지카바이러스

Zika virus
이 기사는 바이러스에 관한 것입니다. 질병에 대해서는 지카열을 참조하십시오. 발병에 대해서는 2015-2016년 지카 바이러스 유행을 참조하십시오.
지카 바이러스 질병과 혼동하지 않기 위해서입니다.
지카바이러스
Electron micrograph of "Zika virus". Virus particles (colored purple) are 40 nm in diameter, with an outer envelope and a dense inner core.
지카 바이러스의 전자현미경 사진입니다. 바이러스 입자(디지털 보라색)는 직경이 40nm이고 외부 외피와 조밀한 내부 코어를 가지고 있습니다.[1]
"Zika virus" capsid model, colored by chains, PDB entry 5ire
지카 바이러스 캡시드 모델, 체인 색상, PDB 엔트리 5ire[2]
바이러스분류 Edit this classification
(순위 없음): 바이러스
영역: 리보비리아
왕국: 오르소나비래
문: 키트리노비리코타
클래스: Flasuviricetes
순서: 아마릴로비랄레스
가족: 플라비바이러스과
속: 플라비바이러스
종:
지카바이러스

지카 바이러스(ZikV; 발음 / ˈzi ːk ə/ 또는 / ˈz ək ɪ/)는 플라비바이러스과에 속하는 바이러스입니다. A. egypti 및 A. albopictus와 같은 주간 활동성 이집트숲모기에 의해 전파됩니다.[5] 그 이름은 1947년에 바이러스가 처음 분리된 우간다의 지카 숲에서 유래했습니다.[6] 지카 바이러스는 뎅기열, 황열병, 일본뇌염, 웨스트 나일 바이러스와 한 속을 공유합니다.[6] 1950년대부터 아프리카에서 아시아에 이르는 좁은 적도대 내에서 발생하는 것으로 알려져 왔습니다. 2007년부터 2016년까지 바이러스가 동쪽으로 퍼지면서 태평양을 건너 아메리카 대륙으로 확산되어 2015-2016년 지카 바이러스 유행으로 이어졌습니다.[7]

지카열 또는 지카 바이러스 질병으로 알려진 이 감염은 종종 아주 가벼운 형태의 뎅기열과 유사한 증상을 일으키거나 가벼운 증상만을 유발합니다.[5] 특별한 치료법은 없지만 파라세타몰(아세트아미노펜)과 휴식이 증상에 도움이 될 수 있습니다.[8] 2019년 4월 현재 임상용으로 승인된 백신은 없으나 현재 다수의 백신이 임상시험 중에 있습니다.[9][10][11] 지카는 임산부에서 아기로 퍼질 수 있습니다. 이로 인해 소두증, 심각한 뇌 기형 및 기타 선천적 결함이 발생할 수 있습니다.[12][13] 성인의 지카 감염은 드물게 길랭-바레 증후군을 유발할 수 있습니다.[14]

2016년 1월, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 강화된 예방 조치를 사용하는 것을 포함한 피해 국가에 대한 여행 안내와 임산부에 대한 여행 연기를 고려하는 것을 포함한 지침을 발표했습니다.[15][16] 다른 정부나 보건 기관들도 비슷한 여행 경보를 내렸고,[17][18][19] 콜롬비아, 도미니카 공화국, 푸에르토리코, 에콰도르, 엘살바도르, 자메이카는 여성들에게 위험성에 대해 더 많이 알려질 때까지 임신을 연기하라고 권고했습니다.[18][20]

바이러스학

지카 바이러스는 플라비바이러스과와 플라비바이러스속에 속하므로 뎅기열, 황열병, 일본뇌염, 웨스트나일 바이러스와 관련이 있습니다. 다른 플라비바이러스와 마찬가지로 지카 바이러스는 외피와 20면체로 되어 있으며, 비분절된 단일가닥 10킬로베이스의 포지티브 센스 RNA 유전체를 가지고 있습니다. 스폰드웨니 바이러스와 가장 밀접한 관련이 있으며 스폰드웨니 바이러스 계통에서 알려진 두 가지 바이러스 중 하나입니다.[21][22][23][24][25]

