베드팬

Bedpan
이 기사는 의료 장비에 관한 것입니다.베드팬 서비스(Bedpan service)로 알려진 베드포드-런던 세인트 팬크라스 철도 노선은 템즈링크를 참조하십시오.
다양한 종류의 베드팬

베드팬(bed pan) 또는 베드팬(bed pan)은 침대에 갇혀 변기나 요강을 사용할 수 없는 사람의 소변 및/또는 대변을 수용하는 데 사용되는 장치입니다.

침대 선풍기는 재사용할 수도 있고 일회용일 수도 있으며, 여러 종류가 있습니다.재사용 가능한 침대 팬은 사용 후 반드시 비우고, 세척 및 소독해야 하며, 침대에 앉거나 누워 소변을 보거나 배변을 할 수 있도록 해야 합니다.일회용 침대 팬은 재활용 및/또는 생분해성 재료로 만들어지며, 1회 사용 후 폐기됩니다.일회용 침대 팬 또는 라이너는 재사용 가능한 침대 팬 안에서 쉬는데, 이는 사용 중에 사용자의 무게를 지탱하는 데 필요합니다.

일반 침대칸은 변기와 변기를 합친 것과 비슷하게 생겼으며 가장 큰 용량을 가지고 있습니다.골절 또는 슬리퍼 침대 팬은 표준 크기의 침대 팬보다 작고 한쪽 끝이 평평합니다.이 베드팬은 고관절 골절을 당했거나 고관절 치환술에서 회복 중인 사람들을 위해 특별히 고안되었습니다.이 유형의 베드팬은 엉덩이를 충분히 높이 올릴 수 없거나 일반 크기의 베드팬 [1]위로 굴러갈 수 없는 사람들에게 사용될 수 있습니다.베드팬에는 무게 제한이 있는데, 베드팬의 재질과 스타일에 따라 다릅니다.그러한 체중 제한을 초과하는 사람들을 위해, 내구성을 위해 테이퍼진 가장자리를 포함하는 비만 치료용 침대 팬이 사용될 수 있습니다.

베드팬은 챔버포트와 크기와 기능이 모두 다릅니다.챔버 냄비는 더 크고 보통 손잡이와 뚜껑이 있습니다.침대 팬은 침대에 놓여 사용자 아래에 위치하기 때문에 더 작습니다.침대 팬에는 뚜껑이 있을 수 있지만 대부분 뚜껑이 없기 때문에 사용 후 즉시 비우거나 폐기됩니다.침대 팬에는 긴 단일 손잡이가 있어 소변을 넣거나 [2]사용 후 비우기 위한 주둥이 역할을 할 수 있습니다.

역사

16세기나 17세기의 녹색 유약토기 침판

베드팬이라는 단어는 1572년 [3]존 히긴스의 문헌에서 처음 발견되었으며, 가장 오래된 베드팬 중 하나가 런던 과학 박물관에 전시되어 있습니다.이것은 16세기에서th 17세기까지th 거슬러 올라가는 녹색의 유약토기 접시입니다.그 당시에, 빈대는 백조, 황동, 도자기, 유리, 그리고 [4]자기를 포함한 재료들로 만들어졌습니다.침낭은 1800년대 후반까지 병원에서 흔한 물건이 아니었습니다.1800년대 중후반부터 영국에서 간호사로 일하던 플로렌스 나이팅게일은 크림전쟁 당시 군병원에서 병사들의 사망률과 원인을 진단한 뒤 이를 상응하는 소독 절차와 연관시켰습니다.이에 따라 나이팅게일은 소변이나 대변 [5]등으로 인한 감염 노출을 줄이기 위해 베드팬을 추가하는 등 군 병원과 민간 병원 모두의 위생 상태를 개선할 수 있는 몇 가지 방안을 제시했습니다.

