복강절제술

Abdominoperineal resection
복강절제술
기타 이름복부 수술 또는 마일즈 수술
전문일반외과

복막절제술은 직장암이나 항문암을 위한 수술로, 공식적으로 직장암과 직장내 복막절제술로 알려져 있다.흔히 AP절제, APR, APER로 약칭된다.

표시 및 설명

복강절제술

AP 절제술의 주요 지표는 직장의 3분의 1 원위(하위)에 위치한 직장암이다.[1]다른 징후로는 초기, 일반적으로 결정적인 복합 화학요법 이후 재발하거나 잔여 항문암(정형세포암)이 있다.

APR은 복부와 심막에 절개를 통해 관련(지역) 림프절과 함께 항문, 직장 및 S자형 결장의 일부를 제거하는 것을 포함한다.남은 s자형 결장의 끝은 복부 표면에 colostomy라고 불리는 개구부로 영구적으로 꺼낸다.

직장 수술의 중앙 집중화

이 수술은 비록 그들이 이 수술을 하도록 특별히 훈련되어 있지만 일반 외과의들에 의해 수행되는 덜 일반적인 수술들 중 하나이다.직장 수술에서 낮은 환자 볼륨이 더 높은 합병증과 관련이 있는 것으로 밝혀졌기 때문에, 환자 볼륨이 더 높은 더 큰 센터에 집중되는 경우가 많다.[2][3][4]

복강경 접근법

수술을 복강경[5] 수술로 할 수 있다면 결과 면에서 몇 가지 장점이 있다.

저전방 절제술(LAR)과의 관계

일반적으로 APR은 덜 침습적인 하부 전방 절제술(LAR)보다 더 나쁜 삶의 질을 초래한다.[6][7]따라서 LARs는 일반적으로 수술적으로 가능한 한 직장암에 대해 선호하는 치료법이다.

에포니임

1908년 랜드마크 논문에 자신의 기법을 발표한 영국의 외과의사 윌리엄 어니스트 마일스(1869–1947)의 이름을 따서 지은 것이다.[8]

참고 항목

참조

  1. ^ 미국 암 협회자세한 안내서: 대장암과 직장암. cancer.orgURL: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4x_Surgery_10.asp?sitearea= 2008년 5월 7일 웨이백 머신에 보관됨.액세스 날짜: 2008년 2월 5일
  2. ^ Schrag D, Panageas KS, Riedel E, et al. (November 2002). "Hospital and surgeon procedure volume as predictors of outcome following rectal cancer resection". Ann. Surg. 236 (5): 583–92. doi:10.1097/00000658-200211000-00008. PMC 1422616. PMID 12409664.
  3. ^ Marusch F, Koch A, Schmidt U, Pross M, Gastinger I, Lippert H (October 2001). "Hospital caseload and the results achieved in patients with rectal cancer". Br J Surg. 88 (10): 1397–402. doi:10.1046/j.0007-1323.2001.01873.x. PMID 11578299. S2CID 3095483.
  4. ^ Martling A, Holm T, Cedermark B (2005). "[Skills by training. Education and case volume are strong prognostic factors in rectal cancer surgery]". Lakartidningen (in Swedish). 102 (6): 374–6. PMID 15754678.
  5. ^ Simorov A, Reynoso JF, Dolghi Thompson JS, Oleynikov D (2011). "Comparison of perioperative outcomes in patients undergoing laparoscopic versus open abdominoperineal resection". Am J Surg. 202 (6): 666–70. doi:10.1016/j.amjsurg.2011.06.029. PMID 21983001.
  6. ^ McLeod RS (2001). "Comparison of quality of life in patients undergoing abdominoperineal extirpation or anterior resection for rectal cancer". Ann. Surg. 233 (2): 157–8. doi:10.1097/00000658-200102000-00002. PMC 1421195. PMID 11176119.
  7. ^ Grumann MM, Noack EM, Hoffmann IA, Schlag PM (2001). "Comparison of quality of life in patients undergoing abdominoperineal extirpation or anterior resection for rectal cancer". Ann. Surg. 233 (2): 149–56. doi:10.1097/00000658-200102000-00001. PMC 1421194. PMID 11176118.
  8. ^ Miles, W. E. (1971). "A Method of Performing Abdomino-Perineal Excision for Carcinoma of the Rectum and of the Terminal Portion of the Pelvic Colon (1908)". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 21 (6): 361–364. doi:10.3322/canjclin.21.6.361. PMID 5001853. S2CID 73293240.

외부 링크