지카 바이러스의 단면은, 지질막(흰색)에 내포된 외피 단백질(빨간색) 및 막 단백질(보라색)로 구성된 바이러스 외피를 나타낸 것입니다. 캡시드 단백질(주황색)은 바이러스의 중심에 있는 RNA 유전체(노란색)와 상호작용하는 것을 보여줍니다.[26]

포지티브 센스 RNA 유전체는 바이러스 단백질로 직접 번역될 수 있습니다. 비슷한 크기의 웨스트 나일 바이러스와 같은 다른 플라비바이러스에서와 마찬가지로 RNA 유전체는 7개의 비구조적 단백질과 3개의 구조적 단백질을 단일 다단백질(Q32ZE1)의 형태로 암호화합니다.[27] 구조 단백질 중 하나가 바이러스를 캡슐화합니다. 이 단백질은 플라비바이러스 외피 당단백질로, 숙주 세포의 엔도솜 막에 결합하여 세포내이입을 시작합니다.[28] RNA 유전체는 12kDa 캡시드 단백질의 사본과 함께 뉴클레오캡시드를 형성합니다. 뉴클레오캡시드는 차례로 두 개의 바이러스 당단백질로 변형된 숙주 유래 막 안에 둘러싸여 있습니다. 바이러스 유전체 복제는 단일 가닥의 포지티브 센스 RNA(ssRNA(+) 유전체에서 이중 가닥 RNA를 만든 후 전사 및 복제하여 바이러스 mRNA와 새로운 ssRNA(+) 유전체를 제공하는 데 의존합니다.[29][30]

세포가 지카 바이러스에 감염된 지 6시간이 지나면 세포 내 액포와 미토콘드리아가 부풀어 오르기 시작한다는 종단 연구 결과가 나왔습니다. 이 부종은 매우 심해져 세포 사멸, 즉 부종증이라고도 합니다. 이러한 형태의 프로그램된 세포 사멸은 유전자 발현을 필요로 합니다. IFITM3는 바이러스 부착을 차단하여 바이러스 감염으로부터 보호할 수 있는 세포 내 막횡단 단백질입니다. 세포는 IFITM3 수치가 낮을 때 지카 감염에 가장 취약합니다. 일단 세포가 감염되면 바이러스가 소포체를 재구조화하여 큰 액포를 형성하여 세포가 죽게 됩니다.[31]

아프리카 계통과 아시아 계통의 두 가지 지카 계통이 있습니다.[32] 계통발생학적 연구에 따르면 아메리카 대륙에 퍼진 바이러스는 아프리카 유전자형과 89% 동일하지만 2013~2014년 발병 당시 프랑스령 폴리네시아에서 유통된 아시아 계통과 가장 밀접한 관련이 있습니다.[32][33][34]

아시아 계통은 1928년경에 처음으로 진화한 것으로 보입니다.[35]

변속기

이 바이러스의 척추동물 숙주는 주로 사람에게 가끔씩만 전염되는 소위 동물성 모기-원숭이-모기 주기를 가진 원숭이들이었습니다. 2007년 이전에 지카는 "인간에게, 심지어 고도로 동물성이 있는 지역에서도, 인지된 '스필오버' 감염을 거의 일으키지 않았습니다." 그러나 드물게 다른 아르보 바이러스가 사람의 질병으로 확립되어 모기-사람-모기 순환으로 전파되는데, 예를 들어 황열병 바이러스와 뎅기열 바이러스(둘 다 플라비바이러스), 치쿤구니아 바이러스(토가바이러스) 등이 이에 해당합니다.[36] 유행병의 원인은 알려지지 않았지만, 같은 종의 모기 매개체를 감염시키는 관련 아르보 바이러스인 뎅기열은 특히 도시화와 세계화에 의해 심화되는 것으로 알려져 있습니다.[37] 지카는 주로 이집트숲모기에 의해 전파되며,[38] 성적 접촉이나[39] 수혈을 통해서도 전염될 수 있습니다.[40] 지카 바이러스의 기본 재생산 수(R0, 전염성의 척도)는 1.4에서 6.6 사이로 추정되었습니다.[41]

