혈액형

Blood type
이 기사는 인간의 혈액형에 관한 것이다.다른 용도는 혈액형(동음이의)을 참조하십시오.
혈액형(또는 혈액형)은 부분적으로 적혈구에 존재하는 ABO 혈액군 항원에 의해 결정된다.

혈액형(혈액집단이라고도 함)은 적혈구(RBC) 표면에 항체와 유전 항원 물질의 유무에 근거한 혈액의 분류다.이러한 항원은 혈액군계에 따라 단백질, 탄수화물, 당단백질 또는 당단백질일 수도 있다.이러한 항원들 중 일부는 다양한 조직의 다른 종류의 세포 표면에도 존재한다.이러한 적혈구 표면 항원은 하나의 알레르(또는 유전자의 대체 버전)에서 기인할 수 있으며, 집합적으로 혈액 그룹 체계를 형성한다.[1]

혈액형은 유전되고 개인의 부모 양쪽으로부터 기여를 나타낸다.2021년 현재 국제수혈학회(ISBT)가 인정하는 인간 혈액군 시스템은 총 43개다.[2]가장 중요한 두 가지 혈액형 체계는 ABO와 Rh이다; 그들은 수혈의 적합성을 위해 누군가의 혈액형(A, B, AB, O, + 또는 - RhD 상태를 나타냄)을 결정한다.

혈액군계

주요 기사:인간혈액군계

완전한 혈액형은 43개의 혈액형 각각을 묘사할 것이고, 개인의 혈액형은 혈액형 항원의 가능한 많은 조합들 중 하나이다.[2]거의 항상 개인이 평생 같은 혈액형을 가지고 있지만, 감염, 악성, 자가면역 질환에서 항원을 추가하거나 억제함으로써 개인의 혈액형이 변하는 경우는 극히 드물다.[3][4][5][6]혈액형 변화의 또 다른 흔한 원인은 골수이식이다.골수이식은 다른 질병들 중에서도 많은 백혈병과 림프종에 대해 행해진다.만일 사람이 다른 ABO형(예: A형 환자는 O형 골수를 받는다)의 사람에게서 골수를 받는다면, 골수를 절제하거나 기증자의 T세포에 의해 환자의 조혈모세포(HSC)가 파괴되기 때문에 환자의 혈액형은 결국 기증자의 유형이 되어야 한다.일단 환자의 원래 적혈구가 모두 죽었으면 기증자 HSC에서 파생된 새로운 세포로 완전히 대체될 것이다.기증자가 다른 ABO 유형을 가지고 있다면, 새로운 세포의 표면 항원은 환자의 원래 적혈구 표면의 항원과 다를 것이다.[citation needed]

어떤 혈액형은 다른 질병의 유전과 관련이 있다. 예를 들어, 켈 항원은 때때로 맥레오드 증후군과 관련이 있다.[7]특정 혈액형은 감염에 대한 민감성에 영향을 줄 수 있는데, 예를 들어 더피 항원이 부족한 개인에서 볼 수 있는 특정 말라리아 종에 대한 내성이 그 예다.[8]더피 항원은, 아마도 자연선택의 결과로서, 말라리아 발생률이 높은 지역의 인구 집단에서 덜 흔하다.[9]

ABO혈액군계

ABO 혈액 그룹 시스템: ABO 혈액 그룹을 결정하는 탄수화물 체인을 보여주는 다이어그램
주요기사 : ABO혈액군계

ABO 혈액 그룹 시스템은 인간의 혈액에서 발견된 두 개의 항원과 두 개의 항체를 포함한다.두 항원은 항원 A와 항원 B이다.두 항체는 항체 A와 항체 B이다.항원은 적혈구와 혈청의 항체에 존재한다.혈액의 항원 성질에 관해서 모든 인간은 항원 A(A군), 항원 B군(B군), 항원 A군과 B군(AB군), 항원 A군과 B군(O군)을 모두 가진 군(A군) 등 4개 군으로 분류할 수 있다.항원과 함께 존재하는 항체는 다음과 같이 발견된다.[citation needed]

