동음이의어혈모세포

Homonymous hemianopsia
동음이의어혈모세포
Paris as seen with left homonymous hemianopsia.png
왼쪽 동음이의어인 혈우병에서 본 파리
전문안과 Edit this on Wikidata
증상어설프고, 야간 시야 감소, 해협 보행의 어려움, 일그러진 시력, 두 배의 시력, 머리가 존재하는 쪽에서 자주 고개를 돌림, 그것이 제시된 곳에 대한 인식 부족, 시각적 환각
원인들뇌출혈, 뇌염, 뇌종양, 치매, 간질, 림프종, 기타 뇌손상, 뇌졸중.
진단법자기 공명 영상화

헤미아노피아(Hemianopsia, 또는 Hemianopia)는 수직 중간선의 왼쪽이나 오른쪽에 있는 시야 손실이다. 그것은 한쪽 눈에 영향을 줄 수 있지만 보통 양쪽 눈에도 영향을 미친다.

동음이의 혈전증(또는 동음이의 혈전증)은 양쪽 눈의 같은 면에 있는 혈전 시각장 손실이다. 동음이의 혈색소증은 뇌의 오른쪽 절반은 양쪽 눈의 왼쪽 헤미필드에 대한 시각적 경로를 가지고 있고, 왼쪽 절반은 양쪽 눈의 오른쪽 헤미필드에 대한 시각적 경로를 가지고 있기 때문에 발생한다. 이러한 경로 중 하나가 손상되면 해당 시야가 손실된다.

징후 및 증상

파리에서는 동음이의어인 혈우병(Hemianopsia)이 나타난다.

이동성은 동음이의어인 혈우병 환자에게는 어려울 수 있다. 환자들이 야전 손실 측면 장애물에 부딪혀 팔과 다리에 멍이 든다고 호소하는 경우가 많다.[1]

동음이의어인 혈우병 환자들은 종종 군중들 사이에서 불편함을 경험한다. 이런 상태를 가진 환자는 자신이 볼 수 없는 것을 모르고 벽에 자주 부딪히거나 물체를 넘어 다니거나 시야가 부족한 쪽의 사람에게 걸어갈 수 있다.[2]

이와 관련된 현상은 혈우병적 태만, 우파나 좌파의 태만 가능성이다. 환자는 자신의 존재를 의식하지 못한다. 얼굴의 오른쪽은 면도를 하지 않고 한쪽 면에만 화장을 하고 반 접시의 음식만 먹는다.[3] 그러나 이것은 반드시 감각 이상에 기인한 것은 아니며, 따라서 혈우병과는 구별된다.[4]

원인들

동음이의어혈모증은 선천적일 수 있지만 보통 뇌졸중, 외상,[5] 종양, 감염, 수술 후 등 뇌손상에 의해 발생한다.

시신경에서 시각피질에 이르는 혈관 및 신소성(악성 종양 또는 양성 종양) 병변은 횡방향 동음이의 혈색소증을 일으킬 수 있다. 오른쪽 뇌의 부상은 각 눈의 왼쪽 시야에 영향을 줄 것이다. 대뇌병변 후측 병변이 많을수록 동음이의어혈모세포가 더 대칭(불합치)하게 된다. 예를 들어 오른쪽 시신경 병변이 있는 사람은 더 이상 왼쪽에 있는 물체를 볼 수 없게 된다. 마찬가지로 우후두엽에 뇌졸중을 일으킨 사람은 동일한 시력장 결함을 가지며, 대개 두 눈 사이에 더 일치하며, 황반 스페어링이 있을 수 있다. 뇌 우측(특히 두정엽)에 뇌졸중이 일어나면 동음이의 혈우병증을 일으키는 것 외에 혈우병적 방치 증후군으로 이어질 수도 있다.

일시적인 동음이의어혈모증은 반드시 뇌졸중을 의미하지는 않는다. 예를 들어, 그것은 편두통의 아우라 단계를 구성할 수 있다. 움직이는 섬광 스코코마가 동반되는 것은 편두통을 암시하지만,[6] 뇌암에서도 관찰되었다.[7] 컴퓨터단층촬영(CT스캔)이나 MRI를 이용해 뇌졸중, 종양, 구조적 병변, 탈염 등이 동음이의 혈색소증의 원인인지 조사할 수 있다.[6]

진단

후뇌 대뇌동맥폐쇄에 대한 동음이의 혈소판 폐쇄증 – 기억력 손상, 반대 시각장 손실(동음이의 혈소판 폐쇄증) 및 때로는 혈소판 결손의 증후군이 발생할 수 있다. PCA는 후두엽과 측두엽의 내측 부분을 공급한다.

