청각측정학

Audiometry
오디오그래피와혼동해서는 안 된다.
참고 항목: 퓨어톤 오디오메트리
청각측정학
ICD-10-PCSF13Z1 - F13Z6
ICD-9-CM95.41
메슈D001299
메드라인플러스003341

청각측정학(Latin Auddere 'to hear' 및 메트리아 'to measure'로부터)은 청각학 및 청각학 분야의 한 분야로서 음력과 음조의 변화 및 음조의 순도에 대한 청각 민감도를 측정하는 과학으로, 문턱값과 다양한 주파수를 포함한다.[1] 일반적으로 청력계는 청각계의 도움을 받아 대상자의 청력 수준을 결정하지만, 다른 소리 강도를 구별하거나 음조를 인식하거나 음성과 배경 소음을 구별하는 능력도 측정할 수 있다. 음향 반사 및 오투아크 방출도 측정할 수 있다. 청력검사 결과는 귀의 난청이나 질병을 진단하는 데 사용되며, 청력검사를 사용하는 경우가 많다.[2]

역사

필드의 기본 요건은 반복적인 소리, 진폭을 감쇠시키는 어떤 방법, 소리를 피험자에게 전달하는 방법, 그리고 시험에 대한 피험자의 반응을 기록하고 해석하는 수단을 생산할 수 있도록 하는 것이었다.

기계적 "급도계" 및 조정 포크

여러 해 동안 제어된 강도의 소리를 낼 수 있는 다양한 장치의 불규칙한 사용이 있었다. 첫 번째 유형은 시계처럼 청진기의 튜브에 공기로 전달되는 소리를 내는 것이었다. 소리 분배기 헤드는 점차 닫힐 수 있는 밸브를 가지고 있었다. 또 다른 모델은 금속 막대를 치면서 시험 소리를 내기 위해 트립 해머를 사용했고, 또 다른 모델에서는 튜닝 포크가 부딪혔다. 청력검사를 위한 최초의 측정장치는 Wolke(1802)에 의해 설명되었다.[3]

순수 톤 오디오 측정 및 오디오그램

1849년 유도 코일과 1876년 오디오 변환기(전화)의 개발에 이어 미국과 해외에서도 다양한 음향계가 발명됐다. 이 초기의 청력계는 ...때문에 유도 코일 청력계로 알려져 있다.

  • 휴즈 1879년
  • 하르트만 1878년

1885년에 Arthur Hartmann은 "오디오 차트"를 설계했는데, 이 차트에는 왼쪽과 오른쪽 귀의 튜닝 포크 표현과 y축의 청력 비율을 포함시켰다.

1899년 칼 E. 미국 아이오와주의 심리학 교수인 씨쇼어는 청각계를 심리학자의 연구실, 교실, 사무실, 사무실 등 어느 곳에서나 청력을 측정하는 도구로 소개했다. 기기는 배터리로 작동하여 신호음이나 찰칵 소리를 냈으며, 감쇠기는 40단계의 저울로 설정되어 있었다. 그의 기계는 후에 웨스턴 일렉트릭에서 제조된 청력계의 기초가 되었다.

  • 코디아 C. 번치 1919

인간의 청각 민감도에 대한 주파수 대 민감도(암페어) 오디오그램 플롯의 개념은 1903년 독일 물리학자 맥스 빈에 의해 구상되었다. 최초의 진공관 구현 1919년 11월, K.L. Schaefer와 G. Gruschke, B. Griessmann과 H의 두 그룹의 연구자들. 슈바르츠코프 - 베를린 오토논리학회(Berlin Oto-Logical Society)에 앞서 청각의 예민함을 시험하기 위해 고안된 두 가지 기구를 시연했다. 둘 다 진공관들로 지어졌다. 그들의 디자인은 향후 20년 동안 대부분의 전자 오디오 장치에 사용되는 두 가지 기본적인 유형의 전자 회로의 특징이었다. 두 번째 장치는 모두 오타우디온이라는 이름으로 제작될 예정이었지만 한동안 상업적으로 개발되지는 않았다. <누구>에 의해 개발된 웨스턴 일렉트릭 1A는 1922년 미국에서 건설되었다. 이비인후학자인 에드먼드 P 박사는 1922년이 되어서야 비로소 이비인후과 의사 에드먼드 P. 파울러, 그리고 물리학자. 웨스턴 일렉트릭의 하비 플레처와 로버트 웨겔은 처음으로 X축을 따라 표시된 옥타브 간격으로 주파수를 사용하고, Y축을 따라 아래쪽으로 강도를 낮추어 청력 손실 정도를 채용했다. 플레처 등은 당시 '아우디오그램(audiogram)'이라는 신조어도 만들었다.

