강박 사재기

Compulsive hoarding
강박 사재기
기타 이름사재기 장애
Compulsive hoarding Apartment.jpg
아파트 강박 사재기
전문정신의학, 임상심리학
통상적인 개시11~15세[1]
지속만성[2]
원인들명확하지 않고 유전적이며 스트레스가 많은 생활 경험[1]
위험요소트라우마[3] 사건
진단 방법ICD-10-CM 코드 F42.3
치료심리치료[4]
예후프로그레시브[2]
빈도수.영국: 인구의 2 ~5%
최대 6 [5]%
180만[6]

사재기 장애라고도 알려진 강박적 사재기는 개인, 가족, 사회, 교육, 직업 또는 기타 중요한 재산에 임상적으로 중대한 고통이나 손상을 초래하는 과도한 취득 또는 처분으로 인한 소유물의 축적을 특징으로 하는 정신 장애입니다.기능하고 있습니다.과도한 취득은 아이템의 축적이나 구입과 관련된 반복적인 충동이나 행동으로 특징지어진다.소유물을 폐기하는 것은 물건을 구해야 한다는 인식과 그것들을 폐기하는 것과 관련된 고통에 의해 특징지어진다.소유물이 쌓이면 주거 공간이 어수선해져서 사용이나 안전이 [7]훼손됩니다.국제질병분류(ICD-11) 11차 개정판 및 정신장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판(DSM-5)에 의해 인정된다.

성인의 유병률은 [8]2%에서 5%로 추정되지만, 일반적으로 노년기에 증상이 악화되는 어린 시절에 증상이 나타나며, 수집된 품목이 과도하게 증가하여 그렇지 않으면 어수선한 수준을 유지하고 조절하는 데 도움을 줄 수 있는 가족 구성원들이 사망하거나 [9]이사를 갔다.

사재기 장애를 가진 사람들은 일반적으로 우울증,[10] 불안, 강박장애,[11] 주의력 결핍 과잉행동장애와 같은 다른 복합적 및/또는 심리적 장애와 함께 산다.사재기와 관련된 다른 요인으로는 알코올 의존증, 편집증,[12] 정신분열증 및 회피 특성이 있습니다.

차동 진단

주요 기사:수집심리

수집과 사재기는 비슷해 보이지만 행동을 구별하는 뚜렷한 특징이 있습니다.수집은 수집가의 관점에서 적어도 다른 유사한 아이템과 결합할 때 더 큰 이해, 더 깊은 이해 또는 시너지 가치를 형성하는 특정 아이템의 표적 검색과 획득을 수반하는 취미입니다.이와는 대조적으로 사재기는 일반적으로 우발적으로 나타나며,[13][14] 그러한 품목을 대량으로 수집하는 사람에게는 특별히 의미가 없는 공통 품목을 전반적으로 취득하는 것을 포함한다.다른 수집가들과 달리, 사재기를 하는 사람들은 보통 진정한 의미나 가치가 거의 없는 물건들을 가지고 있다.대부분의 사재기꾼들은 체계적이지 않고, 그들의 거주지역은 혼잡하고 어수선하다.대부분의 수집가들은 수집품을 체계적으로 보관하거나 [15]전시할 수 있는 충분한 공간을 가질 수 있다.나이, 정신 상태, 재정 때문에 수집품들이 사재기 [16]상태에 빠진 수집가들이 가끔 있었다.

이미지 등급 설정

사재기 UK라고 불리는 영국의 자선단체는 사람들이 어수선한 집을 갖는 것이 어떤 의미인지에 대해 매우 다른 생각을 가지고 있다는 것을 발견했다.어떤 사람들에게는, 잘 정돈된 방 한 구석에 있는 작은 물건 더미는 심각한 난잡함을 구성한다.다른 사람들은 좁은 통로로 인해 방을 통과하기 어려울 때만 어수선함이 등록된다.어수선한 문제의 정확한 감각을 확보하기 위해, 「어수선한 이미지 레이팅」을 작성했습니다.이것은, 어수선한 상태의 다양한 방의 일련의 그림입니다.완전 어수선한 것부터 매우 어수선한 것까지, 서포트를 받을 수 있도록 설계되어 있습니다.

