미세알부민뇨

Microalbuminuria
미세알부민뇨
전문신장학

미량 알부민뇨는 소변 알부민 수치가 적당히 증가하는 것을 나타내는 용어입니다.신장에서 소량의 알부민이 소변으로 새어 나올 때, 즉 신장 사구체의 알부민 투과율이 비정상적으로 높을 때 발생한다.보통 신장은 알부민을 여과하기 때문에 소변에서 알부민이 발견되면 신장질환의 징후가 된다.미세알부민뇨라는 용어는 현재 신장질환 개선 글로벌[1] 결과에 의해 권장되지 않고 적당히 증가된 알부민뇨로 대체되었다.

원인들

동물성 단백질, 동물성 지방, 콜레스테롤을 많이 섭취하면 미세 [2]알부민뇨의 위험이 증가할 수 있으며, 일반적으로 과일, 채소, 전곡물은 높지만 육류와 단 음식물은 낮으면 신장 기능의 [3][4][5]저하를 막을 수 있습니다.

어소시에이션

미량 알부민뇨는 당뇨병 전 혈당 결과에 대한 중요한 역 예측 변수이다.소위 정상 범위에서도 미세알부민뇨가 증가한 당뇨병 전자는 당뇨로 진행이 증가하고 정상혈당으로 되돌리는 것이 감소하는 것과 관련이 있다.따라서 당뇨가 발생하기 전의 사람들은 [7]당뇨병을 예방하기 위해 더욱 적극적인 개입을 할 필요가 있다.

진단 및 치료

마이크로알부민뇨에 의해 생성되는 알부민 단백질의 농도는 표준 소변 딥스틱보다 낮은 검출 역치를 가진 특수 알부민 특이 소변 딥스틱으로 검출할 수 있다.마이크로 알부민 소변 검사를 통해 소변 중 알부민의 유무를 확인할 수 있습니다.제대로 기능하는 신체에서 알부민은 신장에 의해 혈류에 유지되기 때문에 보통 소변에 존재하지 않는다.

미세 알부민뇨는 24시간 소변 채취(30~300mg/24시간) 또는 더 일반적으로 스폿 샘플의 높은 농도(20~200mg/l)에서 진단할 수 있다.둘 다 [8]2-3개월에 걸쳐 세 가지 측정 중 적어도 두 가지 측정으로 측정해야 합니다.

알부민 수치가 상한치를 넘는 것을 「마크로 알부민뇨」라고 부르거나, 때로는 단순한 알부민뇨라고 부릅니다.경우에 따라서는 상한치(300은 299로 지정됨)가 1보다 작은 값으로 지정되기도 합니다(여기서는 300)가 매크로 [9]알부민뇨로 정의됩니다.

타우린N-아세틸시스테인(Nefrosave Tablet)과 함께 인도 신과학 저널 2008에 따르면 미세알부미뇨제 2형 당뇨병 환자의 UACR을 감쇠시키는 데 유용했다.

스폿 체크 검체의 소변 농도 변화를 보상하려면 검체 내 알부민 양을 크레아티닌 농도와 비교하는 것이 도움이 됩니다.이를 알부민/크리에이틴비(ACR)[10]라고 하며, 마이크로알부민뇨는 ACR 3 3.5mg/mmol(암컷) 또는 2.5mg/mmol(수컷)[11] 또는 두 물질 모두 ACR로 측정되며, ACR은 30~300μg µg의 알부민/mg이다.[12]미세 알부민뇨 진단을 위해 소변 ACR 검체를 채취할 때 주의해야 합니다.이른 아침 샘플이 좋습니다.환자는 검사 24시간 전에는 심한 운동을 자제해야 한다.마이크로알부민뇨 양성반응이 처음 나타난 후 3~6개월 후에 반복검사를 실시해야 합니다.마지막으로, 근육량이 너무 많거나 너무 적은 사람은 테스트가 부정확하다.이것은 [13]근육에 의해 생성되는 크레아티닌 수치의 변화 때문이다.

미세알부미뇨의 정의
개인의 하한 상한 구성 단위
24시간 소변 채취 30개[9] 300개[9] mg/24h (24시간마다 4그램 알부민)
단시간 소변 채취 이십[9] 이백[9] g/min (마이크로그램 알부민/분)
스폿 소변 알부민 검체 30개[14] 300개[14] mg/L(뇨당 밀리그램 알부민)
스폿뇨 알부민/크리에이닌비 여성들. 3.5[15] 25[15] 또는 35[15] mg/mmol(밀리몰 크레아티닌당 글루그램 알부민)
30개[15] 400[15] μg/mg(마이크로그램 알부민/밀리그램 크레아티닌)
남자들 2.5 또는[15] 3[15].5 25[15] 또는 35[15] mg/mmol
30개[15] 300개[15] μg/mg