  1. 항체 B를 가진 항원 A
  2. 항체 A가 있는 항원 B
  3. 항체 A와 B가 없는 항원 AB
  4. 항체 A와 B가 모두 있는 항원 null(그룹 O)

유사한 항원과 항체 사이에 응고 반응이 있다(예를 들어 항원 A는 항체 A를 응고하고 항원 B는 항체 B를 응고한다).따라서 수혈은 수령인의 혈청이 기증자의 혈구 항원에 대한 항체를 포함하지 않는 한 안전한 것으로 간주할 수 있다.[citation needed]

ABO 시스템은 인간-혈액 수혈에서 가장 중요한 혈액군 시스템이다.관련 항-A항체와 항-B항체는 대개 면역글로불린 M, 약칭 IgM, 항체들이다.ABO IgM 항체는 신생아와 영아에게 혈액군 적합성 규칙이 실천의 문제로서 적용되지만, 식품, 박테리아, 바이러스 등 환경 물질에 민감하게 반응하여 생후 1년 내에 생성된다는 가설이 제기되어 왔다.[10]1901년 칼 랜드슈타이너가 분류에 사용한 원래 용어는 A/B/C였고, 이후 간행물에서 C는 "O"[11]가 되었다.O형은 다른 언어에서 흔히 0(0, null)이라고 부른다.[11][12]

혈액형의 표현형 및 유전자형
표현형 유전자형
A AA 또는 AI
B BB 또는 BI
AB AB
O II

Rh혈액군계

주요 기사:Rh혈액군계

Rh 시스템(Rh mean Rhesus)은 현재 50개의 항원을 가지고 있는 인간-혈액 수혈에서 두 번째로 중요한 혈액군 시스템이다.가장 유의미한 Rh 항원은 D항원인데, 이는 5개의 주요 Rh 항원의 면역계 반응을 유발할 가능성이 가장 높기 때문이다.일반적으로 D 음성 개인은 환경 물질에 대한 감작에 의해 항D IgG나 IgM 항체가 생성되지 않기 때문에 항D IgG나 IgM 항체를 갖지 않는 것이 일반적이다.그러나 D 음성 개인은 감작성 사건 이후 IgG 항D 항체를 생성할 수 있다. 즉, 임신 중 태아로부터 혈액을 태아에서 수혈하거나 때로는 D 양성 RBC로 수혈하는 경우가 있다.[13]rh병은 이런 경우에 발병할 수 있다.[14]rh 음성 혈액형은 유럽 인구(15%)[15]보다 아시아 인구(0.3%)에서 훨씬 덜 흔하다.

Rh(D) 항원의 유무는 + 또는 - 기호로 표시되므로, 예를 들어 A- 그룹은 ABO 타입 A이고 Rh(D) 항원이 없다.[citation needed]

국가별 ABO 및 Rh 분포

주요 기사:나라별 혈액형 분포

다른 많은 유전적 특성들과 마찬가지로, ABO와 Rh혈액군의 분포는 모집단마다 크게 다르다.[citation needed]

기타 혈액군 시스템

주요 기사:인간혈액군계

2021년 현재 국제수혈학회에서 ABO와 Rh 시스템 외에 41개의 혈액군 시스템이 확인되었다.[2]따라서 ABO 항원과 Rh 항원 외에도 많은 다른 항원이 RBC 표면막에 표현된다.예를 들어 개인은 AB, D 양성일 수 있으며 동시에 M, N 양성(MNS 시스템), K 양성(Kell 시스템), Lea 또는b Le 음성(Lewis 시스템) 등이 될 수 있으며, 각 혈액군 시스템 항원에 대해 양성 또는 음성일 수 있다.많은 혈액 그룹 시스템은 해당 항체가 처음 접하게 된 환자의 이름을 따서 명명되었다.ABO와 Rh 이외의 혈액 그룹 시스템은 서로 다른 사람의 혈액 혼합 시 합병증의 위험성은 잠재적이지만 상대적으로 낮다.[16]