스터디

2010년 751명의 참가자의 사재기 행동에 대한 자체 보고 데이터를 사용한 연구에서 가장 많이 보고된 것은 11세에서 20세 사이의 사재기 증상이며, 70%는 21세 이전의 행동을 보고하였다.40세 이후에 증상이 나타난다고 보고된 사람은 4% 미만이었다.데이터에 따르면 강박적 사재기는 보통 일찍 시작되지만 40세 이후에나 두드러지는 경우가 많다.이에 대한 다양한 이유들이 제시되고 있는데, 예를 들어, 가족들의 조기 존재의 영향과 주택 상황과 생활방식으로 인한 사재기 제한 등이 그것이다.조기 사재기 행동에 대한 이해는 미래에 사재기 행동과 "정상적인" 아동 수집 [17]행동을 더 잘 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구의 두 번째 핵심 부분은 스트레스 받는 삶의 사건들이 사재기 증상의 시작과 관련이 있는지 확인하는 것이었다.자해와 유사하게, 정신적 충격을 받은 사람들은 그들의 진짜 불안이나 트라우마를 피하기 위해 스스로 문제를 일으킬 수 있다.그들의 진짜 문제에 직면하는 것은 그들에게 너무 어려울 수 있기 때문에, 그들은 인위적인 문제(자신의 경우, 사재기)를 일으키고, 그들의 진짜 불안에 대해 결정하거나, 마주하거나, 또는 무언가를 하는 것보다 그것과 싸우는 것을 선호합니다.사재기자들은 사재기를 통해 그들의 심리적 고통을 억제할 수 있다.이 연구는 사재기를 하는 성인들이 강제로 빼앗긴 소유물, 강제 성관계를 포함한 성인이나 어린이로서의 강제적인 성행위, 그리고 어린 시절에 거칠게 다루어진 정신적 충격의 사건들이 사재기의 심각성과 확실히 관련이 있다는 것을 증명하는 것을 보여준다.참가자는 5년 동안 1에서 4까지, 가장 심각한 것은 4까지를 사재기 증상의 심각도로 평가했습니다.참가자 중 548명이 만성과정을 보고했고, 159명은 증가, 39명은 감소하는 질병과정을 보고했다.사재기 행위의 증가는 보통 스트레스를 받는 삶의 [17]다섯 가지 범주와 관련이 있었다.

과도한 취득이 사재기의 진단 기준은 아니지만, 사재기 장애인의 최소 3분의 2는 [18]사재기를 과도하게 취득한다.보다 근심스럽게 애착을 갖는 대인관계 스타일은 보다 강박적인 구매와 무료 아이템의 보다 큰 획득과 관련되며, 이러한 관계는 보다 강한 고통불내증과 보다 큰 [19]의인화에 의해 조정된다.의인화는 항목의 [20]감성적 가치와 인식 효용 모두를 증가시키는 것으로 나타났다.이러한 발견들은 개인들이 좌절된 대인 욕구를 보상하기 위해 그들의 소유물을 과대평가할 수 있다는 것을 보여준다.혼자라고 느끼거나 다른 사람들과 단절되어 있다고 느끼는 것은 고통을 참는 사람들의 능력을 손상시킬 수 있고, 사물에 있는 인간과 같은 성질을 보는 사람들의 경향을 증가시킬 수 있다.아이템의 인간성은 아이템의 인지 가치를 높일 수 있으며, 개인은 이러한 가치 있는 오브젝트를 획득하여 고통을 완화할 수 있다.사재기 문제가 있는 개인은 과도하게 [21]소유물을 취득하는 개인보다 대인관계 문제가 더 큰 것으로 나타났는데, 이것은 사재기 문제가 있는 개인들이 지원을 위해 소유물에 매달리는 더 강한 동기를 가질 수 있다는 가정을 뒷받침한다.소유물은 인간이 할 수 있는 방식으로 지원을 제공할 수 없고 과도한 저축은 삶의 질에 미치는 영향 때문에 다른 사람들을 좌절시킬 수 있기 때문에, 사재기 장애가 있는 사람들은 피드백 루프에 걸릴 수 있다.그들은 고통을 완화하기 위해 저축할 수도 있지만, 이 저축은 고통을 야기할 수도 있고, 고통을 완화하기 위해 저축을 계속할 수도 있다.

치료

사재기 행동을 하는 사람 중 5%만이 도움을 받고(Singh, 2012), 그들이 받는 개입은 장애 치료가 아닌 항목 제거에 초점을 맞춘다.

인지행동치료(CBT)는 강박적 사재기에 대해 일반적으로 시행되는 치료적 개입이다.인지 행동 치료의 일환으로 치료사는 환자가 다음을 수행할 수 있도록 도울 수 있습니다.