추가적인 기술 발전으로 1928년까지 골전도 검사 능력은 모든 Western Electric 청력계의 표준 구성요소가 되었다.

전기생리학적 청각측정법

1967년, 소머와 파인메서는 인간의 표면 전극으로 기록된 청각 뇌계 반응(ABR)을 최초로 발표했는데, 이는 달팽이관 잠재력을 비침습적으로 얻을 수 있다는 것을 보여주었다.

오토아쿠스틱 오디오 측정법

1978년 데이비드 켐프는 귀에 의해 생성되는 음향 에너지가 귀에서 감지될 수 있다고 보고했다. 즉, 귀의 음운 방출이다. 오투아쿠스틱 방출을 감지하고 측정하기 위한 최초의 상업적 시스템은 1988년에 생산되었다.

청각계

주요 기사: 청각계

구성 요소들

청각 체계는 상피, 외피, 혈관, 신경 및 신구 조직으로 구성되어 있다. 해부학적 분할은 외이관 및 고막, 중이, 내이, 내이, VIII 청각 신경, 신피질의 중앙 청각 처리 부분이다.

청력공정

주요 기사: 청각

음파는 외부 귀로 들어가 고막막에 도달할 때까지 외부 청각 관을 통해 이동하며, 막과 부착된 청각 오시클 사슬이 진동하게 된다. 타원형 유리창에 기대어 늘어뜨린 막의 동작은 콜레아의 유체에 파동을 일으켜 기저막의 진동을 일으킨다. 이것은 기저막의 꼭대기에 있는 코르티 장기의 감각세포를 자극하여 소리가 감지되고 해석되는 뇌의 중앙 청각처리 영역인 청각피질에 신경 자극을 보낸다.

인간의 청각에 대한 감각 및 심리역학

칵테일 파티 효과

언어 이해

비선형성

추가 정보: Fletcher-Munson 곡선 및 등고선

시간 동기화 – 사운드 위치 확인 및 에코 위치

인간의 청각 매개 변수

주파수 범위

주요 기사: 청각 범위

진폭 감도

주요 기사: 절대청각기준

청각 테스트

  • 목표: 무결성, 구조, 기능, 의무로부터 자유.

규범적 표준

  • ISO 7029:2000 및 BS 6951

청력 측정의 종류

주관음향측정법

참고 항목: 청력 테스트

주관적 청각측정법은 대상자의 협조가 필요하며, 질적, 양적, 주의(초점), 반응시간 등을 수반하는 주관적 반응에 의존한다.

  • 차동 시험은 저주파(보통 512Hz) 튜닝 포크로 실시한다. 그것들은 비대칭 청력과 공기/뼈 전도 차이를 평가하는 데 사용된다. 그들은 간단한 수동 신체 검사로 오디오그램이 나오지 않는다.
  • 퓨어톤 오디오 측정은 250Hz~8,000Hz 사이의 고정 주파수 집합에 대해 데시벨(db) 단위의 공기 전도 청력 임계값을 각 귀의 오디오그램에 독립적으로 표시하는 표준 청력 시험이다. 골전도 측정은 별도로 이루어진다. 8000Hz~16,000Hz 이상의 주파수 범위를 커버하는 고주파 퓨어 톤 오디오메트릭도 있다.
  • 임계값 이퀄라이징 노이즈(TEN) 테스트
  • 마스킹 수준 차이(MLD) 검정
  • 정신 음향학(또는 정신물리학) 튜닝 곡선 테스트
  • 음성 청각 측정은 단어 또는 음성 인식을 테스트하기 위해 고안된 진단 청력 시험이다. 그것은 청력 손실 평가의 근본적인 도구가 되었다. 청력 감응술과 함께 청력 손실의 정도와 유형을 결정하는 데 도움을 줄 수 있다. 음성 청각 측정은 또한 언어 자극에 대한 불편함이나 내성에 관한 정보와 단어 인식 능력에 관한 정보를 제공한다. 또한 음성 청각측정법을 통해 얻은 정보는 청력 손실이 큰 환자에 대한 보청기 및 기타 증폭 장치의 적절한 이득과 최대 출력을 결정하고 소음에서 얼마나 잘 들리는지 평가하는 데 도움이 될 수 있다. 음성 청각 측정은 청각적 재활 관리를 용이하게 한다.

