12단계 프로그램

Twelve-step program
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12단계 프로그램은 약물 중독, 행동 중독 및 강박으로부터 회복하기 위한 상조 기관이다.1930년대에 개발된 최초의 12단계 프로그램인 알코올 중독자 어나니머스(AA)는 알코올 [1]중독을 극복하기 위해 회원 가입을 도왔다.그 이후로 수십 개의 다른 단체들은 약물 중독, 강박적 도박, 섹스, 과식과 같은 다양한 문제들을 다루기 위한 AA의 접근법에서 파생되었다.모든 12단계 프로그램은 1939년 '알코올 중독자 익명'이라는 책에서 처음 출판된 AA가 제안한 12단계 버전을 이용한다. 100명 이상의 남자들이 알코올 [2]중독에서 회복한 이야기.

미국심리학회(APA)가 요약한 바와 같이 이 과정은 다음과 [1]같은 과정을 수반한다.

  • 알코올 중독, 중독 또는 강박증을 통제할 수 없다는 것을 인정한다.
  • 힘을 줄 수 있는 더 높은 힘을 믿게 된다.
  • 스폰서(피승인 멤버)의 도움을 받아 과거의 오류를 검토한다.
  • 이러한 오류에 대한 보정
  • 새로운 행동 규범과 함께 새로운 삶을 사는 법을 배우는 것
  • 같은 알코올 중독, 중독 또는 강박증을 앓고 있는 다른 사람들을 돕는 것

개요

알코올 중독, 약물 남용 및 의존성 문제에 대처하기 위해 12단계 방법이 적용되었습니다.200개 이상의 셀프헬프 조직(종종 펠로우십이라고도 함)은 현재 전 세계적으로 수백만 명의 회원을 보유하고 있으며 복구를 위해 12단계 원칙을 채택하고 있습니다.마약중독자 모임은 알코올 [3]의존증의 구체적인 내용과 관련이 없는 중독자들에 의해 결성되었다.

중독자들이 선택한 마약과 관련된 인구통계학적 선호는 코카인 익명, 크리스탈 메트 익명, 마리화나 익명 등으로 이어졌다.도박, 범죄, 음식, 섹스, 사재기, 빚더미에 앉는 것과 같은 행동적 문제는 도박꾼 익명, 과식자 익명, 성중독자 익명, 채무자 익명 등과 같은 펠로우쉽에서 해결된다.

알코올 중독자와 중독자의 친구와 가족을 위한 Al-Anon과 Nar-Anon과 같은 보조 단체들은 각각 중독을 가족 [4]제도에 의해 가능한 질병으로 다루는 것에 대한 반응의 일부이다.알코올 중독자의 성인 자녀(ACA 또는 ACOA)는 알코올 중독자 또는 기타 문제 있는 가정에서 성장했을 때의 영향을 해결합니다.Co-Dependents Anonymous()는 상호의존성(codependents CoDAanonymous)이라고 하는 관계와 관련된 강박에 대처합니다.

역사

상세 정보:익명 알코올 중독자의 역사

최초의 12단계 펠로우쉽인 알코올 중독자 어나니머스(AA)는 1935년 오하이오 주 애크런에서 AA 회원들에게 "빌 W"와 "밥 박사"로 알려진 빌 윌슨과 로버트 홀브룩 스미스 박사에 의해 설립되었다.1946년에 그들은 회원이 [5][6]증가함에 따라 다양한 그룹들이 어떻게 관계를 맺고 기능할 수 있는지에 대한 문제를 다루기 위해 12개의 전통을 공식적으로 확립했다.일반 대중과 교류할 때 익명(이름만 사용)을 유지하는 관행이 AA 빅북 [7]초판에 실렸다.

