폐동맥

Pulmonary artery
폐동맥
Diagram of the human heart (cropped).svg
열린 심장의 전방(전면)도.흰색 화살표는 정상적인 혈류를 나타냅니다.(오른쪽 상단에 있는 폐동맥)
세부 사항
전구체동맥간
시스템.심혈관, 호흡
원천우심실
식별자
라틴어폐동맥
메쉬D011651
TA98A12.2.01.101
A12.2.01.201
TA24077, 4091
FMA66326
해부학 용어

폐동맥은 폐순환의 동맥으로 심장의 오른쪽에서 폐로 탈산소된 혈액을 운반한다.가장 큰 폐동맥은 심장에서 나오는 주요 폐동맥 또는 폐동맥이고, 가장 작은 것은 폐포를 둘러싼 모세혈관으로 이어지는 동맥입니다.

구조.

폐동맥은 폐의 미세순환을 통해 심장의 우측으로 돌아가는 전신 정맥혈을 운반하는 혈관이다.동맥이 산소화된 혈액을 공급하는 다른 기관과 달리 폐동맥에 의해 운반되는 혈액은 심장으로 돌아오는 정맥혈이기 때문에 산소가 제거된다.주요 폐동맥은 심장의 오른쪽에서 나와 작은 동맥으로 갈라져 점차적으로 동맥이 되고 결국 가스 교환이 일어나는 폐의 모세혈관 미세순환으로 좁아진다.

폐줄기

고해상도 볼륨 렌더링흉부 CT 스캔이요폐의 근원 앞쪽에 있는 흉벽, 기도 및 폐혈관은 다양한 폐순환 수준을 시각화하기 위해 디지털 방식으로 제거되었다.

혈류 순서로 폐동맥은 우심실(심실)의 심실유출로 섬유질 심막(두정막)[1]을 떠나는 폐동맥으로 시작한다.유출 궤도는 위쪽에서 왼쪽 폐 [1]판막 뒤로 흐릅니다.폐줄기는 대동맥 아치 아래 왼쪽 주 [1]기관지 앞쪽과 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥으로 분기됩니다.폐줄기는 짧고 폭이 넓습니다. 길이는[2] 약 5cm(2.0인치)이고 [3][4]직경은 약 2cm(0.79인치)-3cm(1.2인치)입니다.

폐동맥은 오른쪽과 왼쪽의 주요 [5]폐동맥으로 분할됩니다.왼쪽 주 폐동맥은 [1]오른쪽보다 짧고 하강 대동맥을 지나 왼쪽 주 기관지 위로 왼쪽 폐의 뿌리까지 내려갑니다.상기 좌측 주폐동맥은 동맥인대에 의해 근위 하행 대동맥의 [2]오목부에 접속되어 있다.오른쪽 폐동맥은 몸의 중앙선, 기관지 카리나 아래를 지나 오른쪽 주 [1]기관지 앞으로 옵니다.

나뭇가지

먼 끝에서 폐동맥(하단 라벨)은 폐포에서 모세혈관이 됩니다.

그런 다음 왼쪽 주 폐동맥은 왼쪽 폐의 [6]각 엽에 대해 하나씩 두 개의 쇄골 동맥으로 나뉩니다.

폐의 오른쪽 뿌리에서는 오른쪽 상엽 기관지 앞에서 폐의 오른쪽 상엽을 공급하는 동맥과 기관지와 함께 폐의 오른쪽 중엽과 하엽을 공급하는 간엽 동맥으로 갈라진다.[1]

오른쪽 및 왼쪽 주 폐동맥은 해당 폐엽을 공급하는 가지를 내립니다.이러한 경우 이를 [7]쇄골동맥이라고 한다.늑골 동맥은 분할 동맥으로 분기합니다(각 세그먼트에 대해 대략 1개).분절 동맥은 분절 기관지와 함께 기관지의 [7]후외측 표면에서 연결됩니다.이것들은 차례로 치하 폐동맥으로 [7]분기한다.이것들은 결국 소엽 [8]내 동맥을 형성한다.폐동맥은 폐포에 공급된다.반면 기원이 다른 기관지 동맥은 [1]폐의 기관지를 공급한다.

발전

폐동맥은 동맥간과 6번째 인두궁에서 비롯된다.동맥 간은 원추 동맥의 [9]: 157 후계자로서 심장이 발달하는 동안 형성되는 구조입니다.

