색아세포진균증

Chromoblastomycosis
색아세포진균증
기타 이름색소균증,[1] 클래도스포리아증,[1] 폰세카병,[1] 페드로소병,[1] 파에오스포르티히증 또는 [1]녹농성 피부염[1]
중생체
Chromoblastomycosis 40x.jpg
경화체를 나타내는 색아세포진균증 현미경 사진
전문감염성 질환, 피부과

색아세포진균증은 피부와[2] 피하조직의 장기 곰팡이 감염이다.[3]

그것은 종종 가시나 [4]가시에 의해 피부 아래에 이식되는 많은 다른 종류의 곰팡이에 의해 발생할 수 있다.색아세포진균증은 매우 천천히 [citation needed]퍼진다.

그것은 거의 치명적이지 않고 대개 좋은 예후를 가지고 있지만, 치료하기가 매우 어려울 수 있다.몇 가지 치료 방법에는 약물 치료와 [5]수술이 포함됩니다.

감염은 열대 또는 아열대 기후, 종종 시골 지역에서 [6]가장 흔하게 발생한다.

증상과 징후

12년 동안 색아세포진균증을 앓아온 34세 남성, 그리고 Fonsecaea pedrosoi [7]포자를 보여주는 그의 피부 전자 현미경 사진.

감염을 일으키는 초기 외상은 종종 잊히거나 알아차리지 못한다.감염은 몇 년에 걸쳐 그 부위에 형성되고 작은 붉은 구진(피부 융기)이 나타난다.병변은 증상이 있더라도 거의 통증이 없다.환자는 이 [citation needed]시점에서 거의 진료를 받지 않는다.

여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.보통, 감염은 원래 상처 주변에 국소적인 상태를 유지하면서 주변 조직으로 천천히 퍼집니다.그러나 때로는 균류가 혈관이나 림프관을 통해 퍼지면서 먼 곳에 전이성 병변이 생길 수 있다.또 다른 가능성은 박테리아에 의한 2차 감염이다.이것은 림프 정지(림프관의 폐색)와 코끼리증(Elephantiasis)을 유발할 수 있습니다.결절들은 궤양이 생기거나 여러 개의 결절들이 자라거나 합쳐져서 [citation needed]사지의 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있다.

원인

색아세포진균증은 보통 가시나 가시와 같은 식물성 물질에서 피부에 가벼운 외상을 입었을 때 발생하는 것으로 믿어진다. 이 외상은 피하 조직에 곰팡이를 심는다.증상이 몇 년 동안 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 많은 경우 환자는 초기 트라우마를 알아차리거나 기억하지 못합니다.색아세포균증을 일으키는 가장 일반적인 곰팡이는 다음과 같습니다.

메커니즘

수개월에서 수년에 걸쳐 접종 부위에 홍반성 구진이 나타난다.진균증은 천천히 퍼지지만 보통 피부와 피하조직에 국소적으로 남아 있다.혈액성 및/또는 림프성 확산이 발생할 수 있다.여러 개의 결절이 같은 사지에 나타날 수 있으며, 때로는 큰 플라크로 합쳐지기도 한다.2차 세균 감염이 발생할 수 있으며, 때로는 림프성 폐색을 유발할 수 있습니다.병변의 중심부가 아물어 흉터가 생기거나 [citation needed]궤양이 생길 수 있다.

진단.

가장 유용한 검사는 병변을 긁어내고 수산화칼륨(KOH)을 첨가한 후 현미경으로 검사하는 것이다.병적 인지 소견은 중생체를 관찰하는 것이다.병변으로부터의 긁힘도 관련된 유기체를 식별하기 위해 배양될 수 있다.혈액 검사와 영상 검사는 일반적으로 사용되지 않습니다.조직학에서, 색소아세포균증은 "구리 페니"와 비슷한 색소 효모로 나타난다.주기적 산 쉬프 및 괴뫼리 메테나민 은과 같은 특수 얼룩을 사용하여 [citation needed]필요에 따라 곰팡이 생물을 나타낼 수 있습니다.

예방

곰팡이의 충격적인 접종을 피하는 것 외에는 예방책이 알려져 있지 않다.적어도 한 연구는 풍토 지역에서 맨발로 걷는 것과 [citation needed]발에 생기는 색소아세포진균증의 발생 사이에 상관관계가 있다는 것을 발견했다.

치료

색아세포진균증은 치료하기 매우 어렵다.선택할 수 있는 주요 치료법은 다음과 같습니다.[citation needed]

다른 치료 방법으로는 항진균제인 테르비나파인,[12] 또 다른 항진균제인 아졸 포사코나졸, 그리고 열 요법이 있습니다.

항생제는 세균의 중복 [citation needed]감염을 치료하기 위해 사용될 수 있다.

암포테리신 B도 [13]사용되었습니다.

광역학적 치료는 크롬블라스토마이코시스 [14]치료에 사용되는 새로운 치료법이다.

예후

색아세포진균증의 예후는 작은 병변에 매우 좋다.심각한 경우는 예후가 아직 꽤 좋긴 하지만 치료하기가 어렵다.1차 합병증은 궤양, 림프부종, 2차 세균 감염이다.편평상피암으로의 악성 변형의 몇 가지 사례가 보고되었다.색아세포진균증은 매우 드물게 [citation needed]치명적이다.

역학

색아세포진균증은 전 세계적으로 발생하며, 열대 또는 아열대 [6]기후의 시골 지역에서 가장 흔하게 발생한다.

위도 약 30°N에서 30°S 사이의 시골 지역에서 가장 흔하다.환자의 3분의 2 이상이 남성이고, 보통 30세에서 50세 사이입니다.HLA-A29와의 상관관계는 유전적 요인도 [15]작용한다는 것을 시사한다.

사회문화

색아세포균증은 방치된 열대성 질환으로 주로 빈곤한 사람들에게 영향을 미치며 상당한 질병, 낙인 및 [6]차별을 일으킨다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ 도란드 의학사전에 있는 "염색아세포진균증"
  3. ^ López Martínez R, Méndez Tovar LJ (2007). "Chromoblastomycosis". Clin. Dermatol. 25 (2): 188–94. doi:10.1016/j.clindermatol.2006.05.007. PMID 17350498.
  4. ^ "Chromoblastomycosis Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. Retrieved 2018-04-17.
  5. ^ "Chromoblastomycosis DermNet New Zealand". www.dermnetnz.org. Retrieved 2018-04-17.
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  15. ^ Queiroz-Telles, Flavio; de Hoog, Sybren; Santos, Daniel Wagner C. L.; Salgado, Claudio Guedes; Vicente, Vania Aparecida; Bonifaz, Alexandro; Roilides, Emmanuel; Xi, Liyan; Azevedo, Conceição de Maria Pedrozo E. Silva; da Silva, Moises Batista; Pana, Zoe Dorothea (January 2017). "Chromoblastomycosis". Clinical Microbiology Reviews. 30 (1): 233–276. doi:10.1128/CMR.00032-16. ISSN 1098-6618. PMC 5217794. PMID 27856522.

외부 링크

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