고알칼리성인산화효소
Elevated alkaline phosphatase고알칼리성인산화효소 | |
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높은 알칼리성 인산염(철학적 발현 및 깃털 퇴화)과 관련될 수 있는 변화를 보여주는 마이크로그래프. 간 조직검사. H&E 얼룩. | |
전문 | 병리학 |
높은 알칼리성 인산염은 알칼리성 인산염(ALP) 수치가 기준 범위를 초과할 때 발생한다. 이 효소 그룹은 낮은 기질 특이성을 가지고 있으며 기본적인 환경에서 인산염 에스테르의 가수분해를 촉진한다. 알칼리성 인산염의 주요 기능은 세포막을 가로질러 운반하는 것이다.[1] 알칼리성 인산염은 뼈, 장, 신장, 간, 태반, 백혈구를 포함한 많은 인체 조직에 존재한다.[2] 이러한 조직의 손상은 혈류로 ALP가 방출되는 원인이 된다. 높아진 수치는 혈액 검사를 통해 감지될 수 있다. 높은 알칼리성 인산염은 특정한 의학적 조건이나[3] 신드롬과 관련이 있다(예: 정신지체 증후군을 가진 고인산염증, HPMRS). 그것은 특정한 의학적 조건, 질병, 신드롬에 대한 중요한 지표 역할을 한다.
알칼리성 인지효소 고도화의 원인을 알 수 없는 경우 전기영동체를 이용한 이소엔자임 연구가 ALP의 출처를 확인할 수 있다. 열 안정성은 또한 뼈와 간 이등분("뼈 화상, 간 지속")을 구별한다.
건강한 유아와 어린이는 대개 성인에서 상승된 것으로 간주되는 수준을 가지기 때문에 연령별 표준값을 사용하는 것이 필수적이다. [인용이 주어지지 않음: 이것은 모든 의대생과 소아과 의사에게 교육된다].
원인
간
- 간(간 ALP):
뼈들
목록에 없는 다른 근골격계 질환도 알칼리성 인산염을 증가시킬 수 있다.
비만
알칼리성 인산염 효소의 증가된 수치는 비만인 사람들 사이에서 보고되고 있다. 한 연구는 비-오베지보다 비만에서 알칼리성 인산염의 혈청 수치가 더 높다고 보고했다. 알칼리성 인산염 수치가 높아지면 불균형 세포내 지방 디포가 증가하여 혈류로 방출된다. 알칼리성 인산염과 비만의 관계는 여전히 시험되고 있다.[5]
신장
알칼리성 인산염의 높은 혈청 수치는 만성 신장 질환과 관련이 있다.[6] 연구들은 높은 수치가 뼈 신진대사 인자와 CKD의 간 기능 테스트와 무관하게 사망률을 예측할 수 있다는 것을 보여주었다. 높아진 수치는 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환과도 관련이 있다; 높아진 수치는 염증 및 무신론적 환경을 반영할 수 있는 높은 혈청 C-반응 단백질(CRP)과 관련이 있는 것으로 조사되었으며, 이는 혈청 알칼리성 인산염의 대체 원인일 수 있다.[7]
암
암환자의 높은 알칼리성 인산염은 일반적으로 뼈나 간 전체에 걸쳐 있다. 폐, 유방, 전립선, 대장, 갑상선, 그리고 더 많은 장기에 존재하는 전이체는 간이나 뼈에 침투할 수 있다.[9] 그러나 이미 특정 장기와 조직에 존재하는 암은 전이되지 않으면 알칼리성 인지효소 상승이 발생할 수 있다. 이러한 종양에 의해 생성되는 알칼리성 인산염의 특정 형태인 이소엔자임은 실험 연구에서 알칼리성 인산염의 총 부피를 확대한다. Regan icoenzyme은[10] 몇몇 인간 암과 연관된 이러한 icoenzymes의 가장 좋은 연구들 중 하나이다. 기본적으로 레건 이소젠자임은 알칼리성 인산염으로 태반에 위치하며 생식암과 비뇨기암과 연관되어 있다.[citation needed]
진단
알칼리성 인산염 이소엔자임 테스트를 수행하여 상승된 ALP 수치를 확인할 수 있다. ALP가 많이 함유된 조직에는 간, 담즙관, 뼈 등이 있다. 정상 ALP 수치의 범위는 (44~147) U/L(리터당 단위의 수치)이며 유의하게 상승된 수치는 다양한 종류의 암, 파게트병 등 뼈질환, 간염 등 간질환, 혈액장애, 기타 질환 등의 상태를 나타내는 지표일 수 있다.[11]
높은 알칼리성 인산염은 간질환이나 뼈 질환에 의해 가장 흔하게 발생한다. ALP에 대한 검사는 주로 환자로부터 혈액 샘플을 채취하고 혈청 내 ALP의 증가와 관련될 수 있는 문제의 장애에 대한 몇 가지 다른 검사를 수행하는 것으로 이루어진다.[12] ALP의 증가를 일으키는 원인을 정확히 파악하기 위해, 간질환이나 뼈 질환 중 하나를 치료하기 위해 체내 여러 조직에서 생성되는 ALP의 다양한 형태(소안자메스)를 구별할 수 있다. 보다 신속한 ALP 농도 테스트 방법은 p-니트로페닐 인산염을 기질로 사용하는 것이다.[13] 각 테스트마다 필요한 혈청 용량은 5mm이다3. 그 샘플은 우선 30분간 배양된다. 38 °C에서 p-니트로페닐 인산염이 있는 완충 용액. ALP의 작용에 의해 인산염 그룹은 기질에서 제거되고 파라 니트로페놀은 해방되어 분광학적 측정이 가능한 용액에서 노란색을 발산한다.[14]
보통 어린이와 청소년은 뼈의 성장 증가로 인해 성인보다 알칼리성 인산염 수치가 높다. ALP는 특히 성장 스퍼트 기간 동안 남학생과 여학생의 연령대가 다르다.[15]
기타
- 폐암
- 전립선암
- 클로로프로파미드요법
- 전염성단핵증
- 췌장암
- 제1차 경화성 담낭염
- 폴리시테마니아베라
- 골수성증
- 마스토시토시스
- 감염에 대한 백혈구 반응
- 호르몬 피임법을 사용하는 여성
- 임신
- 대상포진(싱글)
- 구루병 – 비타민D 결핍증
- 아밀로이드증
- 과립 조직
- 위장염 – 염증성 장질환(염색성 대장염, 크론병) 또는 궤양)[16]
- 류마티스 관절염
- 안키로싱스폰딜리스
- 유아기의 일시적인 고인산혈증: 양성, 종종 감염과 관련이 있음
- 세미노마[17]
- 갑상선항진증[18]
- 셀리악병[19]
- 사르코이드[20]
- 매독.[21]
치료
다음은 고알칼리성 인산염의 가장 일반적인 치료법이다.[22]
- 기본 조건의 처리
- 의사가 ALP 상승의 원인을 파악하고 치료법을 진단하면 알칼리성 인산염의 수치가 다시 정상으로 변동한다.
- 의약품 제거 – 알칼리성 인산염 증가와 관련됨
- 식이 변화
- 비타민 D가 풍부한 음식 포함
- 라이프스타일 변화
- 운동과 관련된 건강한 식단
- 비타민 D의 생산을 증가시키는 햇빛에 노출
참조
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