2015년, 라틴 아메리카와 카리브해 지역에서 지카의 급속한 확산에 대한 뉴스 보도가 주목을 끌었습니다.[42] 당시 범미보건기구는 바베이도스, 볼리비아, 브라질, 콜롬비아, 도미니카공화국, 에콰도르, 엘살바도르, 프랑스령 기아나, 과들루프, 과테말라, 가이아나, 아이티, 온두라스, 마르티니크, 멕시코, 파나마, 파라과이, 푸에르토리코, 세인트마틴, 수리남, 베네수엘라.[43][44][45] 2016년 8월까지 50개 이상의 국가에서 지카 바이러스의 활발한 (현지적인) 전염이 발생했습니다.[46]

모기

Aedes aegypti predicted distribution
2015년 지구 이집트 숲은 분포를 예측했습니다. 지도는 발생 확률(파란색= none, 빨간색= 가장 높은 발생)을 나타냅니다.

지카는 주로 낮에 활동하는 이집트숲모기 암컷에 의해 전파됩니다.[47][48] 모기는 알을 낳기 위해 피를 먹고 살아야 합니다.[49]: 2 이 바이러스는 A. 아프리카누스, A. picoargenteus, A. furcifer, A. hensilli, A. luteocephalus 및 A. vittatus와 같은 Aedes 속의 많은 수목 모기 종에서도 분리되었으며 모기에서 외부 배양 기간은 약 10일입니다.[24]

벡터의 실제 범위는 아직 알려지지 않았습니다. 지카는 아노펠레스 쿠스타니, Mansonia uniformis 및 Culex perfuscus와 함께 더 많은 종의 이집트숲모기에서 발견되었지만 이것만으로 매개체로 입증되지는 않습니다.[48] 바이러스의 존재를 감지하기 위해서는 일반적으로 RT-PCR 기술을 사용하여 실험실에서 유전 물질을 분석해야 합니다. 훨씬 저렴하고 빠른 방법은 모기의 머리와 가슴에 빛을 비추고, 근적외선 분광법을 이용해 바이러스의 특징인 화합물을 검출하는 것입니다.[50]

호랑이 모기인 A. albopictus에 의한 전염은 2007년 가봉에서 발생한 도시 발병에서 보고되었으며, 가봉은 이 나라를 새로 침범하여 치쿤구니아와 뎅기 바이러스가 동시에 발생하는 주요 매개체가 되었습니다.[51] 바이러스를 가지고 있는 사람이 A. albopictus가 흔한 다른 지역으로 여행을 가면 새로운 발병이 일어날 수 있습니다.[52]

지카를 전파하는 모기 종의 분포는 지카의 잠재적인 사회적 위험을 구분할 수 있습니다. 가장 많이 인용되는 지카(Zika) 운송업체인 A. 이집트(A. egypti)의 전 세계적인 무역과 여행으로 인해 전 세계적인 유통이 확대되고 있습니다.[53] 이집트숲모기(A. Egypti) 분포는 이제 기록된 것 중 가장 광범위합니다 – 북아메리카와 심지어 유럽 주변부(Madeira, 네덜란드, 그리고 북동 흑해 연안)를 포함한 남극 대륙을 제외한 모든 대륙의 부분에서 말입니다.[54] 워싱턴 DC의 캐피톨 힐 인근에서 지카를 옮길 수 있는 모기가 발견되었으며 유전적 증거는 그들이 이 지역에서 최소 4번 연속 겨울을 보냈다는 것을 시사합니다. 연구 저자들은 모기가 북부 기후에서 지속성을 위해 적응하고 있다고 결론지었습니다.[55] 지카 바이러스는 감염 후 일주일 정도 모기를 통해 전염되는 것으로 보입니다. 이 바이러스는 정액을 통해 전염될 때 감염 후(최소 2주) 더 오랜 기간 동안 감염되는 것으로 생각됩니다.[56][57]

지카의 생태학적 틈새에 대한 연구는 지카가 뎅기열보다 강수량과 기온의 변화에 더 큰 영향을 받아 열대 지역에 국한될 가능성이 높다는 것을 시사합니다. 그러나 지구 온도가 상승하면 질병 매개체가 더 북쪽으로 범위를 확장하여 지카가 따를 수 있습니다.[58]

