감기약
Cold medicine감기약 | |
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![]() 기침약에는 기침 억제제와 예상제가 들어 있는 경우가 많습니다. | |
기타 이름 | 기침 감기약 기침 시럽 린 |
감기약은 상기도의 일반적인 감기 증상 및 유사한 상태에 대한 치료제로 개별적으로 또는 조합하여 복용하는 약품 그룹이다.이 용어는 진통제, 항히스타민제, 충혈제거제 등 다양한 약물을 포함한다.또한 기침 억제제 또는 진통제로서 시판되는 약품도 포함되지만 기침 증상을 감소시키는 효과는 명확하지 않거나 [1][2][3]미미하다.
특정 주에 미국 어린이 10%가 사용하고 있지만, 캐나다나 미국에서는 6세 이하의 어린이에게는 효과와 위해의 우려가 있다는 증거가 [4][5]없기 때문에 권장하지 않는다.코데인, 과이페딘, 의사 에페드린 등이 포함된 한 가지 버전은 미국에서 2017년에 200만 개 이상의 [6][7]처방으로 213번째로 많이 처방된 약물이었다.
종류들
기침과 감기약은 여러 가지 종류가 있는데, 다양한 기침 증상에 사용될 수 있다.시판되는 제품에는 다음 유형의 물질 중 하나 이상의 다양한 조합이 포함될 수 있습니다.
- 뮤코키네틱스, 또는 뮤콜리제들은 기도, 폐, 기관지, 기관지에서 점액을 제거하는데 도움을 주는 약물의 한 종류이다.예를 들어 카르보스테인, 암브록솔, 브롬헥신 등이 있습니다.
- 기대제는 점액과 가래의 생성을 촉진하면서 기침을 쉽게 하는 물질이다.두 가지 예는 아세틸시스테인과 과이페닌이다.
- 기침 억제제는 기침 자체를 억제하는 물질이다.예를 들어 코데인, 포코딘, 덱스트로메토르판, 노스카핀, 부타미레이트 등이 있습니다.
- 알레르기성 비염에 대한 항히스타민제는 가벼운 진정작용을 일으켜 콧물과 눈물과 같은 다른 관련 증상들을 감소시킬 수 있다.디펜히드라민, 클로페닐라민, 브롬페닐라민, 로라타딘, 세티리진 등이 대표적이다.
- 충혈제거제는 축농증에서 코막힘을 개선시킬 수 있다.예를 들어 에페드린, 페닐레프린, 의사 에페드린, 옥시메타졸린 등이 있습니다.
- 해열제나 진통제.예를 들어 파라세타몰(아세트아미노펜)과 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID가 있다.
- 또한 꿀이나 보충 시럽과 같이 기침을 부드럽게 하는 다양한 물질도 사용된다.
효과
기침약의 효능은 특히 [8][3]어린이에게 의심스럽다.2014년 Cochrane 리뷰는 "급성 [1]기침 시 OTC 약물의 효과에 대한 충분한 증거가 없다"고 결론지었다.일부 기침약들은 상기도 [9]감염과 관련된 기침을 포함하여 성인의 급성 기침에 대한 위약보다 더 효과적이지 않을 수 있다.미국가슴의학회는 기침약이 박테리아에 의해 유발되고 [10]몇 달 동안 지속될 수 있는 기침인 백일해를 치료하기 위해 고안되지 않았다고 강조한다.처방전 없이 살 수 있는 기침약이 [11]폐렴에 효과가 있는 것은 아직 발견되지 않았다.만성폐쇄성폐질환, 만성 기관지염 또는 일반 [12][2]감기에는 권장되지 않습니다.암으로 [13]기침을 하는 사람들에게 추천할 만한 충분한 증거가 없다.
약품
- 덱스트로메토르판(DXM)은 바이러스성 상기도 감염 성인의 기침 감소에 다소 효과적일 수 있다.그러나 어린이에게는 효과가 [14]없는 것으로 밝혀졌다.
