저수준 레이저 치료

Low-level laser therapy
빛 치료법과 혼동하지 마십시오.
저수준 레이저 치료
스웨덴에서 류머티즘에 적용되고 있는 LLLT
MeSHD028022

LLT(Low Level Laser Therapy), 냉 레이저 요법, PBM([1][2][3][4]Photobiomodulation) 또는 적광[5] 요법은 낮은 수준의(저전력) 레이저 또는 발광 다이오드(LED)를 신체 표면에 적용하는 의학의 한 형태입니다.고출력 레이저가 레이저 의학에서 조직을 절단하거나 파괴하는 데 사용되는 반면, 저전력 레이저를 적용하면 통증이 완화되거나 세포 기능이 자극 및 강화된다고 주장합니다.그 효과는 특정 파장 세트로 제한되는 것으로 보이며 새로운 연구는 근시 [6]조절에서 효과를 입증했습니다.미국 식품의약국(FDA)은 이러한 여러 장치를 승인했으며, 연구는 류마티스[7] 관절염과 구강 점막염을 [8]포함한 다양한 의학적 문제를 치료할 수 있는 가능성을 보여줍니다.

메커니즘

LLLT의 메커니즘에 대한 연구가 진행 중입니다.LLLT의 효과는 지정된 레이저 파장 [9]세트로 제한되는 것으로 보이며, 선량 범위 아래에서 LLLT를 투여하는 것은 [10]효과적이지 않은 것으로 보입니다.광화학 반응은 생물학 연구에서 잘 알려져 있으며, LLT는 광화학의 첫 번째 법칙을 사용합니다: 광화학 반응이 일어나려면 빛이 화학 물질에 의해 흡수되어야 합니다.LLT에서 화학 물질은 미토콘드리아의 [11][12]전자 전달 사슬에 관여하는 호흡 효소 시토크롬 c 산화효소에 의해 표현되는데, 이것은 일반적으로 받아들여지는 이론입니다.

의료 용도

손목터널증후군(CTS), 섬유근육통, 골관절염 및 류마티스 관절염을 포함한 여러 근골격계 질환의 치료에 사용하기 위해 다양한 LLLT 장치가 촉진되었습니다.그들은 또한 턱관절 장애, 상처 치유, 금연, 그리고 결핵에 대해서도 홍보되었습니다.LLLT는 화학요법으로 [8][13]줄기세포 이식을 받은 사람들에게 구강점막염을 예방하는 데 효과적인 것으로 보입니다.다른 영역에서는 LLT에 대한 증거가 여전히 상충됩니다.어떤 연구들은 LLLT가 류마티스 관절염,[7] 골관절염,[14] 만성 요통,[15] 급성 및 만성 목 [16]통증, 건병증,[9][17] 그리고 만성 관절 [10]질환에 대한 단기적인 통증을 완화하는 데 약간 효과적일 수 있다고 제안합니다.LLLT가 치과 [18][19]치료와 상처[20] 치료에 유용한지에 대한 증거는 불분명합니다.

수의학적 이용

동물 병원에서는 관절염에서 상처, 개와 [21][22]고양이에 이르기까지 다양한 질병을 치료하기 위해 차가운 레이저 장치를 사용합니다.이 치료법이 동물들에게 미치는 영향에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았습니다.증거 기반 수의학 협회 회장인 Brennen McKenzie는 "개와 고양이의 차가운 레이저에 대한 연구는 드물고 일반적으로 품질이 낮습니다.대부분의 연구는 작고 편향과 [23][24]오류에 대한 최소한의 또는 불확실한 통제를 가지고 있습니다."일부 연구가 유망한 결과를 보여주는 반면, 그는 다른 연구는 그렇지 않다고 보고합니다.추가 연구를 정당화할 충분한 증거가 있다고 믿는 반면, 그는 동물에게 차가운 레이저를 일상적으로 사용하는 것을 뒷받침할 충분한 증거가 없다고 결론짓습니다.

사회와 문화

역사

페로 제도의 의사 닐스 핀센은 현대 빛 [25]치료의 아버지로 여겨집니다.그는 천연두 병변을 치료하기 위해 붉은 빛을 사용했습니다.그는 [26]1903년에 노벨 생리학·의학상을 받았습니다.그의 치료법 중 일부에 대한 과학적 증거는 부족하며, 나중에 천연두를 근절하고 결핵을 위한 항생제 개발은 이러한 [27]질병들에 대한 가벼운 치료법을 쓸모없게 만들었습니다.