성적인

지카는 남성과 여성에서 성적 파트너로 전염될 수 있습니다. 대부분의 알려진 사례는 증상이 있는 남성에서 여성으로 전염되는 것입니다.[39][59][60] 2016년 4월 현재, 지카의 성적 전염은 2015년 발병 당시 아르헨티나, 호주, 프랑스, 이탈리아, 뉴질랜드, 미국 등 6개국에서 기록되었습니다.[14] ZIKV는 정액에서 수개월 동안 지속될 수 있으며 바이러스 RNA가 최대 1년까지 검출됩니다.[61] 이 바이러스는 인간 고환에서 복제되어 고환 대식세포, 관주위 세포 및 정자 전구체인 생식 세포를 포함한 여러 세포 유형을 감염시킵니다.[62] 정액 파라미터는 증상 발생 후 몇 주 동안 환자에서 변경될 수 있으며 정자는 감염될 수 있습니다.[63] CDC는 2016년 10월부터 지카와 함께 지역을 여행한 남성에게 증상이 발생하지 않더라도 바이러스가 여전히 전염되기 때문에 복귀 후 최소 6개월 동안 콘돔을 사용하거나 성관계를 갖지 말 것을 권고했습니다.[64]

임신

지카 바이러스는 수직(또는 "엄마 대 아이") 전염, 임신 중 또는 분만 중에 전파될 수 있습니다.[12][65] 임신 중 감염은 태어나지 않은 아이의 신경 발달 변화와 관련이 있습니다.[66] 감염의 심각한 진행은 태어나지 않은 아이의 소두증 발병과 관련이 있는 반면, 가벼운 감염은 잠재적으로 나중에 신경 인지 장애로 이어질 수 있습니다.[67][68][69] 지카 발병 이후 소두증 이외의 선천성 뇌 이상도 보고되고 있습니다.[70] 쥐를 대상으로 한 연구에 따르면 뎅기 바이러스에 대한 모체 면역이 지카에 의한 태아 감염을 강화하고 소두증 표현형을 악화시키며 임신 중 손상을 강화할 수 있다고 제안했지만 이것이 사람에게서 발생하는지 여부는 알려지지 않았습니다.[71][72]

수혈

2016년[update] 4월 현재 브라질에서 수혈을 통한 지카 전염 사례가 전 세계적으로 2건 보고되었으며,[40] 이후 미국 식품의약국(FDA)은 헌혈자 선별 검사와 고위험 헌혈자 4주 연기를 권고했습니다.[73][74] 2013년 11월과 2014년 2월의 헌혈자 중 2.8%(42명)가 지카 RNA 양성 반응을 보였으며, 헌혈 당시 모두 무증상이었다는 프랑스 폴리네시아 지카 사태 당시 헌혈자 선별 연구에 따르면 잠재적 위험이 의심되었습니다. 양성 기증자 중 11명은 기증 후 지카열 증상을 보고했지만 34개 샘플 중 3개 샘플만 배양액이 증가했습니다.[75]

병인

지카 바이러스는 모기의 중장 상피 세포와 침샘 세포에서 복제됩니다. 5-10일이 지나면 모기의 침에서 바이러스를 찾을 수 있습니다. 모기의 침을 사람의 피부에 접종하면 바이러스가 표피 각질세포, 피부 섬유아세포, 랑게르한스 세포를 감염시킬 수 있습니다. 바이러스의 발병기전은 림프절과 혈류로의 확산과 함께 계속될 것으로 추정됩니다.[21][76] 플라비바이러스는 세포질에서 복제되지만 지카항원은 감염된 세포핵에서 발견되었습니다.[77]

NS4A라는 번호의 바이러스 단백질은 새로운 뉴런의 성장을 조절하는 경로를 가로채 뇌 성장을 방해하기 때문에 작은 머리 크기(소두증)로 이어질 수 있습니다.[78] 초파리에서는 NS4A와 이웃 NS4B 모두 눈의 성장을 제한합니다.[79]