일회용 침대팬 특허, 1976

20세기에 침대 팬은 세라믹, 에나멜, 스테인리스 스틸로 만들어졌고, 1960년대 이후에는 침대 팬 재료가 플라스틱과 일회용 [6]물질로 확장되었습니다.최초의 베드팬 특허 US2243791A는 1940년대에 미국에서 개발되었습니다.오늘날 대부분의 베드팬은 스테인리스 스틸, 플라스틱 또는 일회용 재료로 만들어집니다.스테인리스 스틸은 내구성이 뛰어나고 세척이 쉽지만, 차갑고 딱딱하며 사용하기 불편할 수 있습니다.1960년대 이후, 재활용된 나무 펄프 또는 생분해성 플라스틱으로 만들어진 일회용 침대 팬 또는 1회용 침대 팬 라이너가 더 [7]인기 있게 되었습니다.일회용 베드팬 라이너에 대한 최초의 특허 US3962732는 1976년 6월 미국에서 특허를 받았으며 주로 목재 펄프 제품을 주재료로 [8]의존했습니다.

특히 2007년 영국에서 보건기술각서(Health Technical Memorrange)가 도입되고 시행되면서 현재는 보건기술각서(Health Technical Memorrange) 2030으로 명칭이 변경된 이후, 증기살균기 또는 기계장치로도 알려진 오토클레이브(autoclave)[9]를 사용하여 병원 장비를 살균하는 것이 의무화되었습니다.이러한 도약은 주로 기계를 사용하는 전체 비용이 펄프 재료를 처리하는 비용을 능가했기 때문에 스테인리스 스틸 베드팬에서 영국 내의 펄프 제조 베드팬으로의 전환을 시작했습니다.게다가 유럽연합에서는 [10]펄프 제품이 2021년부터 의료기기로 재분류되고 있습니다.이는 이러한 제품이 의료용으로 안전성과 유효성을 보장하기 위해 일정한 요건과 규정을 충족해야 한다는 것을 의미합니다.유럽연합은 펄프 제품을 의료기기로 분류함으로써 위생을 유지하고 감염 확산을 방지하는 데 중요한 역할을 하기 때문에 의료 환경에서 펄프 제품의 중요성을 인식하고 있습니다.일회용 침대 팬을 사용하면 [11]배설물 취급 및 폐기 시 오염 위험을 줄여 전염병 확산을 방지할 수 있습니다.

사용 및 표시

침대 팬은 침대에 누워있는 사람들을 위한 변기에 사용되며 병원, 요양 시설 또는 가정에서 사용될 수 있습니다.누군가가 침대에 갇혀있을 수도 있는 많은 이유들이 있는데, 이는 침대 팬의 사용을 필요로 합니다.여기에는 알츠하이머병, 파킨슨병, 뇌졸중, 치매 등 이동성이 제한된 영구적 또는 장기적인 질병 상태가 포함됩니다.또한 단기적인 질병, 부상 또는 [12]수술로 인해 일시적으로 침대에 누워있을 수 있습니다.

현재 간호 지침에 따르면 고관절이나 하지와 같은 골절, 심한 피로, 대수술, 높은 낙상 위험, 부상 가능성 증가 및 [12]산과 같은 장애를 가진 움직이지 못하는 환자에게 침대 팬을 권장합니다.

침대 팬을 사용하는 것의 몇 가지 단점은 압박 궤양의 위험, 사생활의 부족, 그리고 감염을 퍼뜨릴 수 있는 가능성을 포함합니다.압력 궤양은 장시간 사용 및 베드팬의 지지 부위가 너무 작아 발생할 수 있습니다.이러한 위험을 줄이기 위해, 전도성이 낮은 플라스틱의 더 넓은 면적을 가진 사람을 지탱하는 인체공학적인 침대 팬이 개발되었습니다.또한 사용 중에 생식기를 완전히 덮어 보호 기능을 제공하고 추가적인 프라이버시 측정 기능을 제공하는 디자인도 있습니다.이러한 인체공학적 설계 중 일부는 살균하기 더 어려운 재료를 필요로 하며 미생물의 저장고가 될 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 세척 및 살균이 개선되었습니다.

세척, 멸균, 감염관리

감염 위험을 줄이기 위해서는 병상에 누워있는 사람들을 위해 적절한 위생 관리와 간이침대 청소가 중요합니다.사용된 침낭에는 체액과 노폐물이 들어 있으며 소독을 통해 재사용하거나 [13]폐기할 수 있습니다.

