가상대장내시경검사

Virtual colonoscopy
가상대장내시경검사
CT colonography of a rectal mass.jpg
직장 덩어리의 CT 콜로노그래피.왼쪽 이미지는 볼륨 렌더링이고 오른쪽 이미지는 얇은 슬라이스입니다.또한 대장을 확장하기 위해 가스를 흡입하는 데 사용되는 직장 튜브를 보여줍니다.
메쉬D023881
Medline Plus007253

CT촬영 또는 자기 공명 영상(MRI)의 가상 대장 내시경 검사(VC, 또한 CT촬영 대장 조영술 또는 CTpneumocolon을 불렀다)이 사용되는 것, 가장 낮은 부분, 직장, 작은 창자의 낮은 끝까지, 그리고 전자의 디스플레이 장치의 이미지들을 표시할 대장(대장)의 2차원, 3차원적 이미지를 생산해야 한다.[1][2]이 절차는 대장암과 용종을 검사하기 위해 사용되며 게실증을 발견할 수 있습니다.가상 대장 내시경 검사를 통해 3D로 재구성된 장의 내막 보기를 제공할 수 있습니다.VC는 결장 밖에서 질병이나 이상을 발견하는 두 번째 이점을 제공합니다.

절차.

이 동영상은 역행하는 방법으로 행해지는 직장상 결장의 가상 대장 내시경 검사를 보여준다.영화 중반부 프레임 상단의 S자 결장에 10mm의 대장내시경으로 증명된 용종이 있다.영화는 결장을 배출하기 위해 사용된 직장 튜브의 끝에서 끝을 맺는다.

VC를 위한 준비는 다양하지만 환자는 보통 대장으로부터 변을 제거하기 위한 시술 전날 집에서 설사약이나 다른 경구제를 복용하도록 요구됩니다.좌약은 또한 직장에 남아 있는 배설물을 청소하기 위해 사용된다.환자에게 설사약에 의해 제거되지 않았을 수 있는 잔류 분뇨를 코팅하도록 설계된 용액을 '분뇨 태그 부착'이라고 할 수도 있습니다.이를 통해 의사(일반적으로 방사선 전문의)는 3D 영상을 보고 남은 변을 효과적으로 감산할 수 있습니다. 그렇지 않으면 잘못된 양성 [citation needed]결과가 나올 수 있습니다.

VC는 병원 또는 의료센터의 방사선 부서에서 이루어집니다.검사는 약 10분 정도 소요되며 [citation needed]진정제는 필요하지 않습니다.

절차 [citation needed]중:

  • 환자가 검사 테이블에서 반듯이 누운 자세로 놓여 있습니다.
  • 환자에게 부틸스코폴라민 정맥주사를 투여하여 해당 부위의 근육 활동을 최소화할 수 있다.
  • 얇은 튜브가 직장에 삽입되어 있기 때문에 대장을 더 잘 볼 수 있도록 공기를 튜브를 통해 펌핑할 수 있습니다.
  • 테이블이 스캐너를 통과하여 대장의 길이를 따라 일련의 2차원 단면을 생성합니다.컴퓨터 프로그램은 이 이미지들을 모아서 비디오 화면에서 볼 수 있는 3차원 그림을 만듭니다.
  • 이미지 왜곡을 방지하기 위해 스캔 중에 숨을 참아야 합니다.
  • 그런 다음 환자가 엎드린 자세로 스캔을 반복합니다.

검사 후 스캐너에서 생성된 영상은 3D 영상(+/- Fly through)(일반 대장내시경을 수행하는 것처럼 장을 통해 이동할 수 있는 시네 프로그램)으로 처리해야 합니다.방사선 전문의는 그 결과를 평가하여 이상 유무를 파악한다.

시술 후 정상 활동을 재개할 수 있지만, 이상이 발견되어 기존 대장내시경 검사가 필요한 경우에는 당일 [3]시술할 수 있습니다.

이점

VC는 대장내시경을 사용할 필요가 없기 때문에 개인에 따라서는 더 편리할 수 있습니다.그 결과 진정제가 필요 없고, 환자는 다른 사람의 도움 없이 평소 활동으로 돌아가거나 시술 후 귀가할 수 있다.일부 사람들은 기존의 대장내시경 검사에서 사용되는 진정제에 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 진정제의 부족은 또한 시술의 위험을 낮춥니다.VC는 바륨 관장(하위 위장(GI) 시리즈라고도 함)을 사용하여 기존 X선보다 선명하고 상세한 이미지를 제공합니다.또한 환자 10명 중 1명은 기존 대장내시경 [4]검사로는 완전한 오른쪽 대장(맹장) 평가를 받지 못할 것이다.또한 기존의 대장내시경 검사나 낮은 GI [5]영상 시리즈보다 시간이 적게 걸립니다.