1930년대와 1940년대에 AA 지부의 수가 증가함에 따라, 지침 원칙은 점차 12대 전통으로 정의되었다.목적의 단일한 것이 전통 5로 나타났다: "각 그룹은 하나의 주된 목적을 가지고 있는데, 그것은 바로 여전히 고통받고 있는 알코올 중독자에게 메시지를 전달하는 것이다."[8]결과적으로, 기술적으로 회복을 희망하며 AA와 관련된 알코올 중독의 특이성을 겪지 않는 약물 중독자들은 그들이 술을 [9]끊고자 하는 욕구가 없는 한 "닫힌" 회의에서 환영받지 못한다.

AA의 원칙은 다양한 병리로부터 회복되는 사람들을 위해 특별히 고안된 많은 수의 다른 펠로우쉽을 형성하기 위해 사용되어 왔다; 각각은 환자를 [10]펠로우쉽에 끌어들인 특정한 질병으로부터의 회복을 강조한다.

12단계

여기서 "스텝"으로 끝나는 몇 가지 용어가 리다이렉트 됩니다.기타 용도는 음계(음악), 8단계 커피 하우스 및 9단계 스테이션을 참조하십시오.
상세 정보:12단계 대체 단어 목록

다음은 Alcoholics [11]Anonymous에 의해 발행된 원래 12단계입니다.

  1. 우리는 술에 대해 무력하다는 것을 인정했다. 우리의 삶이 감당할 수 없게 되었다는 것을.
  2. 우리보다 더 큰 힘이 우리를 제정신으로 되돌릴 수 있다고 믿게 되었다.
  3. 우리가 하나님을 이해한 것처럼 우리의 의지와 삶을 신의 보살핌에 맡기기로 결정했다.
  4. 우리 자신에 대한 탐색적이고 두려움이 없는 도덕적 목록을 만들었다.
  5. 신, 우리 자신, 그리고 다른 사람에게 우리의 잘못의 정확한 본질을 인정한다.
  6. 하느님이 이 모든 성격의 결점을 제거하시길 원했어요
  7. 우리의 결점을 없애 달라고 겸손하게 부탁했다.
  8. 우리가 해친 모든 사람들의 명단을 만들고, 그들 모두에게 기꺼이 보상할 수 있게 되었다.
  9. 가능한 한 그러한 사람들에게 직접 보상하는 것. 단, 그렇게 하는 것은 그들 또는 다른 사람들에게 해를 끼칠 수 있는 경우를 제외한다.
  10. 개인 재고 조사를 계속했고, 우리가 틀렸을 때, 즉시 인정했습니다.
  11. 기도와 명상을 통해 우리가 하나님을 이해한 것과 같이 우리의 의식적인 접촉을 향상시키고, 오직 우리를 위한 그분의 의지와 그것을 수행할 수 있는 힘을 위해 기도합니다.
  12. 이러한 조치의 결과로 정신적인 깨달음을 얻은 후, 우리는 알코올 중독자들에게 이 메시지를 전달하고 우리의 모든 일에서 이러한 원칙을 실천하려고 노력했습니다.

다른 12단계 그룹이 AA 단계를 지침 원칙으로 채택한 경우, 1단계는 일반적으로 회복의 초점을 반영하도록 업데이트된다.예를 들어, "익명의 과식자들"의 첫 번째 단계는 "우리는 강박적인 과식에 대해 무력하다는 것을 인정했다 – 우리의 삶이 감당할 수 없게 되었다는 것을"라고 쓰여 있다.세 번째 단계 또한 때때로 성별 고유 [12][13][14][15]대명사를 제거하기 위해 변경됩니다.

열두 가지 전통

주요 기사:열두 가지 전통

12개의 전통은 12개의 단계를 수반한다.전통은 그룹 통치에 대한 지침을 제공합니다.AA는 홍보, 정치, 종교, [16]재정 분야에서의 갈등을 해결하기 위해 개발되었습니다.알코올 중독자 모임의 12가지 전통은 다음과 같습니다.[7]

