옥시토신(메디케이션)

Oxytocin (medication)
이 글은 약에 관한 것이다. 천연 펩타이드의 경우 옥시토신을 참조하십시오.
옥시컨티넨탈과 혼동하지 말자.
옥시토신
Oxytocin with labels.png
OxitocinaCPK3D.png
임상자료
발음/ˌɒksɪˈtoʊsɪn/
상명피토신, 싱토시논 등
AHFS/Drugs.com모노그래프
임신
범주
  • AU: A
경로:
행정		인트라나살, IV, IM
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • UK: POM(내부적 준비), 캔자스 내 형태 비처방
  • US: ℞ 전용
약동학 데이터
단백질 결합30%
신진대사간 및 기타(옥시토시나제를 통해)
제거 반감기1-6분(IV)
~2시간(내부)[1][2]
배설담도와 신장
식별자
  • 1-({(4R,7S,10S,13S,16S,19R)-19-amino-7-(2-amino-2-oxoethyl)-10-(3-amino-3-oxopropyl)-16-(4-hydroxybenzyl)-13-[(1S)-1-methylpropyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentaazacycloicosan-4-yl}carbonyl)-L-prolyl-L-leucylglycinamide
CAS 번호
  • 50-56-6 checkY
펍켐 CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
화학 및 물리적 데이터
공식C43H66N12O12S2
어금질량1007.19 g·migration−1
3D 모델(JSmol)
  • CC[C@H](C)[C@H]1NC(=O)[C@H](Cc2ccc(O)cc2)2]NC(=O)[C@H](N)CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC(N)=O)]NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC1=O(=O)C(=O)N3CC[C@H]3C(=O)N[C@@H](CC)C(=O)NCC(N)=O
  • InChI=1S/C43H66N12O12S2/c1-5-22(4)35-42(66)49-26(12-13-32(45)57)38(62)51-29(17-33(46)58)39(63)53-30(20-69-68-19-25(44)36(60)50-28(40(64)54-35)16-23-8-10-24(56)11-9-23)43(67)55-14-6-7-31(55)41(65)52-27(15-21(2)3)37(61)48-18-34(47)59/h8-11,21-22,25-31,35,56H,5-7,12-20,44H2,1-4H3,(H2,45,57)(H2,46,58)(H2,47,59)(H,48,61)(H,49,66)(H,50,60)(H,51,62)(H,52,65)(H,53,63)(H,54,64)/t22-,25-,26-,27-,28-,29-,30-,31-,35-/m0/s1 checkY)
  • 키:XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N checkY
(iii)

그중에서도 피토신이라는 브랜드명으로 판매되는 합성옥시토신은 펩타이드 옥시토신에서 만든 약이다.[3][4] 약으로 자궁의 수축이 일어나 노동을 시작하고, 노동속도를 증가시키며, 분만 후 출혈을 멈추는 데 쓰인다.[3] 이를 위해 근육이나 정맥에 주사하여 준다.[3]

옥시토신은 또한 정신과, 내분비, 체중 관리 용도를 보충제로서 사용하기 위해 사내 스프레이 형태로도 이용 가능하다. 인트라나살 옥시토신은 주입된 옥시토신과는 다른 경로로 작용하는데, 주로 후각신경이 뇌혈장벽을 넘어 뇌 속의 후각엽으로 가는 길을 따라 작용하는데, 이 과정에서 고밀도 마그노셀룰라 옥시토신 뉴런은 선량 적용을 받는다.

출산유도를 위한 주사제로서 합성옥시토신을 사용하면 아기의 건강을 해칠 수 있는 자궁의 과도한 수축이 초래될 수 있다.[3] 산모의 일반적인 부작용으로는 메스꺼움과 느린 심박수가 있다.[3] 심각한 부작용으로는 자궁 파열과 과다 복용 시 수분 중독이 있다.[3] 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응도 발생할 수 있다.[3]

옥시토신의 자연 발생은 1906년에 발견되었다.[5][6] 그것은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있다.[7]

의학적 용법

옥시토신 정맥주입은 옥시토신 챌린지 테스트가 실패할 경우 노동을 유도하고 출산이 늦어질 경우 노동을 지원하는 데 사용된다. 고선량이 노동유도를 위한 표준선량보다 나은지 여부는 불분명하다. 급성 산후 출혈에서 자궁 톤을 증가시키는 주요 작용제로 에르고메트린을 대체했다. 옥시토신은 출산을 촉진하고 우유 방출을 촉진하기 위해 수의학에도 쓰인다.

