이펙시럽

Syrup of ipecac
이펙시럽
임상 데이터
루트
행정부.
오랄
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
식별자
CAS 번호
켐스파이더
  • 없음.
유니
ECHA 정보 카드100.029.439 Edit this at Wikidata
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ispecac 시럽(/ɪppkkk/)은 일반적으로 ispecac으로 불리며, 한 때 기대제(저용량)와 신속한 구토제(고용량)로 널리 사용되었던 약물이다.이피카쿠아나 식물의 건조된 뿌리줄기와 뿌리(카라피카 이피카쿠아나)에서 얻어진 이름에서 유래했다.그것은 오늘날 의학에서 더 이상 사용되지 않는다.

특히, ipecac에 의해 빠르게 유발되는 강제 구토는 수년 동안 경구 섭취된 독극물의 중요한 최전방 치료제로 간주되었다.그러나 후속 연구(포괄적인 2005 메타 연구 포함)는 ispecac에 의해 생성된 위 세척이 경구 활성탄흡착 효과보다 총 체독 농도를 낮추는 데 훨씬 덜 효과적이라는 것을 밝혔다(이것은 전체 위장관을 통해 효과적이며 종종 전체 장 염증과 결합된다).또한 Ispecac은 부식성 독소를 제거하기 위해 사용될 경우 과다 복용의 위험(약함 자체)과 식도염흡인성 폐렴의 주요 위험을 야기한다.더 효과적인 약으로 오랫동안 대체되어 온 미국 건강 시스템 약사 협회(ASHP)는 이제 "Ispecac 시럽은 더 이상 약물이나 다른 [1]화학 물질의 외래 섭취를 관리하는 데 권장되지 않습니다."라고 조언합니다.

준비

이펙의 상업적 제제는 카라피체아 이펙카쿠아나뿌리와 뿌리줄기의 알코올 추출물의 14분의 1로 구성된다.나머지는 글리세린, 설탕 시럽, 그리고 메틸파라벤으로 구성되어 있다.이펙 뿌리 자체는 독이지만, 이 희석된 형태에서 즉각적인 구토를 유도하는 능력은 시럽이 거의 [2][citation needed]치명적이지 않다는 것을 의미합니다.

사용하다

이펙 식물

Ispecac은 18세기부터 20세기 [citation needed]초반까지 기침 혼합물에 기대제 또는 구토제로 사용되었다.예를 들어, 시럽 [citation needed]형태로 사용된 도버의 분말을 생산하기 위해 이펙과 아편이 사용되었습니다.

1965년 FDA는 처방전 없이 아이펙 시럽 1온스의 판매를 승인했다.승인 당시 AAP, AAPCC, AMA 및 FDA 의료자문위원회는 "의학적 감독 하에 가정에서 신속한 응급처치를 위해"[2][3] 구토를 유도하는 방법으로 이 약의 사용을 권고했다.

그러나 미국 소아과학회(American Academy of Pediatrics)의 현행 가이드라인은 이에 대해 강력히 반대하며 실제로 [4]가정 내에 존재하는 모든 아이펙틱 시럽을 폐기할 것을 권고하고 있다.많은 독극물 학회들은 또한 대부분의 섭취된 [5]독극물에 대한 첫 번째 치료제로 사용하지 말 것을 권고하는 포지션 페이퍼를 발행했다. 왜냐하면 ipecac 시럽이 실제로 중독의 경우 결과를 개선하는 데 도움이 된다는 증거가 부족하기 때문이다.게다가 가정에서 [6]투여했을 때 실수로 아이펙을 과다 복용할 수 있다.병원에서 독극물을 취급할 때 ipecac 시럽을 투여하면 증상이 더해질 수 있기 때문에 감별 진단이 어려워졌다.

HRSA가 후원하는 과학 패널의 2005년 리뷰는 구토만으로는 위로부터 독소를 확실하게 제거할 수 없다고 결론지었다.이 연구는 아이펙 시럽을 사용하는 징후는 드물며, 환자들은 보다 효과적이고 안전한 방법으로 치료되어야 한다고 제안했다.또한, 무기력증과 같은 잠재적 부작용은 독의 영향과 혼동되어 진단을 복잡하게 할 수 있습니다.또한 ipecac의 사용은 다른 치료제(: 활성탄, 전장 세척제 또는 구강 해독제)의 사용을 지연시키거나 효과를 [7]저하시킬 수 있다.

