염증이 생길 수 있는 작은 주머니) 및 장입술과 같은 다른 문제를 발견할 수 있습니다(특정 경우에는 검사 자체가 장입술을 치료할 수 있습니다).급성 맹장염이나 장의 뒤틀림도 볼 수 있다.사진이 정상일 경우 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 기능적 원인이 고려될 수 있습니다.

건강한 대장에서는, 바륨은 대장을 균일하게 채우고 정상적인 장 윤곽, 개복성, 그리고 위치를 보여야 합니다.

테스트를 수행할 수 있는 추가 조건:

절차.

이를 위해 제조된 일회용 봉투의 바륨 관장

바륨 관장은 이중 조영법과 단일 조영법의 두 가지 방법으로 이루어질 수 있다.이중 대비(항문을 통해 과도한 바륨이 배출된 후 장으로 공기가 팽창되는 것)는 점막 패턴을 시각화하는 데 유용합니다.단일 조영제 연구(공기를 부풀리지 않고 전체 장이 바륨으로 채워짐)의 경우 대장의 모든 장애물을 시각화하는 데 사용되며 점막 패턴을 시각화할 필요가 없는 소아에게 사용됩니다.바륨 관장은 또한 [1]이 질환이 아이들에게서 더 흔하게 발견되는 관장증을 줄이기 위해 사용된다.본 연구에서는 Polibar 150%(황산바륨 현탁액) 500ml를 사용한다.바륨 관장 [1]시술 전에 피콜락스(피코황산나트륨)를 경구 복용하여 장을 비워야 합니다.

이 검사는 병원이나 클리닉에서 실시할 수 있습니다.환자는 X선 테이블 위에 누워 예비 X선을 촬영합니다.그리고 나서 개인은 잘 윤활된 관장관을 직장에 삽입하는 동안 옆으로 누우도록 요구받는다.관장이 체내에 들어오면 변을 봐야 한다는 느낌이 들 수 있다.방사선 조영제인 황산바륨은 직장을 통해 대장으로 흐릅니다.관장관 끝의 큰 풍선은 황산바륨을 내부에 유지하는 데 도움이 되도록 부풀려도 된다.황산바륨의 흐름은 의료 제공자가 X선 형광 투시경을 통해(TV 모니터와 같은) 모니터링합니다.대장에 공기를 불어 넣어 팽창시키고 더 나은 이미지를 제공할 수 있습니다(흔히 "이중 대비 검사"라고 함).공기를 사용하면 관장관이 제거되면 다시 삽입되고 소량의 공기가 대장으로 유입되어 더 많은 엑스레이 사진을 찍을 수 있습니다.

일반적으로 개인은 다른 위치로 이동하도록 요청받으며 테이블은 약간 기울어져 다른 보기를 얻습니다.

장 천공이 의심되는 경우에는 바륨 대신 수용성 조영제(디아트리조네이트 등)를 사용한다.그 이외의 절차는 매우 유사하지만, 이미지의 품질은 저하됩니다.만약 천공이 존재한다면, 조영제는 장에서 복강으로 새어나갑니다; 만약 조영제를 제거하기 위해 복부를 절개해야 한다면 수용성 물질은 바륨에 비해 덜 가려집니다.

방사선 사진 보기

X선 튜브가 테이블 위로 이동하고 X선 필름이 테이블 아래로 이동하고 있다고 가정합니다(오버코치).[1]모든 변을 AP(뒤쪽)에서 볼 [1]수 있도록 반듯이 누워 있는 대상자.직장의 좌측 측면도는 횡방향 위치에서 [1]직장을 보는 것입니다.우측 전방 사선(RAO) 위치는 다른 장을 [1]겹치지 않고 맹장, 상행 대장, 우측 간 굴곡 및 S자 결장을 보는 것입니다.좌측 전방 사선(LAO) 위치는 다른 [1]장을 겹치지 않고 비장 굴곡을 보는 것입니다.좌측 후사선(LPO) 위치는 S자 결장을 다른 장과 [1]겹치지 않고 보는 것입니다.햄프턴의 시야(흔한 미두경)는 X선 튜브가 발 쪽으로 30도 기울어진 상태에서 환자가 엎드린 자세일 때 촬영됩니다.이것은 S자형 [2]결장의 고리를 분리하기 위한 것이다.

기타 보기에는 오른쪽 및 왼쪽 욕실[1] 보기가 포함됩니다.

리스크

X선은 영상을 생성하는 데 필요한 최소한의 방사선 노출을 제공하기 위해 모니터링 및 조절됩니다.대부분의 전문가는 유익성에 비해 위해성이 낮다고 생각합니다.임산부와 아이들은 이온화 방사선의 위험에 더 민감하다.

더 심각한 위험은 장 천공이다.

특별한 고려 사항

CT스캔과 초음파는 현재 복부 종괴의 초기 평가를 위해 선택되는 검사이며, 대장 내시경 검사는 50세 이상이나 용종이나 대장암의 가족력이 있는 사람들을 위한 정기적인 대장 검사의 표준이 되고 있다. 그러나 추가적인 평가를 위해 바륨 관장이 이루어지는 것은 드물지 않다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l Watson N, Jones H (2018). Chapman and Nakielny's Guide to Radiological Procedures. Elsevier. pp. 60–63. ISBN 9780702071669.
  2. ^ Elizabeth, MU; Campling, Jo; Royle, AJ (9 November 2013). Radiographic Techniques and Image Evaluation. Springer. pp. 306–307. ISBN 9781489929976. Retrieved 27 November 2021.

외부 링크

Wikimedia Commons에는 하부 위장 시리즈와 관련된 미디어가 있습니다.