의료기기의 멸균 및 소독 절차는 기기 카테고리에 따라 수립됩니다.의료기기 유형에는 질병통제예방센터(CDC), 식품의약국(FDA), 유럽질병예방통제센터(ECDC) 등 국제기구가 일반적으로 동의하는 세 가지 범주가 있습니다.이 범주는 중요 사용, 반임계 사용 및 비중계 사용입니다.침대 팬은 중요하지 않은 사용으로 간주됩니다. 즉, 세척을 위한 권장 사항은 [14]저급 또는 중간 수준의 소독제입니다.CDC는 공유 장비의 경우 사용 전후 세척 및 소독을 권장하며, 호환 가능한 소독제가 없을 때는 세척 소독기 또는 끓는 [15]물을 사용하도록 안내합니다.전용 장비 세척 및 소독제는 유사하지만,[15] 환자의 위험 수준에 따라 소독을 수용할 수 있는 추가 참고 사항이 포함되어 있습니다.예를 들어, 화학 요법을 받는 사람들을 위해 침대 받침대를 비울 때,[16] 보호자들은 독소에 노출되는 것을 피하기 위해 장갑을 껴야 합니다.

타원형 스텐팬

스테인리스 스틸 또는 플라스틱 재사용 베드팬을 사용하면 간병인과 [17]환경을 통해 감염이 확산될 위험이 있습니다.구리와 같은 다른 금속에 비해 강철은 소독 능력이 내재되어 있지 않습니다.구리는 콜레라 발병에 면역력이 있는 것으로 보이거나 감염이나 [18]합병증을 치료하기 위해 구리를 사용했기 때문에 19세기로 거슬러 올라가는 일부 항균 징후를 가지고 있습니다.감염 확산 방지를 위한 다양한 대체 폐기 방법이 있는데, 예를 들어 베드팬 세척기 소독기, 일회용 베드팬 등이 있습니다.

세탁기 살균제는 소독제보다는 재사용 가능한 침대 팬의 세척을 위해 최근에 더 많이 사용되고 있는데, 특히 SARS-CoV2나 에볼라와 같은 바이러스와의 교차 오염 위험 때문입니다.세척기 소독기는 최소 80°C에서 85°[19][20]C의 고온에서 사용된 침대 팬을 소독하는 데 사용되는 기기입니다.

소독기는 일회용 침대 팬 폐기물 [19][20][21]관리의 대안인 지침을 따를 때 C. difficile 포자 및 대장균과 같은 일반적인 세균 감염에 효과적인 것으로 나타났습니다.이것은 시판되는 세탁기 살균제가 C. difficile 포자와 대장균의 콜로니에 대한 효능과 열 소독에 대해 평가된 실험을 통해 입증되었습니다.세척기의 한 사이클 후 베드팬 장치는 사이클 직후 장치의 면봉을 사용하여 C. diff 및 대장균 소독에 대한 효과를 관찰하고 미생물을 용출하여 log-kill을 계산했습니다.이 과정에서 세척기 소독기가 C. diff pores와 대장균 집락 모두에 대해 매우 효과적이라는 증거가 나타났습니다.그러나 모든 국가가 이 기술을 보유하고 있는 것은 아니며 재사용 가능한 침대 팬을 위해 다른 소독 방법을 사용하거나 일회용 침대 팬을 선택할 수 있습니다.재사용 가능한 침낭은 병원 직원이 소독 절차를 거쳐 여러 번 사용하는 반면 일회용 침낭은 한 번 사용했다가 사용 직후 폐기하는 방식입니다.