- 코데인은 한때 기침 억제제에서 "금본위제"로 여겨졌지만, 지금은 이 위치에 [15]의문이 제기되고 있다.몇몇 위약 대조 실험들은 그것이 [16][17]어린이들의 급성 기침을 포함한 몇몇 형태의 기침에 효과가 없다는 것을 발견했다.따라서 [17][18]어린이에게는 권장되지 않습니다.게다가,[19] 하이드로코돈이 아이들에게 유용하다는 증거는 없다.마찬가지로 2012년 네덜란드 가이드라인에서는 급성기침을 [20]치료하기 위해 사용을 권장하지 않습니다.
- 시판되고 있는 다른 많은 기침 치료제들은 바이러스성 상기도 감염에 효과가 없는 것으로 나타났다.성인용: 항히스타민제, 항히스타민제-탈용해제 조합, 벤조나테이트, 항천식-기대-혈당제 조합, 기대-브론코딜레이터 조합, 류코트리엔 억제제, 암록솔 및 구아이페닌, 때로는 진통제, 항염증제, 항콜린제, 항콜린제 조합.타민, 코 청소용 충혈 제거제 또는 알레르기 [14][failed verification]및 천식에 대한 류코트리엔 억제제의 조합.그러나 특히 매우 어린 [21]아이들에게서 만성 기침이나 비특이성 기침의 경우 항히스타민제를 경험적 치료법으로 사용할 수 없다.디펜히드라민 장기 복용은 [22]노인들의 부정적인 결과와 관련이 있다.
대체의학
작은 연구에서 꿀은 "잘 확립된 항산화 및 항균 효과"와 자극 받은 [23]조직을 진정시키는 경향 때문에 기침 치료 효과가 미미하다는 것을 발견했습니다.Cochrane 리뷰는 아이들에게 꿀을 기침 [24]치료제로 사용하는 것에 찬성하거나 반대하는 근거가 약하다는 것을 발견했다.이러한 발견에 비추어 볼 때, 그들이 발견한 코크란 연구는 꿀이 치료제, 위약, 디펜히드라민보다 낫지만 기침 [24]증상을 완화시키는 데 있어 덱스트로메토르판보다는 낫지 않다는 것을 발견했다.꿀이 기침 치료제로 사용되는 것은 여러 경우에 걸쳐 유아 보툴리누스증과 관련이 있으며,[25] 따라서 1세 미만의 어린이에게는 사용되어서는 안 된다.
일반적으로 효과에 대한 데이터는 제한적이지만 많은 대체 치료법이 일반 감기를 치료하기 위해 사용된다.2007년 리뷰에서는 "대체 치료법(에키나세아, 비타민 C, 아연)은 일반적인 감기 증상 치료에 권장되지 않는다. 그러나...비타민 C 예방은 일반 인구의 감기 지속 기간과 심각도를 다소 줄여줄 수 있으며 신체적, [26]환경적 스트레스에 노출된 사람의 질병 발생률을 낮출 수 있습니다."2014년 검토에서는 또한 긍정적인 [27]추세에 대한 약점이 있음에도 불구하고 일반 감기 치료에 대한 유익성을 제공하는 임상적 관련성이 입증되지 않은 에키나세아에 대한 증거가 불충분하다는 것을 발견했다.마찬가지로 2014년 체계적 검토에서는 마늘이 일반 감기의 발생을 예방할 수는 있지만 일반 감기의 치료에는 마늘의 증거가 불충분하다고 나타났으며, 연구는 발진과 [28]냄새의 부작용을 보고하였다.그러므로, 이득이 해악을 가중시킨다는 것을 증명하기 위해 더 많은 연구가 이루어져야 한다.