발병 3주째가 되면 심장에 가장 가까운 부분에 심내막관이 붓기 시작한다.이 붓기는 불모라고 하며, 이 붓기의 윗부분이 동맥간으로 발달합니다.[9]: 159–160 그 구조는 궁극적으로 [9]: 157 중배엽이다.심장이 발달하는 동안 심장 조직은 접히고 동맥 간은 결국 좌심실과 우심실에 모두 노출됩니다.심장의 두 심실 사이에 격막이 발달함에 따라 동맥간 양쪽에 두 개의 팽대부가 형성된다.이것들은 줄기가 대동맥과 [9]: 176–179 폐동맥으로 쪼개질 때까지 점진적으로 확대됩니다.

초기 발달 과정에서 동맥관은 폐줄기와 대동맥궁을 연결시켜 혈액이 [10]: 791 폐를 우회할 수 있게 한다.

기능.

폐동맥은 우심실에서 [11]폐로 탈산소된 혈액을 운반한다.이곳의 혈액은 폐포와 인접한 모세혈관을 통과하고 [12]호흡 과정의 일부로 산소가 된다.

폐동맥과 달리 기관지동맥은 [10]: 790 폐 자체에 영양을 공급한다.

압력.

폐동맥압(PA 압력)은 주 폐동맥에서 발견되는 혈압의 측정값입니다.이는 주 폐동맥에 [13]카테터를 삽입하여 측정합니다.: 190–191 평균 압력은 일반적으로 9–[14]18 mmHg이며 좌심방에서 측정된 쐐기 압력은 6–12 mmHg일 수 있습니다.좌심부전,[13]: 190–191 승모판 협착증 및 겸상적혈구 [15]질환과 같은 기타 조건에서 쐐기 압력이 상승할 수 있습니다.

임상적 의의

폐동맥은 여러 임상 상태와 관련이 있다.폐고혈압은 폐동맥의 압력 증가를 설명하는 데 사용되며, 평균 폐동맥 압력이 25mmHg [13]: 720 이상인 것으로 정의할 수 있습니다.CT 스캔에서 측정할 수 있는 것처럼 직경이 29mm 이상인 직경이 폐고혈압을 [16]나타내는 컷오프(cut-off)로 사용되는 경우가 많습니다.흉부 X-ray에서 폐동맥 하강 직경이 16mm 이상이면 [17]폐고혈압을 나타냅니다.이것은 심부전, COPD나 강피증 같은 폐나 기도 질환, 또는 겸상적혈구 [13]: 720–721 빈혈에서 나타나는 폐색전증이나 색전증 같은 혈전 색전 질환의 결과로 발생할 수 있다.가장 최근에는 컴퓨터 유체 기반 도구(비침습적)가 폐고혈압의 [18]현재 임상 테스트(침습적)와 동등하도록 제안되었습니다.

폐색전증은 폐순환에 고여있는 색전증을 말한다.이것은 특히 움직이지 않는 기간 후에 깊은 정맥 혈전증으로 인해 발생할 수 있다.폐색전은 암과 [13]: 720–721 뇌졸중 환자에게서 흔한 사망 원인이다.좌우의 주요 폐동맥으로 확장되어 폐줄기의 분기에 박히는 큰 폐색전증을 안장색전이라고 합니다.[19]

폐동맥 관련 병리학을 조사하기 위해 여러 동물 모델이 사용되었습니다.폐동맥의 돼지 모델은 가장 자주 사용되며, 최근 그 기계적 특성이 이후의 [20]가지마다 다르다는 것이 밝혀졌다.

기타 이미지

  • Image showing main pulmonary artery coursing ventrally to the aortic root and trachea, and the right pulmonary artery passes dorsally to the ascending aorta, while the left pulmonary artery passes ventrally to the descending aorta.

    주요 폐동맥이 대동맥 뿌리 및 기관으로 복부를 통과하고, 오른쪽 폐동맥이 등쪽으로 상승 대동맥을 통과하고, 왼쪽 폐동맥이 복부로 하강 대동맥을 통과하는 모습을 보여주는 영상입니다.

  • Pulmonary circuit

    폐회로

  • Transverse section of thorax, showing relations of pulmonary artery.

    흉곽의 횡단면으로 폐동맥의 관계를 보여줍니다

  • Pulmonary artery

    폐동맥

  • Pulmonary artery.Deep dissection.Anterior view.

    폐동맥이요깊은 절개.앞모습

  • CT scan of a normal lung, with different levels of pulmonary arteries.

    다른 수준의 폐동맥을 가진 정상적인 폐의 CT 스캔.

