중성미성 장초콜릿염
Neutropenic enterocolitis| 중성미성 장초콜릿염 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 장티푸스염, 장티푸스염, 각막염, 체염 |
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| 전문 | 일반외과 |
중성지방 장염은 감염과 관련이 있을 수 있는 체쿰(대장의 일부분)의 염증이다.[1]특히 혈액 속에 있는 중성미자 과립구(백혈구의 가장 흔한 형태)의 낮은 수위인 중성미자(nutropenia)와 관련이 있다.
징후 및 증상
장티푸스의 징후와 증상은 설사, 복부 팽창, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 복통이나 연약함을 포함한다.[2]
원인
이 질환은 대개 그람 양성 장내 균사체(굿 플로라)에 의해 발생한다.클로스트리디움 디피실레는 그람 양성균의 일종으로 경쟁 박테리아가 항생제에 의해 전멸되어 가성비란성대장염을 유발할 때 흔히 심한 설사 등 장내 질환을 일으키는 반면, 클로스트리디움 셉티슘은 중성지방 장염의 대부분을 담당한다.[3]
장티푸스염은 항암치료를 받는 환자,[4] 에이즈 환자, 신장 이식 환자, 노인 등 면역항암 환자에게 가장 흔히 발생한다.[2]
진단
장티푸스염은 방사선 CT 스캔을 통해 세슘이 두꺼워지고 '지방 가닥'이 잡히는 것으로 진단된다.[citation needed]
치료
장티푸스염은 의학적 응급상황으로 신속한 관리가 필요하다.치료되지 않은 장티플염은 특히 폐렴 장내(장벽의 공기) 및/또는 장 천공과 관련된 경우 예후가 좋지 않으며, 즉시 인지하고 공격적으로 치료하지 않는 한 상당한 병증을 가지고 있다.[4]
성공적인 치료는 다음 사항에 달려 있다.
- 높은 의심 지수가 제공하는 조기 진단 및 CT 스캔 사용
- 복잡하지 않은 경우에 대한 비수술 치료
- 특히 환자가 중성미자이거나 다른 감염의 위험이 있는 경우 경험적 항생제.
중성미자가 장기화되고 장 천공과 같은 합병증이 있는 드문 경우에서 중성미자 수혈은 고려할 수 있지만 무작위 대조군 시험에서는 연구하지 않았다.재발을 방지하기 위해 선택적 우측 혈전 절제술을 사용할 수 있지만 일반적으로 권장되지는[citation needed] 않는다.
"...저자들은 비수술적 치료법이 복막염, 천공, 위장출혈, 임상적 악화의 징후를 나타내지 않는 환자에게 매우 효과적이라는 것을 발견했다.그러나 1980년대[4] 연구결과에 따르면 보수적인 치료(재발률 67%) 이후 재발하는 발진티플염은 빈발했다.
예후
장티푸스 환자에서 염증은 장내 다른 부분으로 퍼질 수 있다.[citation needed]이 질환은 또한 세슘이 팽창하게 할 수 있고 혈액 공급을 차단할 수 있다.이것과 같은 요인은 장에 괴사와 천공을 일으켜 복막염과 패혈증을 일으킬 수 있다.[5]
역사적으로 장내 천공과 관련된 경우가 많기 때문에 장티프염 사망률은 50%에 달했다.[2]보다 최근의 연구들은 신속한 의학적 관리로, 일반적으로 죽음 없이 중성미자 회복과 함께 증상들의 해결과 함께 더 나은 결과를 증명했다.
참고 항목
참조
- ^ thefreedictionary.com에서 정의
- ^ a b c Stoer TM, Koslin DB (2004). "Typhlitis Imaging". Medscape. WebMD LLC. Retrieved September 3, 2016.
- ^ King A, Rampling A, Wight DG, Warren RE (1984). "Neutropenic enterocolitis due to Clostridium septicum infection". J Clin Pathol. 37 (3): 335–43. doi:10.1136/jcp.37.3.335. PMC 498711. PMID 6699196.
- ^ a b c Keidan RD, Fanning J, Gatenby RA, Weese JL (Mar 1989). "Recurrent typhlitis. A disease resulting from aggressive chemotherapy". Dis Colon Rectum. 32 (3): 206–9. doi:10.1007/BF02554529. PMID 2920627.
- ^ Boggio L, Pooley R, Winter JN (February 2000). "Typhlitis complicating autologous blood stem cell transplantation for breast cancer". Nature. Macmillan Publishers Limited. 25 (3): 321–6. doi:10.1038/sj.bmt.1702134. PMID 10673706.
- ^ Shafey, A; et al. (October 2013). "Incidence, risk factors, and outcomes of enteritis, typhlitis, and colitis in children with acute leukemia". J Pediatr Hematol Oncol. 35 (7): 514–7. doi:10.1097/MPH.0b013e31829f3259. PMID 23823116.
