유아 울음소리

Infant crying
과도한 울음소리
우는 아기
전문소아과
증상24시간[1] 당 3시간 이상 울기
합병증부모의 수면부족
보통발병태어날 때에
지속원인에 따라 차이가 나는
진단방법간병인에 의한 보고와 감별 진단
감별진단콜릭한
예후나중의 발달 지연

유아 울음은 내적 또는 외적 자극에 대한 반응으로 유아가 우는 것입니다. 유아는 기본적인 본능적인 의사소통의 한 형태로 울게 됩니다.[2] 본질적으로 신생아는 자궁 속의 삶에서 외부 환경으로 이행하고 있습니다.[3] 부모의 최대 27%가 첫 4개월 동안 유아 울음의 문제를 설명합니다. 최대 38%가 첫 1년 이내에 아기 울음의 문제를 확인합니다. 부모님들은 아기가 우는 시간이 얼마나 되는지, 아기가 어떻게 위로를 받을 수 있는지, 수면 패턴이 흐트러지는 것에 대해 걱정할 수 있습니다.[4][1] 콜릭이 과도한 울음의 원인은 아닐지라도 콜릭은 유아의 과도한 울음의 동의어로 사용됩니다.[5][6]

생리학

우는 것은 발살바 반사를 유발할 수 있습니다. 이 반사는 흡입 압력에 부정적인 영향을 미치고 섭식을 제대로 하지 못하게 합니다. 코르티솔 수치는 혈압과 함께 상승할 것입니다. 혈압 상승은 뇌 혈류량, 뇌 혈류 속도 및 두개내 압력에 영향을 미칠 것입니다. 압력과 속도가 증가하면 두개내 출혈이 발생할 수 있습니다. 호기심이 길어지면 몇 가지 부작용이 발생할 수도 있습니다. 폐색된 정맥 복귀와 빠른 흡기 호흡이 발생할 수 있습니다. 난포성 단락이 발생할 수 있습니다.[3] 어른들은 종종 유아의 울음소리가 분노를 나타내는지 고통을 나타내는지 판단할 수 있습니다.[7] 대부분의 부모들은 자신의 아기의 울음소리와 다른 아이의 울음소리를 구별할 수 있습니다.[8] 아기들은 부모의 음정 윤곽을 흉내냅니다. 프랑스 유아들은 상승음으로 통곡하는 반면, 독일 유아들은 하강하는 멜로디를 좋아합니다.[9] 과도한 자극은 아기 울음의 원인이 될 수 있으며, 적극적인 울음의 기간은 과도한 자극을 배출하고 아기의 신경계가 항상성을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다.[10][11]

오개념

영아의 울음 목적에 대한 잘못된 인식은 보호자와 의료인들 사이에서 흔히 볼 수 있습니다. 이들은 일반적으로 증거에 기초한 설명이 아니라 문화적 모어에 의해 결정됩니다. 일부 사람들은 아기 울음소리를 정상으로 여깁니다.[12][13] 유아가 폐를 확장하거나 운동하기 위해 울 필요가 있다는 믿음은 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다. 건강한 신생아의 폐는 충분한 양의 공기와 예비량을 포함할 수 있기 때문입니다.[3] 출생 트라우마는 울음의 양과 관련이 있습니다. 산과적 개입을 경험했거나 출생 시 무력감을 느끼게 된 산모들은 다른 아기들보다 더 많이 우는 아기들이 있었습니다.[14] 출생 합병증을 경험한 아기들은 생후 3개월에 울음소리가 더 길었고 밤에 울음을 더 많이 터뜨렸습니다.[15][16][17] 굶주림이나 고통과 같은 다른 모든 원인들이 배제된 후에 유아들이 뚜렷한 이유 없이 울 때, 모든 정보원들이 이에 동의하는 것은 아니지만, 울음은 유익한 스트레스 해소 메커니즘을 의미할 수 있습니다. 이 유아들을 위로하는 방법은 '품 안에서 우는' 접근법입니다.[18][19][20] 아기를 위로하고 진정시키는 또 다른 방법은 엄마 자궁의 친숙함을 흉내 내는 것입니다.[21] 모성 반응의 일관성과 신속성은 첫 해 말까지 울음의 빈도와 지속 기간의 감소와 관련이 있으며, 울음의 개인차는 영아 과민성의 체질적 차이보다는 모성 반응의 역사를 반영합니다.[22]

원인들

대부분의 유아들은 어떤 것에 반응하여 울지만, 원인을 규명하는 것은 어려울 수 있습니다. 때로는 뚜렷한 이유가 없을 수도 있습니다.[23]

가능한 이유는 다음과 같습니다.[24][23]

  • 허기
  • 졸림 (보통 하품을 하거나 눈을 비비기만 함)
  • 가스 통증(예: 아기가 트림을 하지 않은 경우)
  • 불편함(예: 젖은 기저귀)
  • 온도(예: 너무 덥거나 너무 추운 느낌)
  • 외부 자극(예: 너무 많은 소음 또는 빛)
  • 지루함이나 외로움
  • 통증(예: 이가 시린 경우)

유아의 과도한 울음은 산통이나 또 다른 건강 문제를 나타낼 수 있습니다.[24] 일부 건강 문제는 다음과 같습니다.

