DMSA 스캔

DMSA scan
DMSA 스캔
DMSA scan while on enalapril.jpg
양쪽 신장에 대한 Tc-DMSA99m 흡수 감소, 신부전을 암시한다.
ICD-10-PCSCT131ZZ
메슈D019783
OPS-301 코드3-706.0
e메디컬2165400
로인크39854-5

DMSA 스캔은 신체의 형태학, 구조 및 기능을 평가하는데 디메르캅토수신산(DMSA)을 사용하는 방사성핵종 스캔이다. 방사성 테크네튬-99m를 DMSA와 결합해 환자에게 주입한 뒤 2~3시간 뒤 감마카메라로 영상촬영을 한다.[1] DMSA 스캔은 보통 정적 이미징인 반면, DTPA와 MAG3와 같은 다른 레이더는 대개 신장 배설을 평가하기 위해 동적 이미징에 사용된다.[2]

이 조사에 대한 주요 임상 지표는 다음과 같다.

  1. 특히 VUR(Vesicouteric 역류)가 있는 환자의 신장 흉터 검출 및/또는 평가
  2. 신장이 작거나 없는 경우(신장 아게네시스),
  3. 외경 신장(장내 가스로 인해 복부의 초음파 검사로는 시각화할 수 없는 경우도 있음)
  4. 오컬트 듀플렉스 시스템의 평가,
  5. 특정 신장질량의 특성화,
  6. 전신성 고혈압의 평가 특히 젊은 고혈압과 혈관염이 의심되는 경우.[3]
  7. 급성 골수염 진단을 위한 검사로 쓰이기도 한다.[4] 그러나 급성 골수염에 대한 DMSA 스캔의 민감도는 46%[5]까지 낮을 수 있다.


절차: 테크네튬-99m DMSA 2-5mCi를 정맥주사하고 2~3시간 후 감마 카메라를 이용해 정적 영상촬영을 수행한다. 영상촬영 시간은 뷰에 따라 약 5~10분이다. 보통 스캔을 더 잘 해석하기 위해서는 후방과 사선 뷰가 필수적이다. 어떤 이유로든 물을 마실 수 없는 경우에는 라디오트레이서 주사 전후에 물을 마시거나 정맥내 액체를 투여하여 수분을 잘 유지하도록 한다. 일반적으로 단식은 스캔 목적으로 필요하지 않으며 환자는 스캔 당일 아침에 가벼운 아침 식사를 할 수 있다.


테크네튬-99m DMSA는 신장 내 근위부 경련된 관에 결합되어 있어 DTPA, MAG3와 같은 방사선을 이용한 신장 동적 스캔을 이것으로 평가할 수 없다.

참고 항목

참조

  1. ^ "Renal Cortical Scintigraphy (DMSA scan) Clinical Guidelines" (PDF). BNMS. 2011. Retrieved 11 June 2017.[영구적 데드링크]
  2. ^ Fogelman, Ignac; Clarke, Susan; Cook, Gary; Gnanasegaran, Gopinath (2014). Atlas of Clinical Nuclear Medicine, Third Edition. CRC Press. p. 443. ISBN 9781841847528.
  3. ^ Gordon I (March 1987). "Indications for 99mtechnetium dimercapto-succinic acid scan in children". The Journal of Urology. 137 (3): 464–7. PMID 3029435.
  4. ^ Goldraich NP, Goldraich IH (April 1995). "Update on dimercaptosuccinic acid renal scanning in children with urinary tract infection". Pediatric Nephrology. 9 (2): 221–6, discussion 227. doi:10.1007/bf00860755. PMID 7794724.
  5. ^ Bailey RR, Lynn KL, Robson RA, Smith AH, Maling TMJ, Turner JG. "DMSA renal scans in adults with acute pyelonephritis". Clinical Nephrology. 46 (2): 99–104. PMID 8869786.