초로이드 신분자화

Choroidal neovascularization
눈의 층, 맥락막 라벨이 부착된 눈.

CNV(Choroidal neovascularization, CNV)는 눈의 맥락막층에 새로운 혈관이 생기는 것이다.초로형 신근분자화(choroidal neovascularism)는 극단적인 근시, 악성 근시 퇴행성 황반변성(즉 '습' 황반변성)[1] 또는 연령과 관련된 발달로 인해 일반적으로 악화되는 신근분자 퇴행성 황반변성의 일반적인 원인이다.

원인들

CNV는 초로이드의 가장 안쪽 층인 브루크의 막에 결함이 있는 개인에게 빠르게 발생할 수 있다.또한 과도한 양의 혈관 내피 성장 인자(VEGF)와도 관련이 있다.습윤 황반변성뿐만 아니라 CNV도 희귀 유전질환인 가독산토마 탄성균과 함께 자주 발생할 수 있으며 더 흔한 시신경 디스크인 드루젠에서는 드물다.CNV는 또한 극도의 근시 또는 악성 근시 퇴화와 관련이 있는데, 여기서 주로 옻칠 균열이라고 알려진 망막(특히) 황반 조직 내에 균열이 존재하는 곳에서 맥락막 신근 분자화가 발생한다.

증상

CNV는 몇 주 안에 눈에 띄는 중앙 시야의 급격한 저하를 일으킬 수 있다.발생할 수 있는 다른 증상으로는 색교란과 변색증(직선이 물결치는 변색)이 있다.새로운 혈관의 출혈은 CNV의 증상 시작을 가속화할 수 있다. CNV는 또한 당신의 눈 뒤에 있는 압박감을 포함할 수 있다.

현대의 광학 일관 단층 촬영 장치를 사용하면 전형적으로 무증상인 비발현성 신분자막을 검출할 수 있다.[2][3][4]

식별

CNV는 우선적 초급도 초급도 초급도라고 하는 일종의 초급률을 사용하여 검출할 수 있다.[5]형광체 혈관조영술에 기초하여 CNV는 고전적 또는 오컬트로 설명될 수 있다.이 상태를 확인하는 데 도움이 되는 다른 두 가지 테스트로는 인도시아닌 녹색 혈관 조영과 광학 일관 단층 촬영이 있다.[6]

치료

CNV는 일반적으로 신생혈관을 제어하고 망막색소 상피층 이하의 유체 영역을 줄이기 위해 혈관신생 억제제(일명 "반 VEGF"라고도 한다)의 실제 주입으로 치료된다.혈관신생 억제제로는 페갑타니브, 라니비주맙, 베바시주맙(마쿠겐, 아바스틴, 루센티스 등 다양한 상명으로 알려져 있다)이 있다.이러한 억제제는 일반적으로 새로운 혈관 형성을 촉진하기 위해 세포에 의해 생성된 신호 단백질인 혈관 내피 성장 인자('VEGF')의 전달을 결합하거나 비활성화함으로써 새로운 혈관 형성을 늦추거나 정지시킨다.혈관신생 억제제의 효과는 CNV를 통해 시각적 예후가 크게 개선되는 것으로 나타났으며, 이러한 신분자 부위의 재발률은 여전히 높은 것으로 나타났다.[7]

CNV는 또한 꼭지점(Visudyne)과 같은 감광성 약물과 결합된 광역학 치료제(PDT)로 치료될 수 있다.그 약은 정맥 주사로 투여된다.그런 다음 레이저 광선에 의해 눈에서 활성화된다.이 약은 새로운 혈관을 파괴하고 혈관을 형성하여 새로운 혈관이 형성되는 것을 막는다.[8]2016년에 발간된 코크란 리뷰는 근시가 심한 사람들(근시 또는 근시)은 반 VEGF 치료를 받으면 도움이 될 수 있다는 것을 발견했다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ Spalton DJ, Hitchings RA, Hunter PA (2005). Atlas of Clinical Ophthalmology (3rd ed.).
  2. ^ Querques G, Srour M, Massamba N, Georges A, Ben Moussa N, Rafaeli O, Souied EH (October 2013). "Functional characterization and multimodal imaging of treatment-naive "quiescent" choroidal neovascularization". Invest Ophthalmol Vis Sci. 54 (10): 6886–92. doi:10.1167/iovs.13-11665. PMID 24084095.
  3. ^ Pfau M, Möller PT, Künzel SH, von der Emde L, Lindner M, Thiele S, Dysli C, Nadal J, Schmid M, Schmitz-Valckenberg S, Holz FG, Fleckenstein M (March 2020). "Type 1 Choroidal Neovascularization Is Associated with Reduced Localized Progression of Atrophy in Age-Related Macular Degeneration". Ophthalmol Retina. 4 (3): 238–248. doi:10.1016/j.oret.2019.09.016. PMID 31753808.
  4. ^ Roisman L, Zhang Q, Wang RK, Gregori G, Zhang A, Chen CL, Durbin MK, An L, Stetson PF, Robbins G, Miller A, Zheng F, Rosenfeld PJ (June 2016). "Optical Coherence Tomography Angiography of Asymptomatic Neovascularization in Intermediate Age-Related Macular Degeneration". Ophthalmology. 123 (6): 1309–19. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.044. PMC 5120960. PMID 26876696.
  5. ^ Alster Y, Bressler NM, Bressler SB, Brimacombe JA, Crompton RM, Duh YJ, Gabel VP, Heier JS, Ip MS, Loewenstein A, Packo KH, Stur M, Toaff T (October 2005). "Preferential Hyperacuity Perimeter (PreView PHP) for detecting choroidal neovascularization study". Ophthalmology. 112 (10): 1758–65. doi:10.1016/j.ophtha.2005.06.008. PMID 16154198.
  6. ^ Reddy U, Kryzstolik M (January 2006). "Antiangiogenic therapy with interferon alfa for neovascular age-related macular degeneration". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005138. doi:10.1002/14651858.CD005138.pub2. PMID 16437522.
  7. ^ Takeda AL, Colquitt J, Clegg AJ, Jones J (September 2007). "Pegaptanib and ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration: a systematic review". The British Journal of Ophthalmology. 91 (9): 1177–82. doi:10.1136/bjo.2007.118562. PMC 1954893. PMID 17475698.
  8. ^ Donati G (2007). "Emerging therapies for neovascular age-related macular degeneration: state of the art". Ophthalmologica. Journal International d'Ophtalmologie. International Journal of Ophthalmology. Zeitschrift für Augenheilkunde. 221 (6): 366–77. doi:10.1159/000107495. PMID 17947822.
  9. ^ Zhu Y, Zhang T, Xu G, Peng L (December 2016). "Anti-vascular endothelial growth factor for choroidal neovascularisation in people with pathological myopia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011160. doi:10.1002/14651858.cd011160.pub2. PMC 6464015. PMID 27977064.