다음은 주요 인체 혈액 그룹 시스템과 임상적으로 관련된 항체의 특성을 비교한 것이다.[17]

ABO RH 켈 더피 키드
자연발생 네 아니요. 아니요. 아니요. 아니요.
즉각적인 용혈성 수혈 반응에서 가장 흔하다. A 네 파이a Jka
지연된 용혈성 수혈 반응에서 가장 흔하다. E,D,C Jka
신생아의 용혈성 질환에서 가장 흔하다. 네 DC 네
일반적으로 혈관 내 용혈 생성 네 네

임상적 유의성

수혈

주요 기사:수혈

수혈의학은 혈액 및 기타 혈액제제의 수혈 서비스를 제공하는 혈액은행의 업무와 함께 혈액군 연구와 관련된 혈액학의 전문 분야다.전 세계적으로 혈액제제는 의약과 유사한 방법으로 의사(면허를 받은 의사나 외과의사)가 처방해야 한다.[citation needed]

혈액형 불일치로 인한 급성 [18][19]용혈반응의 주요 증상

혈액 은행의 일상적인 업무는 기증자와 수령자 모두의 피를 검사하여 모든 수령자에게 가능한 한 안전하고 양립할 수 있는 혈액이 주어지도록 하는 것이다.양립할 수 없는 혈액의 단위를 기증자와 수취인 사이에 수혈하면 용혈(RBC파괴)에 의한 심각한 급성 용혈반응, 신장 기능 상실과 쇼크가 일어나기 쉽고 사망이 가능성이 있다.항체는 매우 활동적일 수 있으며 RBC를 공격하고 보완 시스템의 구성요소를 결합하여 수혈된 혈액을 대량 용혈시킬 수 있다.[citation needed]

환자는 수혈 반응의 가능성을 최소화하기 위해 자신의 혈액이나 유형별 혈액제제를 이상적으로 받아야 한다.환자 자신의 혈액을 수혈에 사용하는 것도 가능하다.이를 자가 수혈이라고 하는데, 이는 항상 환자와 양립할 수 있다.환자 자신의 적혈구를 세척하는 절차는 다음과 같다.환자의 잃어버린 혈액을 모아 식염수로 씻는다.세척을 하면 집중 세척한 적혈구가 나온다.마지막 단계는 꽉 찬 적혈구를 환자에게 다시 주입하는 것이다.적혈구를 씻는 방법은 여러 가지가 있다.두 가지 주요한 방법은 원심분리법과 여과법이다.이 절차는 Hemoclear 필터와 같은 미세 필터로 수행할 수 있다.교차매칭혈로 위험은 더욱 줄일 수 있지만, 응급상황에 혈액이 필요할 때는 이를 생략할 수도 있다.교차 매칭은 기증자의 적혈구 샘플과 수신자의 혈청 샘플을 혼합하고 혼합물이 응고되는지 또는 덩어리를 형성하는지 확인하는 것이다.직접 시력에 의한 응고 현상이 뚜렷하지 않으면 혈액은행 기술자는 보통 현미경으로 응고 여부를 확인한다.만약 응고 현상이 일어난다면, 그 특정 기증자의 혈액은 그 특정 기증자에게 수혈될 수 없다.혈액 은행에서는 모든 혈액 검체를 정확하게 식별하는 것이 중요하므로 라벨 표시는 ISBT 128로 알려진 바코드 시스템을 사용하여 표준화되었다.

혈액군은 긴급 수혈이 필요한 경우 식별표 또는 군인이 착용하는 문신에 포함될 수 있다.독일의 최전방 와펜-SS는 제2차 세계 대전 동안 혈액 집단 문신을 했다.

