고알칼리성인산화효소

Elevated alkaline phosphatase
고알칼리성인산화효소
Feathery degeneration high mag.jpg
높은 알칼리성 인산염(철학적 발현 및 깃털 퇴화)과 관련될 수 있는 변화를 보여주는 마이크로그래프. 간 조직검사. H&E 얼룩.
전문병리학

높은 알칼리성 인산염은 알칼리성 인산염(ALP) 수치가 기준 범위를 초과할 때 발생한다. 이 효소 그룹은 낮은 기질 특이성을 가지고 있으며 기본적인 환경에서 인산염 에스테르의 가수분해를 촉진한다. 알칼리성 인산염의 주요 기능은 세포막을 가로질러 운반하는 것이다.[1] 알칼리성 인산염은 뼈, 장, 신장, 간, 태반, 백혈구를 포함한 많은 인체 조직에 존재한다.[2] 이러한 조직의 손상은 혈류로 ALP가 방출되는 원인이 된다. 높아진 수치는 혈액 검사를 통해 감지될 수 있다. 높은 알칼리성 인산염은 특정한 의학적 조건이나[3] 신드롬과 관련이 있다(예: 정신지체 증후군을 가진 고인산염증, HPMRS). 그것은 특정한 의학적 조건, 질병, 신드롬에 대한 중요한 지표 역할을 한다.

알칼리성 인지효소 고도화의 원인을 알 수 없는 경우 전기영동체를 이용한 이소엔자임 연구가 ALP의 출처를 확인할 수 있다. 열 안정성은 또한 뼈와 간 이등분("뼈 화상, 간 지속")을 구별한다.

건강한 유아와 어린이는 대개 성인에서 상승된 것으로 간주되는 수준을 가지기 때문에 연령별 표준값을 사용하는 것이 필수적이다. [인용이 주어지지 않음: 이것은 모든 의대생과 소아과 의사에게 교육된다].

원인

간

뼈들

목록에 없는 다른 근골격계 질환도 알칼리성 인산염을 증가시킬 수 있다.

비만

알칼리성 인산염 효소의 증가된 수치는 비만인 사람들 사이에서 보고되고 있다. 한 연구는 비-오베지보다 비만에서 알칼리성 인산염의 혈청 수치가 더 높다고 보고했다. 알칼리성 인산염 수치가 높아지면 불균형 세포내 지방 디포가 증가하여 혈류로 방출된다. 알칼리성 인산염과 비만의 관계는 여전히 시험되고 있다.[5]

신장

알칼리성 인산염의 높은 혈청 수치는 만성 신장 질환과 관련이 있다.[6] 연구들은 높은 수치가 뼈 신진대사 인자와 CKD의 간 기능 테스트와 무관하게 사망률을 예측할 수 있다는 것을 보여주었다. 높아진 수치는 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환과도 관련이 있다; 높아진 수치는 염증 및 무신론적 환경을 반영할 수 있는 높은 혈청 C-반응 단백질(CRP)과 관련이 있는 것으로 조사되었으며, 이는 혈청 알칼리성 인산염의 대체 원인일 수 있다.[7]

암

암환자의 높은 알칼리성 인산염은 일반적으로 뼈나 간 전체에 걸쳐 있다. 폐, 유방, 전립선, 대장, 갑상선, 그리고 더 많은 장기에 존재하는 전이체는 간이나 뼈에 침투할 수 있다.[9] 그러나 이미 특정 장기와 조직에 존재하는 암은 전이되지 않으면 알칼리성 인지효소 상승이 발생할 수 있다. 이러한 종양에 의해 생성되는 알칼리성 인산염의 특정 형태인 이소엔자임은 실험 연구에서 알칼리성 인산염의 총 부피를 확대한다. Regan icoenzyme은[10] 몇몇 인간 암과 연관된 이러한 icoenzymes의 가장 좋은 연구들 중 하나이다. 기본적으로 레건 이소젠자임은 알칼리성 인산염으로 태반에 위치하며 생식암과 비뇨기암과 연관되어 있다.[citation needed]