콜릭

주 기사: 콜릭

콜릭(colic)이라는 용어는 1954년에 정의되었습니다: "하루에 3시간 이상, 일주일에 3일 이상, 그리고 3주 이상은 잘 먹고 다른 방법으로 건강한 유아에게서 웁니다."[12] 일부 임상의들은 유아들의 콜릭하고 과도한 울음소리를 동의합니다.[6] 콜릭은 장경련과 같은 위장의 불편함이 원인입니다.[25] 임상의들은 종종 산통을 치료할 수 없거나 대체 치료법이 효과가 없다고 인정합니다.[26] 임상의들이 산통을 치료하기 위해 따르는 프로토콜은 "부모를 안심하고 치료"하는 것으로 묘사됩니다.[12]

모성반응

유아의 울음은 엄마의 높은 스트레스 수준과 우울증과 관련이 있습니다.[27][28][1][4] 과도한 울음은 또한 어머니의 "신체적 공격성"과 "분노하는 말"과도 연관되어 있습니다. 아기를 돌보는 데 도움이 없는 어머니는 신체적 공격을 더 잘 받습니다.[1] 영아 울음에 대한 산모의 우울 반응을 평가하는 동안 수면 문제는 과도한 울음과 밀접한 관련이 있습니다. 수면 문제가 유아 울음소리와 관련되어 있을 때, 수면 문제가 어머니에 대한 설명인지 유아에 대한 설명인지 또는 둘 다에 대한 설명인지가 항상 명확하지는 않습니다.[28] 모성 스트레스는 과도한 울음과 관련이 있습니다.[29]

어린아이들에게 미치는 영향

유아의 과도한 울음을 연구하기 위해 사용되는 한 가지 정의는 24시간 당 3시간 이상 우는 것입니다. 유아의 과도한 울음은 5-6세의 전반적인 문제 행동, 행동 문제, 과잉 행동 및 기분 문제의 위험이 2배 증가하는 것과 관련이 있습니다. 그들의 어머니에 의해 보고된 바와 같이, 과도한 유아 울음은 5-6세의 행동, 과잉 행동, 기분 문제의 위험을 배가시킵니다. 과도한 울음소리만이 나중의 아동기 어려움의 유일한 요인은 아닙니다. 아동기의 행동 문제로는 다문제가정 영유아의 20%에서 발생하는 과도한 울음, 수면, 수유 문제 등 이른바 조절 문제가 있습니다. 4-6개월에 과도한 울음, 징징거림, 수면 문제는 12개월에 사회성 발달 감소와 관련이 있습니다.[1]

여러 요인들이 과도한 유아 울음과 이후의 행동적, 정서적 문제 사이의 연관성에 기여하고 부분적으로 설명할 수 있습니다. 유아기 초기에는 모자의 질이 아이의 건강한 정신발달을 위한 중요한 매개체로 여겨질 수 있습니다. 유아기의 초기 모성과 초기 부성 상호성은 모두 미취학 아동의 사회적 역량과 낮은 공격성을 예측합니다.[1]

과도하게 우는 유아들은 다른 유아들에 비해 출생 체중이 약간 낮고 임신 연령이 약간 어려웠습니다. 과도하게 우는 유아들은 더 많은 우울증, 더 높은 영아 양육 부담, 더 공격적인 행동을 보고하고 권위주의적인 양육 방식을 가진 비산업화 국가 출신의 낮은 교육을 받은 미혼모를 더 많이 가지고 있었습니다. 과도한 울음은 5-6세에서 과잉행동/무관심 문제, 정서적 증상, 행동 문제, 또래 관계 문제, 전반적인 문제 행동의 위험이 더 높았으며, 어머니가 보고한 친사회적 행동 감소의 위험이 더 높았습니다. 과도한 울음은 또한 5-6세의 일반화된 불안 문제뿐만 아니라 기분 문제와도 관련이 있었습니다.[1]

남용

주 기사: 머리를 학대하는 외상

흔들린아기증후군

유아들에게 흔한 신체적 학대의 유형인 흔들린 아기 증후군은 종종 유아 울음에 대한 반응입니다.[30] 영아 울음은 흔들린 아기 증후군 및 기타 영아 학대의 주요 위험 요소입니다.[31][32]

참고문헌

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외부 링크

서지학

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