희귀 혈액형은 혈액 은행과 병원에 공급 문제를 일으킬 수 있다.예를 들어, 더피 음성의 혈액형은 아프리카 태생의 사람들에게 훨씬 더 자주 발생하며,[20] 나머지 인구에서 이 혈액형의 희귀성은 이러한 환자들에게 더피 음성의 혈액의 부족을 초래할 수 있다.마찬가지로, RhD 음성인들에게는 RhD 음성혈액 공급이 드문 세계 일부 지역, 특히 혈액서비스가 서양인들의 헌혈을 장려하기 위해 노력할 수 있는 동아시아로 여행하는 것과 관련된 위험이 있다.[21]

신생아 용혈성 질환(HDN)

주요 기사:신생아 용혈성 질환

임신부는 자신의 태아와 다른 혈액형을 가진 태아를 임신할 수 있다.전형적으로 이는 Rh-mother가 Rh+ 아빠를 가진 아이를 낳아 태아가 아버지처럼 Rh+로 끝나는 경우 문제다.[22]이 경우 산모는 IgG 혈액군 항체를 만들 수 있다.태아의 혈액세포 일부가 산모의 혈액순환(예: 출산 당시 작은 태반출혈이나 산부인과 개입)에 침투하거나 치료용 수혈 후 간혹 이런 일이 생길 수 있다.이는 현재 임신 및/또는 후속 임신에서 신생아(HDN)의 Rh병이나 다른 형태의 용혈성 질환을 유발할 수 있다.때때로 이것은 태아에게 치명적이다; 이러한 경우 그것은 수압 태아라고 불린다.[23]임신부가 항D 항체를 갖고 있는 것으로 알려지면 산모 혈장에서 태아 DNA를 분석해 태아의 Rh 혈액형을 검사해 Rh 질환의 태아에 대한 위험을 평가할 수 있다.[24]20세기 의학의 주요한 발전 중 하나는 Ro(D) 면역 글로불린이라는 주사 가능한 약물로 D 음성 산모에 의한 항D 항체 형성을 중지함으로써 이 질병을 예방하는 것이었다.[25][26]일부 혈액군과 관련된 항체는 심각한 HDN을 유발할 수 있고, 다른 항체는 가벼운 HDN만 유발할 수 있으며, 다른 항체는 HDN을 유발하는 것으로 알려져 있지 않다.[23]

혈액제제

각 헌혈로부터 최대의 이익을 제공하고 유통기한을 연장하기 위해 혈액은행은 일부 전혈을 몇 가지 상품으로 분류한다.이 제품들 중 가장 흔한 것은 포장된 RBC, 플라즈마, 혈소판, 크라이오프리피테이트, 그리고 신선한 냉동 플라즈마(FFP)이다.FFP는 보통 고도 간질환, 항응고제 과다복용 또는 혈관내 응고(DIC) 전파와 같은 질환으로 인해 잠재적으로 치명적인 응고 문제가 있는 환자에게 투여되는 노폐 응고 인자 V와 VIII를 보유하기 위해 급속 냉동된다.[citation needed]

포장된 적색 세포의 단위는 전체 혈액 단위에서 가능한 한 많은 혈장을 제거함으로써 만들어진다.

현대의 재조합법에 의해 합성된 응고 인자는 이제 혈우병에 대한 일상적인 임상 용도로 사용되고 있는데, 이는 풀링된 혈액제제와 함께 발생하는 감염 전달의 위험을 피하기 때문이다.

