광견병 백신

Rabies vaccine
광견병 백신
Rabies vaccine.png
백신 설명
대상광견병
백신 종류비활성화
임상 데이터
상호RabAvert, Rabipur, Rabivax, Speeda, 기타
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa607023
라이선스 데이터
임신
카테고리
루트
행정부.		근육내주사(IM), 피내주사(ID)
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • AU: S4 (처방만)
  • UK: POM (처방만)
  • 다음과 같습니다US. §만의 [4][5]
  • 일반 : ( (처방만)
식별자
드러그뱅크
켐스파이더
  • 없음.
유니
케그
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

광견병 백신은 [6]광견병을 예방하기 위해 사용되는 백신입니다.안전하고 효과적인 광견병 [6]백신이 많이 있다.그들은 광견병 바이러스의 전후에 광견병 예방에 사용될 수 있다. 광견병 바이러스는 일반적으로 개에게 물리거나 박쥐에 [6]물려서 발생한다.

복용량은 보통 피부나 [6]근육에 주사하여 투여된다.노출 후, 일반적으로 광견병 면역 [6]글로불린과 함께 백신 접종이 사용된다.노출 위험이 높은 사람은 [6]노출되기 전에 예방접종을 받는 것이 좋습니다.광견병 백신은 사람과 다른 동물에게 효과가 있고, 개에게 백신을 접종하는 것은 [6]광견병의 인간 확산을 막는 데 매우 효과적입니다.바이러스에 대한 면역력은 충분한 [6]치료 과정을 거친 후에 생긴다.

광견병 백신은 모든 [6]연령대가 안전하게 사용할 수 있다.약 35-45%의 사람들이 주사 부위에서 짧은 시간 동안 붉어지고 통증이 생기며, 5~15%의 사람들은 발열, 두통 또는 [6]메스꺼움을 경험할 수 있다.광견병에 노출된 후에는 치료되지 않은 바이러스가 압도적으로 [6]치명적이기 때문에 광견병의 사용을 금지하지 않는다.

최초의 광견병 백신은 1885년에 도입되었고 1908년에 [7]개량된 백신이 뒤따랐다.전세계적으로 수백만 명의 사람들이 그 [6]바이러스에 대한 예방접종을 받고 있다.그것은 세계보건기구의 필수 [8]의약품 목록에 있다.

의료 용도

노출 전

세계보건기구(WHO)는 [6]질병이 흔한 지역에 사는 어린이들과 같이 질병의 위험이 높은 사람들에게 예방접종을 권고하고 있다.다른 그룹에는 수의사, 연구원 또는 광견병이 [9]흔한 지역으로 여행을 계획하는 사람들이 포함될 수 있다.백신은 0일, 7일, 21일 또는 [6][9]28일에 1개월에 걸쳐 3회 접종된다.

노출 후

바이러스에 잠재적으로 노출된 개인에게는 광견병 면역 글로불린을 첫 번째 [10]용량과 함께 2주 동안 4회 투여하는 것이 권장된다.이것은 노출 후 예방 [11]접종이라고 알려져 있습니다.이전에 백신을 접종한 사람은 광견병 백신을 1회 접종하면 [11]됩니다.그러나 노출 후 예방접종은 광견병 치료도 아니고 바이러스가 [11]뇌에 도달하기 전에 접종해야만 광견병 발병을 막을 수 있다.광견병 바이러스는 잠복기가 비교적 길기 때문에 노출 후 예방접종이 일반적으로 매우 [6]효과적이다.

추가 용량

용량에 따른 면역력은 일반적으로 오래 지속되며,[6] 바이러스에 걸릴 위험이 높은 사람이 아니라면 보통 추가 용량이 필요하지 않다.위험에 처한 사람들은 혈액에 있는 광견병 항체의 양을 측정하기 위해 검사를 받고 필요에 [9]따라 광견병 촉진제를 맞을 수 있다.부스터 용량 투여 후, 한 연구는 면역적합체 개인의 97%가 10년 [12]후 중화 항체의 보호 수준을 보인다는 것을 발견했다.