음성 오디오 측정은 다음을 포함할 수 있다.

객관적 음향 측정

객관적 청각측정법은 신체적, 음향적 또는 전기생리학적 측정에 기초하며 대상자의 협조나 주관적 반응에 의존하지 않는다.

  • 칼로리 자극/유연성 테스트는 온수와 냉수 사이의 온도 차이 또는 귀에 전달되는 공기를 사용하여 신경 손상을 검사한다. 귀의 칼로리 자극은 니스타그무스라고 불리는 옆눈의 빠른 움직임을 유발한다. 니스타그무스의 부재는 청각 신경 손상을 나타낼 수 있다. 이 테스트는 종종 전자스태그모그래피라고 불리는 또 다른 테스트의 일부로 수행될 것이다.
  • ENG(Electronystagmography, Electronystagmography, ENG)는 피부 전극과 전자 기록 장치를 사용하여 귀의 칼로리 자극 등의 시술로 유발되는 니스타그무스를 측정한다.
  • 음향 임팩트 오디오 측정 - 임미턴스 오디오 측정은 정적 임미턴스, 고막파노미터, 음향 반사 임계 감도 측정의 세 가지 절차로 중이의 기능을 평가하는 객관적 기법이다. 중이의 병리학적 탐지에 있어서 정밀한 청력측정법이 순수한 음조의 청력측정법보다 우수하다.
  • 잠재적 청각측정법
    • N1-P2 피질 오디오 유발 잠재성(CAEP) 오디오 측정
    • ABR은 청각(클릭) 자극에 반응하는 청각 뇌계 기능의 신경학적 시험이다.
    • ABR의 변종인 전기골조학은 청각(클릭) 자극에 반응하여 골조의 임펄스 전달 기능을 시험한다. 그것은 메니에르 병의 진단/평가에서 자궁내막 수압을 검출하는 데 가장 자주 사용된다.
    • 오디오 정상 상태 응답(ASSR) 오디오 측정
    • 전정맥류 방출 테스트(VEMP) 테스트, ABR의 변종인 미생성 전위 테스트(Vestibular eviving probled, VEMP) 테스트
  • 오투아코닉 방출 청력 측정 - 이 테스트는 감각 청각 손실의 감각 및 신경 구성 요소를 구별할 수 있다.
    • 왜곡 제품 오투아코닉 방출(DPOAE) 오디오 측정
    • 과도현상오토아쿠스틱배출(TEOAE) 청력측정법
    • 지속적인 주파수 오투아크 방출(SFOAE) 오디오 측정 - 현재 SFOAE는 임상적으로 사용되지 않는다.
  • 현장 청각측정법: 사람의 청각계통의 고통뿐만 아니라 음향 재생 장치, 운하 내 보청기, 환기구 및 보청기의 음향관 등의 특성을 측정하는 기법이다.[4][5]

오디오그램

주요 기사: 오디오그램

대부분의 청력 측정의 결과는 그래픽으로든 표로든 청각의 측정된 차원을 나타낸 청력사진이다.

오디오그램의 가장 일반적인 유형은 각 귀에 대한 주파수 대 진폭 민감도 임계값과 함께 골전도 임계값을 250Hz에서 8000Hz까지 8가지 표준 주파수로 표시하는 순수 톤 청각 테스트의 결과물이다. 청력 측정 청력 검사는 청력 손실/장애 평가를 위한 금본위제다. 다른 유형의 청력검사도 '아우디오그램'이라고 느슨하게 불릴 수 있는 그래프나 결과표를 생성하지만, 이 용어는 일반적으로 순수한 톤의 청력검사 결과를 가리키는 데 사용된다.