아토시반(Tractocile)은 옥시토신 수용체의 길항제 역할을 한다. 그것은 임신 24주에서 33주 사이의 조기 노동을 억제하기 위해 많은 나라에 등록되어 있다. 이전에 이런 목적으로 사용되던 약(리토드린, 살부타몰, 테르부탈린 등)보다 부작용이 적다.[8]

옥시토신은 모유 수유 성공률을 높이는 데 유용하지 않은 것으로 밝혀졌다.[9]

콘트라인커뮤니케이션

옥시토신 주입(합성물질)은 다음 조건 중 하나에 의해 억제된다.[10]

부작용

옥시토신은 권장 용량으로 사용할 경우 비교적 안전하며 부작용이 드물다.[11] 이러한 모성 사건은 다음과 같이 보고되었다.[11]

과도한 복용량이나 장기 투여(24시간 이상)는 테탄성 자궁수축, 자궁파열, 산후출혈, 물도취 등을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 때로는 치명적이다.

옥시토신은 2012년 안전의약품안전처 연구소의 급성관리 설정 고경보 의약품 목록에 추가됐다.[12] 이 목록에는 잘못 투여할 경우 위해의 위험이 높은 의약품들이 포함되어 있다.[12]

임신 중 자궁 운동성 증가는 태아나 신생아의 심장박동수 감소, 심장 부정맥, 발작, 뇌손상, 사망으로 이어졌다.[11]

사용은 산모의 산후 우울증 위험 증가와 관련이 있다.[13]

일부 학습 및 기억 기능은 옥시토신을 중앙에서 투여하여 손상된다.[14] 또한 시스템적인 옥시토신 투여는 특정 혐오 메모리 작업에서 메모리 검색을 손상시킬 수 있다.[15] 그러나 옥시토신은 특히 사회적 정보를 위해 학습과 기억을 촉진하는 것처럼 보인다. 건강한 수컷들이 뇌내 옥시토신을 투여하면, 특히 행복한 얼굴에 대한 기억력이 향상된다.[16][17]

약동학

행정경로

정맥주입을 위한 옥시토신 한 봉지

옥시토신의 1 IU는 순수 펩타이드의 약 2μg 또는 mcg에 해당한다.

  • 주입: 옥시토신의 임상 선량은 자궁수축을 일으키기 위해 근육이나 정맥에 주사하여 주어진다.[3] 아주 적은 양(< 1%)은 주변적으로 투여할 때 인간의 중추신경계에 들어가는 것처럼 보인다.[18][better source needed] 이 화합물은 정맥 주사를 맞았을 때 일반적으로 혈액에서 약 3분의 반감기를 가지고 있다. 정맥주사는 정상상태 집중에 도달하여 자궁수축반응을 극대화하는데 40분이 필요하다.[19]
  • Buccal: Oxytocin은 Buccal 태블릿으로 배달되었지만, 이것은 더 이상 흔한 관습이 아니다.[20]
  • 혀 아래: 옥시토신은 언어적으로 잘 흡수되지 않는다.[21]
  • 비강 투여: 옥시토신은 비강 스프레이를 통해 뇌내 투여 시 효과적으로 뇌에 분포하며, 그 후 혈중-뇌 장벽을 안정적으로 통과하여 인간에게 정신작용 효과를 나타낸다.[22][23] 18~40IU(36~80mcg)의 옥시토신 단기 도포 시 심각한 부작용은 기록되지 않았다.[24] 인트라나살 옥시토신은 중심 지속시간이 최소 2.25시간, 최대 4시간이다.[1][2]
  • 경구: 위장에서 옥시토신이 파괴되어 구강 활동이 없다.

역사

옥시토신의 자궁 수축 성질은 1906년 영국의 약리학자 헨리 할렛 데일에 의해 발견되었다.[6] 옥시토신의 우유 배출 속성은 1910년[25] 오트와 스콧이, 1911년 샤퍼와 매켄지가 기술했다.[26]

옥시토신은 배열되거나 합성된[27] 최초의 폴리펩타이드 호르몬이었다.[28][29] 듀 비그뉴는 1955년에 그의 업적으로 노벨상을 받았다.[30]

어원

옥시토신(oxytocin)이라는 말은 옥시토신(oxytocic)이라는 말에서 나온 말이다. 그리스어 ὀξς,, oxόο,, τόκς, tokos는 "빠른 출생"을 의미한다.

사회와 문화

위조품

아프리카 국가에서는 일부 옥시토신 제품이 가짜 의약품으로 밝혀졌다.[31][32]

기타 용도

옥시토신의 신뢰 유발 특성은 일반화된 불안장애, 외상 후 스트레스 장애, 사회 불안 장애 등 사회적 불안과 우울,[33] 불안, 공포, 사회적 기능 이상과 자폐증, 정신분열증 등에 도움이 될 수 있다.[34][35] 그러나 한 메타 분석에서 자폐 스펙트럼 장애만 유의미한 결합 효과 크기를 보였다.[36]

옥시토신을 사용하는 사람들은 사회적 단서보다[37][38] 긍정적인 사회적 단서들에 대한 인식이 개선되었고 두려움에 대한 인식이 개선되었다.[39]

참고 항목

참조

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