지루성 각화증

Seborrheic keratosis
지루성 각화증
기타 이름지루성 유두종 노인성 [1][2]: 767 [3]: 637 사마귀
Seborrheic keratosis on human back.jpg
Leser-Trélat 사인이 있는 환자의 등뒤에 여러 개의 지루성 각화증이 있습니다.
전문피부과

지루성 각화증은 피부 외층의 세포에서 발생하는 비암성(베니그) 피부 종양이다.간 반점과 마찬가지로 지루성 각화증은 나이가 [4]들수록 더 자주 나타난다.

종양(병변이라고도 함)은 연한 황갈색에서 검은색까지 다양한 색으로 나타납니다.그들은 둥글거나 타원형이며, 치유된 상처의 딱지처럼 평평하거나 약간 높게 느껴지며,[5] 크기는 매우 작은 것부터 2.5센티미터(1인치) 이상까지 다양합니다.그들은 종종 기저 세포암을 [6]포함한 다른 피부 질환과 연관될 수 있다.지루성 각화증과 기저세포암은 같은 장소에서 거의 발생하지 않는다.임상 검사에서 감별 진단에는 사마귀와[4] 흑색종이 포함됩니다.표피의 윗층만 관여하기 때문에 지루성 각화증은 종종 "붙여진" 외관을 가진 것으로 묘사된다.일부 피부과 전문의들은 지루성 각질들이 사마귀와 비슷하기 때문에 지루성 사마귀라고 부르기도 하지만, 엄밀히 말하면 "사마귀"라는 용어는 인간의 [7]유두종 바이러스에 의해 야기되는 병변을 말한다.

원인

지루성 각화증의 원인은 [4]밝혀지지 않았다.

진단.

지루성 각화증 현미경(H&E 염색, 주사 확대)

육안 진단은 구조물에 박힌 "고장" 모양, 각질 진주 또는 낭종을 통해 이루어집니다.어두운 색소 병변은 결절성 흑색종과 [8]구별하기 어려울 수 있다.또한 얼굴 피부에 얇은 지루성 각막은 피부 내시경 검사로도 렌티고 말리냐와 구별이 매우 어려울 수 있습니다.임상적으로, 표피신경은 외관상 지루성 각질과 유사하다.표피신경은 보통 출생시 또는 출생 직전에 나타난다.콘딜로마와 사마귀는 임상적으로 지루성 각화증과 유사할 수 있으며 피부내시경 검사도 도움이 될 수 있다.음경 및 생식기 피부에서 결장종과 지루성 각화증은 [citation needed]조직검사에서도 구별하기 어려울 수 있다.

지루성 각화증으로 확인된 4000개 이상의 생체 검진 피부 병변을 검사한 연구에 따르면 3.1%가 악성 종양이었다.그 중 3분의 2는 편평상피암이었다.[9]현재까지 지루성 각화증 진단의 황금 기준은 피부 [10]생검의 조직병리학적 분석으로 나타난다.

서브타입

지루성 각화증은 다음과 같은 [2][11][12]유형으로 나눌 수 있습니다.

하위 유형(및 대체 이름) 특성. 이미지
일반적인 지루성 각화증(기저세포 유두종, 고체 지루성 각화증) 표면이 [2]: 769 칙칙하거나 흐릿하다.
망상 지루성 각화증(아데노이드 지루성 각화증) 표면이 칙칙하거나 뭉툭하고 조직학적으로 [2]: 769 볼 수 있는 각질 낭종을 가지고 있다.
스투코각화증(기형성 알바,[13] 이질성 지루성 각화증, 과각화성 지루성 각화증, 톱니형 지루성 각화증, 진성 지루성 각화증) 흔하다. 칙칙하거나 칙칙한 표면,[2][3] 그리고 조직학적으로 볼 때 콜라겐 주위에 교회 첨탑과 같은 표피세포가 돌출되어 있다.스투코 각질병은 종종 연한 갈색에서 흰색을 띠며 지름이 수 밀리미터 이하이다.그들은 종종 말단 정강이뼈, 발목, 그리고 [12]발에 발견됩니다.
클론 지루성 각화증 무뎌지거나 뭉툭한 표면과 조직학적으로 [2]: 769 볼 수 있는 둥글고 느슨하게 채워진 세포 둥지를 가지고 있습니다.
자극성 지루성 각화증(증발 지루성 각화증, 기저 편평상피질종) 칙칙하거나 탁한 [2]: 769 표면
편평형성 지루성 각화증 무뎌지거나 뭉툭한 표면과 조직학적으로 [2]: 770 볼 수 있는 둥글고 느슨하게 채워진 세포 둥지를 가지고 있습니다.
멜라노아칸토마(색소성 지루성 각화증) 표면이 [2]: 770 [3]: 687 칙칙하거나 흐릿하다.그것은 각질세포와 멜라노사이트의 [14]증식을 수반한다.
역모낭각화증[주 1] 무증상, 단단함, 흰색-tan에서[13] 분홍색 구진 현미경으로 볼 때 편평형 에디를 포함하고 유의미한 비정형 [15]없이 잘 순환된 역진성 편평형 증식으로 특징지어진다. SkinTumors-P6190325.JPG

주요 차동 진단

피부유두증(DPN)은 얼굴에 많은 작고 양성 피부 병변이 있는 질환으로, 일반적으로 피부가 어두운 [3]: 638–9 사람에게 나타나는 질환이다.DPN은 매우 일반적이며,[16] 미국 흑인의 30%까지 영향을 받습니다.