지카열

메인기사 : 지카열
지카로 인한 팔의 발진

지카열(Zika fever, 일명 지카 바이러스 질환)은 지카 바이러스에 의해 발생하는 질병입니다.[80] 약 80%의 사례가 무증상인 것으로 추정되지만 데이터 품질의 광범위한 변화로 인해 이 수치의 정확성이 방해를 받고 발병 상황에 따라 수치가 크게 달라질 수 있습니다.[81] 증상이 있는 경우는 대개 경미하고 뎅기열과 유사할 수 있습니다.[80][82] 증상으로는 발열, 붉은 눈, 관절통, 두통, 황반성 발진 등이 나타날 수 있습니다.[80][83][84] 증상은 일반적으로 7일 미만 지속됩니다.[83] 초기 감염 동안 보고된 사망자는 발생하지 않았습니다.[82] 임신 중 감염은 일부 아기의 소두증 및 기타 뇌 기형을 유발합니다.[12][13] 성인의 감염은 길랭-바레 증후군과 관련이 있으며 지카 바이러스는 인간 슈반 세포를 감염시키는 것으로 나타났습니다.[82][85]

진단은 환자가 아플 때 혈액, 소변 또는 타액에서 지카 바이러스 RNA의 존재 여부를 검사하는 것입니다.[80][83] 2019년에는 세인트 워싱턴 대학교의 연구 결과를 바탕으로 진단 검사를 개선했습니다. 혈청에서 지카 감염을 검출하는 루이, FDA 시판 허가 받았습니다.[86]

예방에는 질병이 발생한 지역에서 모기에 물리는 것을 줄이고 콘돔을 적절히 사용하는 것이 포함됩니다.[83][87] 물림을 방지하기 위한 노력으로는 DEET 또는 피카리딘 계열의 방충제 사용, 옷, 모기장으로 몸의 많은 부분을 덮고 모기가 번식하는 물을 제거하는 것 등이 있습니다.[80] 백신은 없습니다.[83] 보건 당국은 2015-2016년 지카 발병으로 피해를 입은 지역의 여성들은 임신을 연기하는 것을 고려하고 임산부들은 이 지역으로 여행하지 말 것을 권고했습니다.[83][88] 특별한 치료법은 없지만, 파라세타몰(아세트아미노펜)과 휴식이 증상에 도움이 될 수 있습니다.[83] 병원에 입원하는 것은 거의 필요하지 않습니다.[82]

치료

지카 바이러스에 감염된 사람은 수분을 충분히 섭취하고 누워서, 열과 통증을 액체 용액으로 치료하는 것이 좋습니다. 아세트아미노펜이나 파라세타몰 같은 약을 복용하면 열과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.[according to whom?] 예를 들어, 미국 CDC를 참조하면 아스피린과 같은 소염제와 비스테로이드제를 복용하는 것은 권장되지 않습니다.[89] 해당 환자가 이미 다른 질환으로 치료를 받고 있는 경우, 다른 약물이나 추가 치료를 받기 전에 담당 의사에게 알리는 것이 좋습니다.[90]

백신개발

메인 기사: 지카 바이러스 백신

세계보건기구는 임산부에게 사용하기 안전한 불활성화 백신 및 기타 비생식 백신을 개발하는 것이 우선되어야 한다고 제안했습니다.[91]

2016년 3월 현재 18개 기업과 기관이 지카 백신을 개발하고 있지만, 약 10년 동안 백신이 널리 보급될 것 같지 않다고 말합니다.[91][92]

FDA는 2016년 6월 지카 백신에 대한 인체 임상시험을 처음으로 승인했습니다.[93] 2017년 3월, DNA 백신이 임상 2상을 승인받았습니다. 이 백신은 지카 바이러스 외피 단백질의 유전자를 발현하는 플라스미드로 알려진 작고 원형의 DNA 조각으로 구성되어 있습니다. 백신에는 바이러스의 전체 서열이 포함되어 있지 않기 때문에 감염을 일으킬 수 없습니다.[94] 2017년 4월 현재 서브유닛과 불활성화 백신 모두 임상에 진입하였습니다.[95]

역사

참고 항목: 지카 발열 § 역학 및 지카 바이러스 발생 일정
지카 전염의 과거 또는 현재 증거가 있는 국가(2016년 1월 기준)[96]
지카의[34][97][98] 확산
분자서열 데이터를 기반으로 아프리카 및 아시아의 지카 확산.[22]

