불규칙한 수면-웨이크 리듬 장애

Irregular sleep–wake rhythm disorder
불규칙한 수면-웨이크 리듬 장애
기타이름일주기 리듬 수면장애 - 불규칙한 수면-웨이크 타입[1]
전문신경학 Edit this on Wikidata

불규칙한 수면-웨이크 리듬 장애(ISWRD)는 희귀한 형태의 일주기 리듬 수면 장애입니다.[2][3] 24시간 내내 수많은 낮잠을 자고, 주요 야간 수면 에피소드가 없고, 하루하루 불규칙한 것이 특징입니다.[4] 영향을 받는 사람들은 깨어있거나 잠들었을 때의 패턴이 없고, 수면의 질이 떨어질 수 있으며, 깨어있는 동안 종종 매우 졸릴 수 있습니다. 24시간당 총 수면 시간은 그 사람의 나이에 대해 정상적입니다.[5][6][7] 그 장애는 심각합니다. 눈에 보이지 않는 장애입니다. 그것은 사회적, 가족적, 직장적 문제를 발생시켜 관계와 책임을 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있고, 사람을 집으로 묶고 고립되게 만들 수 있습니다.

원인들

ISWRD는 치매(특히 알츠하이머병)와 같은 신경학적 장애, 뇌 손상 또는 지적 장애 등 다양한 원인을 가지고 있습니다.[8] 영향을 받은 사람들은 생체 시계가 약한 것으로 생각됩니다.[6][7] 질병의 위험은 나이가 들수록 증가하지만, 오직 동반 질환의 유병률이 증가하기 때문에 증가합니다.[8]

진단.

밤 시간은 중간, 주말은 중간으로 하는 수면다이어리로 트렌드를 더 잘 알아봅니다.

수면 일기는 진단에 도움이 되고 치료 중 수면 일정을 기록하기 위해 보관해야 합니다. 수면 일정을 모니터링하는 다른 방법으로는 활동이나[6][7] 수면 시간을 기록할 수 있는 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 기계의 사용이 있습니다.

가능한 경고 표시는 다음과 같습니다.

  • 규칙적인 패턴은 없지만 정상적인 총 수면 시간을 가진, 낮과 밤에 연속적인 낮잠을 자고 계속 자는 것.
  • 회복 수면의 어려움, 그리고
  • 낮의 과도한 [6][7]졸음

수면/깨는 시간의 변화 때문에, 그리고 이것은 드문 장애이기 때문에, 처음에는 24시간이 아닌 수면-깨는 장애와 같은 또 다른 일주기 리듬 수면 장애로 보이거나 불면증처럼 보일 수 있습니다.[citation needed]

수면 담당 의사와 처음 방문

수면 의학을 전문으로 하는 의사는 환자에게 자신의 병력에 대해 물어볼 수 있습니다. 예를 들어, 신경학적 문제, 처방전이나 처방전이 없는 약을 복용하는 것, 알코올 사용, 가족력, 그리고 다른 수면 문제들. 정밀 의료 및 신경학적 검사가 표시됩니다. 환자에게 몇 주에 걸쳐 자연 수면 및 기상 시간을 기록하는 수면 일지를 작성하도록 요청합니다. Epworth Sleepness Scale을 사용한 수면 등급을 사용할 수 있습니다.[6][7]

의료검사

신경학적인 상태나 다른 의학적인 문제가 의심될 수 있으며, 이 경우 혈액 검사, CT 스캔 또는 MRI를 사용할 수 있습니다. 이 장애를 발견하기 위해 밤샘 수면 연구는 보통 필요하지 않지만, 수면 무호흡증이나 주기적인 사지 운동 장애와 같은 다른 수면 장애가 있을 가능성이 있는 것처럼 보일 경우 표시될 수 있습니다. 밤샘 수면 연구는 수면다원검사라고 불립니다. 뇌파, 심장 박동, 근육 활동 및 수면 중 호흡을 차트화합니다. 또한 팔과 다리 움직임을 기록합니다. ISWRD에 문제를 일으키거나 증가시키는 다른 수면 장애가 있는지 보여줍니다.[citation needed]

관리

불규칙한 수면-웨이크 리듬의 치료는 뇌의 신체 시계를 활성화하여 밤에 정상적인 긴 수면 기간을 달성하려고 노력합니다. 수면 위생에 대한 교육이 중요하며 상담이 도움이 될 수 있습니다. 멜라토닌, 비타민 B12, 수면 보조제, 웨이크 보조제 및 기타 약물을 사용할 수도 있습니다.[6][7] 낮에 빛에 노출되고 매일 규칙적인 시간에 일어나는 활동은 정상적인 리듬을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.[6][7]

이 장애의 관리는 환자의 하위 그룹에 따라 다를 수 있습니다. 치매에 걸린 환자는 ISWRD에 대한 수면 촉진 약물(진정제)을 처방받아서는 안 됩니다. 왜냐하면 이 그룹에서 부작용의 유병률이 가능한 이점보다 더 높기 때문입니다.[9]

일주기 리듬 레이블 지정

조사.

