배

Stomach
이 기사는 내장에 관한 것이다.몸의 중간 부분은 복부를 참고하세요.다른 용도는 위(동음이의)를 참조하십시오.
"Cardia"는 여기서 리다이렉트 됩니다.고대 그리스 식민지는 카르디아(Thrace)를 참조하십시오.
"Gastric"은 여기서 리다이렉트 됩니다.소스 맛에 대해서는 가스트리크를 참조해 주세요.
배
Tractus intestinalis ventriculus.svg
소화관의 구조, 위는 빨간색입니다.
Gray1046.svg
사람의 위 단면
세부 사항
전구체포겟
시스템.소화기 계통
동맥우위동맥, 좌위동맥, 우위위뇌동맥, 좌위뇌동맥, 짧은 위동맥
정맥우위정맥, 좌위정맥, 우위위정맥, 좌위정맥, 짧은 위정맥
신경신경미주신경, 미주신경[1]
림프셀리악 림프절[2]
식별자
라틴어심실류
그리스어개스터
메쉬D013270
TA98A05.5.01.001
TA22901
FMA7148
해부학 용어
Stomach colon rectum diagram-en.svg
의 주요 부분
위장관
상부 소화관
하부 소화관
「 」를 참조해 주세요.

위는 인간과 여러 무척추동물을 포함한 많은 다른 동물들의 위장관에 있는 근육질의 속이 빈 기관이다.위는 확장된 구조를 가지고 있고 소화기 계통의 중요한 기관으로 기능합니다.위는 씹은 후 소화되는 위 단계에 관여합니다.효소와 염산에 의해 화학적 분해가 이루어집니다.

인간과 다른 많은 동물들에게 위는 식도와 소장 사이에 위치해 있다.위는 소화 효소와 위산을 분비하여 음식 소화를 돕는다.유문 괄약근은 위에서 십이지장으로 부분적으로 소화되는 음식물의 통과를 조절하고, 여기서 장내를 통해 이것을 이동시키기 위해 연동한다.

구조.

인간의 소화기관에서, 위는 식도와 십이지장 사이에 있습니다.복강 좌측 상부에 있습니다.배 윗부분은 횡격막에 기대어 있다.배 뒤에 있는 것이 췌장입니다.대망막이라고 불리는 복막의 큰 이중 접힘이 위의 더 큰 만곡으로 인해 늘어져 있다.두 개의 괄약근은 위의 내용물을 보관합니다; 하부 식도 괄약근은 식도와 위의 접합부에 있고 유문 괄약근은 십이지장과 위 접합부에 있습니다.

위는 부교감신경총(부교감신경총)과 교감신경총(억제신경총)으로 둘러싸여 있으며, 위의 분비활동과 근육의 운동활동을 모두 조절합니다.

팽창 가능한 장기이기 때문에, 그것은 보통 약 1리터의 [3]음식을 담을 수 있도록 확장된다.신생아의 위는 30밀리리터 정도밖에 유지할 수 없습니다.성인의 최대 위 부피는 2리터와 4리터 [4][5]사이이다.

섹션

1. 위체 2.안저 3전벽 4큰 곡률 5더 작은 곡률 6, 카디아 9유문 괄약근 10.유문 적혈구 11.유문관 12.각진 절개 13.위관 14.루게[6]

고전 해부학에서 인간의 위는 심장부터 시작하여 네 부분으로 나뉩니다.[7]

  • 심장은 식도의 내용물이 [8]위장으로 빠져나가는 곳이다.
  • 안저(라틴어 '하단'에서 유래)는 위쪽 곡선 부분에 형성됩니다.
  • 몸은 위의 주요 중심 부위이다.
  • 유문(그리스어 '게이트키퍼'에서 유래한)은 십이지장으로 내용물을 비우는 위 아래 부분이에요.