오용

Ispecac은 구토를 유도하여 체중 감량을 달성하기 위한 수단으로 폭식증을 가진 사람들에 의해 사용되어 왔다.이러한 방법으로 반복적으로 사용하면 심장과 근육에 손상을 입히고 결국 사용자가 [8]사망할 수 있습니다.아이펙의 오용은 1983년 [9]가수 캐런 카펜터의 사망의 원인으로 지목되어 왔다.그것은 또한 Munnchausen 신드롬의 약제로서 [10]대리적으로 사용되어 왔다.

작용 메커니즘

ipecac의 작용은 주로 주요 알칼로이드, 에메틴(메틸세파엘린)[citation needed]세팔린의 작용이다.둘 다 위 점막을 자극하여 국소적으로 작용하고, 구토를 [citation needed]유도하기 위해 수질 화학 수용체 트리거 영역을 자극하여 중앙에서 작용합니다.

중단

Ispecac은 최소한의 건강상의 이점을 가지고 있으며, 궁극적으로 독극물 제거에 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.원가와 원재료 부족으로 인해 처음에는 단종되었습니다.ASHP의 조언대로: "Ispecac 시럽은 더 이상 약품이나 다른 화학 물질의 외래 섭취를 일상적으로 관리하는 데 권장되지 않습니다."유일하게 남아있는 두 제조업체인 Humco와 Paddock Laboratories는 [11]둘 다 2010년에 아이펙 시럽 생산을 중단했다.

많이 인용된 입장 성명에는 그 효과에 대한 중요한 세부 사항이 요약되어 있습니다.

실험 연구에서 ispecac에 의해 제거된 마커의 양은 매우 가변적이었으며 시간이 지남에 따라 감소하였다.ispecac이 중독된 환자의 결과를 개선한다는 임상 연구의 증거는 없으며 응급실에서 ispecac의 일상적인 투여를 포기해야 한다.독극물 섭취 직후에 ipecac 투여를 지원하거나 제외하기에는 데이터가 부족합니다.Ispecac은 투여를 지연시키거나 활성탄, 구강 해독제 및 전체 장 세척의 효과를 감소시킬 수 있습니다.ispecac은 수치가 감소하거나 의식 상실이 임박한 환자 또는 흡인 [12]잠재력이 높은 부식성 물질이나 탄화수소를 섭취한 환자에게 투여해서는 안 된다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Ipecac Syrup". Discontinued Drug Bulletin.
  2. ^ a b Gardner HG (January 2007). "Office-based counseling for unintentional injury prevention". Pediatrics. 119 (1): 202–6. doi:10.1542/peds.2006-2899. PMID 17200289.
  3. ^ Galton L (1966-01-09). "New Lifesaver For Your Medicine Chest". Parade. Retrieved 2015-06-04.
  4. ^ American Academy Of Pediatrics Committee On Injury Violence (November 2003). "Poison treatment in the home. American Academy of Pediatrics Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention". Pediatrics. 112 (5): 1182–5. doi:10.1542/peds.112.5.1182. PMID 14595067.
  5. ^ American Academy Of Clinical Toxico (2004). "Position paper: Ipecac syrup". Journal of Toxicology. Clinical Toxicology. 42 (2): 133–43. doi:10.1081/CLT-120037421. PMID 15214617.
  6. ^ Bateman DN (March 1999). "Gastric decontamination--a view for the millennium". Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2): 84–6. doi:10.1136/emj.16.2.84. PMC 1343284. PMID 10191436.
  7. ^ Manoguerra AS, Cobaugh DJ (2005). "Guideline on the use of ipecac syrup in the out-of-hospital management of ingested poisons". Clinical Toxicology. 43 (1): 1–10. doi:10.1081/CLT-200046735. PMID 15732439.
  8. ^ Silber TJ (September 2005). "Ipecac syrup abuse, morbidity, and mortality: isn't it time to repeal its over-the-counter status?". The Journal of Adolescent Health. 37 (3): 256–60. doi:10.1016/j.jadohealth.2004.08.022. PMID 16109351.
  9. ^ Schmidt R (24 October 2010). "Karen Carpenter's tragic story". The Guardian.
  10. ^ Shannon M (November 2003). "The demise of ipecac". Pediatrics. 112 (5): 1180–1. doi:10.1542/peds.112.5.1180. PMID 14595066.
  11. ^ "Ipecac Syrup". Discontinued Drug Bulletin.
  12. ^ Krenzelok EP, McGuigan M, Lheur P (1997). "Position statement: ipecac syrup. American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists". Journal of Toxicology. Clinical Toxicology. 35 (7): 699–709. doi:10.3109/15563659709162567. PMID 9482425.

외부 링크