헤마르트로시스
Hemarthrosis| 헤마르트로시스 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 혈액관절증 |
 | |
| 경골 고원 골절 미묘하게 생긴 사람에게서 보이는 지포하르트증(관절 공간의 피와 지방)이다. 화살표는 상부 지방 성분과 하부 혈액 성분 사이의 유체 수준을 나타낸다. | |
| 전문 | 정형외과 |
헤마트로스는 관절 공간에 출혈을 하는 것이다. 그것은 혈우병의 공통점이다.
원인들
보통 부상을 입지만 주로 와파린(또는 다른 항응고제) 치료를 받는 환자, 혈우병 환자 등 출혈 경향이 있는 환자에게서 발생한다.
또한 크림-콩고 출혈열에서 출혈 증후군의 일부로 보고되어, 관절 공간에서 출혈에 바이러스적인 원인이 있음을 시사하고 있다.[2][3]
진단
| 유형 | mm당3 WBC | 중성미자 % | 점도 | 외관 |
|---|---|---|---|---|
| 정상 | <200 | 0 | 높은 | 투명 |
| 골관절염. | <5000 | <25 | 높은 | 선명한 노란색 |
| 외상 | <10,000 | <50 | 변수 | 블러디. |
| 염증성 | 2,000–50,000 | 50–80 | 낮음 | 흐린노란색 |
| 패혈성 관절염 | >50,000 | >75 | 낮음 | 흐린노란색 |
| 임질 | ~10,000 | 60 | 낮음 | 흐린노란색 |
| 결핵 | ~20,000 | 70 | 낮음 | 흐린노란색 |
| 염증 = 통풍, 류마티스 관절염, 류마티스열 | ||||
헤마르트증은 아래 나열된 방법을 통해 진단된다.
신체검사는 첫 번째 단계로 환자의 관절을 움직이고 구부려 기능을 연구한다.[6]
시노빌 플루이드 분석은 헤마르트로시스를 진단하는 또 다른 방법이다. 그것은 작은 바늘이 관절에 삽입되어 액체를 끌어당기는 것을 포함한다.[7] 검체의 적갈색 빛깔은 혈액이 존재함을 나타낸다. 영상 검사는 보통 실시된다. 이 검사에는 관절염에 대한 더 나은 정보를 제공하는 MRI, 초음파, X선 검사도 포함된다.[8]
치료
혈우병에서는 자연적으로 발생할 수 있으며, 재발성 뇌척수막염은 혈우병 절지 장애로 인해 그 환자군에서 주요한 장애의 원인이 되며, 더 이상의 출혈을 막기 위해 시냅스 절개, 관절 교체[9], 그리고 증가된 의료 치료가 필요하다.
혈전응고인자 농축액의 정맥주사를 이용한 뇌하수체 감소는 유아기부터 시작하여 관절의 악화를 감소시키고 '온디맨드' 치료(출혈 후 치료)에 비해 사람의 삶의 질을 높인다.[10] 최소 유효 선량과 최대 복용 빈도는 확립되지 않았다.[10] 충분한 데이터가 없어 응고 인자 농축액으로 예방요법이 관절 손상이 발생한 후 치료를 시작하면 관절 열화를 줄이는 데도 효과적이라면 명확하지 않다.[10]
합병증
심각한 인대나 무릎 부상의 4분의 1에 이르는 심각한 인대나 무릎 부상이 이단으로 이어져 퇴행성관절염의 진행으로 이어질 수 있는 연골 손상과 관련이 있다.[11]
헤마르트로사 엑스레이
헤마르트로사 엑스레이
참조
- ^ Ohdera T, Tokunaga M, Hiroshima S, Yoshimoto E, Matsuda S (2004). "Recurrent hemarthrosis after knee joint arthroplasty: etiology and treatment". J Arthroplasty. 19 (2): 157–61. doi:10.1016/j.arth.2003.09.009. PMID 14973857.
- ^ Ahmeti, Salih; Ajazaj-Berisha, Lindita; Halili, Bahrije; Shala, Anita (Apr 2014). "Acute arthritis in Crimean-Congo hemorrhagic fever". Journal of Global Infectious Diseases. 6 (2): 79–81. doi:10.4103/0974-777X.132052. PMC 4049045. PMID 24926169.
- ^ Heyman, Paul; Cochez, Christel; Hofhuis, Agnetha; van der Giessen, Joke; Sprong, Hein; Porter, Sarah Rebecca; Losson, Bertrand; Saegerman, Claude; Donoso-Mantke, Oliver; Niedrig, Matthias; Papa, Anna (2010). "A Clear and Present Danger: Tick-borne Diseases in Europe". Expert Rev Anti Infect Ther. 8 (1): 33–50. doi:10.1586/eri.09.118. PMID 20014900. S2CID 28038692.
- ^ Flynn, John A.; Choi, Michael J.; Wooster, L. Dwight (2013). Oxford American Handbook of Clinical Medicine. OUP USA. p. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
- ^ Seidman, Aaron J.; Limaiem, Faten (2019), "Synovial Fluid Analysis", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30725799, retrieved 2019-12-19
- ^ "Hemarthrosis". Healthline. Retrieved 2017-11-21.
- ^ "Hemarthrosis - What You Need to Know". Drugs.com. Retrieved 2017-11-21.
- ^ Baker, C. L. (June 1992). "Acute hemarthrosis of the knee". Journal of the Medical Association of Georgia. 81 (6): 301–305. ISSN 0025-7028. PMID 1607844.
- ^ Dunn AL (Sep 2005). "Management and prevention of recurrent hemarthrosis in patients with hemophilia". Current Opinion in Hematology. 12 (5): 390–4. doi:10.1097/01.moh.0000169285.66841.c8. PMID 16093785. S2CID 26117110.
- ^ a b c Iorio, Alfonso; Marchesini, Emanuela; Marcucci, Maura; Stobart, Kent; Chan, Anthony Kc (2011-09-07). "Clotting factor concentrates given to prevent bleeding and bleeding-related complications in people with hemophilia A or B" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD003429. doi:10.1002/14651858.CD003429.pub4. hdl:2434/231551. ISSN 1469-493X. PMID 21901684.
- ^ 골드버그 A, 스탄스비 G "외과적 토크" 제2판