청력평가

청력검사의 기능은 청력검사와 별개로 청력을 검사 결과에서 평가하거나 평가하는 데 있다. 청각에 대한 가장 일반적으로 사용되는 평가는 청각의 문턱값, 즉 단지 청각에 필요한 음의 수준 결정이다. 이 수준은 개인이 매일 최대 5데시벨 범위에 걸쳐 그리고 결정에서 결정까지 달라질 수 있지만, 소음 노출의 잠재적 부작용을 모니터링하는 데 추가적이고 유용한 도구를 제공한다. 청력 손실은 일방적이거나 양자적일 수 있으며, 쌍방의 청력 손실은 대칭적이지 않을 수 있다. 연령과 소음 노출로 인한 가장 일반적인 유형의 청력 손실은 대개 양방향이며 대칭적이다.

기존의 청각측정법 외에도 모바일 애플리케이션과 함께 표준 주파수 집합(audiogram)을 사용해 청각장애를 감지할 수 있다.[6]

청각손실구분

주요 기사: 청력손실

청력 측정의 주요 초점은 범위, 유형, 구성을 포함한 청력 상태와 청력 손실에 대한 평가다.

  • 난청에는 경증, 온건함, 중증, 심오함 등 4가지 정도가 정의되어 있다.
  • 청력 손실은 전도성 청력 손실, 감각 청각 손실, 중앙 청각 처리 장애, 혼합 유형의 네 가지 유형으로 나눌 수 있다.
  • 청력 손실은 일방적이거나 양자적일 수 있으며, 갑자기 시작되거나 진행되며, 일시적이거나 영구적일 수 있다.

청력 손실은 유전, 선천성 질환, 연령 관련(프레비쿠스) 및 소음 유발 청력 손실, 이토톡스 화학물질 및 약물, 감염, 신체적 외상 등의 후천적 요인에 의해 야기될 수 있다.

임상실무

청력검사는 일반 개업의, 이비인후과 전문의(ENT라고도 불리는 전문 MD), CCC-A(Audiology의 임상역량증명서) 청력학자, 공인 학교 청력검사사(눈을 검사하는 검안사와 유사한 의사), 기타 훈련된 개업의사가 수행할 수 있다. 개업자들은 미국 오디오학 위원회(ABA)로부터 인증을 받았다. 실무자들은 직장에서의 건강과 안전, 직업에 종사하는 직업을 규제하는 다양한 주 위원회에 의해 면허를 받는다.

학교

직업검사

참고 항목: 작업장 건강 감시, 청력 보호 프로그램 및 직업적 청력 손실

소음으로 인한 청력 손실

주요 기사: 소음으로 인한 청력 손실
참고 항목: 환경소음 및 산업소음

직장 소음과 환경 소음은 미국 등지에서 가장 보편적인 청력 손실 원인이다.

리서치

  • 청력결손 패턴의 컴퓨터
  • 연령 축을 포함한 3D 청각 손실 종단(presbycusis 연구)

참고 항목

참조

  1. ^ Willems, Patrick J. (2004). Genetic hearing loss. CRC Press. pp. 34–. ISBN 978-0-8247-4309-3. Retrieved 23 June 2011.
  2. ^ Roeser, Ross J. (2013). Roeser's audiology desk reference (2nd ed.). New York: Thieme. ISBN 9781604063981. OCLC 704384422.
  3. ^ Feldmann, H (September 1992). "[History of instrumental measuring of hearing acuity: the first acumeter]". Laryngo- Rhino- Otologie. 71 (9): 477–82. doi:10.1055/s-2007-997336. PMID 1388477.
  4. ^ Vashekevich M.I, Azarovski A.A.A., Petrovski A.A., Cosine-modulated filter banks with phase transversion: 실현과 보청기 사용. - 모스크바, 고랴차야 리니야-텔레콤, 2014. -210 p.
  5. ^ ↑ 본란첸 A. 보청기 / 본란첸 A 호르스트 A. - 로스토프 온 돈: 피닉스, 2009. -304 페이지.
  6. ^ Majumder, Sumit; Deen, M. Jamal (2019-05-09). "Smartphone Sensors for Health Monitoring and Diagnosis". Sensors. 19 (9): 2164. Bibcode:2019Senso..19.2164M. doi:10.3390/s19092164. ISSN 1424-8220. PMC 6539461. PMID 31075985.