원숭이와 모기의 바이러스 분리, 1947년

이 바이러스는 1947년 4월 황열병 연구소의 과학자들에 의해 빅토리아 호수 근처 우간다 지카 숲의 우리에 놓여진 붉은털 원숭이로부터 처음 분리되었습니다.[99] 1948년 1월 같은 장소에서 모기 A. 아프리카누스로부터 두 번째 분리가 이어졌습니다.[100] 원숭이가 열이 났을 때, 연구원들은 1948년 지카라고 이름 지어진 "여과성 전염성 물질"을 혈청에서 분리했습니다.[101]

인체 감염의 최초의 증거, 1952년

지카는 1952년 발표된 우간다의 혈청학적 조사 결과에서 인간을 감염시키는 것으로 처음 알려졌습니다.[102] 테스트한 99명의 사람 혈액 샘플 중 6.1%가 중화항체를 가지고 있었습니다. 1954년 황열병으로 의심되는 황달의 발병 조사의 일환으로 연구원들은 환자로부터 바이러스를 분리했다고 보고했지만,[103] 이 병원체는 나중에 밀접하게 관련된 스폰드웨니 바이러스인 것으로 밝혀졌습니다.[104] 스폰드웨니는 1956년에 보고된 한 연구자에게서도 자가 감염의 원인으로 밝혀졌습니다.[105]

적도 아프리카와 아시아로 확산, 1951~현재

몇몇 아프리카와 아시아 국가들에서의 후속 혈청학적 연구는 이 바이러스가 이 지역들의 인간 집단 내에 널리 퍼져 있었다는 것을 나타냈습니다.[101] 인체 감염의 첫 번째 실제 사례는 1964년 심슨에 의해 확인되었는데,[106] 심슨은 모기로부터 바이러스를 분리하던 중 그 자신이 감염되었습니다.[101] 그때부터 2007년까지 아프리카와 동남아시아에서 발생한 지카 감염의 추가 확인된 인간 사례는 13건에 불과했습니다.[107] 2017년에 발표된 연구에 따르면 지카 바이러스는 소수의 사례만 보고되었지만 1992년에서 2016년 사이에 수집된 혈액 샘플에서 ZIKV IgM 항체가 테스트되었을 때 지난 20년 동안 서아프리카에서 묵묵히 순환되었습니다.[108] 2017년 앙골라는 지카열 환자 2명을 보고했습니다.[109] 지카는 2016년 현재 탄자니아에서도 발생하고 있습니다.[110]

미크로네시아, 2007

메인 기사: 2007년 Yap Islands 지카 바이러스 발생

2007년 4월 미크로네시아 연방의 Yap섬에서 아프리카와 아시아 이외의 지역에서 최초로 발병하였으며, 발진, 결막염, 관절통을 특징으로 하며, 이는 처음에는 뎅기열, 치쿤구니아 또는 로스강 질병으로 생각되었습니다.[111] 급성 병기 환자의 혈청 샘플에는 지카의 RNA가 포함되어 있었습니다. 확진자는 49명, 미확진자는 59명, 입원자는 없고 사망자는 없었습니다.[112]

2013–2014

주요 기사: 2013-2014년 오세아니아에서 발생한 지카 바이러스

2013년 10월 오세아니아의 첫 발병 이후 프랑스령 폴리네시아에 감염된 것으로 추정되는 11%의 인구가 길랭-바레 증후군을 나타냈습니다. ZIKV의 확산은 뉴칼레도니아, 이스터섬, 쿡 제도로 이어졌으며 2014년 1월까지 1385명의 환자가 확인되었습니다. 같은 해 이스터 섬에서는 51건의 사례를 인정했습니다. 호주는 2012년부터 사례를 보기 시작했습니다. 인도네시아 등 감염국에서 귀국한 여행객들이 가져온 것으로 조사됐습니다. 뉴질랜드도 귀국 외국인 여행객을 통한 감염률 증가를 경험했습니다. 오늘날 지카를 경험하는 오세아니아 국가는 뉴칼레도니아, 바누아투, 솔로몬 제도, 마셜 제도, 아메리칸 사모아, 사모아, 통가입니다.[113]

2013년과 2014년 사이에 프랑스령 폴리네시아, 이스터 섬, 쿡 제도, 뉴칼레도니아에서 추가 전염병이 발생했습니다.[4]

아메리카, 2015-현재

주요 기사: 2015-2016 지카 바이러스 유행
일반 아기(오른쪽)와 비교하여 소두증이 있는 아기(왼쪽)의 이미지. 이것은 지카 바이러스의 잠재적인 영향 중 하나입니다. 소두증의 징후는 출생 후 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.

