고니오스카피
Gonioscopy |
| 고니오스카피 | |
|---|---|
 골드만 고니올렌스 도식도 | |
| 전문 | 안과 |
| 메슈 | D006068 |
고니오스카피는 고니올렌즈(고니오스코프라고도 한다)를 슬릿 램프나 조작현미경과 함께 사용하여 이리다코르네알 각도를 보거나, 눈의 각막과 홍채 사이에 형성된 해부학적 각도를 보는 것이다. 녹내장과 관련된 다양한 눈 상태를 진단하고 모니터링하는 데 그 사용이 중요하다.
고니올렌즈 또는 고니오스코프
고니올렌스는 안과 의사나 안과 의사인 임상의사가 거울이나 프리즘을 통해 이두각도를 볼 수 있게 하고, 이 경우 안과 조직의 총체적인 내부 반사에 의해 각도가 가려진다.
이 과정을 위한 메커니즘은 각 고니올렌의 유형에 따라 다르다. 생식선의 세 가지 예는 다음과 같다.
- 코페 다이렉트 고니올렌즈: 이 투명한 장치는 표면 손상을 방지하기 위해 윤활유와 함께 각막에 직접 배치된다. 이 고니올렌스 외부 표면의 가파른 곡면성은 광학적으로 전체 내부 반사 문제를 제거하고 이단각도를 볼 수 있다. 불행히도 그것은 환자가 누워 있어야 하기 때문에, 검안 환경에서 일반적인 슬릿 램프와 함께 그렇게 쉽게 사용할 수 없다. 안과 환경에서는 수술 현미경을 사용할 수 있다.
- Goldman 간접 Goniolens: 이 잘린 코뿔소 같은 장치는 거울을 이용하여 이리도코르네알 각도에서 관찰자의 방향으로 빛을 반사한다(개략도 도표 참조). 실제로 영상이 후면(실무자 가까이)에 대략 직교하여 나타나 슬릿 램프로 관찰 및 확대 효과를 쉽고 신뢰할 수 있게 만든다. 작고 구부러진 앞면은 각막에 머물지 않고 대신 그 위로 뜀박질을 하며 윤활액이 그 틈을 메운다. 앞 표면의 테두리가 슬레라 위에 놓여 있다. 획득한 시야는 코페 고니올렌스보다 작지만, 환자가 똑바로 앉아 있는 상태에서 사용할 수 있고, 장치 내의 다른 거울을 사용하여 망막이나 오라 세라타 같은 눈의 다른 부분의 시야를 얻을 수 있다.
- Zeiss 간접 Goniolens: 이 악기는 Goldmann과 비슷한 방법을 사용하지만 거울 대신에 프리즘을 사용한다. 그것의 4개의 대칭 프리즘은 눈의 4개 사분면에서 이리도코르네알 각도를 동시에 시각화할 수 있으며, 슬릿 램프와 함께 잘 작동한다. 가장 중요한 것은 기기의 크기와 모양, 즉 윤활유 없이 각막에 놓여 있는 더 작은 전면 표면, 오직 환자의 눈물막만이 들여쓰기 고니오스카피를 허용하고 있어 추가 진단에 사용할 수 있다.
전술한 개정판을 포함하여 다른 많은 사용 가능한 고질병들이 있는데, 이는 외과적 사용(고형 절제술)에 가치가 있는 것으로 입증된다.
고니오스코픽 영상 해석
대부분의 곤경을 통한 전형적인 견해는 이러한 이상주의적인 도식도에 의해 설명된다. 실제로 임상 그림은 개별 환자 내에서나 환자 간에 모두 다를 수 있다. 이 이리도코르네알 각도의 보기는 다음과 같은 여러 가지 방법으로 정보를 제공한다.
- Iridocorneal 각도 폭: 이단각의 폭은 눈의 앞쪽 챔버에서 수성 유머의 배수에 영향을 미치는 한 가지 요인이다. 넓은 각도는 (방해되지 않는 한) 3차 망사를 통해 충분한 유머 배수를 허용하는 반면, 좁은 각도는 배수 시스템을 방해할 수 있고 환자는 급성 각도 폐쇄 녹내장에 걸리기 쉽다. Gonioscopy는 홍채의 테두리 위에 보이는 안구 구조물의 수에 따른 iridocorneal 각도의 각도 폭을 나타낸다. 일반적으로 보이는 구조물이 많을수록 각도가 넓어진다. 그러나 모든 구조물이 쉽게 차별되는 것은 아닐 수 있는데, 특히 스택 맨 위에 있는 희미한 슈왈베의 선은 더욱 그러하다. 매우 좁은 슬릿 램프 빔이 각도에서 만날 때 각도 폭은 일반적으로 각막 빔과 홍채 빔의 분리에 비례하기 때문에 각도에 비칠 수 있는 경우 추가 정보를 얻는다.
- 앞쪽 시네키아에: 앞쪽 시네치아이는 단순히 홍채의 가닥이 이두각이나 주변 조직에 붙어 있는 것이다. 이는 염증성 세포와 물질로 각도를 '딱딱딱딱딱딱'하게 만들 수 있는 안구 염증으로 인해 악화되거나 홍채의 구조적 결함으로 홍채 위축과 선천성 홍채 결함으로 인해 발생할 수 있다. Gonioscopy는 이러한 시네치아를 직접 볼 수 있게 해주며, 따라서 더욱 미묘한 경우에 특히 도움이 된다.
- 들여쓰기 생식기 복사본: 위의 두 개념의 확장인 삽관 고니오스는 눈에 고니오렌스를 가하는 압력을 수반하며, 전방의 안압이 급격히 상승하고 그 후에 기계적으로 이두각(Iridocornal angle)을 개방하여 전방의 시네치아의 성질을 더 잘 이해할 수 있게 한다. 시네치아가 없을 때, 각막과 홍채는 단순히 서로 부딪히는 부위에 비해, 각막과 홍채가 진정으로 해부학적으로 붙어 있는 부위를 드러낼 수 있다.
- 삼파올레시 선: 슈왈베 라인의 과립화, 또는 그 앞에 색소 분산 증후군 또는 의사 노출 증후군을 나타낼 수 있다.
참고 항목
참조
