원위 스플레노레날 션트 절차

Distal splenorenal shunt procedure
원위 스플레노레날 션트 절차
3D rendered CT of abdominal aortic branches and kidneys.svg
3D로 복부 대동맥 가지와 신장의 CT를 찍어 정맥의 상대적 위치를 보여준다.비장정맥과 왼쪽 신장정맥은 오른쪽 중앙에 라벨이 붙어 있다.
기타 이름스플레노레날 션트 절차
ICD-9-CM39.1
메슈D013164

의학에서 원위부 스플레노레날 션트 시술(DSRS) 역시 스플레노레날 션트 시술워렌 션트 시술은 [1]원위부 비장정맥(포털 정맥계의 일부)이 왼쪽 신장정맥(정맥계의 일부)에 붙어 있는 외과적 시술이다.그것은 포탈 고혈압과 그것의 주요 합병증(성형성 질환)을 치료하는데 사용된다.[2]그것은 W. Dean Warren에 의해 개발되었다.

스플레노판식 및 위 분리(SPGD)

DSRS는 일반적으로 비장정맥 및 위 분리(위정맥췌장정맥(포털정맥으로 배수되는 것)를 통해 수행되며, 비장정맥포털정맥계에서 완전히 분리된다.[3]

팁과 비교

DSRS 대비 경구 내 포트로시스템 션트(TIPS)를 통한 생존은 거의 유사하지만 [4][5]여전히 집중적인 연구 영역으로 생각된다.[6][7]

TIPS와 DSRS 모두 간뇌병증을 희생시키면서 이두출혈의 감소율을 초래하지만, TIPS는 션트 기능장애가 더 많고 뇌병증과 출혈이 더 많은 것으로 보인다.[5]DSRS는 보다 더 비용 효과적인 것으로 보인다.[8]

참조

  1. ^ Warren WD, Henderson JM, Millikan WJ, Galambos JT, Brooks WS, Riepe SP, Salam AA, Kutner MH (May 1986). "Distal splenorenal shunt versus endoscopic sclerotherapy for long-term management of variceal bleeding. Preliminary report of a prospective, randomized trial". Ann. Surg. 203 (5): 454–62. doi:10.1097/00000658-198605000-00002. PMC 1251141. PMID 3486641.
  2. ^ Boyer TD, Kokenes DD, Hertzler G, Kutner MH, Henderson JM (December 1994). "Effect of distal splenorenal shunt on survival of patients with primary biliary cirrhosis". Hepatology. 20 (6): 1482–6. doi:10.1002/hep.1840200617. PMID 7982648.
  3. ^ Hirano S, Kondo S, Ambo Y, Tanaka E, Morikawa T, Okushiba S, Katoh H (2005). "Appraisal of DSRS with SPGD for esophagogastric varices: a retrospective comparative study according to the underlying liver diseases". Hepatogastroenterology. 52 (61): 152–5. PMID 15783017.
  4. ^ Rockey, DC. "Update on the Role of TIPS in the Management of Portal Hypertension". Medscape. WebMD LLC. Retrieved March 18, 2006.
  5. ^ a b Khan S, Tudur Smith C, Williamson P, Sutton R (October 2006). "Portosystemic shunts versus endoscopic therapy for variceal rebleeding in patients with cirrhosis". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000553. doi:10.1002/14651858.CD000553.pub2. PMC 7045742. PMID 17054131.
  6. ^ "Multicenter, Randomized Trial of DSRS vs. TIPS". University of Wisconsin- Madison, General Surgery.
  7. ^ Henderson JM, Boyer TD, Kutner MH, Galloway JR, Rikkers LF, Jeffers LJ, Abu-Elmagd K, Connor J (May 2006). "Distal splenorenal shunt versus transjugular intrahepatic portal systematic shunt for variceal bleeding: a randomized trial". Gastroenterology. 130 (6): 1643–51. doi:10.1053/j.gastro.2006.02.008. PMID 16697728.
  8. ^ Zacks SL, Sandler RS, Biddle AK, Mauro MA, Brown RS (May 1999). "Decision-analysis of transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus distal splenorenal shunt for portal hypertension". Hepatology. 29 (5): 1399–405. doi:10.1002/hep.510290512. PMID 10216122.

외부 링크