현재 일주기 리듬의 다양한 측면에 대한 연구가 활발히 진행되고 있는데, 이는 주요 대학에서 주요 병원의 수면 연구 클리닉과 연계하여 자주 발생합니다. 하버드 의대와 브리검 여성 병원이 함께하는 프로그램이 그 예입니다.[10] 이 연구에는 정신 의학, 신경학, 화학, 생물학 등 대학의 다양한 학과의 연구원들이 직원으로 있는 프로그램이 포함됩니다. 다른 주요 수면 연구 센터들은 이스라엘의 텔아비브, 독일의 뮌헨 그리고 일본에 있습니다.[citation needed]

매우 다양한 수면장애에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 체온 측정이나 멜라토닌 수치를 사용할 수 있습니다. 일부 병원에서는 멜라토닌 수치에 대한 혈액 검사를 실시합니다. 멜라토닌에 대한 타액 검사는 이제 온라인으로 구매할 수 있으며, 대사산물은 소변에서도 검사할 수 있습니다.[6][7]

명명법

현재 공식적으로 정확한 질병의 이름은 불규칙 수면 각성 리듬 장애입니다.[11] 이 질환은 다음을 포함한 많은 다른 용어로 언급되었습니다. 불규칙 수면 웨이크 패턴,[12] 불규칙 수면 웨이크 증후군,[8] 불규칙 수면 웨이크 주기 또는 불규칙 수면 웨이크 일정,[13] 불규칙 수면 웨이크 장애(ISWD).[7] 때로는 sleep and wake 단어가 하이픈으로, 때로는 endash로, 때로는 open으로(sleep wake). 단어가 대문자로 표시될 때도 있고 그렇지 않을 때도 있습니다.[citation needed]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ "Irregular sleep-wake syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 21 March 2019.
  2. ^ Oyegbile T, Videnovic A (August 2019). "Irregular Sleep-Wake Rhythm Disorder". Neurol Clin. 37 (3): 553–561. doi:10.1016/j.ncl.2019.04.002. PMID 31256789.
  3. ^ Sun SY, Chen GH (2022). "Treatment of Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders". Curr Neuropharmacol. 20 (6): 1022–1034. doi:10.2174/1570159X19666210907122933. PMC 9886819. PMID 34493186.
  4. ^ Vaughn BV, Kataria L. Culebras A (ed.). "Irregular sleep-wake rhythm disorder". MedLink.
  5. ^ Cataletto ME, Stöppler MC (25 February 2019). "Usage of term "Irregular Sleep–Wake Cycle"".
  6. ^ a b c d e f g h Kushida CA. "Handbook of Sleep Disorders". Archived from the original on 18 February 2008.
  7. ^ a b c d e f g h i Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP, Vitiello MV, Zhdanova IV (November 2007). "Circadian rhythm sleep disorders: part II, advanced sleep phase disorder, delayed sleep phase disorder, free-running disorder, and irregular sleep-wake rhythm. An American Academy of Sleep Medicine review" (PDF). Sleep. 30 (11): 1484–501. doi:10.1093/sleep/30.11.1484. PMC 2082099. PMID 18041481.
  8. ^ a b c "Irregular sleep wake syndrome". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. 9 May 2010. Retrieved 2010-10-07.[데드링크]
  9. ^ Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM (October 2015). "Clinical Practice Guideline for the Treatment of Intrinsic Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: Advanced Sleep-Wake Phase Disorder (ASWPD), Delayed Sleep-Wake Phase Disorder (DSWPD), Non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder (N24SWD), and Irregular Sleep-Wake Rhythm Disorder (ISWRD). An Update for 2015: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline". Journal of Clinical Sleep Medicine. 11 (10): 1199–236. doi:10.5664/jcsm.5100. PMC 4582061. PMID 26414986.
  10. ^ "Division of Sleep Medicine Faculty". Division of Sleep Medicine. Harvard Medical School.[데드링크]
  11. ^ Zee PC, Vitiello MV (June 2009). "Circadian Rhythm Sleep Disorder: Irregular Sleep Wake Rhythm Type". Sleep Medicine Clinics. NIH Public Access. 4 (2): 213–218. doi:10.1016/j.jsmc.2009.01.009. PMC 2768129. PMID 20160950.
  12. ^ Dement WC (January 22, 1999). "Circadian Rhythm Information". Retrieved 2010-10-07.[데드링크]
  13. ^ "Sleeplessness and Circadian Rhythm Disorder". WebMDnewsletter. Retrieved 2010-10-07.

외부 링크