카디아는 위식도 접합부의 "z-line"에 이은 영역으로 정의되며, 이때 상피가 층상 편평상피에서 주상피로 변화한다.심장부 근처에는 하부 식도 괄약근이 [8]있다.연구결과 심장박동은 해부학적으로 위가 구별되는 영역이 [9]아니라 역류에 의해 손상된 식도내벽의 영역인 것으로 나타났다.

해부학적 근접성

위침대는 [10][11]포유동물에서 위가 놓여 있는 구조물을 말한다.이것들은 췌장의 꼬리, 비장동맥, 왼쪽 신장, 왼쪽 상신선, 횡결장과 그 중간결장, 그리고 횡격막의 왼쪽 파편과 왼쪽 결장 굴곡을 포함한다.이 용어는 1896년경 더블린 가톨릭 대학의 필립 폴슨에 의해 도입되었다.하지만 이것은 외과의 해부학자 J Massey에 [12][13][14]의해 평판이 나빠졌다.

혈액 공급

사람의 위장으로의 혈액 공급의 개략도 이미지: 좌우 위동맥, 좌우 위상복부동맥 및 짧은 [15]위동맥.

사람의 위장의 곡률이 작은 것은 오른쪽 위동맥이 아래쪽, 왼쪽 위동맥이 위쪽에서 공급되며, 이 또한 심장 부위에 공급된다.더 큰 곡률은 오른쪽 위상부 동맥이 아래쪽, 왼쪽 위상부 동맥이 위쪽에서 공급한다.위의 안저와 더 큰 만곡의 윗부분은 비장동맥에서 발생하는 짧은 위동맥에 의해 공급된다.

미세해부술

벽

사람의 위장벽입니다.
주요 기사 : 위장벽

위장관의 다른 부분들과 마찬가지로, 인간의 위벽은 점막, 점막하, 외근, 혈청하,[16] 혈청하로 구성되어 있다.

위 점막의 안쪽 부분인 위 점막은 기둥 모양의 세포, 층상 프로프리아, 그리고 근육 점막이라고 불리는 평활근의 얇은 층으로 구성되어 있습니다.점막 아래에는 섬유질 결합조직으로 [17]구성된 점막하부가 있다.마이스너의 신경총은 이 층의 사근층 [18]안쪽에 있다.

점막하 바깥쪽에 또 다른 근육층인 외근층이 있다.그것은 세 층의 근육 섬유로 구성되어 있으며,[citation needed] 섬유는 서로 비스듬히 놓여 있다.안쪽 사선층, 중간 원형층, 바깥쪽 세로층입니다.내부 경사층의 존재는 이 [19]층을 가지지 않는 위장관의 다른 부분과 구별된다.위는 3개의 층으로 이루어진 가장 두꺼운 근육층을 포함하고 있기 때문에, 여기서 최대의 연동막이 발생합니다.

  • 내부 경사 레이어:이 층은 음식을 휘젓고 물리적으로 분해하는 운동을 만드는 역할을 합니다.그것은 세 가지 중 소화기관의 다른 부분에서는 볼 수 없는 유일한 층이다.안저보다 더 두꺼운 피부세포를 가지고 있고 더 강한 수축을 한다.
  • 가운데 원형 레이어:이 층에서 유문은 보통 강직하게 수축된 두꺼운 원형 근육벽으로 둘러싸여 기능성 유문 괄약근을 형성하고, 십이지장으로의 카이름의 이동을 제어합니다.이 층은 위의 세로축과 동심원이다.
  • 아우어바흐의 신경총(Myeric Plexus)은 바깥쪽 세로층과 중간 원형층 사이에서 발견되며 둘 다 신경화를 일으킵니다( 연동과 혼합을 일으킵니다).

바깥쪽 세로층은 근육 단축을 통해 위의 유문 쪽으로 볼루스를 이동하는 역할을 합니다.

외근의 바깥쪽에는 복막과 연속되는 결합조직의 층으로 구성된 혈청이 있다.