레퍼런스

  • Abid O, Sun Q, Sugimoto K, Mercan D, Vincent JL (2001). "Predictive value of microalbuminuria in medical ICU patients: results of a pilot study". Chest. 120 (6): 1984–8. doi:10.1378/chest.120.6.1984. PMID 11742932.
  • Andersen S, Blouch K, Bialek J, Deckert M, Parving HH, Myers BD (2000). "Glomerular permselectivity in early stages of overt diabetic nephropathy". Kidney Int. 58 (5): 2129–37. doi:10.1111/j.1523-1755.2000.00386.x. PMID 11044234.
  • Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators (2000). "Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy". Lancet. 355 (9200): 253–9. doi:10.1016/S0140-6736(99)12323-7. PMID 10675071.
  • Lemley KV, Abdullah I, Myers BD, et al. (2000). "Evolution of incipient nephropathy in type 2 diabetes mellitus". Kidney Int. 58 (3): 1228–37. doi:10.1046/j.1523-1755.2000.00223.x. PMID 10972685.
  • Lièvre M, Marre M, Chatellier G, et al. (2000). "The non-insulin-dependent diabetes, hypertension, microalbuminuria or proteinuria, cardiovascular events, and ramipril (DIABHYCAR) study: design, organization, and patient recruitment. DIABHYCAR Study Group". Controlled Clinical Trials. 21 (4): 383–96. doi:10.1016/S0197-2456(00)00060-X. PMID 10913814.
  • Parving HH, Lehnert H, Bröchner-Mortensen J, Gomis R, Andersen S, Arner P (2001). "The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes". N. Engl. J. Med. 345 (12): 870–8. doi:10.1056/NEJMoa011489. PMID 11565519.
  • 신장병:글로벌 성과 개선(KDIGO) CKD 작업 그룹. KDIGO 2012 만성 신장 질환 평가 및 관리를 위한 임상 프랙티스 가이드라인.Kidney Inter., Suppl. 2013; 3: 1~150.

각주

  1. ^ "KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease" (PDF).
  2. ^ Lin, Julie; Hu, Frank B.; Curhan, Gary C. (2010-05-01). "Associations of diet with albuminuria and kidney function decline". Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 5 (5): 836–843. doi:10.2215/CJN.08001109. ISSN 1555-905X. PMC 2863979. PMID 20299364.
  3. ^ Lin, Julie; Fung, Teresa T.; Hu, Frank B.; Curhan, Gary C. (2011-02-01). "Association of dietary patterns with albuminuria and kidney function decline in older white women: a subgroup analysis from the Nurses' Health Study". American Journal of Kidney Diseases. 57 (2): 245–254. doi:10.1053/j.ajkd.2010.09.027. ISSN 1523-6838. PMC 3026604. PMID 21251540.
  4. ^ Wiseman, M. J.; Hunt, R.; Goodwin, A.; Gross, J. L.; Keen, H.; Viberti, G. C. (1987-01-01). "Dietary composition and renal function in healthy subjects". Nephron. 46 (1): 37–42. doi:10.1159/000184293. ISSN 1660-8151. PMID 3600911.
  5. ^ Barsotti, G.; Morelli, E.; Cupisti, A.; Meola, M.; Dani, L.; Giovannetti, S. (1996-01-01). "A low-nitrogen low-phosphorus Vegan diet for patients with chronic renal failure". Nephron. 74 (2): 390–394. doi:10.1159/000189341. hdl:11382/374104. ISSN 1660-8151. PMID 8893161.
  6. ^ Mahmoodi, BK; Gansevoort, RT; Veeger, NJ; Matthews, AG; Navis, G; Hillege, HL; Van Der Meer, J; Prevention of Renal Vascular End-stage Disease (PREVEND) Study Group (2009). "Microalbuminuria and risk of venous thromboembolism". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 301 (17): 1790–7. doi:10.1001/jama.2009.565. PMID 19417196.
  7. ^ Dutta D, Choudhuri S, Mondal SA, Mukherjee S, Chowdhury S (2014). "Urinary albumin : creatinine ratio predicts prediabetes progression to diabetes and reversal to normoglycemia: role of associated insulin resistance, inflammatory cytokines and low vitamin D". Journal of Diabetes. 6 (4): 316–22. doi:10.1111/1753-0407.12112. PMID 24251376.
  8. ^ "Person—microalbumin level (measured), total micrograms per minute N[NNN].N". Retrieved 2007-07-05.
  9. ^ a b c d e Mary Lee (2009-02-26). Basic Skills in Interpreting Laboratory Data. ASHP. pp. 291–. ISBN 978-1-58528-274-6.
  10. ^ Bakker AJ (February 1999). "Detection of microalbuminuria. Receiver operating characteristic curve analysis favors albumin-to-creatinine ratio over albumin concentration". Diabetes Care. 22 (2): 307–13. doi:10.2337/diacare.22.2.307. PMID 10333950.
  11. ^ "Proteinuria". UK Renal Association. December 15, 2005. Archived from the original on August 14, 2007.
  12. ^ clinlabnavigator.com > 2010년 6월 19일(토) 최종 갱신 테스트 해석
  13. ^ 당뇨병 마이크로알부미누라
  14. ^ a b 개인—호주 보건 복지 연구소의 마이크로 알부민 수준(측정) 2005년 01월 03일
  15. ^ a b c d e f g h i j k [1] Justesen, T.; Petersen, J.; Ekbom, P.; Damm, P.; Mathiesen, E. (2006). "Albumin-to-creatinine ratio in random urine samples might replace 24-h urine collections in screening for micro- and macroalbuminuria in pregnant woman with type 1 diabetes". Diabetes Care. 29 (4): 924–925. doi:10.2337/diacare.29.04.06.dc06-1555. PMID 16567839.

외부 링크