진단

알칼리성 인산염 이소엔자임 테스트를 수행하여 상승된 ALP 수치를 확인할 수 있다. ALP가 많이 함유된 조직에는 간, 담즙관, 뼈 등이 있다. 정상 ALP 수치의 범위는 (44~147) U/L(리터당 단위의 수치)이며 유의하게 상승된 수치는 다양한 종류의 암, 파게트병 등 뼈질환, 간염 등 간질환, 혈액장애, 기타 질환 등의 상태를 나타내는 지표일 수 있다.[11]

높은 알칼리성 인산염은 간질환이나 뼈 질환에 의해 가장 흔하게 발생한다. ALP에 대한 검사는 주로 환자로부터 혈액 샘플을 채취하고 혈청 내 ALP의 증가와 관련될 수 있는 문제의 장애에 대한 몇 가지 다른 검사를 수행하는 것으로 이루어진다.[12] ALP의 증가를 일으키는 원인을 정확히 파악하기 위해, 간질환이나 뼈 질환 중 하나를 치료하기 위해 체내 여러 조직에서 생성되는 ALP의 다양한 형태(소안자메스)를 구별할 수 있다. 보다 신속한 ALP 농도 테스트 방법은 p-니트로페닐 인산염을 기질로 사용하는 것이다.[13] 각 테스트마다 필요한 혈청 용량은 5mm이다3. 그 샘플은 우선 30분간 배양된다. 38 °C에서 p-니트로페닐 인산염이 있는 완충 용액. ALP의 작용에 의해 인산염 그룹은 기질에서 제거되고 파라 니트로페놀은 해방되어 분광학적 측정이 가능한 용액에서 노란색을 발산한다.[14]

보통 어린이와 청소년은 뼈의 성장 증가로 인해 성인보다 알칼리성 인산염 수치가 높다. ALP는 특히 성장 스퍼트 기간 동안 남학생과 여학생의 연령대가 다르다.[15]

기타

치료

다음은 고알칼리성 인산염의 가장 일반적인 치료법이다.[22]

  • 기본 조건의 처리
    • 의사가 ALP 상승의 원인을 파악하고 치료법을 진단하면 알칼리성 인산염의 수치가 다시 정상으로 변동한다.
  • 의약품 제거 – 알칼리성 인산염 증가와 관련됨
  • 식이 변화
    • 비타민 D가 풍부한 음식 포함
  • 라이프스타일 변화
    • 운동과 관련된 건강한 식단
    • 비타민 D의 생산을 증가시키는 햇빛에 노출