분비선

주요 기사 : 위샘
정상적인 기저 점막의 조직학입니다구저샘은 위 구덩이의 바닥에서 근점막까지 뻗어나가는 단순하고 분지된 관상샘이다; 더 특징적인 세포는 두정세포이다.H&E 염색.
정상적인 전립선 점막의 조직학입니다항점막은 표면 점액세포와 외형이 유사한 분비세포가 늘어선 분기관상샘으로 형성된다.H&E 염색.

위를 덮고 있는 점막은 2개에서 7개 사이의 [citation needed]위샘에서 분비되는 위액을 받는 많은 구덩이가 있다.위액은 염산과 소화효소 펩신을 [citation needed]함유한 산성액이다.분비샘은 다수의 세포를 포함하고 있으며,[citation needed] 위장 내 위치에 따라 분비샘의 기능이 달라집니다.

몸의 안저와 위저에는 안저샘이 있다.일반적으로, 이 분비선들은 점액과 중탄산염의 보호층을 분비하는 기둥 모양의 세포들에 의해 배열된다.존재하는 추가 세포는 염산과 내인자를 분비하는 두정세포, 펩시노겐을 분비하는 주요 세포(이는 펩시노겐을 펩신으로 변환하는 전구체) 및 [20][citation needed]세로토닌을 분비하는 신경내분비세포를 포함한다.

분비선은 위와 식도가 만나는 곳과 [21]유문 근처가 다르다.위와 식도 사이의 접합부 근처에는 주로 [20]점액을 분비하는 심장샘이 있습니다.그것들은 다른 위샘보다 수가 적고 점막에 더 얕게 위치해 있다.짧은 관이 있는 단순한 관형이나 십이지장 브루너의 [citation needed]분비선을 닮은 복합 레이스모스의 두 종류가 있습니다.유문 근처에는 유문 안쪽에 위치한 유문샘이 있다.그들은 점액과 그들의 [22][citation needed]G세포에 의해 생성된 가스트린을 분비한다.

유전자 및 단백질 발현

상세 정보:생물정보학 ②유전자 및 단백질 발현

약 20,000개의 단백질을 코드하는 유전자가 인간의 세포에서 발현되고 이러한 유전자의 거의 70%가 정상적인 [23][24]위에서 발현된다.이 유전자 중 150개가 조금 넘는 것이 다른 장기들에 비해 위에서 더 구체적으로 발현되며, 오직 20개 정도의 유전자만이 매우 특이적이다.위에서 발현되는 해당 특정 단백질은 주로 영양소 흡수를 위한 음식의 소화를 처리하기 위한 적절한 환경을 조성하는 데 관여한다.위특이성이 높은 단백질은 점막에서 발현되는 GKN1, 주세포에서 발현되는 펩시노겐 PGC 및 리파아제 LIPF, 두정세포에서 [25]발현되는 위 ATPase ATP4A 및 위내인자 GIF를 포함한다.

발전

초기 인간 태아 발생에서 배꼽 부분은 노른자낭과 맞닿아 있다.발육 3주차에, 배아가 자라면서, 주머니의 일부를 둘러싸기 시작합니다.봉인된 부분은 성인 위장관의 [26]기초를 형성한다.주머니는 비텔린 동맥과 정맥망으로 둘러싸여 있다.시간이 지남에 따라, 이 동맥들은 발달하는 위장관을 공급하는 세 개의 주요 동맥으로 통합됩니다: 복강동맥, 상부 장간막동맥, 그리고 하부 장간막동맥.이러한 동맥에 의해 공급되는 영역은 전두부,[26] 중간부 및 후두부를 정의하는 데 사용됩니다.둘러싸인 주머니는 원시적인 내장이 된다.이 장의 부분들은 위장관, 식도, 그리고 위가 [26]앞부분에서 형성되는 기관들로 분화되기 시작한다.

기능.