  1. 우리의 공동의 복지가 우선되어야 한다; 개인의 회복은 AA의 단합에 달려있다.
  2. 우리의 집단의 목적을 위해 오직 하나의 궁극적인 권위가 있다. 그것은 우리의 집단의 양심에 자신을 표현하실 수 있는 자애로운 하나님.우리의 지도자는 신뢰할 수 있는 하인일 뿐이지 통치하지 않는다.
  3. AA 회원의 유일한 조건은 금주 욕구입니다.
  4. 다른 그룹이나 AA 전체에 영향을 미치는 문제를 제외하고 각 그룹은 자율적이어야 한다.
  5. 각 그룹은 단 하나의 주된 목적을 가지고 있는데, 그것은 바로 여전히 고통받고 있는 알코올 중독자에게 메시지를 전달하는 것이다.
  6. AA 그룹은 금전, 재산, 그리고 위신의 문제가 우리의 주된 목적에서 우리를 다른 곳으로 돌리지 않도록 AA의 이름을 지지하거나, 금융을 제공하거나, 어떠한 관련 시설이나 외부 기업에 빌려주어서는 안 된다.
  7. 모든 AA 그룹은 완전히 자급자족해야 하며 외부 기부를 줄여야 한다.
  8. 알코올 중독자 모임은 영원히 비전문가로 남아야 하지만, 저희 서비스 센터에서는 특별한 직원을 고용할 수도 있습니다.
  9. AA는 그 자체로 조직되어서는 안 되지만, 우리는 그들이 봉사하는 사람들에게 직접적으로 책임을 지는 서비스 위원회나 위원회를 만들 수 있다.
  10. 알코올 중독자 모임은 외부 문제에 대한 의견이 없기 때문에 AA라는 이름이 대중의 논란에 휘말려서는 안 된다.
  11. 우리의 홍보 정책은 홍보보다는 매력에 기반을 두고 있으며, 언론, 라디오, 영화 수준의 개인의 익명성을 항상 유지해야 합니다.
  12. 익명성은 우리의 모든 전통의 정신적 토대이며, 항상 인격보다 원칙을 우선시하도록 상기시킨다.

과정

12단계 프로그램에서 인간의 구조는 3차원으로 상징적으로 표현된다: 육체적, 정신적, 정신적.그 집단이 다루는 문제들은 각각의 차원에 나타나 있는 것으로 이해된다.중독자와 알코올 중독자의 경우, 신체적 차원은 최초 [17][18]사용 후 물질을 계속 사용해야 하는 충동을 일으키는 알레르기성 신체 반응으로 가장 잘 묘사된다.1단계에서 개인이 문제의 약물 남용과 관련된 행동에 대해 "무력하다"고 진술하는 것은 결과적으로 [19]감내할 수 있는 부정적인 결과에도 불구하고 지속되는 이 강박에 대한 통제력의 결여를 의미한다.

정신적인 집착은 그 결과가 멈출 수 없다는 것을 알고 있거나 결과가 다를 것이라는 망상에 사로잡혀 행동하도록 개인이 강박적인 행동을 반복하도록 하는 인지 과정으로 묘사된다.알코올 중독자 또는 중독자의 삶의 첫 번째 단계에서 "관리 불능"으로 묘사되는 것은 중독자나 알코올 중독자의 마음이 술을 마시거나 [20]다시 사용할지 여부에 대해 제공하는 선택의 부족을 의미합니다.영적 차원의 질병, 즉 "영적 질병"은 모든 12단계 그룹에서 자기 중심주의로 [17][18]간주됩니다.그 단계를 수행하는 과정은 자기 중심주의를 증가하는 도덕적 의식과 자기 희생과 이기적이지 않은 건설적인 [18]행동에 대한 의지로 대체하기 위한 것이다.12단계 그룹에서, 이것은 "영적 각성"[21]으로 알려져 있습니다.이것은 드라마틱하지만 일시적인 [22]변화를 일으키는 병행과 혼동해서는 안 된다.규칙적으로 12단계 펠로우쉽에서 영적 각성은 비록 구성원들이 갑작스런 영적 [23]각성을 경험하는 예외가 있지만 일정 기간에 걸쳐 천천히 일어난다.