VC는 [6]결장 밖에서 질병이나 이상을 발견하는 두 번째 이점을 제공합니다.정기적인 VC를 받고 있는 무증상 성인에 대한 한 연구는 200개 검사당 약 1개의 예상치 못한 암의 전체 비율에 대해 500개 검사당 약 1개의 침습성 대장암과 더불어 300개 검사당 약 1개의 예상치 못한 외결장암이 검출되었음을 발견했다.침습성 대장암이 가장 흔하게 발견된 악성종양이었고, 신장세포암이 [7]그 뒤를 이었다.

단점들

가상 대장내시경 검사 중에는 조직 검체(바이심리)를 채취하거나 용종을 제거할 수 없으므로 이상이 [8]발견되면 기존 대장내시경을 수행해야 합니다.또한 VC는 기존 대장내시경 검사만큼 세부 정보를 표시하지 않으므로 [9]직경 2~10mm보다 작은 용종이 영상에 나타나지 않을 수 있습니다.또한 CT를 사용하여 수행된 가상 대장 내시경 검사는 환자를 밀리그램 [10]정도의 이온화 방사선에 노출시킵니다.일부 연구는 초저선량 VC가 대장의 내벽을 구성하는 조직과 공기의 X선 흡수 차이가 크기 때문에 대장 질환을 입증하는 데 효과적일 수 있다는 것을 증명했다.광결장내시경 검사는 대부분의 의학계와 연구계에 의해 대장암 검진의 "골드 스탠더드"로 받아들여지고 있다.그러나 일부 방사선 전문의는 VC를 대장 검사에 대한 선호 접근법으로 권장한다.가상대장내시경 검사는 대장 전체를 완전히 시각화할 수 있어 암 전 용종과 암을 판별할 수 있는 기회가 많아 이러한 [citation needed]병변의 신속한 진단 생체검사나 치료적 제거를 할 수 있기 때문에 일부 전문가들에 의해 선호된다.

대체 수단

MRC(MRI Colonography)를 사용하면 방사선 피폭 없이 유사한 시각화를 수행할 수 있습니다.종래의 대장내시경 [11]검사보다 감도는 낮지만, 보다 큰 선종과 종양을 특이성이 높은 것으로 검출할 수 있습니다.

메모들

  1. ^ Heiken, JP; Peterson CM; Menias CO (November 2005). "Virtual colonoscopy for colorectal cancer screening: current status: Wednesday 5 October 2005, 14:00–16:00". Cancer Imaging. International Cancer Imaging Society. 5 (Spec No A): S133–S139. doi:10.1102/1470-7330.2005.0108. PMC 1665314. PMID 16361129.
  2. ^ Bielen DJ, Bosmans HT, De Wever LL, et al. (September 2005). "Clinical validation of high-resolution fast spin-echo MR colonography after colon distention with air". J Magn Reson Imaging. 22 (3): 400–5. doi:10.1002/jmri.20397. PMID 16106357.
  3. ^ '가상대장내시경' - 국립 소화기 질환 정보 정리소 - NIH
  4. ^ Menardo G (December 2004). "Sensitivity of diagnostic examinations for colorectal polyps". Tech Coloproctol. 8 Suppl 2: s273–5. doi:10.1007/s10151-004-0175-0. PMID 15666105.
  5. ^ 가상대장내시경 - Mayo Clinic.가상대장내시경 검사는 일반적으로 기존 대장내시경 검사보다 속도가 빠릅니다.대장 스캔은 10분 정도 걸립니다.가상대장내시경 시술에는 20~30분이 소요될 것으로 예상됩니다.
  6. ^ Yee J, Kumar NN, Godara S, et al. (August 2005). "Extracolonic abnormalities discovered incidentally at CT colonography in a male population". Radiology. 236 (2): 519–26. doi:10.1148/radiol.2362040166. PMID 16040909. Retrieved 2008-12-22.
  7. ^ Pickhardt, Perry J. (April 2010). "Colorectal and Extracolonic Cancers Detected at Screening CT Colonography in 10,286 Asymptomatic Adults". Radiology. 255–1: 83–88.
  8. ^ "Virtual Colonoscopy". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), US. Retrieved 11 December 2018.
  9. ^ 연구결과는 미국 네바다주 라스베이거스에서 열린 미국 소화기학회 연례 과학회의에서 발표되었습니다.연구의 요약은 American Journal of Giorenterology 2006년 9월호에 실렸다.
  10. ^ "Does the amount of tagged stool and fluid significantly affect the radiation exposure in low-dose CT colonography performed with an automatic exposure control?". 21. Feb 2011: 345–52. doi:10.1007/s00330-010-1922-4. PMID 20700594. {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  11. ^ "Magnetic resonance colonography for the detection of colorectal neoplasia in asymptomatic adults". Gastroenterology. 144: 743–750.e2. Apr 2013. doi:10.1053/j.gastro.2012.12.041. PMID 23415805.

레퍼런스

  • 퍼블릭 도메인 가상 대장내시경에서 수정되었습니다.국립 소화기 질환 정보 센터.

외부 링크