안전.

광견병 백신은 모든 [6][13]연령층에서 안전하다.약 35-45%의 사람들이 주사 부위에서 짧은 시간 동안 붉어지고 통증이 생기며, 5~15%의 사람들은 발열, 두통 또는 [6]메스꺼움을 경험할 수 있다.바이러스의 치사율이 일정하기 때문에 백신을 맞는 것은 항상 [6]권장된다.

신경 조직으로 만든 백신은 아시아와 중남미 등 일부 국가에서 사용되고 있지만 효과가 떨어지고 부작용이 [6]크다.따라서 세계보건기구는 [6]이러한 사용을 권장하지 않는다.

종류들

인간 이배체 세포 광견병 백신(H.D.C.V.)은 1967년에 시작되었다.인간 이배체 세포 광견병 백신은 감쇠된 [14]Pitman-Moore L503 변종 바이러스를 사용하여 제조된 불활성화 백신이다.

이러한 개발 외에도, 새롭고 저렴한 정제 닭 배아 세포 백신(CCEV)과 정제된 베로 세포 광견병 백신이 현재 제공되고 있으며 [6]WHO에 의해 사용이 권장된다.정제된 Vero 세포 광견병 백신은 광견병 바이러스의 약화된 Wistar 변종을 사용하며 Vero 세포주를 숙주로 사용한다.CCEV는 노출 전 및 노출 후 예방접종에 모두 사용할 수 있다.CCEV는 배아 알이나 세포 배양에서 자란 불활성 광견병 바이러스를 사용하며 인간과 [6][15]동물에게 사용하기에 안전하다.

이 백신은 약화되고 닥터에게 주어진 H.D.C. 변종 WI-38에서 준비되었다.위스타 연구소의 힐러리 코프로우스키는 이 정상적인 인간 이배체 [16][17]세포주를 개발한 준회원 레너드 헤이플릭 박사에 의해 만들어졌습니다.

역사

20세기 초 브라질 산타카타리나 광견병 백신 접종

1885년 프랑스 과학자 루이 파스퇴르와 에밀 루가 광견병 백신을 처음 접종하기 전까지 사실상 모든 광견병 감염이 사망에 이르게 되었다.광견병에 걸린 개에게 상처를 입은 9살 조셉 마이스터가 이 [18]백신을 맞은 첫 번째 사람이었습니다.치료는 1885년 7월 6일 오후 8시에 피하주사로 시작되었고, 이후 10일 동안 12회 추가 투여되었다.첫 번째 주사는 15일 전에 광견병으로 죽은 접종 토끼의 척수에서 나왔다.모든 선량은 감쇠에 의해 얻었지만, 이후 선량은 점차적으로 더 [19]치명적이었다.

파스퇴르-룩스 백신은 수확한 바이러스 샘플을 5일에서 10일 동안 건조시켜 감쇠시켰다.유사한 신경 조직 유래 백신이 일부 국가에서는 여전히 사용되고 있으며, 그것들이 현대의 세포 배양 백신보다 훨씬 저렴하지만,[20] 그것들은 그다지 효과적이지 않다.신경조직 백신은 또한 신경학적 [21]합병증의 위험을 수반한다.

비용.

현대 세포 배양 광견병 백신이 1980년대 초에 처음 도입되었을 때, 그것은 용량당 45달러였고, 너무 비싸다고 여겨졌다.광견병 백신의 비용은 선진국 여행자의 광견병 예방 접종 전 획득에 계속 제약이 되고 있다.2015년 미국에서는 3회 투여 과정이 1,000달러 이상 비용이 들 수 있는 반면, 유럽에서는 약 100유로이다.하나의 근육 내 백신을 여러 피부 내 용량으로 분할하는 것은 가능하고 비용 효율적이다.이 방법은 비용 또는 공급 문제로 인해 제약을 받는 영역에서 세계보건기구가 권장하는 방법입니다.WHO에 [22]따르면 그 경로는 근육 내만큼이나 안전하고 효과적이다.