적혈구 적합성

추가 정보:혈액적합성검사
  • 혈액군 AB 개인은 RBC 표면에 A항원과 B항원을 모두 가지고 있으며, 혈장에는 A항원이나 B항원에 대한 항체가 들어 있지 않다.따라서 AB형 혈액을 가진 개인은 어떤 집단으로부터도 혈액을 받을 수 있지만(AB형이 선호되고 있음) AB형 이외의 집단에게는 헌혈을 할 수 없다.그들은 보편적인 수혜자로 알려져 있다.
  • 혈액그룹 A 개인은 RBC 표면에 A 항원이 있고, B 항원에 대한 IgM 항체가 들어 있는 혈청이 있다.따라서 A그룹은 A그룹이나 O그룹(A그룹 선호)의 개인으로부터만 혈액을 받을 수 있으며, A형이나 AB형이 있는 개인에게 헌혈할 수 있다.
  • B혈액군은 RBC 표면에 B항원이 있고, A항원에 대한 IgM항체가 들어 있는 혈청이다.따라서 B그룹 개인은 B그룹이나 O그룹(B그룹 선호)의 개인으로부터만 혈액을 받을 수 있으며, B형이나 AB형이 있는 개인에게 헌혈할 수 있다.
  • 혈액군 O(또는 일부 국가의 혈액군 0) 개인은 RBC 표면에 A나 B 항원을 가지고 있지 않으며, 혈액 혈청에는 IgM 항-A 및 항-B 항체가 포함되어 있다.따라서 그룹 O 개인은 그룹 O 개인으로부터만 혈액을 받을 수 있지만, 모든 ABO 혈액 그룹(즉, A, B, O 또는 AB)의 개인에게 헌혈할 수 있다.환자가 긴급한 수혈이 필요한 경우, 그리고 수혈자의 혈액을 처리하는 데 걸리는 시간이 해로운 지연을 야기할 경우, O 음의 혈액을 발행할 수 있다.누구와도 양립할 수 있기 때문에 오 음혈은 자주 과용되어 결과적으로 항상 부족하게 된다.[27]미국혈액은행협회와 영국 최고의료책임자 국가수혈위원회에 따르면 O RhD 음성적혈구 사용은 O 음혈인자, 임신 가능성이 있는 여성, 혈액군 검사가 실제로 불가능한 응급 케이스로 제한해야 한다.[27]
적혈구 호환성 차트
같은 혈액형에 기부하는 것 외에, O형은 A, B, AB형에게 줄 수 있고, A형과 B형의 헌혈자는 AB형에게 기부할 수 있다.
적혈구호환성표[28][29]
수취인[1] 기부자[1]
오- O+ A− A+ B− B+ AB− AB+
오- Green tickY Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN
O+ Green tickY Green tickY Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN
A− Green tickY Red XN Green tickY Red XN Red XN Red XN Red XN Red XN
A+ Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY Red XN Red XN Red XN Red XN
B− Green tickY Red XN Red XN Red XN Green tickY Red XN Red XN Red XN
B+ Green tickY Green tickY Red XN Red XN Green tickY Green tickY Red XN Red XN
AB− Green tickY Red XN Green tickY Red XN Green tickY Red XN Green tickY Red XN
AB+ Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY

테이블 노트
1. 기증자와 수령자 혈액 사이에 비호환성을 일으킬 수 있는 비정형 항체가 없다고 가정한다.

항D 항체가 없는 Rh D 음성 환자(이전에는 결코 D 양성 RBC로 감작되지 않음)는 D 양성 혈액의 수혈을 한 번 받을 수 있지만, 이것은 D 항원에 감작성을 일으키게 되고, 여성 환자는 신생아의 용혈성 질환에 걸릴 위험이 있다.만약 D 음성 환자가 항D 항체를 개발했다면, D 양성 혈액에 후속적으로 노출되면 잠재적으로 위험한 수혈 반응을 일으킬 수 있다.RH D 양성 혈액은 아이를 낳는 연령의 D 음성 여성이나 D 항체를 가진 환자에게 절대 주어서는 안 되기 때문에 혈액 은행은 이러한 환자들을 위해 Rh 음성 혈액을 보존해야 한다.혈액은행의 D-음성 혈액단위의 재고가 매우 낮을 때의 대 출혈과 같은 극단적인 상황에서는 D-양성 혈액을 혈중 뱅크의 D-음성 혈액을 보존하기 위해 항-D 항체가 없는 경우 출산 연령 이상의 D-음성 여성이나 Rh-음성 남성에게 투여할 수 있다.그 반대는 사실이 아니다; RH D 양성 환자들은 D 음성 혈액에 반응하지 않는다.

이러한 일치는 C, C, E 및 Rh 시스템의 다른 항원과 특히 아이를 낳는 나이의 여성이나 많은 수혈이 필요한 환자에 대해 켈 시스템과 같은 면역 위험성이 알려진 다른 혈액군 시스템에 대해 수행된다.