2015년과 2016년에 아메리카 대륙에서 유행이 있었습니다. 발병은 2015년 4월 브라질에서 시작되어 남미, 중미, 북미, 카리브해의 다른 국가로 확산되었습니다. 2016년 1월, WHO는 이 바이러스가 연말까지 대부분의 아메리카 대륙에 퍼질 가능성이 있다고 말했습니다.[114] 그리고 2016년 2월, WHO는 브라질에서 보고된 소두증과 길랭-바레 증후군의 집단 발병을 선언했는데, 이는 지카 발병과 관련이 있는 것으로 강하게 의심됩니다. 이는 국제 공중보건 비상사태입니다.[6][115][116][117] 브라질에서는 150만 명이 지카에 감염된 것으로 추정됐으며,[118] 2015년 10월부터 2016년 1월 사이에 3,500건 이상의 소두증 사례가 보고됐습니다.[119]

많은 나라들이 여행 경보를 발령했고, 이번 발병은 관광 산업에 상당한 영향을 미칠 것으로 예상됐습니다.[6][120] 몇몇 국가들은 자국민들에게 바이러스와 태아 발달에 미치는 영향에 대해 더 많이 알려질 때까지 임신을 연기하라고 권고하는 이례적인 조치를 취했습니다.[20] 2016년 리우데자네이루에서 개최된 하계 올림픽을 계기로 전 세계 보건 관계자들은 브라질과 국제 선수들과 관광객들이 귀국했을 때 바이러스가 확산될 수 있는 잠재적인 위기에 대한 우려를 표명했습니다. 일부 연구원들은 3주 동안 1~2명의 관광객만 감염될 수도 있고, 10만 명당 약 3.2명의 관광객이 감염될 수도 있다고 추측했습니다.[121] 2016년 11월, 세계보건기구는 지카 바이러스가 여전히 "매우 중대하고 장기적인 문제"를 나타낸다고 언급하면서 지카 바이러스가 더 이상 세계적인 비상사태가 아니라고 선언했습니다.[122]

2017년 8월 기준으로 아메리카 대륙의 새로운 지카 바이러스 환자 수는 급격히 감소했습니다.[123]

인도, 방글라데시

2017년 5월 15일 구자라트 주에서 3건의 인도 지카 바이러스 감염 사례가 보고되었습니다.[124][125] 2018년 말까지 라자스탄에서 최소 159건, 마디아 프라데시에서 127건의 환자가 발생했습니다.[126]

2021년 7월 인도 케랄라주에서 첫 지카 바이러스 감염 사례가 보고되었습니다. 첫 확진자 이후 이전에 증상을 보였던 19명이 검사를 받았고, 이 중 13명이 양성 반응을 보여 지카가 적어도 2021년 5월부터 케랄라에서 유통되고 있음을 보여주었습니다.[127] 2021년 8월 6일까지 케랄라에서 65건의 사례가 보고되었습니다.[128]

2021년 10월 22일 칸푸르의 인도 공군 장교가 지카 바이러스 양성 반응을 보여 인도 우타르프라데시주에서 최초로 보고된 사례가 되었습니다.[129]

2016년 3월 22일, 로이터 통신은 지카가 회고적 연구의 일환으로 방글라데시 치타공의 한 노인의 2014년 혈액 샘플에서 분리되었다고 보도했습니다.[130]

동아시아

2016년 8월에서 11월 사이에 싱가포르에서 455건의 지카 바이러스 감염이 확인되었습니다.[131][132]

2023년 태국에서 722건의 지카 바이러스 환자가 보고되었습니다.[133] 2019-2022년 로베르트 코흐 연구소는 독일로 수입된 29건의 지카바이러스 사례를 보고했습니다. 2023년 전체 수입 지카 바이러스 사례 16건 중 10건은 태국 여행 후 진단을 받은 것으로 전체 지카 바이러스 사례의 62%가 상대적, 절대적으로 크게 증가했습니다.[134]

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