수의학에서의 사용

구강접종용 백신 미끼
비행기에서 미끼를 분배하는 기계

노출 전 예방접종은 가축과 야생 개체군에 사용되어 왔다.많은 관할구역에서 애완견, 고양이, 족제비, 토끼는 [23]예방접종을 받아야 한다.

가축화된 동물과 애완동물(와일드필프 종의 애완동물 포함)에 사용되는 백신은 크게 두 가지 유형이 있습니다.

  • 불활성화 광견병 바이러스(인간에 투여된 것과 유사한 기술)를 주사 투여
  • 수정된 살아있는 바이러스 경구 투여(입에 의한):약화된 변종에서 나온 살아있는 광견병 바이러스.감쇠는 돌연변이를 일으켜 더 약해지고 [24]질병을 일으키지 않는 변이를 의미한다.

Imrab은 죽은 광견병 바이러스의 파스퇴르 균주를 함유한 수의용 광견병 백신의 한 예이다.Imrab, Imrab 3, Imrab Large Animal을 포함한 여러 다른 종류의 Imrab이 존재한다.Imrab 3는 페럿과 일부 지역에서는 애완용 [25][26]스컹크용으로 승인되었습니다.

개들

사람에게 예방접종을 하는 것 외에도, 바이러스의 확산을 막기 위해 개에게 예방접종을 하는 또 다른 접근법이 개발되었습니다.1979년 필리핀[27] 두마게테 소재 실리만대 메디컬센터 반 후웰링 연구소는 광견병 면역력을 3년 갖게 하는 개 백신을 개발해 생산했다.이 백신의 개발로 비사야스 섬과 민다나오 섬의 많은 지역에서 광견병이 제거되었다.필리핀에서의 성공적인 프로그램은 나중에 에콰도르와 멕시코 유카탄주와 같은 다른 나라들에 의해 세계보건기구와 [28]협력하여 광견병과의 싸움에서 모델로 사용되었다.

튀니지에서는 광견병 통제 프로그램이 개 주인들에게 무료 예방접종을 제공하기 위해 시작되었고, 이는 그들의 정부가 지원하는 집단 예방접종을 촉진하기 위해서이다.이 백신은 라비신(Mérial)으로 알려져 있는데, 이것은 전국에서만 사용되는 광견병 세포 기반 백신이다.주인들이 검진을 받고 [29]수의사를 방문할 때 종종 예방접종을 한다.

구강 광견병 백신(자세한 내용은 아래 참조)은 광견병 발병률이 높은 일부 지역의 야생/고슴도치에 대해 시험 시행되었습니다. 이는 광견병을 잡아 주사하는 것보다 잠재적으로 더 효율적일 수 있기 때문입니다.그러나 이것들은 [30]아직 대규모로 개를 위해 배치되지 않았다.

야생동물

야생동물 종, 주로 박쥐, 너구리, 스컹크, 여우들은 광견병 [13][31]바이러스의 다양한 변종들을 위한 저장소의 역할을 한다.이것은 광견병의 일반적인 발생과 동물 [31]집단에서의 발생을 초래한다.미국에서 보고된 광견병 환자 중 약 90%가 [31]야생동물에서 발생한다.

구강 광견병 백신

펠릿 형태의 구강 광견병 백신은 야생동물에게 투여하여 집단 면역 [32]효과를 내는 것을 목적으로 한다.매력적인 미끼에 적용된 안전하고 효과적인 광견병 바이러스 백신의 개발로 1978년 스위스에서 붉은 [33]여우에 대한 첫 현장 실험이 이루어졌다.

현재 경구 야생 광견병 백신은 두 가지 종류가 있습니다.