첫 번째 단계에 따라 12단계 그룹은 복구 중인 문제의 구성원에 의한 자기 인정을 강조합니다.이러한 정신에 따라 회원들은 종종 자신의 문제를 인정함과 함께 종종 "안녕하세요, 저는 (이름만)이고,[24] 저는 알코올 중독자입니다."라고 자신을 밝힌다.

스폰서십

스폰서는 경험이 적은 희망자('스폰지')에게 프로그램의 12단계를 안내하는 보다 경험이 많은 회복 전문가입니다.12단계 프로그램의 신규 회원은 스폰서를 가지고 있으며 스스로 12단계 프로그램을 밟은 [25]적어도 한 명의 스폰서와 관계를 맺도록 권장된다.12단계 펠로우십 출판물은 협찬이 12단계 [26][27][28]작업에 초점을 맞춘 공유 경험의 "1대 1" 비계층적 관계임을 강조합니다.익명의 마약중독자에 따르면:

스폰서들은 그들의 경험, 힘, 희망을 그들의 의견과 공유한다.스폰서의 역할은 법률 고문, 은행원, 부모, 결혼 상담원, 사회복지사의 역할이 아닙니다.스폰서 또한 전문적인 조언을 제공하는 치료사도 아니다.후원자는 12단계 [29]과정을 통해 자신의 여정을 기꺼이 공유하고자 하는 회복기의 또 다른 중독자이다.

후원자와 후원자는 정신적인 성장을 이끄는 활동에 참여합니다.프로그램에서의 경험은 종종 들어오는 멤버와 나가는 멤버에 의해 공유된다.이러한 경험의 순환은 종종 큰 정신적 보상을 [30]가지고 있다고 여겨진다.여기에는 문학 토론과 공부, 명상, 글쓰기와 같은 연습이 포함될 수 있습니다.이 프로그램을 수료하는 것은 보통 신입생을 지도할 수 있는 능력을 의미하며,[31] 이는 종종 권장됩니다.Sponsees는 보통 5번째 단계를 수행하고 4번째 단계의 일부로 작성된 도덕성 목록을 후원자와 함께 검토합니다.다섯 번째 단계와 아홉 번째 단계는 고백과 [32]참회에 비유되어 왔다.프랑스 철학자 미셸 푸코는 그러한 관행이 개인에게 내재적인 변화를 가져온다고 지적했습니다. 즉, 그러한 관행이 사람들을 무죄로 만들고, 그것을 보상하고, 순화하며, 잘못된 것에 대한 부담을 덜어주고, 그것들을 해방시키고,[32][33] 구원을 약속합니다.

12단계 펠로우쉽에서 도움을 구하는 행동 문제의 개인적 특성은 스폰서와 강한 관계를 맺습니다.이 관계는 정신적인 원칙에 바탕을 두고 있기 때문에 독특하고 일반적으로 "우정"으로 특징지어지지 않습니다.기본적으로 스폰서는 환자가 12단계 작업을 하게 한 행동 문제로부터 회복되도록 돕는 유일한 목적을 가지고 있으며, 이는 반사적으로 스폰서의 [25]회복을 돕는다.

'알코올중독자 익명 및 마약중독자 익명'에서 행해진 협찬에 대한 연구는 다른 알코올 중독자와 중독자에게 지시와 지원을 제공하는 것이 후원자에 대한 지속적인 금욕과 관련이 있다는 것을 발견했지만, 후원자의 1년 지속 [34][35]금욕률에 대한 단기적인 혜택은 거의 없다는 것을 시사했다.