플라즈마 적합성

플라즈마 호환성 차트
AB형의 혈장은 A, B, O형의 혈장은 O형의 혈장뿐 아니라 A형의 혈장, B형의 혈장 또한 O형의 혈장은 A형의 혈장, B형, AB형의 혈장은 O형의 혈장이다.

혈장 적합성은 적혈구 적합성의 역이다.[30]AB형 플라즈마는 항A, 항B 항체를 가지고 있지 않으며 혈액 그룹의 개인에게 수혈될 수 있지만 AB형 환자는 AB형 플라즈마만 받을 수 있다.O형은 두 항체를 모두 운반하기 때문에 O형 개인들은 어느 혈액군에서나 혈장을 받을 수 있지만 O형 혈장은 O형 받는 사람만이 사용할 수 있다.

플라즈마 호환성[31] 표
받는사람 기부자
O A B AB
O Green tickY Green tickY Green tickY Green tickY
A Red XN Green tickY Red XN Green tickY
B Red XN Red XN Green tickY Green tickY
AB Red XN Red XN Red XN Green tickY

테이블 노트
1. 기증자 혈장에 강한 비정형 항체가 없다고 가정함

RH D 항체는 드물기 때문에 일반적으로 D 음성 혈액이나 D 양성 혈액 중 어느 것도 항D 항체를 포함하고 있지 않다.잠재적 기증자가 혈액 뱅크에서 항체 검사에 의해 항D 항체 또는 강한 비정형 혈액 그룹 항체를 가지고 있는 것으로 판명되면, 기증자로 받아들여지지 않을 것이다(또는 일부 혈액 뱅크에서는 혈액을 채취하지만 제품에 적절한 라벨을 붙일 필요가 있을 것이다). 따라서, 혈액 은행이 발행한 기증자 혈장은 자가 될 수 있다.D 항체가 없고 다른 비정형 항체가 없어야 하며, 혈액 은행에서 발급된 그러한 기증자 혈장은 혈장과 ABO가 호환되는 한 D 양성 또는 D 음성일 수 있는 수령자에게 적합할 것이다.[citation needed]

보편적 기부자 및 보편적 수혜자

한 병원 직원이 검사를 위해 기증자로부터 혈액 샘플을 채취한다.

포장된 적혈구를 수혈할 때 O Rh D형 음혈을 가진 개인을 흔히 보편적 기증자라고 부른다.AB형 Rh D 양성 혈액형을 가진 사람들은 보편적인 수혜자라고 불린다.그러나 이러한 용어는 일반적으로 수혈된 적혈구에 대한 수신자의 항A 항체와 항B 항체의 가능한 반응과 Rh D 항원에 대한 감작 가능성에 관해서만 적용된다.한 가지 예외는 모든 적혈구에 존재하는 H 항원에 대한 항체를 형성하기 때문에 다른 hh 기증자로부터만 안전하게 혈액을 받을 수 있는 hh항원계(일명 봄베이 표현형)를 가진 개인이다.[32][33]

유난히 강력한 항A, 항 B 또는 비정형 혈액군 항체를 가진 헌혈자는 헌혈 대상에서 제외될 수 있다.일반적으로 수혈의 혈장 분율은 수령자에게서 발견되지 않은 기증자 항체를 운반할 수 있지만 희석 때문에 유의미한 반응이 있을 가능성은 낮다.

또한 A, B, Rh D 이외의 적혈구 표면 항원은 면역 반응을 일으키기 위해 해당 항체에 결합할 수 있다면 역반응과 감작성을 일으킬 수 있다.혈소판과 백혈구(WBC)는 독자적인 표면 항원 체계를 갖추고 있으며, 수혈의 결과로 혈소판이나 WBC 항원으로 감작될 수 있기 때문에 수혈은 더욱 복잡하다.

혈장 수혈의 경우 이 상황은 역전된다.항 A 항체와 항 B 항체를 모두 포함하는 O형 혈장은 O형 수신자에게만 부여할 수 있다.항체는 다른 혈액형에 대한 항원을 공격할 것이다.반대로 AB 혈장은 항A 또는 항B 항체를 포함하지 않기 때문에 ABO 혈액군의 환자에게 투여할 수 있다.

