출혈 시간
Bleeding time |
| 출혈 시간 | |
|---|---|
| 전문 | 혈액학 |
| 메쉬 | D001760 |
| Medline Plus | 003656 |
출혈 시간은 혈소판의 기능을 평가하기 위해 누군가에게 행해지는 의료 검사입니다.여기에는 환자가 출혈을 하게 한 다음 스톱워치나 다른 적절한 장치를 사용하여 출혈을 멈추는 데 걸리는 시간을 측정하는 것이 포함됩니다.
템플릿 블리딩 시간은 표준화된 파라미터로 테스트를 수행할 때 사용됩니다.
표시
출혈 시간 테스트는 응고를 결정하기 위해 보다 신뢰할 수 있고 침습성이 낮은 다른 검사를 사용할 [1]수 없을 때 나타나는 방법입니다.그러나, 그것은 [2]요독증 환자의 임상 출혈을 평가하는 가장 신뢰할 수 있는 방법이다.과거에는 의사가 혈소판 [3]활성화에 대한 정보를 필요로 할 때마다 표시되었다.
과정
그것은 머리카락이나 눈에 보이는 정맥이 없는 부위의 피험자의 팔뚝의 아래쪽을 절단하는 것을 포함한다.절단 폭과 깊이가 표준화되어 있어 자동 [citation needed]장치로 신속하게 절단할 수 있습니다.
상처 위쪽에 혈압 측정띠를 사용하여 정맥압을 특정 값으로 유지합니다.출혈이 멈추는 데 걸리는 시간(즉, 혈소판 플러그가 형성되는 데 걸리는 시간)을 측정합니다.출혈의 정지는 부위가 "유리처럼 [citation needed]보일 때까지" 몇 초마다 피를 닦아내면 알 수 있습니다.
아이비법
이 테스트의 전통적인 형식은 IVY 방식입니다.IVY와 Duke의 방법 모두 혈압계 즉 혈압 측정띠를 사용해야 하는 반면, Duke의 방법은 Duke의 방법보다 더 침습적이며, 팔뚝의 복측부 절개를 이용합니다. 반면 Duke의 방법은 랜싯이나 특수 바늘로 구멍을 뚫는 것입니다.혈압 측정띠를 상완에 올려 40mmHg까지 부풀리는 IVY법.랜싯이나 메스의 칼날은 팔뚝 [citation needed]아래쪽에 1밀리미터 깊이의 얕은 절개를 할 때 사용됩니다.
길이 10mm, 깊이 1mm 정도의 절개를 표준 사이즈로 합니다.절개 후 출혈이 모두 멈출 때까지의 시간을 측정하여 출혈 시간이라고 합니다.30초마다 여과지나 종이 타월로 피를 뽑는다.
출혈이 [4]멈추면 검사가 끝납니다.
출혈 시간이 길어지는 것은 혈전세포의 수가 감소하거나 혈관이 손상되었기 때문일 수 있습니다.그러나 천자 또는 절개의 깊이가 오차의 원인일 수 있습니다.
통상치는 사용하는 방법에 따라 3~10분입니다.
아이비 방법의 단점은 [5]출혈을 멈추기 전에 천자 상처가 닫히는 것이다.
듀크법
Duke의 방법에서는 알코올로 면봉을 한 후 환자는 특별한 바늘이나 랜셋(가능하면 귓불이나[6] 손가락 끝)으로 찌른다.찔린 상처의 깊이는 약 3~4mm입니다.그런 다음 환자는 여과지로 30초마다 피를 닦습니다.출혈이 멈추면 검사가 중지됩니다.보통 시간은 약 2~5분입니다.
이 방법은 권장되지 않으며 큰 국소 혈종을 [5]일으킬 수 있기 때문에 표준화할 수 없습니다.
해석
출혈 시간은 혈소판 기능, 특정 혈관 장애 및 폰 윌브랜드 질환에 의해 영향을 받지만 혈우병 같은 다른 응고 인자에 의해 영향을 받지 않는다.출혈 시간 연장을 일으키는 질병으로는 혈소판 감소증,[citation needed] 파종성 혈관내 응고(DIC), 베르나르 솔리에병, 그리고 글란즈만의 혈전 감소증이 있다.
아스피린과 다른 시클로옥시게나아제 억제제는 출혈 시간을 현저하게 연장할 수 있다.와파린과 헤파린은 응고 인자에 주요한 영향을 미치지만, 이러한 약물을 사용하면 출혈 시간이 증가하는 것을 볼 수 있다.
von Willebrand 인자가 혈소판 접착 단백질이기 때문에 von Willebrand 병을 앓고 있는 사람들은 보통 출혈 시간을 증가시키지만, 이것은 이 [citation needed]상태에 대한 효과적인 진단 테스트로 간주되지 않는다.
대중문화에서
영국 코미디 영화 닥터 인 더 하우스에서 제임스 로버트슨 저스티스가 연기한 위협적인 외과 과장 랜슬롯 스프랫 경이 의대생들에게 교육적인 질문을 던지고 있다.그는 예쁜 간호사에게 정신이 팔려 있는 어린 학생에게 "출혈 시간"이 무엇인지 묻는다.학생은 시계를 보고 "10시 10분입니다."라고 대답합니다.
레퍼런스
- ^ 그 이유는 다음과 같습니다American Society for Clinical Pathology, "Five Things Doctors and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Society for Clinical Pathology, retrieved August 1, 2013.
- Lehman, C. M.; Blaylock, R. C.; Alexander, D. P.; Rodgers, G. M. (2001). "Discontinuation of the bleeding time test without detectable adverse clinical impact". Clinical Chemistry. 47 (7): 1204–1211. doi:10.1093/clinchem/47.7.1204. PMID 11427450.
- Peterson, P.; Hayes, T. E.; Arkin, C. F.; Bovill, E. G.; Fairweather, R. B.; Rock Jr, W. A.; Triplett, D. A.; Brandt, J. T. (1998). "The preoperative bleeding time test lacks clinical benefit: College of American Pathologists' and American Society of Clinical Pathologists' position article". Archives of Surgery. 133 (2): 134–139. doi:10.1001/archsurg.133.2.134. PMID 9484723.
- Lind, S. E. (1991). "The bleeding time does not predict surgical bleeding". Blood. 77 (12): 2547–2552. doi:10.1182/blood.V77.12.2547.2547. PMID 2043759.
- ^ "Uremic Bleeding". 2011-09-05.
- ^ Peterson, P.; Hayes, T. E.; Arkin, C. F.; Bovill, E. G.; Fairweather, R. B.; Rock Jr, W. A.; Triplett, D. A.; Brandt, J. T. (1998). "The preoperative bleeding time test lacks clinical benefit: College of American Pathologists' and American Society of Clinical Pathologists' position article". Archives of Surgery. 133 (2): 134–139. doi:10.1001/archsurg.133.2.134. PMID 9484723.
- ^ "Blood Chemistries". Archived from the original on August 14, 2007. Retrieved 2009-01-02.
- ^ a b Dg, Dayyal (2016). "BLEEDING TIME (BT) AND CLOTTING TIME (CT)". BioScience. ISSN 2521-5760.
- ^ Schafer, Andrew I.; Loscalzo, Joseph (2003). Thrombosis and hemorrhage. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 397. ISBN 978-0-7817-3066-2.
- ^ "Bleeding Time". Archived from the original on September 14, 2006. Retrieved 2009-01-02.