헝가리의 의사이자 외과의사인 Endre Mester (1903–1984)는 1960년 루비 레이저의 발명과 1961년 헬륨-네온([11]HeNe) 레이저의 발명 이후 몇 년 후에 발생한 저전력 [28]레이저의 생물학적 효과를 발견한 공로를 인정받았습니다.Mester는 그러한 레이저가 쥐의 종양을 줄일 수 있다는 것을 보여주는 실험을 복제하는 시도 중에 낮은 수준의 루비 레이저 빛이 머리카락을 재생시킬 수 있다는 것을 우연히 발견했습니다.그가 사용하고 있던 레이저는 결함이 있었고 그가 생각했던 것만큼 강력하지 않았습니다.종양에 영향을 주지는 못했지만, 그는 실험을 하기 위해 쥐들을 면도한 곳에서, 대조군 [2]그룹에 속한 쥐들보다 치료를 받은 쥐들의 털이 더 빨리 자라난다는 것을 알아차렸습니다.그는 1967년에 [11]그 결과를 발표했습니다.그는 계속해서 낮은 수준의 HeNe [11]빛이 쥐의 상처 치유를 가속화할 수 있다는 것을 보여주었습니다.

1970년대까지, 그는 피부 [11]궤양을 가진 사람들을 치료하기 위해 낮은 수준의 레이저 광선을 사용했습니다.1974년, 그는 부다페스트에 있는 셈멜바이스 의학 대학에 레이저 연구 센터를 설립했고,[29] 그의 남은 인생 동안 그곳에서 계속 일했습니다.그의 아들들은 그의 작품을 이어받아 [28]미국으로 가져왔습니다.1987년까지 레이저를 판매하는 회사들은 통증을 치료하고, 스포츠 부상의 치료를 가속화하고, 관절염을 치료할 수 있다고 주장했지만,[28] 그 당시에는 이것에 대한 증거가 거의 없었습니다.메스터는 원래 이 방법을 "레이저 생체 자극"이라고 불렀지만, 곧 "저준위 레이저 치료"로 알려졌고, 이 방법을 연구하는 사람들에 의해 발광 다이오드가 적용되면서 "저준위 광 치료"로 알려지게 되었고, "저준위"의 정확한 의미를 둘러싼 혼란을 해결하기 위해 "광보 변조"라는 용어가 생겨났다.[2][2]

이름

LLT, 레이저 생체 자극, 레이저 광치료, 저전력 레이저 치료, 저전력 레이저 조사, 저전력 레이저 치료 및 광생물 변조 치료라는 의학 주제 하에서 다음 용어가 대체 용어로 허용됩니다.포토바이오 변조 요법이라는 용어는 업계 전문가들이 선호하는 용어로 간주됩니다.[3][4]그러나 LLLT는 적색광 치료,[30] 저전력 레이저 치료(LPLT), 소프트 레이저 치료, 저강도 레이저 치료, 저에너지 레이저 치료, 저온 레이저 치료, 생체 자극 레이저 치료, 광생물 치료, 치료 레이저,단색 적외선 에너지([31]MIRE) 치료.더 구체적인 응용 프로그램은 때때로 그들만의 용어를 가지고 있습니다, 예를 들어 침술 지점에 투여될 때, 그 과정은 레이저 침술이라고 불립니다.머리에 적용할 때 LLLT는 경두 광생물 변조, 경두 근적외선 레이저 치료(NILT)[32] 또는 경두 저레벨 광치료로 알려져 있을 수 있습니다.

정부 조치

FDA는 2014년에 QLaser PMA 회사가 그들의 기기가 암, 심정지, 난청, 당뇨병, HIV/AIDS, 황반변성 및 성병을 포함한 "200개 이상의 다른 질병과 장애"를 치료할 수 있다고 마케팅하고 있다고 주장하며 금지 명령에 대한 고소를 제기했습니다.이 사건으로 인해 [33]2015년에 해당 장치의 제조, 마케팅, 판매 및 유통에 대한 영구적인 금지 명령이 내려졌습니다.

2017년, QLaser의 소유주인 Robert Lytle과 QLaser의 유통업자 두 명은 사기를 저지르기 위한 범죄 공모 혐의로 기소되었습니다.Lytle은 사기와 오도를 목적으로 잘못된 브랜드의 의료 기기를 주간 상업에 도입하려는 음모 한 건과 2018년 1월 범죄 경멸 한 건에 대해 유죄를 인정했습니다.Lytle은 징역 12년을 선고받았고 637,000달러의 초기 배상금을 지불했습니다.Lytle의 공모자들은 [34][35]각각 24개월과 15개월을 선고받았습니다.

변제

Blue Cross Blue Shield Association과 Aetna는 구강점막염 예방을 위한 보험을 제공하지만 다른 [36][37]이유는 제공하지 않습니다.메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 [38]LLLT에 대한 보장을 제공하지 않습니다.Cigna는 LLT를 "실험적, 조사적 또는 입증되지 않은 징후"로 나열하고 여러 [39]조건에 대한 문헌 검토 요약을 제공합니다.