  • 왜 사재기를 강요받는지 알아보세요.
  • 무엇을 버릴지 결정하기 위해 소유물을 정리하는 법을 배우세요.
  • 의사결정 능력을 기르다.
  • 테라피스트나 전문 기획자의 자택 방문 시 집을 정돈합니다.
  • 릴렉스 스킬을 습득하여 실행한다.
  • 가족 및/또는 그룹 치료에 참여합니다.
  • 만약 사재기가 심각하다면 정신과 입원을 시도해보라.
  • 건강한 [22]생활습관을 유지하기 위해 정기적으로 방문과 상담을 받으세요.

이러한 치료 양식은 보통 불안과 사재기와 관련된 믿음의 인지적 재구성을 야기하는 상황에 대한 노출과 반응 예방을 포함한다.게다가, 연구는 또한 특정 CBT 프로토콜이 다른 프로토콜보다 치료에 더 효과적이라는 것을 알 수 있다.CBT 프로그램은 특히 영향을 받는 사람, 조직의 동기 부여, 새로운 혼란의 획득, 가정에서의 현재의 혼란 제거 등에 대처하는 것으로, 장래성이 있는 결과를 나타내고 있습니다.이러한 유형의 치료에는 일반적으로 세션 간 숙제와 결합된 치료사와의 가정 내 작업이 포함되며, 이 숙제의 완료는 더 나은 치료 [23]결과와 관련이 있습니다.장애에 대한 인터넷 기반 CBT 치료에 대한 연구(참가자가 교육 자원, 인지 전략 및 채팅 그룹에 접근할 수 있음)도 단기 및 장기 [24]회복 측면에서 유망한 결과를 보여주었다.

도움이 되는 것으로 판명된 다른 치료적 접근법:

  1. 동기 면접은 중독 치료에서 비롯되었다.이 방법은 통찰력이 떨어지고 변화에 대한 양면성이 나타나는 [25][26]사재기 사례에 사용될 때 큰 도움이 됩니다.
  2. 증상 감소가 아닌 위해 감소.중독 치료법도 빌려왔죠목표는 사재기 [26]행태가 아닌 행태의 유해한 영향을 줄이는 것입니다.
  3. 집단 심리치료는 사회적 고립과 사회적 불안을 줄여주며 일대일 [27]개입에 비해 비용 효율이 높다.그룹 CBT는 개별 [28]치료와 유사한 결과를 보이는 경향이 있다.그룹 치료는 종종 홈 세션을 포함하지 않지만, 실험 연구에 따르면 홈 세션을 포함하면 치료 결과가 개선될 수 있다.정돈된 [29]환경에 비해 어수선한 환경에서 개인은 더 많은 소유물을 버리는 것으로 나타났다.실제로 메타 분석 결과 홈 세션 수가 많을수록 CBT [30]결과가 개선되는 것으로 나타났습니다.

사재기 행동을 하는 사람들은 종종 동기 부여가 낮고 준수 수준이 낮은 것으로 묘사되며, 우유부단하고 지연시키는 것으로 묘사되며, 이는 종종 조기 종료(즉, 중퇴) 또는 치료에 [27][31]대한 낮은 반응을 초래할 수 있다.따라서, 향후 치료 접근법, 특히 약리요법은 사재기 증상을 [32]가진 개인에 의해 입증되는 인지 장애의 근본적인 메커니즘을 다루도록 지시되어야 한다고 제안되었다.

정신건강 전문가들은 사재기 사건에 대한 불만을 자주 표현하는데, 대부분 조기 종료와 치료에 대한 반응이 좋지 않기 때문이다.환자들은 종종 우유부단하고, 미루고, 고집을 부리고,[27][33] 의욕이 낮거나 없는 것으로 묘사되는데, 이것이 왜 많은 개입이 중요한 결과를 달성하지 못하는지 설명해 줄 수 있다.이러한 장애를 극복하기 위해 일부 임상의들은 개별 치료와 함께 가정 방문을 통해 다음과 같은 도움을 줄 것을 권장합니다.

  1. 사재기의 심각성과 스타일에 대한 더 나은 통찰력을 얻으십시오.
  2. 특정 사례에 더 적합한 치료 계획을 구상합니다.
  3. 방문객에게 [34]영향을 받는 환자를 둔감하게 합니다.

마찬가지로, 어떤 경우들은 전문 주최자에 의해서도 도움을 받는다.

대중문화에서

  • 맥과이어, 에밀리: 러브 오브젝트 (2021), 앨런 & 언윈, ISBN9781760878337[35]

「 」를 참조해 주세요.

사재기

레퍼런스

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추가 정보

외부 링크

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