후두피질 경색은 전형적으로 후두뇌동맥과 중두뇌동맥 양쪽으로부터 이중혈액이 공급되어 황반경련을 일으킨다.

후두엽 상부의 경색을 초래하는 캘카린 동맥의 폐쇄는 하부 말초 시력장 결함을 유발한다.

후대뇌동맥이 가지에 관통하는 폐색증은 후대뇌 캡슐에 경색을 일으켜 혈전손실을 일으킬 수 있으며, (충분히 낮을 경우) 일시적인 혈전손실도 발생할 수 있다.

관리

빛을 굴절시키는 프리즘 또는 "필드 익스팬더"는 혈우병 환자에게 수십 년 동안 처방되어 왔다. 하이파워 프레스넬("스틱-온") 프리즘은 얇고 가벼워서 흔히 사용하며, 잘라서 안경 렌즈에 다른 위치에 놓을 수 있다.

주변 프리즘 안경들은 헤미필드 시력 결함을 가진 환자들의 시야를 넓히고 시각 기능과 이동성을 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.[8] 프리즘 안경에는 다양한 모양과 디자인을 가진 더 높은 힘의 프리즘이 포함되어 있다. 고틀립 버튼 프리즘과 펠리 상하의 수평 밴드들은 프리즘 안경의 일부 독점적인 예들이다. 이러한 고출력 프리즘은 장애물 회피와 움직임 감지를 위해 인공 주변 시야를 비맹인 영역으로 "창조"한다.

또한 특정한 균형을 유지하는 뇌의 병변은 스프래그 효과라고 알려진 현상에서 시각적 결손을 개선하는 것으로 나타났다.

어원

동음이의어혈모증은 다음과 같이 분해할 수 있다.

  • 동음이의어: (그리스 > μμό μος = μ =ς + + name name μα (동일한 + 이름) 또는 같은 관계에 서 있거나 같은 관계에 서 있다.
  • 헤미: μι-, 절반
  • 아놉시아: α(ν)+όψις = + 시력 없음, 실명

동음이의어혈모증은 동음이의어혈모증이라고도 한다.

참고 항목

참조

  1. ^ Peli E. 광학적으로 유도된 말초성 외반증에 의한 동음이의 혈전증에 대한 필드 확장. Optom Vis Sci 2000; 77:453-464.
  2. ^ Hemianopia 환자들의 시야를 넓힌 프리즘 안경, 의학 뉴스 오늘, 2008년 5월 14일, www.medicalnewstoday.com/articles/107160.php
  3. ^ 아내를 모자처럼 착각한 남자 올리버 색스
  4. ^ Parton, A; Malhotra, P; Husain, M (2004). "Hemispatial neglect". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 75 (1): 13–21. PMC 1757480. PMID 14707298.
  5. ^ Zhang X, Kedar S, Lynn MJ, Newman NJ, Biousse V (March 2006). "Homonymous hemianopias: clinical-anatomic correlations in 904 cases". Neurology. 66 (6): 906–10. doi:10.1212/01.wnl.0000203913.12088.93. PMID 16567710.
  6. ^ a b eMedicine > 후대뇌동맥 뇌졸중 저자: 크리스토퍼 루지오와 콘수엘로 T 로렌초. 업데이트됨: 2009년 7월 15일
  7. ^ Weinstein, J. M.; Appen, R. E.; Houston, L.; Zurhein, G. (1987). "Recurrent scintillating scotoma and homonymous hemianopia due to metastatic melanoma". Journal of Clinical Neuro-ophthalmology. 7 (3): 155–160. PMID 2958508.
  8. ^ Bowers AR, Keeney K, Peli E. 혈우병을 위한 말초 프리즘 시각장 확장 장치의 커뮤니티 기반 시험. 아치 안과 2008;126:657-664
  • 스코필드 TM, Leff, AP, Hemianopia의 재활, 2009, 22:36-40

외부 링크

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