절지성형술
Arthroplasty| 절지성형술 | |
|---|---|
| 전문 | 정형외과 |
| 메슈 | D019643 |
관절성형술은 근골격계 관절의 관절 표면이 골절수술이나 다른 절차로 대체, 개조 또는 재조립되는 정형외과 수술이다. 관절염이나 다른 종류의 외상에 의한 손상 후 관절에 통증을 완화하고 기능을 회복하기 위해 행해지는 선택적 시술이다.
종류들
지난 45년 동안 가장 성공적이고 일반적인 형태의 관절성형술은 관절염이나 파괴적이거나 괴사적인 관절이나 관절 표면을 보형물로 교체하는 것이다. 예를 들어 골관절염의 영향을 받는 고관절 관절은 의족 고관절염으로 완전히 대체될 수 있다. 이것은 대퇴골의 머리와 목을 모두 교체하는 것을 포함한다. 이 시술의 목적은 통증을 완화하고 동작의 범위를 회복하며 보행 능력을 향상시켜 근력 향상으로 이어지도록 하는 것이다.
기타 절지성형술
- 이전에 유행하던 관절염의 일종이었던 관절내성형술은 염증성 표면을 떼어내기 위해 피부, 근육 또는 힘줄과 같은 다른 조직을 삽입했다.
- 관절 표면과 뼈를 제거하는 절개 또는 절개술. 남은 끝은 붙어 있거나, 흉터 조직이 그 틈을 메울 수 있는 시간을 주기 위해 남겨둔다. 스팀비 시술의 한 변형은 메타타르소팔렌지 접합부의 근위부 팔랑의 일부를 분리하고, 플랜타 판을 축소하고, 메타카팔 뼈의 키르스치너 철사를 나머지 팔랑스에 고정하는 것으로 구성된다.[1]
- 리서페이싱 절지성형술. 한쪽 또는 양쪽 뼈 표면을 다듬고 매끄러운 금속 커버로 교체한다.[2]
- 곰팡이 절지성형술,
- 실리콘 교체 절지성형술
- 관절 결합을 복원하거나 수정하기 위한 골절술
합병증 및 개선
관절염은 엔지니어와 외과의사에게 다양하고 지속적인 도전을 제공한다. 선택된 보형물은 독성이 없지만 내성이 있고 호환성이 있으며 내구성이 있어야 한다. 이 모든 기준을 충족한다는 것은 보통 보형물이 10~20년 지속되지 않는다는 것을 의미한다. 인공 무릎의 75%는 20년, 90%는 10년 동안 지속된다.[3]
최근에는 인체에 더 강한 접착을 가능하게 하는 다공성 코팅 보형물로 기술이 향상되었지만, 최근 컴퓨터 보조 설계 및 제조(CAD/CAM)의 폭발적 증가에서 더욱 두드러진 개선이 이루어졌다. X-ray와 현대적인 3D 프린팅뿐만 아니라 환자의 다른 스캔을 사용하여 개인적으로도 개선되었다.빨간 보형물은 점점 더 많은 사람들에게 현실이다.[4]
적응증
- 골관절염(OA)
- 류마티스 관절염(RA)
- 분자 괴사(AVN) 또는 골원증(ON)
- 고관절 선천성 탈구(CDH) 고관절 이상증(인간)
- 아세타블라 이형성증(고관절 소켓)
- 언 어깨, 헐렁한 어깨
- 외상성 관절 및 정렬 불량
- 관절의 뻣뻣함
합병증
참고 항목
참조
- ^ Khan, W.S.; Nash, W.J.; Al-Nammari, S.; Pengas, I.P. (2015). "Surgical Management of the Forefoot in Patients with Rheumatoid Arthritis - A Review Article". The Open Orthopaedics Journal. 9 (1): 78–83. doi:10.2174/1874325001509010078. ISSN 1874-3250. PMC 4384227. PMID 25861409.
- ^ Jared R. H. Foran. "Hip Resurfacing". OrthoInfo. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Retrieved 2017-06-26. 최종 검토: 2014년 3월
- ^ 살라딘, 케네스 S. 뉴욕: 맥그로우 힐, 2012. 인쇄. 307-208 페이지.
- ^ NIH 3D Print Exchange 국립보건원(NIH)에서 지원하는 생물학적 3D 인쇄 가능 파일 및 3D 인쇄 리소스 모음입니다. 미국 국립 의학 도서관 2016년 11월 22일, 미국 국립 의학 도서관.