혈액형

주요 기사:혈액형

전형적으로 혈액형 검사는 각 항원에 해당하는 항체를 함유한 용액에 혈액샘플을 첨가하여 실시한다.혈구 표면에 항원이 존재한다는 것은 응고법으로 표시된다.이러한 시험에서, 응고보다는, 나노입자와 결합하는 적혈구가 자석 쪽으로 당겨져 용액에서 제거됨으로써 탈색에 의해 양성 결과가 나타난다.

혈액군 유전자형

현재 혈액형에 대한 세롤로그 검사 관행 외에도 분자 진단의 진행으로 혈액형 유전자형의 사용이 증가하고 있다.직접 혈액형 표현형을 보고하는 세롤로지 테스트와는 대조적으로 유전자형은 현재 알려진 항원의 분자기준에 대한 지식을 바탕으로 표현형을 예측할 수 있게 한다.이를 통해 혈액형을 보다 세세하게 판단할 수 있어 수혈에 더 잘 부합할 수 있으며, 특히 수혈이 많이 필요한 환자에게는 모든 수혈을 예방하는 데 매우 중요한 역할을 할 수 있다.[34][35]

역사

혈액형은 비엔나 대학교(현재의 비엔나 의과대학) 병리학-해부학 연구소에서 일하는 오스트리아 의사 칼 랜드스테이너에 의해 처음 발견되었다.1900년, 그는 다른 사람들의 혈액이 시험관에 섞이면 뭉쳐져(agglutinate) 있다는 것을 발견했고, 그뿐만 아니라, 어떤 사람의 혈액은 동물의 피로도 응고되었다.[36]그는 투센스 각주를 썼다.

건강한 인간의 혈청은 동물의 적혈구뿐만 아니라 종종 다른 개인으로부터 인간에서 유래된 적혈구들을 응집시킨다.이러한 외모가 선천적으로 개인 간의 차이와 관련이 있는지 아니면 박테리아 종류의 일부 손상의 결과인지는 두고 봐야 한다.[37]

이것은 인간에게 혈액의 변화가 존재한다는 최초의 증거였다.이듬해인 1901년에 그는 개인의 혈청이 특정 개인의 혈청만으로 응고될 것이라는 결정적인 관찰을 했다.그는 이를 바탕으로 인간의 혈액을 A그룹, B그룹, C그룹 등 3개 그룹으로 분류했다.그는 A그룹이 B그룹과 어울린다고 정의했지만, 결코 자신의 혈액형을 가지고 있지 않다.마찬가지로, B 그룹은 A 그룹과 결합한다.그룹 C의 피는 A와 B 둘 다와 결합한다는 점에서 다르다.[38]이것은 1930년 랜드슈타이너가 노벨 생리의학상을 받은 혈액군의 발견이었다. (C는 후에 독일 오네의 이름을 따서 O로 개명되었는데, 이는 무(無) 또는 0, null이라는 뜻이다.)[39]또 다른 그룹(AB라는 이름)은 1년 후 랜드슈타이너의 제자인 아드리아노 스터리와 알프레드 폰 데카스텔로에 의해 이름을 지정하지 않은 채 발견되었다(단순히 '특별한 타입은 없다'[40][41]라고 지칭한다).따라서 랜드스테이너 이후 세 가지 혈액형, 즉 A, B, C를 처음에 인식하였다.[41]