소화

상세 정보:인간의 소화기 계통
참고 항목: 위산

인간의 소화기관에서, 볼러스(bolus)는 하부 식도 괄약근을 통해 식도를 통해 위장으로 들어갑니다.위는 단백질 분해효소(펩신과 같은 단백질 분해 효소)와 염산을 방출하는데, 염산은 박테리아를 죽이거나 억제하고 단백질 분해 효소가 작동하도록 산성 pH 2를 제공합니다.음식은 장막이라고 불리는 벽의 근육 수축으로 위장에 의해 휘저어집니다 – 장막들이 카이메로 바뀌면서 안저와[27] 위 몸 주변을 순환하기 전에 장막의 부피를 줄입니다.카이름은 유문 괄약근을 천천히 통과하여 소장의 십이지장으로 들어가 영양소의 추출이 시작됩니다.

위액에는 펩시노겐도 들어 있습니다.염산은 이 비활성 형태의 효소를 활성 형태인 펩신으로 활성화시킨다.펩신은 단백질을 폴리펩타이드로 분해한다.

흡수.

비록 인간 소화기계의 흡수가 주로 소장의 기능이지만, 그럼에도 불구하고 어떤 작은 분자의 흡수는 소장의 내벽을 통해 위에서 일어난다.여기에는 다음이 포함됩니다.

인간의 위 두정세포는 비타민 B12의 흡수에 필요한 내인자를 생성하는 역할을 한다.B12는 세포대사에 사용되며 적혈구 생성 및 신경계 기능에 필요합니다.

분비물 및 운동성 관리

위로의 화학 물질의 이동과 흐름은 자율 신경계와 소화 시스템의 다양한 소화 호르몬에 의해 통제됩니다.

가스트린 가스트린 호르몬은 두정세포의 HCl 분비와 위 주요세포의 펩시노겐 분비를 증가시킨다.그것은 또한 위의 운동성을 증가시킨다.가스트린은 항문과 소화 생성물의 팽창에 반응하여 위의 G 세포에 의해 방출된다.보통 4(고산) 미만의 pH와 소마토스타틴 호르몬에 의해 억제된다.
콜레시스토키닌 콜레시스토키닌(CCK)은 담낭에 가장 큰 영향을 미쳐 담낭 수축도 유발하지만, 위 배설을 줄이고 알칼리성이며 카이름을 중화시키는 췌즙의 방출도 증가시킨다.CCK는 소장의 점막상피 I세포에 의해 합성된다.
시크리틴 췌장에 가장 큰 영향을 미치는 세크레틴도 위산 분비를 감소시킨다.시크리틴은 십이지장 점막과 제주날 점막에 더 적은 수의 S세포에 의해 합성됩니다.
위억제펩티드 위저해펩타이드(GIP)는 위산 방출과 운동성을 모두 감소시킨다.GIP는 십이지장과 제주날 점막에 위치한 K세포에 의해 합성된다.
엔테로글루카곤 장루카곤은 위산과 운동성을 모두 감소시킨다.

가스트린을 제외하고, 이 호르몬들은 모두 위장의 작용을 멈추는 역할을 한다.이는 간과 담낭에 있는 식품이 아직 흡수되지 않은 것에 대한 반응이다.위는 장이 바쁘지 않을 때만 음식을 소장으로 밀어 넣으면 된다.장이 가득 차서 아직 음식을 소화시키는 동안, 위는 음식을 저장하는 역할을 한다.

다른.

EGF의 효과

표피성장인자(EGF)는 세포의 증식, 분화 및 [32]생존을 일으킨다.EGF는 처음에는 쥐의 턱밑샘에서 정제된 저분자 폴리펩타이드이지만, 그 이후로는 턱밑샘과 이하샘을 포함한 많은 인체 조직에서 발견됩니다.또한 식이 무기 요오드에 의해 조절되는 것으로 보이는 침 EGF는 또한 구강 식도 및 위 조직 무결성의 유지에 중요한 생리학적 역할을 한다.침 EGF의 생물학적 영향에는 구강 및 위식도 궤양의 치유, 위산 분비 억제, DNA 합성의 자극, 위산, 담즙산, 펩신 및 트립신과 같은 악성 인자에 대한 점막 보호 및 물리,[33] 화학 및 세균제로부터의 보호를 포함한다.

