아스페르길로마

Aspergilloma
아스페르길로마
기타 이름균류, 곰팡이, 곰팡이 핀 폐
Aspergillomas complicating tuberculosis.jpg
아스페르길로마스는 결핵을 복잡하게 만든다: 결핵에서 유래한 큰 캐비티 병변 내의 여러 아스페르길로마.
전문전염병
진단법흉부 엑스레이는 불투명도처럼 종양을 보여준다. 병리학은 도움이 될 수 있다. KoH mount에서 볼 수 있는 fungal hyphae와 sputum culture는 균을 배양한다.

아스페르길로마(aspergilloma)는 파라나사성 부비동이나 폐와 같은 기관과 같은 신체 공동에 존재하는 곰팡이 덩어리다. 정의상 아스페르길루스속 곰팡이균이 원인이다.[1]

징후 및 증상

아스페르길로마타를 가진 사람들은 보통 상태가 상당히 진전될 때까지 증상이 나타나지 않는다; 어떤 경우에는 심지어 수십 년 동안 조차도. 진단은 종종 흉부 X선 또는 CT 스캔에서 관련 없는 다른 상태에 대한 검사 작업의 일부로 수행될 수 있는 부수적인 소견의 결과로 이루어진다. 그러나 소량의 아스페르길로마타가 혈관에 침입하여 출혈을 일으킬 수 있다. 따라서 아스페르길로마타와 관련된 가장 흔한 증상은 피를 토하는 것이다. 이것은 생명을 위협하는 출혈을 초래할 수 있지만, 비록 손실된 혈액의 양은 보통 중요하지 않다.[citation needed]

아스페르길로마타는 다른 장기에서도 형성될 수 있다. 그들은 뇌나 신장과 같은 고형 장기에 종기를 형성할 수 있는데, 보통 면역력이 있는 사람들에게서 종기를 형성한다. 그것들은 또한 스페노이드나 파라나나나나나,[2] 귀관 같은 신체 구멍 안에서 발달할 수 있으며 심장 판막과 같은 표면에서는 드물게 발달할 수 있다.[citation needed]

원인

아스페르길로마, H&E의 조직병리학

아스페르길종의 영향을 받는 가장 흔한 장기는 폐다. 아스페르길종은 주로 결핵, 사코이드증, 기관지확장증, 낭포성 섬유증, 전신면역결핍증 등과 같은 근본적인 충치성 폐질환을 가진 사람들에게 영향을 미친다. 가장 흔한 원인종인 아스페르길루스 후미가투스는 일반적으로 작은(2~3마이크론) 포자로 흡입된다. 곰팡이는 충치에 정착하여 면역계의 중요한 요소들이 충치에 침투할 수 없기 때문에 간섭으로부터 자유로이 자랄 수 있다. 곰팡이가 증식하면서, 그것은 공을 형성하는데, 이것은 주변의 폐, 점액, 그리고 다른 찌꺼기들의 죽은 조직을 통합한다.[3]

진단

아스페르길종의 진단은 보통 이 상태에서 상승하는 혈청 IgE 수준에 의해 이루어진다.

치료

아스페르길로마의 경우 대부분 치료가 필요하지 않다.[citation needed] 결핵과 같이 아스페르길종의 위험을 높이는 질병의 치료는 그들의 형성을 막는 데 도움이 될 수 있다. 심한 혈전분해나 흉막폐쇄나 기흉과 같은 기타 관련 질환으로 복잡한 경우, 폐엽절제술이나 다른 종류의 절제를 통해 아스페르길종과 주변 폐조직을 제거하여 출혈을 멈추게 하는 수술이 필요할 수 있다. 이트라코나졸과 같은 항정신병 약물을 이용한 치료에 대한 관심이 있었지만 아스페르길로마타를 안정적으로 근절하는 방법은 아직 발견되지 않았다.[citation needed]

대부분의 곰팡이, 특히 아스페르길루스(Aspergillus)는 건강한 인체 조직에서 자라지 못하지만 만성 과립성 질환을 앓고 있거나 항암치료를 받고 있거나 최근 골수 이식을 받은 사람과 같이 적응성 면역체계가 손상된 사람들에게 상당한 성장이 일어날 수 있다. 그런 개인의 폐 안에서는 곰팡이 히패가 구형의 성장으로 퍼져 나갔다. 정상적 방어 메커니즘의 복원과 함께 중성미자와 림프구가 라이스(lyse)가 있는 구형의 진균성장의 가장자리에 끌어당겨져 조직소화효소를 정상기능으로 방출한다. 따라서 감염된 폐의 구획은 인접한 폐로부터 분리된다. 이 구는 결과로 생긴 충치에서 이리저리 튀어다니며 x-ray에서 곰팡이 공으로 인식된다. 이 과정은 잠재적으로 심각한 침습성 곰팡이 감염이 표면적 식민지화로 전환되기 때문에 유익하다. 비록 이 과정에서 곰팡이가 비활성화되고 있지만, 외과의사들은 출혈 가능성을 줄이기 위해 수술을 선택할 수도 있다. 최근 외과적으로 제거된 곰팡이덩어리의 현미경 검사에서 곰팡이 히패가 들어 있는 죽은 폐의 구형이 뚜렷이 나타난다. 오래된 병변을 현미경으로 검사하면 미라화된 조직이 나타나며, 이는 희미한 잔존 폐나 골수 구조를 드러낼 수 있다.[4]

참조

  1. ^ "Aspergilloma". Medical Dictionary. TheFreeDictionary.
  2. ^ "Life".
  3. ^ Soubani AO, Chandrasekar PH (June 2002). "The clinical spectrum of pulmonary aspergillosis". Chest. 121 (6): 1988–9. doi:10.1378/chest.121.6.1988. PMID 12065367. Archived from the original on 2013-04-14.
  4. ^ Przyjemski, CJ; Mattii, R (1980). "The Formation of Pulmonary Mycetomata". Cancer. 46 (7): 1701–1704. doi:10.1002/1097-0142(19801001)46:7<1701::AID-CNCR2820460733>3.0.CO;2-4. PMID 6932257.

외부 링크

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