체코의 농학자 얀 얀 얀스크는 1907년 로마 숫자 I, II, III, IV([42]각각 현대의 O, A, B, AB에 대응)를 사용하여 현지 저널에 발표한 4가지 혈액형을 최초로 인식하고 지정했다.[43]미국인 의사 윌리엄 L. 얀스키에게는 알려지지 않았다. 모스는 1910년에 거의 동일한 분류를 도입했지만,[44] 그의 I와 IV는 얀스키의 IV와 일치한다.[45]모스는 그가 인쇄되고 있을 때 얀스키의 종이를 우연히 발견했고, 그것을 각주로 언급하였다.[41]따라서 두 시스템의 존재는 즉시 의료행위에 혼란과 잠재적 위험을 야기했다.모스의 시스템은 영국, 프랑스, 미국에서 채택되었고, 얀스키의 시스템은 대부분의 다른 유럽 국가들과 미국의 일부 지역에서 선호되었다.이어 "당시 모스 분류의 실용적 보편적 용도는 완전히 의도적으로 제쳐졌다.따라서 혼란을 수습하는 대신 대도시에 혼란이 가중되었다."[46]혼란을 해결하기 위해 1921년 미국면역학자협회, 미국박테리아학회, 병리학자협회 등이 공동으로 얀스키 분류를 우선으로 채택할 것을 권고했다.[47]그러나 모스의 시스템이 사용되었던 곳에는 특별히 따르지 않았다.[48]

1927년 뉴욕의 록펠러 의학연구소로 옮겨와 혈액그룹과 관련된 국가연구회의 위원으로서 얀스키와 모스의 시스템을 O, A, B, AB로 대체할 것을 제안하였다.1910년 폴란드 의사 루드윅 히르츠펠트와 독일 의사 에밀 폰 둥게른이 소개한 O의 사용에 또 다른 혼란이 있었다.[49]그것이 숫자 0을 의미하는 것인지, 독일어 null을 0으로 의미하는 것인지, 대문자 O를 의미하는 것인지, 없는 것을 의미하는 것인지는 결코 분명하지 않았다; 랜드스테이너는 후자를 선택했다.[50]

1928년 생물표준화 상설위원회는 Landsteiner의 제안을 채택하고 다음과 같이 진술하였다.

위원회는 국제연맹 보건기구의 발의로 본 던게른과 히르츠펠트가 혈액군 분류를 위해 제안한 명칭이 일반적으로 받아들여졌다는 것을 알게 되고, 이 명칭을 다음과 같이 국제적으로 사용할 것을 권고한다: 0 A B AB.명칭에서 채택된 명칭으로 쉽게 변경하기 위해 다음과 같은 사항을 제안한다.

  • 얀스키 ....0(I) A(II) B(III) AB(IV)
  • 모스...O(IV) A(II) B(III) AB(I)[51]

이러한 분류는 널리 받아들여졌지만, 1940년대 후반에도 모든 병원과 의사가 수혈을 위해 혈액형을 사용한 것은 아니었다.이 새로운 제도는 점차 받아들여졌고 1950년대 초에는 보편적으로 지켜졌다.[52]

히르즈펠트와 둥게른은 1910년 멘델리아 유전학으로 혈액형의 유산을 발견했고, 1911년 A의 하위유형이 존재한다는 사실을 발견했다.[49][53]1927년, 랜드슈타이너는 필립 레빈과 함께 MN 혈액 그룹 시스템과 [54]P 시스템을 발견했다.[55]1945년 쿰브스 테스트의 발달,[56] 수혈 의학의 도래, 신생아의 ABO 용혈성 질환에 대한 이해는 더 많은 혈액군을 발견하게 했다.2020년 현재 국제수혈협회(ISBT)는 41개 혈액군을 인정하고 있다.[2]

사회와 문화

주요 기사:혈액형 성격론

동아시아 국가들(특히 일본과 한국에서, [57]血型型 ketsuekigata/hyoraekyung)에서 널리 알려진 유사과학적 믿음은 사람의 ABO 혈액형이 자신의 성격, 성격, 타인과의 호환성을 예측한다는 것이다.[58]연구자들은 혈액형 성격 분류에 대한 과학적 근거가 존재하지 않으며, 연구 결과 '인성과 혈액형 사이의 유의미한 관계'가 발견되지 않아 이 이론이 '무조건'이며, 인성이 혈액형과 무작위로 연관되어 있다고 가정할 만한 근거가 존재하지 않는다고 결론지었다.[57]

참고 항목

참조

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추가 읽기

외부 링크