  • 수정된 라이브 바이러스:SAG2, SAD B19 등 광견병 바이러스의 약독화 백신주
  • 광견병 당단백질을 발현하는 재조합 백시니아 바이러스:이것은 광견병 당단백질을 위한 유전자를 암호화하도록 조작된 바시니아 바이러스의 변종이다.주로 미국(너구리, 여우, 코요테)과 서유럽(붉은 여우)에서 사용됩니다.

개발 중인 다른 경구 광견병 실험 백신으로는 재조합 아데노바이러스 백신이 있다.

광견병의 확산을 통제하고 광견병 [31]바이러스와의 인간 접촉의 위험을 제한하기 위해 많은 나라에서 구강 광견병 백신 접종 프로그램이 사용되어 왔다.ORV 프로그램은 1980년대 유럽, 1985년 캐나다, [35]1990년 미국에서 시작되었습니다.ORV는 주로 여우, 너구리, 너구리, 코요테, 자칼 등 질병의 야생동물 매개체의 광견병을 근절하기 위한 예방책이지만 개발도상국의 [36]개에게도 사용할 수 있다.ORV 프로그램은 일반적으로 표적 동물에게 백신을 전달하기 위해 식용 미끼를 사용한다.ORV 미끼는 경구 백신을 포함한 작은 포장으로 구성되어 있으며, 이 포장은 어분 페이스트에 코팅되거나 어분 폴리머 [31]블록에 포장됩니다.동물이 미끼를 물면 패킷이 터지고 백신이 [35]투여된다.현재의 연구는 적절한 양의 백신을 섭취하면 바이러스에 대한 면역력이 1년 [37]이상 지속될 것이라고 시사한다.ORV 프로그램은 야생동물이나 유기동물을 면역시킴으로써 광견병 바이러스와 인간, 애완동물 또는 [35]가축과의 잠재적 접촉 사이에 완충지대를 만드는 역할을 합니다.특정 영역에서 ORV 캠페인의 효과는 트랩 앤 릴리스 [38]방법을 통해 결정됩니다.혈액 [38]중의 광견병 항체 농도를 측정하기 위해 시료 동물에서 채취한 혈액에 대해 역자 검사를 실시한다.미끼는 일반적으로 넓은 시골 지역을 보다 효율적으로 커버하기 위해 항공기에 의해 분배된다.다만, 미끼를 보다 정확하게 배치해, 사람과 애완동물의 미끼와의 접촉을 최소한으로 억제하기 위해서, 교외나 도시 지역에 [35]수작업으로 배포하고 있습니다.

ORV 프로그램은 미국에서 너구리 변종 광견병이 서쪽으로 확산되는 것을 방지하고 [39][40]심지어 스위스의 붉은 여우 광견병도 근절하는 데 성공했다.

경구용 백신은 광견병 바이러스 전체를 포함하고 있지 않으며 고양이와 [37]개를 포함한 60종 이상의 동물 종에서 안전성이 입증되었다.야생동물 예방접종은 1960년대에 고안되었고 변형된 광견병 바이러스는 1970년대까지 육식동물의 실험적인 경구 예방접종에 사용되었다.미끼에 대한 인간의 접촉 가능성은 현재 ORV 프로그램의 우려 사항이지만, 불활성화 광견병 백신은 광견병을 일으킬 수 없으며, 재조합 팍스 바이러스 백신은 어쨌든 인간에게 심각한 질병을 일으킬 것 같지 않은 약독화 팍스 바이러스에 기반을 두고 있다.미국에서는 1990년부터 2000년 사이에 2,200만 회 이상의 백신이 유통되었지만, 백신 미끼에 손을 댄 사건은 160건에 불과했고, 단 한 건만이 심각한 감염을 초래했다.이 사건의 당사자는 입에서 미끼를 [41]떼다가 그녀의 개에게 물렸다.

레퍼런스

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외부 링크