효과

참고 항목: 알코올 중독자의 효과, 크리스탈 메트 익명의 효과, 도박꾼 익명의 효과, 마약 익명의 효과, 신경증 익명의 효과, 니코틴 익명의 효과, 정신 건강을 위한 자기 계발 그룹의 효과

알코올 중독자 어나니머스는 12단계 프로그램 중 가장 큰 규모이며, 그 뒤를 이어[citation needed] 마약 어나니머스입니다. 12단계 회원 대부분은 알코올 중독이나 다른 약물에 대한 중독에서 회복되고 있습니다.그러나 12단계 프로그램의 대부분은 약물 중독 이외의 질병을 다루고 있다.예를 들어, 세 번째로 큰 12단계 프로그램인 알 아논은 알코올 중독과 다른 중독을 가진 사람들의 가족과 친구들을 돕는다.12단계 프로그램 중 약 20%는 약물 중독 회복을 위한 프로그램이고 나머지 80%는 부채에서 [36]우울증까지 다양한 문제를 다루고 있다.한 도메인에서 문제를 처리하는 12단계 방법의 효과를 전체 또는 [37]다른 도메인으로 해석하는 것은 오류입니다. 따라서 독자들은 각 그룹의 위키피디아 기사에서 관련 섹션으로 향합니다.

알코올 중독자 익명성의 2020년 코크란 리뷰는 AA가 다른 치료법보다 더 많은 알코올 중독자들이 금주하고 더 오랜 시간 동안 금주하는 결과를 초래하지만, 하루 당 술과 다른 [38][39]조치에서만 그러함을 보여준다.알코올 중독자 익명 및/또는 12단계 촉진제를 다른 알코올 사용 장애 개입과 비교할 때, 12개월 추적 검사에서 무작위 대조 실험에서는 AA/TSF 치료에 대한 기권률이 42%로 나타났으며, 비 AA [40][41]개입을 사용한 경우는 35%였다.2017년에 발표된 체계적 검토에 따르면 불법 약물 사용을 줄이기 위한 12단계 프로그램은 [42]다른 개입보다 좋지도 나쁘지도 않은 것으로 나타났다.

비판

다음 항목도 참조하십시오.익명 알코올 중독자: 비판, 도박꾼 익명: 비판, 마약 익명성: 논란, 익명의 과식자: 비판, 정신건강을 위한 자기계발 단체: 비판, 그리고 성중독자 익명: 비판

12단계 그룹에 대한 비판은 다양하다.사람들은 12단계 회의에 참석했지만 성공하지 못했다.그들의 다양한 성공률과 그것들에 제시된 높은 힘에 대한 믿음은 그들의 보편적 [43]적용성과 효과에 대한 일반적인 비판이다.

기밀성

12개 전통은 회원들에게 공공 매체에서 익명성의 영적 원칙을 실천하도록 장려하고 회원들 또한 서로의 기밀성을 [44]존중하도록 요구받는다.단, 이것은 그룹 [44]규범이며 법적으로 의무화되어 있지 않습니다.12단계 그룹에 참석하는 사람들이 [45]회의 중에 공개된 정보를 공개하지 않도록 하는 법적 결과는 없습니다.집단치료에 관한 법령은 비밀유지 및 특권이 적용될 수 있는 전문 치료사나 성직자가 없는 협회를 포함하지 않는다.민사 책임과 면허 문제를 피하기 위해 환자를 이들 그룹에 소개한 전문가와 의료진은 회의 중 진술이 언제든지 [45]공개될 수 있음을 환자에게 알려야 한다고 조언받았다.

문화적 정체성

한 리뷰는 12단계 철학의 해로운 이원성 효과를 경고하고 이 단체들을 [46]컬트라고 이름 붙인 반면, 다른 리뷰는 이러한 프로그램들이 컬트 종교와 거의 유사하지 않으며 사용된 기술들이 [47]일부 사람들에게 유익하게 보인다고 주장한다.또 다른 연구는 문제가 있다는 것을 스스로 인정하는 것에 초점을 맞춘 12단계 프로그램이 탈선적인 오명을 증가시키고 구성원들의 이전 문화적 정체성을 탈피시켜, 그것을 탈선적인 [48]정체성으로 대체한다는 것을 발견했다.또 다른 연구는 이전의 문화적 정체성이 완전히 대체되는 것이 아니라, 구성원들이 이문화적 [49]정체성에 적응한 것을 발견했다고 주장한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

학술 출판물