자궁수축

Uterine contraction

자궁수축은 월경 주기 동안 발생하는 자궁 평활근의 근육 수축이다. 자궁수축은 비임상 상태에서 월경 주기 내내 그리고 임신 기간 내내 발생한다.[1]

생리주기 전반에 걸쳐

월경 주기 내내 발생하는 자궁 수축은 자궁내막 파동 또는 수축 파동이라고도 하며,[1] 자궁내막의 하부 자궁내막층만 관여하는 것으로 보인다.[1]

엽상 및 후두상

초기 모낭 단계에서 비임상 여성의 자궁수축은 분당 1~2회 발생하며 보통 30mmHg 이하의 낮은 강도로 10~15초 지속된다. 이 하위 자궁내막층은 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 풍부하다.[1] 수축을 하는 빈도는 배란을 향해 분당 3-4로 증가한다. 류탈 페이즈 동안 빈도와 강도가 감소하여 삽입을 용이하게 할 수 있다.

월경

임플란트가 발생하지 않으면 수축 빈도는 낮게 유지되지만 생리 시에는 50~200mmHg 사이로 강도가 급격히 증가하여 노동과 같은 수축을 일으킨다.[1] 이러한 수축은 일반적으로 생리통에도 쓰이지만 생리통이라고도 불린다.[2] 이러한 수축은 불편하거나 심지어 고통스러울 수도 있지만, 일반적으로 노동 중 수축보다 훨씬 덜 고통스럽다. 고통스러운 수축을 이상증이라고 한다.

수축 방향성

자궁 평활근의 근신 발현에 변화가 생긴 것은 월경 주기 동안 자궁 수축 방향의 변화에 따른 것으로 가정되어 왔다.[1]

노동

자궁수축은 자연분만[3] 과정의 일부다(즉 제왕절개로는 안 된다). 옥시토신 호르몬은 자궁수축과 일반적으로 노동을 유발하는 것으로 확인되었다. 옥시토신은 인체에 의해 자연적으로 생성되며 1950년대부터 합성 의약품 형태로도 공급되고 있다.[4][5] 어느 형태든 옥시토신은 자궁수축을 자극해 출산과정의 속도를 높인다. 옥시토신의 생산과 분비는 양의 피드백 메커니즘에 의해 제어되며, 옥시토신의 초기 방출은 자연적이든 제약적인 형태든, 추가적인 옥시토신의 생산과 방출을 자극한다. 예를 들어 출산 시작 시 자궁 수축 중에 옥시토신이 분비되면 더 많은 옥시토신의 생산과 방출을 촉진하고 수축 기간, 강도, 빈도의 증가를 촉진한다. 이 프로세스는 강도 및 빈도로 혼합되며 트리거 활동이 멈출 때까지 계속된다.

어떤 여성들은 노동이 시작되기 전에 수축을 경험할 수도 있다. 이들은 브랙스턴 힉스 수축으로, 때로는 "허위 노동"이라고 일컬어지기도 한다.

모니터

수축 감시를 위한 전도성 나사산과 RFID 칩이 있는 니트 벨리밴드

출산 중 자궁수축은 산모의 피부에 부착하거나 태아 두피에 직접 부착하는 카디오토그래피로 모니터링할 수 있다. 자궁벽의 한 단면을 평평하게 하는 데 필요한 압력은 내압과 상관관계가 있으므로 그에 대한 추정치를 제공한다.[6]

드렉셀 대학교에서 개발 중인 모니터링 기술의 한 종류는 벨리밴드의 니트 원단에 전도성 실을 내장하고 있다. 섬유들이 수축에 반응하여 늘어나면, 실들은 안테나처럼 기능하며, 그들이 집어 드는 신호를 데이터를 보고하는 내장된 RFID(Radio-Frequency Identification Device) 칩으로 보낸다.[7]

메커니즘

휴면상태

자궁 평활근의 휴식막전위(Vrest)는 -35~-80mV로 기록되어 있다.[1] 다른 세포 유형의 휴식막 전위와 마찬가지로 세포내 공간보다 세포외 공간에서 Na+ 이온의 농도가 높고 세포외 공간보다 세포내 공간에서 K+ 이온의 농도가 높은 Na+/K+ 펌프에 의해 유지된다. 이후+ K 채널이 Na+ 채널보다 높은 수준으로 개방되면 전반적으로 양의 이온이 유출되어 음의 전위가 발생한다.

