메타폴라시아
Metaplasia |
| 메타폴라시아 | |
|---|---|
 | |
| 췌장 아세나 메타폴라시아와 위장 내성 접합부의 마이크로그래프. 오른쪽에는 식도 점막(기형편평상피)이 보인다. 왼쪽에는 위점막(단순기둥상피)이 보인다. 메타피탈 상피는 접합부(이미지의 중심)에 있으며, 강렬한 에우시노필릭(밝은 분홍색) 세포질(cosinophilic)을 가지고 있다. H&E 얼룩. |
메타블라시아(그리스어: "형태의 변화")는 하나의 차별화된 세포 타입을 다른 차별화된 세포 타입으로 변형시키는 것이다. 세포의 한 종류에서 다른 종류로의 변화는 정상적인 성숙 과정의 일부일 수도 있고, 혹은 어떤 종류의 비정상적인 자극에 의해 야기될 수도 있다. 단순하게 말하면 원래 세포가 자신의 환경에 견딜 만큼 튼튼하지 못하기 때문에 자신의 환경에 더 잘 맞는 또 다른 세포 타입으로 변모하는 것과 같다. 메타폴라시아를 유발하는 자극이 제거되거나 중단되면 조직은 정상적인 분화 패턴으로 되돌아간다. 메타폴라시아는 이형성증과 동의어가 아니며, 실제 암으로 간주되지 않는다.[1] 또한 이형성증(異形性)과 대조되는데, 이형성증(異形性)은 세포질 원소와 역사학적 원소의 자발적인 비정상적 성장이다. 오늘날에는 특히 암의 이력이 있거나 발암성 변화에 취약한 것으로 알려진 사람들에게 있어서, 메타폴리스 변화는 대개 발암 초기 단계로 간주된다. 따라서 메타피탈적 변화는 악성 변형을 통해 암으로 이어지지 않도록 외과적이든 의학적이든 즉각적인 개입을 필요로 하는 전전긍긍하는 질환으로 간주되는 경우가 많다.
원인들
| -plasia 및 -message |
|---|
세포가 생리학적 또는 병리학적 스트레스에 직면했을 때, 그들은 몇 가지 방법 중 어느 것에든 적응함으로써 반응하는데, 그 중 하나가 메타폴라시아다. 환경 변화(생리학적 메타폴라시아)나 만성 물리적 또는 화학적 자극에 대한 반응으로 발생하는 양성(즉, 비암성) 변화다. 병리학적 자극의 한 예는 담배 연기인데, 이는 기도에 줄지어 있는 점액을 분비하는 가성기둥상피세포가 층화된 편평상피로 대체되도록 하거나, 분비기둥상피를 층화된 편평상피로 대체하게 하는 담관 내의 돌로 만든다.각막(삼각형 메타폴라시아) 메타폴라시아는 한 종류의 상피를 그것이 직면하는 스트레스를 견딜 가능성이 더 높은 다른 상피로 대체하는 적응이다. 또한 내피 기능의 상실을 동반하며, 일부의 경우 바람직하지 않은 것으로 간주된다. 이러한 바람직하지 못한 점은 자극제가 제거되지 않으면 결국 암이 되는 메타폴리스 지역이 되는 경향에 의해 강조된다.
많은 종류의 메타플라시아의 기원 세포는 논란이 있거나 알려져 있지 않다. 예를 들어, 바렛의 식도에는 몇 가지 다른 기원 가설을 뒷받침하는 증거가 있다. 편평세포와 주상세포의 직접적인 전이, 식도형에서 장형으로 변하는 줄기세포, 위심장세포의 이동, 성인기까지 존재하는 상주배아세포의 개체수 등이 그것이다.
질병의 중요성
내분비증과 같은 정상적인 생리적 메타폴라시아는 매우 바람직하다.
메타폴라시아의 의학적 의의는 병리학적 자극이 존재하는 일부 현장에서 세포가 메타폴라시아에서 이형화증, 악성신종화증(암)으로 진행될 수 있다는 것이다. 따라서 비정상적인 메타폴라시아가 검출된 현장에서는 원인 자극제를 제거하기 위한 노력을 기울이고 있어 악성코드로의 진행 위험을 감소시킨다. 이형성 변화가 시작되지 않도록 메타폴리스 영역을 주의 깊게 모니터링해야 한다. 심각한 이형성증으로 진행되면 암의 발병을 막기 위해 이 부위를 제거해야 할 수 있다는 것을 나타낸다.
예
바렛의 식도는 만성 위산 노출로 인한 손상으로 생각되는 하부 식도 세포의 비정상적인 변화다.
다음 표에는 메타폴라시아에 취약한 일반적인 조직과 이러한 변화를 일으킬 수 있는 자극이 나열되어 있다.
| 티슈 | 정상 | 메타폴라시아 | 자극 |
|---|---|---|---|
| 항공 | 유사분포기둥상피층 | 편평상피 | 담배연기 |
| 방광 | 경과상피 | 편평상피 | 방광석 |
| 식도 | 편평상피 | 주상피(바렛 식도) | 위내식 역류 |
| 세르빅스 | 선상피층 | 편평상피 | 질 낮은 pH |
참고 항목
메모들
- AMA 홈 메디컬 백과사전, 랜덤 하우스, 페이지 683
- Robins and Cotran - 병리학적 질병 기준, 제7판, Sunders, 페이지 10
- 호주 암 연구소의 클라크 S 박사님, 심금을 울리는 상태였습니다. 제1판 페이지 (1996-376) 검토된
참조
- ^ Abrams, Gerald. "Neoplasia I". Retrieved 23 January 2012.