조사.

비강 내 방사선 조사를 통한 LLLT 시연

근골격계

지연성 [40]근육통의 이점을 뒷받침하는 증거는 없습니다.그것은 근육통과 [41]부상에 유용할 수 있습니다.2008년 Cochrane Library 리뷰는 LLLT가 비특이적인 [42]요통의 치료에 대한 충분한 증거를 가지고 있지 않다고 결론지었고, 이 발견은 2010년 만성 [43]요통에 대한 리뷰에서 반복되었습니다.2015년 리뷰는 비특이적 만성 요통에서 [44]이점을 발견했습니다.LLLT는 급성 및 만성 목 [16]통증 치료에 모두 유용할 수 있습니다.그러나 2013년 목 통증에 대한 LLLT의 체계적인 검토와 메타 분석은 유익성이 크게 중요하지 않으며 증거가 [45]편향될 위험이 높다는 것을 나타냅니다.

LLLT가 류마티스 [7]관절염으로 인한 통증과 만성 [10]관절 질환의 단기 치료에 유용하다는 잠정적인 데이터가 있습니다.2019년 체계적인 검토와 메타 분석은 골관절염의 [14]통증 감소에 대한 증거를 발견했습니다.치근막 질환의 통증을 개선하는 것 [46]같지는 않지만, 기능을 개선할 수 있습니다.

건병증에 [9][17]대한 이점의 잠정적인 증거가 있습니다.2014년의 리뷰는 어깨 [47]건병증에서 이점을 발견했습니다.2014년 코크란 리뷰는 그것이 오십견에 [48]도움이 될 수 있다는 잠정적인 증거를 발견했습니다.

입

마찬가지로, 만성[18] 치주염을 치료하고 치과[19] 임플란트 주변의 감염을 빠르게 치유하기 위해 레이저를 사용하는 것이 제안되지만, 전통적인 [49]관행보다 우수한 사용을 나타내는 증거는 충분하지 않습니다.덴틴 [50]과민증에 대한 잠정적인 증거가 있습니다.교정[51][52] 통증에는 유용하지 않은 것으로 보입니다. LLLT는 사랑니 추출(합병증)[53]에 유용할 수 있습니다.

탈모

LLLT는 탈모 치료법으로 연구되어 왔습니다. 2012년 리뷰에서는 [54]탈모 치료에 레이저를 사용하는 것을 뒷받침할 증거를 거의 찾지 못했습니다.2014년 리뷰에서는 [55]레이저에 대한 이점에 대한 잠정적인 증거를 발견한 반면, 다른 2014년 리뷰에서는 결과가 혼합되고 편향의 위험이 높으며 효과가 [56]불분명하다고 결론을 내렸습니다.2015년 리뷰는 [57]이익의 잠정적인 증거를 발견했습니다.추가적으로, 2017년 임상 시험의 리뷰는 11개의 시험 중 10개가 검토된 것을 발견했습니다. "LLLT로 [58]치료했을 때 기준 또는 대조군에 비해 안드로겐성 탈모증의 상당한 개선을 입증했습니다."

뇌손상

LLLT는 다른 [11]조건들 중에서도 외상성 뇌손상(TBI)과 뇌졸중에 대해 연구되어 왔습니다.머리에 적용할 때는 경두개 광생물 변조 또는 경두개 저레벨 광치료로 알려져 있습니다.

암 치료 부작용

LLT는 유방암 관련 림프 [59][20]부종의 통증과 붓기를 줄이는 방법으로 연구되어 왔습니다.Smoot, Chiavola-Larson 등에 의한 2015년 체계적인 검토 및 메타 분석은 다음과 같이 발견했습니다. "중간 강도의 증거는 [유방암 관련 림프부종]의 관리에서 LLT를 지원하며, LLT 치료 종료 직후 […]의 양과 통증이 감소합니다.LLLT를 사용하면 LLLT를 [60]사용하지 않은 치료법보다 [림프절 또는 주변 조직의] 부피가 더 많이 감소하는 것으로 나타났습니다."

줄기세포

줄기세포를 [61]포함한 세포 증식을 증가시키기 위한 LLLT의 적용은 현재 진행 중인 연구 분야입니다.

상처 치유

낮은 수준의 레이저 치료는 만성적인 상처에 대한 잠재적인 치료법으로 연구되어 왔으며,[62] 때때로 봉합의 대안으로 급성 상처를 봉합하는 데 더 강력한 레이저가 성공적으로 사용되었습니다.그러나 2012년 기준으로 일관성 없는 결과와 기존 연구의 낮은 품질로 인해 과학 문헌의 리뷰는 광범위한 [62][63]적용을 지원하지 않았습니다.

참고 항목

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