영양 센서로서의 위

인간의 위는 글루타메이트[34] 수용체를 사용하여 글루타메이트 나트륨을 "맛" 볼 수 있고, 이 정보는 미주신경을 [35]통해 구개성 신호로 뇌의 시상하부와 변연계로 전달됩니다.위는 또한 혀와 구취 수용체와 독립적으로 [36]포도당,[37] 탄수화물,[37] 단백질, 그리고 [38]지방을 감지할 수 있습니다.이것은 뇌가 음식의 영양가치를 그들의 [36]취향과 연결시킬 수 있게 해준다.

갑상선 증후군

이 증후군은 갑상선 질환과 1960년대에 처음 기술된 만성 위염 사이의 연관성을 [39]정의한다.이 용어는 또한 위축성 위염의 [40]말기 임상 단계인 악성 빈혈 환자에서 갑상선 자가항체 또는 자가면역성 갑상선 질환의 존재를 나타내기 위해 만들어졌다.1993년 위암과 thyroid에 더 완벽한 조사에 따르면 갑상선, embryogenetically과 계통 발생적으로. 원시적인 위에서 느낀 것을 원시적인 위장의 세포 같은 갑상선 세포고 전문화된 요오드 섭취와 저장 공간과 요오드 compou의 정교함에 건너와파생된 보고 published,[41]다.nds척추동물의 진화 과정에서요사실, 위와 갑상선은 요오드 농축 능력과 세포 극성 및 근첨 마이크로빌리, 유사한 장기 특이적 항원과 관련 자가면역 질환, 당단백질(티로글로불린과 뮤신)의 분비, 그리고 펩타이드 호르몬, 소화 및 판독 능력, 같은 많은 형태학적, 기능적 유사성을 공유합니다.d 마지막으로 요오드화물이 HO의 존재22 하에서 전자공여체 역할을 하는 페르옥시다아제 활성에 의해 요오드티로신을 형성하는 유사한 능력.그 후 몇 년 동안, 많은 연구자들이 [42]이 증후군에 대한 리뷰를 발표했다.

임상적 의의

건강한 65세 여성의 정상적인 위 내시경 검사입니다.
기저샘 용종의 내시경 영상입니다.

질병.

주요 기사:위병

일련의 방사선 사진을 사용하여 위장에 여러 가지 장애가 있는지 검사할 수 있습니다.이것은 종종 바륨 제비의 사용을 포함할 것이다.위를 검사하는 또 다른 방법은 내시경을 사용하는 것이다.위 비우기 스캔은 위 비우기 [43]속도를 평가하기 위한 황금 기준으로 간주됩니다.

인간의 소화성 궤양과 위염의 대부분은 헬리코박터균 감염에 의해 발생하며 위암의 [44]발병과 관련이 있는 것으로 많은 연구가 밝혀지고 있다.

배에서 꼬르륵 소리가 나는 것은 사실 장에서 나는 소리입니다.

수술.

인간의 경우 살을 빼기 위해 많은 비만 수술 과정이 위를 수반한다.위밴드를 심장부 주위에 둘 수 있으며, 이는 섭취를 제한하도록 조정할 수 있다.위의 구조를 수정하거나 위 전체를 우회할 수 있습니다.

위를 외과적으로 제거하는 것을 위 절제술이라고 하며, 심장 부위를 제거하는 것을 심장 절제술이라고 합니다."심장절제술"은 [45][46][47]또한 심장을 제거하는 것을 묘사하기 위해 사용되는 용어이다.위암이나 위벽 천공이 심하기 때문에 위 절제술을 할 수 있습니다.

안저절제술은 안저에 식도를 감싼 후 꿰매는 위 수술이다.위식도 역류병(GERD)[48] 치료에 사용된다.