2009년 리뷰에서는 아연의 효과를 뒷받침하는 증거가 [14]기침과 관련하여 혼합된 것으로 밝혀졌으며, 2011년 코크란 리뷰에서는 아연이 "증상 시작 후 24시간 이내에 투여되면 건강한 사람의 [29]일반 감기의 지속 시간과 심각도가 감소한다"고 결론지었다.2003년 리뷰는 다음과 같이 결론지었다: "임상 시험 데이터는 일반적인 감기 [30]증상 발생 후 24시간 이내에 투여했을 때 일반적인 감기의 증상의 지속 시간과 심각도를 감소시키는 데 있어 아연의 가치를 뒷받침한다." 코에 있는 아연 겔은 장기간 또는 영구적인 후각 상실로 이어질 수 있다.그러므로 FDA는 그것의 [31]사용을 권장하지 않는다.
레크리에이션 사용
기침약,[32][33] 특히 덱스트로메토판과 코데인이 함유된 감기약은 종종 레크리에이션 약물로 남용된다.학대는 환각, 의식 상실, [33]사망을 초래할 수 있다.
부작용
다수의 우발적인 과다복용과 잘 문서화된 부작용은 [25]어린이에게 주의를 주었다.2015년 FDA는 아이들에게 코데인이 함유된 기침약을 사용하는 것이 호흡 [34]장애를 일으킬 수 있다고 경고했다.콜드 시럽 과다 복용은 아이들의 [medical citation needed]급격한 무의식적인 턱, 혀, 눈의 움직임뿐만 아니라 시각과 환청과도 관련이 있다.
역사
헤로인은 원래 [35]1898년에 기침 억제제로 판매되었다.그 당시에는 다른 아편제 함유 기침 시럽에 대한 중독성이 없는 대안으로 여겨졌다.헤로인이 체내에서 모르핀으로 쉽게 분해되기 때문에 이것은 사실이 아니라는 것을 빠르게 깨달았다.모르핀은 이미 중독성이 있는 것으로 알려져 있었다.
사회와 문화
브랜드
브랜드명에는 다음과 같은 것이 있습니다.베닐린, 수다페드, 로비투신,[36] 빅스 등이 있다.대부분은 많은 유효성분을 [4]함유하고 있다.
Sudafed는 McNeil [citation needed]Laboratories가 제조하는 브랜드입니다.본래의 제제에는 유효 성분인 pseudo epedrine이 포함되어 있습니다만, pseudo epedrine이 포함되지 않은 제제도 [citation needed]이 브랜드로 판매되고 있습니다.2016년에는 영국에서 3440만 [37]파운드의 매출을 올리며 가장 많이 팔린 처방전 없이 살 수 있는 의약품 중 하나였다.페닐레프린의 코 충혈 억제제로서의 효과가 [38]의심스럽다.
Gee's Linctus는 아편팅크제를 [39]함유한 기침약이다.2019년 뉴질랜드에서는 처방전으로만 [40]옮겼습니다.
코리시딘, 코리시딘 D 또는 코리시딘 HBP는 덱스트로메토르판과 클로페닐라민 말레산염(항히스타민제)[citation needed]의 조합의 브랜드 이름입니다.또한 품종은 아세트아미노펜과 [citation needed]과이페닌을 포함할 수 있다.
Codral은 Johnson & Johnson이 제조한 브랜드명으로 주로 호주와 뉴질랜드에서 판매되고 있습니다.코드랄은 호주에서 [41]가장 많이 팔리는 감기 및 독감 치료제이다.
경제학
미국에서는 매년 [42]수십억 달러가 처방전 없이 살 수 있는 제품에 사용된다.
중독
뉴욕타임즈에 따르면, 적어도 8개의 집단 독극물이 가짜 기침 시럽의 결과로 발생했는데, 이 시럽은 의료용 글리세린을 저렴하지만 유독성이 있는 디에틸렌 글리콜로 대체한 것이다.2007년 5월 파나마에서 디에틸렌 글리콜이 [43]함유된 기침 시럽과 관련된 365명의 사망자가 보고되었다.
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