  • Bronchial anatomy

    기관지 해부학

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g Ryan, Stephanie (2011). "2". Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. pp. 126, 133. ISBN 9780702029714.
  2. ^ a b Cheitlin MD, Ursell PC (2011). "Cardiac Anatomy". In Chatterjee K (ed.). Cardiology: An Illustrated Textbook. JP Medical Ltd. p. 6. ISBN 9789350252758.
  3. ^ Edwards, P D; Bull, R K; Coulden, R (1998-10-01). "CT measurement of main pulmonary artery diameter". The British Journal of Radiology. 71 (850): 1018–1020. doi:10.1259/bjr.71.850.10211060. ISSN 0007-1285. PMID 10211060.
  4. ^ Truong, Quynh A.; Massaro, Joseph M.; Rogers, Ian S.; Mahabadi, Amir A.; Kriegel, Matthias F.; Fox, Caroline S.; O'Donnell, Christopher J.; Hoffmann, Udo (2012-01-01). "Reference Values for Normal Pulmonary Artery Dimensions by Noncontrast Cardiac Computed Tomography". Circulation: Cardiovascular Imaging. 5 (1): 147–154. doi:10.1161/CIRCIMAGING.111.968610. PMC 3275437. PMID 22178898.
  5. ^ "Pulmonary Vasculature". University of Virginia School of Medicine. 2013. Retrieved 2017-06-24.
  6. ^ Kandathil, Asha; Chamarthy, Murthy (June 2018). "Pulmonary vascular anatomy & anatomical variants". Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 8 (3): 201–207. doi:10.21037/cdt.2018.01.04. ISSN 2223-3652. PMC 6039811. PMID 30057869.
  7. ^ a b c "Pulmonary Artery Anatomy". University of Virginia School of Medicine. 2013. Retrieved 2017-06-24.
  8. ^ Takahashi M, Fukuoka J, Nitta N, Takazakura R, Nagatani Y, Murakami Y, et al. (2008). "Imaging of pulmonary emphysema: a pictorial review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 3 (2): 193–204. doi:10.2147/COPD.S2639. PMC 2629965. PMID 18686729.
  9. ^ a b c d Schoenwolf GC, Larsen MJ, Bleyl SR, Brauer PR, Francis-West PH (2009). Larsen's human embryology (4th ed., Thoroughly rev. and updated. ed.). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Development of the Urogenital system. ISBN 9780443068119.
  10. ^ a b Braunwald E (1992). Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine (Fourth ed.). Philadelphia: W.B. Sanders.
  11. ^ "22.4 Gas Exchange – Anatomy and Physiology". opentextbc.ca. Archived from the original on 2020-10-19. Retrieved 2019-05-22.
  12. ^ "Exchanging Oxygen and Carbon Dioxide – Lung and Airway Disorders". MSD Manual Consumer Version. Retrieved 2019-05-22.
  13. ^ a b c d e Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Britton R, eds. (2010). Davidson's Principles and Practice of Medicine (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  14. ^ "Normal Hemodynamic Parameters – Adult" (PDF). Edwards Lifesciences LLC. Archived from the original (PDF) on 2010-11-10.
  15. ^ Pashankar FD, Carbonella J, Bazzy-Asaad A, Friedman A (April 2008). "Prevalence and risk factors of elevated pulmonary artery pressures in children with sickle cell disease". Pediatrics. 121 (4): 777–782. doi:10.1542/peds.2007-0730. PMID 18381543. S2CID 26693444.
  16. ^ Marini TJ, He K, Hobbs SK, Kaproth-Joslin K (December 2018). "Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins". Insights into Imaging. 9 (6): 971–987. doi:10.1007/s13244-018-0659-5. PMC 6269336. PMID 30382495.
  17. ^ Chang CH (December 1965). "The normal roentgenographic measurement of the right descending pulmonary artery in 1,085 cases and its clinical application. II. Clinical application of the measurement of the right descending pulmonary artery in the radiological diagnosis of pulmonary hypertensions from various causes" (PDF). Nagoya Journal of Medical Science. 28 (1): 67–80. PMID 5865788. Retrieved 15 January 2022.
  18. ^ Piskin S, Patnaik SS, Han D, Bordones AD, Murali S, Finol EA (March 2020). "A canonical correlation analysis of the relationship between clinical attributes and patient-specific hemodynamic indices in adult pulmonary hypertension". Medical Engineering & Physics. 77: 1–9. doi:10.1016/j.medengphy.2020.01.006. PMC 7069525. PMID 32007361.
  19. ^ Jones J, et al. "Saddle pulmonary embolism". Radiopaedia. Retrieved 2017-10-08.
  20. ^ Pillalamarri NR, Patnaik SS, Piskin S, Gueldner P, Finol EA (January 2021). "Ex Vivo Regional Mechanical Characterization of Porcine Pulmonary Arteries". Experimental Mechanics. 61 (1): 285–303. doi:10.1007/s11340-020-00678-2. PMC 8011683. PMID 33814554.

외부 링크