역사

과거 학계 해부학계에서는[49][50][51] 심장판이 위의 일부인지, 식도의 일부인지, 또는 별개의 실체인지에 대해 상반된 진술이 있었다.현대의 외과 및 의학 교과서는 "위 심장은 이제 확실히 [52][53]위의 일부로 간주되고 있다"는 데 동의했다.

어원학

위라는 단어는 그리스어의 위(os)에서 유래한 라틴어 위(us)에서 유래했으며,[54] 궁극적으로는 기공(omaαμα)에서 유래했다.위장과 위는 둘 다 그리스어 gaster에서 유래했다.[55][56][57]

기타 동물

여러 포유류 종들의 위샘 부위 비교.분비선의 빈도는 여기에 표시된 것보다 지역 간에 더 부드럽게 변할 수 있습니다.아스타리스크([59][60]반추체)는 티로포다(Tylopoda는 복부 망막과 반추체까지[58] 열려 있는 일부 심장선을 가지고 있다) 포유동물들 사이에 많은 다른 변이가 존재한다.
노란 색
식도
초록의
식도(비육지) 영역.[61]
보라색
심선 부위.[61]
빨간.
구저선 부위.[61]
파랑색
유문샘 부위.[61]
짙은 파란색
십이지장

위의 정확한 모양과 크기는 척추동물마다 크게 다르지만, 식도 및 십이지장 개구부의 상대적 위치는 비교적 일정하다.결과적으로, 기관은 유문 괄약근에 맞추기 위해 뒤로 구부러지기 전에 항상 약간 왼쪽으로 구부러집니다.하지만, 칠성장어, 먹장어, 키마에라, 폐어, 그리고 일부 텔레오스트 물고기들은 위장이 전혀 없고, 식도가 바로 장으로 열린다.이 동물들은 음식을 적게 저장하거나 위액으로 소화불량을 일으키지 않는 식단을 모두 [62]소비한다.

위 내벽은 보통 두 개의 영역으로 나뉘는데, 앞부분은 구강샘으로, 뒷부분은 유문샘으로 구분됩니다.심장샘은 포유류에게 독특하며, 심지어 많은 종에도 존재하지 않는다.이러한 분비선의 분포는 종마다 다르며, 항상 인간과 같은 지역에 해당하는 것은 아닙니다.또한 많은 비인간 포유동물에서 심선 전방의 위 일부에 식도와 본질적으로 동일한 상피층이 배치되어 있다.특히 반추동물은 복잡한 위를 가지고 있는데, 그 중 처음 세 개의 방은 모두 식도 [62]점막으로 되어 있다.

새와 악어의 위는 두 부분으로 나뉩니다.앞쪽은 좁고 관 모양의 영역인 방실(ic室)으로, 기저샘에 의해 정렬되어 있으며, 진짜 위를 작물과 연결시킨다.그 너머에는 유문샘으로 늘어선 강력한 근육질의 전어가 놓여 있고, 어떤 종에서는 동물이 먹이를 [62]갈기 위해 삼키는 돌을 포함하고 있다.

곤충에는 농작물도 있다.곤충의 위는 미굿이라고 불립니다.

극피동물 또는 연체동물의 위장에 대한 정보는 각 기사에서 확인할 수 있다.

기타 이미지

  • Greater omentum and stomach of humans

    인간의 장과 위가 더 크다.

  • A more realistic image, showing the celiac artery and its branches in humans; the liver has been raised, and the lesser omentum and anterior layer of the greater omentum removed.

    인간의 복강동맥과 그 가지를 보여주는 보다 사실적인 이미지; 간이 올라가고, 작은 장막과 큰 장막의 앞층이 제거되었습니다.

  • An autopsy of a human stomach, showing the many folds (rugae) of the stomach. 2012 Instituto Nacional de Cardiología

    사람의 위를 부검하여 위의 많은 주름(루게)을 보여준다.2012년 국립심장학회

  • Human stomach

    사람의 위

  • High-quality image of the stomach

    배의 고품질 이미지

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Wikimedia Commons에는 위 관련 미디어가 있습니다.

레퍼런스

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