미오글로빈뇨
Myoglobinuria |  |
| 미오글로빈뇨 | |
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| 미오글로빈뇨로 인한 특징적인 갈색 변색을 나타내는 횡문근융해증 환자의 소변 | |
| 전문 | 신장학 |
미오글로빈뇨는 주로 횡문근융해증이나 근육 [1]손상으로 인한 소변에 미오글로빈의 존재이다.미오글로빈은 근육 세포에 산소 비축으로 존재한다.
징후 및 증상
미오글로빈뇨의 징후와 증상은 보통 비특이적이며 약간의 임상적 신중함이 필요하다.따라서 다음과 같은 징후와 증상을 확인할 수 있습니다.[2]
원인들
외상, 혈관 문제, 악성 고열증, 특정 약물 및 기타 상황은 근육을 파괴하거나 손상시켜 미오글로빈을 순환으로 방출하고 신장으로 방출할 수 있습니다.이상적인 상황에서는 미오글로빈이 여과되고 소변과 함께 배설되지만, 너무 많은 미오글로빈이 순환으로 방출되거나 신장에 문제가 있는 경우, 급성 관상 괴사와 급성 신장 손상으로 이어지는 신장의 여과 시스템을 방해할 수 있습니다.
미오글로빈뇨의 다른 원인은 다음과 같습니다.
병태생리학
미오글로빈뇨 병태생리학은 근육세포의 손상이 칼슘 메커니즘에 영향을 미쳐 근세포의 세포질에서 유리 이온화 칼슘을 증가시키는 일련의 대사 작용으로 구성된다(혈류에서 유리 이온화 칼슘을 감소시킨다).이것은, 차례로, 칼슘 의존적인 몇몇 세포 내 효소에 영향을 미쳐, 세포막을 손상시키고, 이는 다시 미오글로빈의 [4][5]방출을 일으킨다.
진단.
원심분리 후 미오글로빈뇨의 소변은 붉은색을 띠며, 원심분리 후 헤모글로빈뇨의 소변은 분홍색으로 맑아진다.
치료
미오글로빈뇨증이나 횡문근융해증이 의심되는 환자에게는 입원 및 링거수축이 첫 번째 단계여야 한다.목표는 급성 신장 손상을 일으킬 수 있는 미오글로빈 침전 및 침적을 방지하기 위해 활발한 이뇨를 유도하는 것입니다.만니톨은 이뇨를 돕기 위해 첨가될 수 있다.IV액에 중탄산나트륨을 첨가하면 소변의 알칼린화가 일어나 미오글로빈이 신독성 대사물로 분해되는 것을 감소시켜 신장 손상을 예방할 수 있다.이뇨를 유도하고 소변을 알칼리화하는데 필요한 것은 보통 식염수 IV만 있으면 된다.
역학
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레퍼런스
- ^ Prasad Devarajan, MD, FAAP (2020-02-19). "Myoglobinuria: Background, Pathophysiology, Etiology". Medscape Reference. Retrieved 2020-07-13.
Myoglobinuria is usually the result of rhabdomyolysis or muscle destruction. When excreted into the urine, myoglobin, a monomer containing a heme molecule similar to hemoglobin, can precipitate, causing tubular obstruction and acute kidney injury.
{{cite web}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크) - ^ "Rhabdomyolysis and Other Causes of Myoglobinuria". Patient. EMIS Group. Retrieved 10 September 2015.
- ^ Toscano A, Musumeci O (October 2007). "Tarui disease and distal glycogenoses: clinical and genetic update". Acta Myol. 26 (2): 105–7. PMC 2949577. PMID 18421897.
- ^ "Myoglobinuria". eMedicine. Medscare. Retrieved 10 September 2015.
- ^ Giannoglou, George D.; Chatzizisis, Yiannis S.; Misirli, Gesthimani (2007). "The syndrome of rhabdomyolysis: Pathophysiology and diagnosis". European Journal of Internal Medicine. Elsevier BV. 18 (2): 90–100. doi:10.1016/j.ejim.2006.09.020. ISSN 0953-6205. PMID 17338959.
추가 정보
- Pedley, edited by Lewis P. Rowland, Timothy A. (2010). Merritt's neurology (12th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. p. 885. ISBN 978-0781791861. Retrieved 10 September 2015.
{{cite book}}:first1=범용명(도움말)이 있습니다. - Nyhan, edited by Georg F. Hoffmann, Johannes Zschocke, William L. (2010). Inherited metabolic diseases : a clinical approach. Heidelberg: Springer. p. 165. ISBN 978-3-540-74722-2. Retrieved 10 September 2015.
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외부 링크
- 신경근육질환센터 웹사이트의 개요.