참조

  1. ^ Celik, Handan; Tosun, Midraci; Cetinkaya, Mehmet Bilge; Bektab, Ahmet; Malatyalýodlu, Erdal (2009-08-01). "Markedly elevated serum alkaline phosphatase level in an uncomplicated pregnancy". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 22 (8): 705–707. doi:10.1080/14767050802702323. ISSN 1476-4954. PMID 19544151.
  2. ^ Kaplan, Marshall M. (1972). "Alkaline Phosphatase". New England Journal of Medicine. 286 (4): 200–202. doi:10.1056/nejm197201272860407. PMID 4550137.
  3. ^ Li-Fern H, Rajasoorya C (February 1999). "The elevated serum alkaline phosphatase—the chase that led to two endocrinopathies and one possible unifying diagnosis". Eur. J. Endocrinol. 140 (2): 143–7. doi:10.1530/eje.0.1400143. PMID 10069658.
  4. ^ "Paget's Disease of Bone". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 9 July 2021.
  5. ^ Khan, Abdul Rehman; Awan, Fazli Rabbi; Najam, SyedaSadia; Islam, Mehboob; Siddique, Tehmina; Zain, Maryam (2015). "Elevated serum level of human alkaline phosphatase in obesity". Journal of Pakistan Medical Association. 65 (11): 1182–1185. Retrieved 2016-05-19.
  6. ^ "Chronic Kidney Disease". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 8 July 2021.
  7. ^ Damera, Sriharsha; Raphael, Kalani L.; Baird, Bradley C.; Cheung, Alfred K.; Greene, Tom; Beddhu, Srinivasan (2011-01-02). "Serum alkaline phosphatase levels associate with elevated serum C-reactive protein in chronic kidney disease". Kidney International. 79 (2): 228–233. doi:10.1038/ki.2010.356. PMC 5260661. PMID 20881941.
  8. ^ Damera, Sriharsha (September 2010). "Serum alkaline phosphatase levels associate with elevated serum C-reactive protein in chronic kidney disease". International Society of Nephrology.
  9. ^ Christensen, Stephen. "Elevated Alkaline Phosphatase & Cancer ". LIVESTRONG.COM. Retrieved 2016-05-10.
  10. ^ Fishman, W. H. (1980-01-01). "Immunology and biochemistry of the Regan isoenzyme". The Prostate. 1 (4): 399–410. doi:10.1002/pros.2990010403. ISSN 0270-4137. PMID 7024957.
  11. ^ "ALP – blood test". MedlinePlus. Retrieved 2016-05-10.
  12. ^ Majeska, Robert (April 10, 1982). "The Effect of 1,25(OH)zD3 on Alkaline Phosphatase in Osteoblastic Osteosarcoma Cell". The Journal of Biological Chemistry.
  13. ^ BESSEY, O. A.; LOWKY, O. H.; BROCK, M. J. (1946-01-01). "A method for the rapid determination of alkaline phosphatase with 5 mm3 of serum". Journal of Biological Chemistry. 164. ISSN 0021-9258.
  14. ^ BESSEY, O. A.; LOWKY, O. H.; BROCK, M. J. (1946-01-01). "A method for the rapid determination of alkaline phosphatase with five cubic millimeters of serum". Journal of Biological Chemistry. 164. ISSN 0021-9258.
  15. ^ "Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood". www.uptodate.com. Retrieved 2017-05-08.
  16. ^ Cappello, Maria; Randazzo, Claudia; Bravatà, Ivana; Licata, Anna; Peralta, Sergio; Craxì, Antonio; Almasio, Piero Luigi (2014). "Liver Function Test Abnormalities in Patients with Inflammatory Bowel Diseases: A Hospital-based Survey". Clinical Medicine Insights: Gastroenterology. 7: 25–31. doi:10.4137/CGast.S13125. ISSN 1179-5522. PMC 4069044. PMID 24966712.
  17. ^ Lange PH, Millan JL, Stigbrand T, Vessella RL, Ruoslahti E, Fishman WH (August 1982). "Placental alkaline phosphatase as a tumor marker for seminoma". Cancer Res. 42 (8): 3244–7. PMID 7093962.
  18. ^ L Tibi; A W Patrick; P Leslie; A D Toft; A F Smith (1989-07-01). "Alkaline phosphatase isoenzymes in plasma in hyperthyroidism". Clinchem.org. Retrieved 2014-07-03.
  19. ^ Pruessner, Harold T, "환자들의 셀리악 질병 탐지" 미국 가족 의사: 57 (5), 1998년 3월 1일 pp1023-1034.
  20. ^ Eur J Supernenterol Chevol. 2012년 1월 24일(1):17–24. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834c7b71. 간 검사에서 사코이드증의 이상. 크레머스 J, Drent M, Driessen A, Nieman F, Wijnen P, Baugman R, Koek G.
  21. ^ 파렉, S., "리버의 2차 매독 관여" 소화기 질환과 과학: 24 (1), 1979년 1월 페이지 41–43.
  22. ^ "Elevated Alkaline Phosphatase – Levels, Causes and Treatment". healthh.com. Retrieved 2016-05-19.

외부 링크