치료

지루성 각화증의 치료는 미적인 [4]이유 외에는 필요하지 않다.일반적으로 병변은 전기절제 및 큐레타지 또는 저온수술로 치료될 수 있습니다.올바르게 수행되면 지루성 각화증을 제거해도 눈에 보이는 [17]흉터가 많이 생기지 않습니다.

역학

지루성 각화증은 가장 흔한 양성 피부종양이다.발병률은 나이가 들수록 증가한다.피부가 [18]까만 사람들에게서 발병률이 낮다.대규모 코호트 연구에서, 50세 이상 환자의 100%가 최소한 한 개의 지루성 [19]각화증을 가지고 있었다.발병은 보통 중년기이지만, 15세에서 25세 사이의 12%에서 발견되는 젊은 환자에서도 흔히 볼 수 있기 때문에 "노인 각화증"이라는 용어는 잘못된 [20]명칭이 된다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ 역모낭각화증은 일반적으로 지루성각화증의 희귀한 변종이라고 생각되지만, 이 자세는 보편적으로 받아들여지지 않는다.
    -Karadag, AyseSerap; Ozlu, Emin; Uzuncakmak, TugbaKevser; Akdeniz, Necmettin; Cobanoglu, Bengu; Oman, Berkant (2016). "Inverted follicular keratosis successfully treated with imiquimod". Indian Dermatology Online Journal. 7 (3): 177–9. doi:10.4103/2229-5178.182354. ISSN 2229-5178. PMC 4886589. PMID 27294052.

레퍼런스

  1. ^ Hafner, C; Vogt, T (Aug 2008). "Seborrheic keratosis". Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 6 (8): 664–77. doi:10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x. PMID 18801147. S2CID 205857121.
  2. ^ a b c d e f g h i 프리드버그 등(2003).피츠패트릭의 일반의학 피부과입니다(제6판).맥그로 힐.ISBN 0-07-138076-0.
  3. ^ a b c d James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. ^ a b c d Cleveland Clinic 웹사이트에서 Wayback Machine에 보관된 점, 주근깨, 피부 태그, Bengine Lentigines, Seborheic Keratoses 2015-05-22
  5. ^ 지루성 각화증: Mayo Clinic 웹사이트에서 Wayback Machine으로 2008-09-24 증상 아카이브
  6. ^ Fusco, N.; Lopez, G.; Gianelli, U. (2015). "Basal Cell Carcinoma and Seborrheic Keratosis: When Opposites Attract". International Journal of Surgical Pathology. 23 (6): 464. doi:10.1177/1066896915593802. PMID 26135529. S2CID 206650583.
  7. ^ Reutter, Jason C.; Geisinger, Kim R.; Laudadio, Jennifer (2014). "Vulvar Seborrheic Keratosis". Journal of Lower Genital Tract Disease. 18 (2): 190–4. doi:10.1097/LGT.0b013e3182952357. PMID 24556611. S2CID 26756807.
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  9. ^ Chen, Tiffany Y.; Morrison, Annie O.; Cockerell, Clay J. (2017-09-01). "Cutaneous malignancies simulating seborrheic keratoses: An underappreciated phenomenon?". Journal of Cutaneous Pathology. 44 (9): 747–748. doi:10.1111/cup.12975. ISSN 1600-0560. PMID 28589622. S2CID 11350866.
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  14. ^ "Cutaneous Melanoacanthoma: eMedicine Dermatology".
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  17. ^ "Seborrheic keratoses American Academy of Dermatology". www.aad.org. American Academy of Dermatology. Retrieved 22 September 2018.
  18. ^ Zhang, Ru-Zhi; Zhu, Wen-Yuan (2011). "Seborrheic keratoses in five elderly patients: An appearance of raindrops and streams". Indian Journal of Dermatology. 56 (4): 432–434. doi:10.4103/0019-5154.84754. PMC 3179013. PMID 21965858.
  19. ^ Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R (Sep 1997). "The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency?". Br J Dermatol. 137 (3): 411–4. doi:10.1111/j.1365-2133.1997.tb03748.x. PMID 9349339.
  20. ^ Gill D, Dorevitch A, Marks R (Jun 2000). "The prevalence of seborrheic keratoses in people aged 15 to 30 years: is the term senile keratosis redundant?". Arch Dermatol. 136 (6): 759–62. doi:10.1001/archderm.136.6.759. PMID 10871940.

외부 링크

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