전세계 베드팬 사용량

침상 사용은 사회 및 문화적 규범, 가용 자원, 감염 관리 [22]우선순위에 따라 국가마다 크게 다릅니다.최근의 한 연구는 세계 인구의 40 퍼센트가 적절한 위생 화장실 [23][24]시설이 부족하다고 추정했습니다.이러한 기본적인 위생 시설에 대한 접근의 부족은 질병의 확산을 초래하고 전반적인 [25]삶의 질을 저하시키는 효과를 멀리 가지고 있습니다.이는 다회용이든 일회용이든 베드팬 사용량 및 청소 방법과 상관관계가 있습니다.2014년 현재 덴마크, 프랑스, 독일, 홍콩, 인도네시아, 몽골, 노르웨이, 태국, 튀니지, 우루과이와 같은 국가들의 다회용 침대 [22]팬 비율은 93%-100%입니다.호주, 캐나다, 중국, 영국 및 미국과 같은 다른 국가에서는 1회용 베드팬이 더 널리 사용되고 있으며 비율은 46%에서 89%까지 다양합니다.플라스틱 베드팬은 미국(93%), 네덜란드(100%), 프랑스(94%), 중국(100%), 튀니지(91%) 등에서 주로 사용되고 있으며, 스틸 베드팬은 독일(91%), 인도네시아(80%) 등에서 주로 사용되고 있습니다.호주(73%)와 영국(95%)에서는 1회용 침대칸용 마세레이터를 주로 사용하지만 캐나다(48%), 미국(7%), 중국(14%), 태국(8%)에서는 사용하지 않습니다.베드팬 세척기는 주로 미국, 우루과이, 튀니지, 인도 등에서 화학 소독제를 사용하며, 호주, 덴마크, 네덜란드, 독일, 홍콩 등에서는 일반적으로 열을 사용합니다.전세계적으로 침대 팬의 13%만이 완전 살균되었습니다.캐나다(14%), 미국(31%), 네덜란드(20%), 프랑스(9%), 중국(20%), 이집트(19%), 파키스탄(18%) 등에서 물을 수동 [22]세척에만 사용한다고 언급했습니다.이 연구는 지금까지 전 세계 베드팬 사용에 관한 연구 중 가장 큰 규모로 93개국이 참여했으며 총 1440개의 응답을 제공했습니다.

대안

요실금을 경험하거나 병상에 누워 있는 사람들에게 요 카테터는 유체 폐기물을 제거하기 위한 추가 옵션을 제공합니다. 그러나 대변은 여전히 베드팬이나 기타 기구를 사용해야 할 수 있습니다.유치 요 카테터는 수년간 사용할 수 있는 카테터로, 침낭과 마찬가지로 일회용 배수 백 또는 세척하거나 [26]재사용할 수 있는 다리 백으로 제공됩니다.카테터에 이점이 있지만 장기간 카테터 사용의 일반적인 합병증은 무증상 세균뇨입니다.

휴대용 소변기, 또는 소변기 병은 병상에 있는 사람들뿐만 아니라 액체 폐기물을 제거하기 위해 이동하는[clarification needed] 사람들도 사용하는 일반적인 기구입니다.휴대용 소변기의 사용은 외과의사들이 남성의 [27]요실금을 관리하기 위해 소변기를 개발했던 16세기 프랑스 르네상스까지 거슬러 올라가는 오랜 역사를 가지고 있습니다.여성 소변기는 존재하지만, 더 넓은 개구부를 필요로 하기 때문에 남성 소변기에 비해 사용이 덜 쉬울 수 있으며, 특히 침대 팬이 더 [28]적합할 수 있는 병상에 있는 사람들에게 유출을 초래할 수 있습니다.

휴대용 변기 및 지지 도구.

이동식 샤워기는 개인이 침대 밖에서 사용할 수 있는 튼튼한 휴대용 화장실입니다.척수 손상을 입은 사람들에게 샤워 코드는 배변과 목욕 루틴을 돕는 보조 기술의 일반적인 부분입니다.샤워 모드와 관련된 일부 우려 사항은 피부 파괴와 압력 궤양의 발생과 관련된 길고 빈번한 사용을 포함하지만, 안전 [29]문제를 해결하기 위해 추가적인 연구가 수행될 필요가 있습니다.

고령과 다발성 동반질환은 성인의 요실금 발병 위험을 증가시킵니다.흡수제는 소변을 흡수하거나 함유하도록 특별히 설계되었으며 일부는 [30]재사용이 가능합니다.다양한 디자인의 흡수제가 있으며, 요실금 수준에 따라 개인에게 더 적합한 제품도 있습니다.성인용 팬틸라이너, 패드, 누수 보호대는 가벼운 요실금에서 적당한 요실금을 관리하는 데 도움이 되고, 속옷, 보호 속옷, 성인용 기저귀는 중간에서 무거운 [30]요실금을 관리하는 데 도움이 됩니다.어떤 제품을 사용할지는 성별, 비용, 흡수제 의존도 등 다양한 요소에 따라 결정되지만, 이러한 모든 제품에는 누출과 [30]냄새를 방지하는 흡수성 라이닝이 있습니다.

참고 항목

참고문헌

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