이 휴식 전위는 느린 파동이라고 불리는 리듬적 진동을 겪으며 느린 파동의 내적 활동을 반영한다.[1] 이러한 느린 파동은 세포내 공간과 세포외 공간 사이의 Ca2+, Na+, K+, Cl− 이온 분포의 변화로 인해 발생하며, 이는 각 이온에 대한 플라즈마 막의 투과성을 반영한다.[1] K는+ 다양한+ K 채널의 변화를 반영하여 이러한 이온 유속의 변화를 담당하는 주요 이온이다.[1]

흥분-연락

임신 중에 자궁이 근본적으로 퇴화되기 때문에, 근막의 어떤 조정된 신경 조절이 중심적으로 조정될 가능성은 낮다.[8]

흥분

자궁 평활근의 흥분-연축 결합도 일반적으로 다른 평활근과 매우 유사하며, 세포내 칼슘(Ca2+)의 증가가 수축으로 이어진다.

질소산화물(NO)은 특히 근막혈관을 이완시키는데 효과적이며, 실제로 기니피그나 비인간의 영장류 근막염보다 인간 내 억제농도 50%(Ki)가 낮다.[8]

휴면상태 복원

이완의 자궁 평활근 메커니즘은 다른 사람의 평활근 메커니즘과 현저하게 다르다.[8] 수축 후 Ca를2+ 제거하면 평활근의 이완을 유도하고, 다음 수축기 자극을 위해 사코플라즘 망막의 분자구조를 회복시킨다.[1]

오르가즘에

자궁과 질 수축은 대개 성적 흥분과 오르가즘을 포함한 여성의 성적 자극 동안 일어난다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k Aguilar, H. N.; Mitchell, S.; Knoll, A. H.; Yuan, X. (2010). "Physiological pathways and molecular mechanisms regulating uterine contractility". Human Reproduction Update. 16 (6): 725–744. doi:10.1093/humupd/dmq016. PMID 20551073.
  2. ^ medicinenet.com > 월경 경련 회수 2011년 1월
  3. ^ 미국 국립 의학도서관의 자궁경부+연락처(MesH)
  4. ^ du Vigneaud V, Ressler C, Swan JM, Roberts CW, Katsoyannis PG, Gordon S (1953). "The synthesis of an octapeptide amide with the hormonal activity of oxytocin". J. Am. Chem. Soc. 75 (19): 4879–80. doi:10.1021/ja01115a553.
  5. ^ du Vigneaud V, Ressler C, Swan JM, Roberts CW, Katsoyannis PG (June 1954). "The synthesis of oxytocin". J. Am. Chem. Soc. 76 (12): 3115–21. doi:10.1021/ja01641a004.
  6. ^ 토코디나모미터. 말콤 C 브라운 박사님 저작권 2000
  7. ^ Reyes, Juliana (August 21, 2014). "Drexel's wearable-tech lab is making 'a radio out of fabric' for pregnant women". Technically Philly. Retrieved 10 May 2017.
  8. ^ a b c Iain L O Buxton , Nathanael Heyman, Yi-ying Wu, Scott Barnett, Craig Ulrich (2011). "A Role of Stretch-Activated Potassium Currents in the Regulation of Uterine Smooth Muscle Contraction". Acta Pharmacol Sin. 32 (6): 758–764. doi:10.1038/aps.2011.62. PMC 4009969. PMID 21642947.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크)
  9. ^ Komisaruk BR, Wise N, Frangos E, Liu WC, Allen K, Brody S (2011). "Women's Clitoris, Vagina, and Cervix Mapped on the Sensory Cortex: fMRI Evidence". The Journal of Sexual Medicine. 8 (10): 2822–2830. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02388.x. PMC 3186818. PMID 21797981. Lay summary – CBSnews.com (5 August 2011). {{cite journal}}: Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용한다. lay-source= (도움말)