감염예방 및 통제

Infection prevention and control

감염 예방과 통제는 건강관리 감정의 예방과 관련된 분야로, 역학의 학문적 하위 분야보다는 실용적인 분야다.북유럽에서는 감염 예방과 통제가 보건의료에서 "감염 보호(smittevern, smittskydd, Infektionsschutz)로 알려진 공중 보건의 구성요소(지역 언어로는 smittever, smittskydd, Infektionschutz)로 확대된다.그것은 의료 인프라의 필수적인 부분이다.감염 통제와 병원 역학은 사회 전체를 지향하기 보다는 특정 의료 전달 시스템의 범위 내에서 행해지는 공중 보건 관행과 유사하다.[citation needed]

감염 관리는 환자, 환자, 직원, 직원, 또는 직원 간에 의료 환경 내에서 감염의 확산과 관련된 요인을 다룬다.손 씻기, 세척, 소독, 살균, 예방접종 등의 예방조치를 포함한다.다른 측면으로는 의료 환경 내에서 감염의 의심스러운 발생을 감시, 모니터링, 조사 및 관리하는 것이 있다.[citation needed]

감염 통제의 부차적인 측면은 MRSA와 같은 항균 내성 유기체의 확산을 방지하는 것이다.이는 결국 항생제 관리(사용량 증가가 필연적으로 저항성 유기체의 선택과 전파로 귀결되기 때문에 필요한 경우만 항생제 사용을 제한하는)의 규율과 연결된다.항균제(항균제 또는 항감염제라고도 함)에는 항생제, 항균제, 항균제, 항바이러스제, 항정신병제 등이 있다.[1]

세계보건기구(WHO)는 서비스 전달 및 안전 부서에 관련 지침을 발표하는 감염 예방 및 통제(IPC) 부서를 설치했다.[2]

감염예방 및 통제

무균 기술은 모든 침습적 의료 절차의 핵심 요소다.일반적으로 감염의 확산을 방지하기 위해 모든 의료 환경에서도 유사한 통제 조치를 권고한다.[citation needed]

손위생

주요 기사:손빨래

손 위생은 IPC(Inspect Prevention and Control)에서 기본적이면서도 가장 중요한 단계 중 하나이다.손 위생을 통해 최저 비용으로 HAI(헬스케어 관련 감염)의 가능성을 획기적으로 줄인다.손 위생은 손 씻기(물 기반) 또는 손 문지르기(알코올 기반)로 구성된다.손세탁은 세계보건기구(WHO) 기준에 따른 7단계로, 손세탁은 5단계다.[citation needed]

미국간호사협회(ANA)와 미국간호사 마취과협회(AANA)는 간호사가 손을 씻을 수 있도록 특정 검문소를 설정했다; 간호사의 검문소에는 환자 접촉 전, 보호장비를 착용하기 전, 절차를 수행하기 전, 오염 후, 환자의 피부 및 주변과 접촉한 후, 절차를 수행하기 전, 환자의 피부 및 주변과 접촉한 후, 간호사의 검문소가 포함된다.이물질 이온, 체액 및 상처 접촉 후, 보호장비를 벗은 후, 그리고 화장실을 사용한 후.[3]손 씻기 전·후 모든 점검이 이루어지도록 세균을 죽이는 3가지 공인 소독제인 차아염소산나트륨, 알코올, 과산화수소를 채운 손 소독제 디스펜서를 일정 지점에 비치하고 미니 손 소독제 디스펜서를 소지한 간호사 등은 위생 증진을 돕는다.그는 밭일을 한다.장비를 용기나 쓰레기통에 넣고 다시 집는 경우, 간호사와 의사는 같은 장비를 사용하기 위해 용기로 돌아가기 전에 손을 씻거나 알코올 소독제를 사용해야 한다.[4][5]

1846년 비엔나에서 이그나츠 셈멜웨이스에 의한 독립적 연구는 1843년 보스턴의 올리버 웬델 홈즈 경은 의료 종사자들의 손과 병원에서 얻은 질병의 확산 사이의 관계를 확립했다.[6]미국 질병통제예방센터(CDC)는 "병원균의 확산을 막기 위한 가장 중요한 조치가 효과적인 손씻기라는 것은 잘 문서화되어 있다"고 명시하고 있다.[7]선진국에서 손 씻기는 대부분의 의료 환경에서 의무적이며 많은 다른 규제 기관에서 요구된다.[citation needed]

미국에서 OSHA 표준은[8] 고용주가 쉽게 접근할 수 있는 손 씻기 시설을 제공해야 하며, 고용주가 혈액이나 잠재적으로 감염될 수 있는 물질(OPIM)과 접촉한 후 가능한 한 빨리 비누와 물로 손과 다른 피부를 씻거나 점막을 물로 씻어내도록 보장해야 한다.[citation needed]

영국의 헬스케어 전문가들은 Graham Ayliffe, JR Babb, AH Quoraisi가 개발한 6단계 방법을 바탕으로 'Ayliffe 기법'을 채택했다.[9]

박테리아 수의 평균 백분율 변화
사용된 방법 체인지 인
존재하는 박테리아
종이 타월(2플라이 100% 재활용) - 48.4%
종이 타월(2플라이 통풍 건조, 50% 재활용) - 76.8%
온풍기건조기 + 254.5%
제트 에어 드라이어 + 14.9%

건조는 손위생과정의 필수적인 부분이다.2008년 11월, 런던 웨스트민스터 대학교의 유럽 조직 심포지엄에 검토되지[10] 않은 연구가 발표되었는데, 종이 타월, 따뜻한 공기 손 건조기, 현대적 제트 공기 손 건조기 사용 후 존재하는 박테리아 수치를 비교하였다.[11]이 세 가지 방법 중 종이 타월만이 손에 있는 전체 박테리아 수를 줄였고, '공기 건조' 타월이 가장 효과적이었다.[citation needed]

발표자들은 또한 각각의 건조 방법의 결과로 다른 세면실 사용자의 교차 오염 가능성과 세면실 환경의 가능성을 확인하기 위한 시험을 실시했다.연구진은 다음과 같은 사실을 발견했다.[citation needed]

  • 400mph의 속도로 기기에서 공기를 불어내는 제트 에어 드라이어는 손과 기기에서 마이크로 크래프트를 불어 최대 2m 떨어진 다른 세면실 사용자와 세면실 환경을 오염시킬 수 있었다.
  • 건조기에서 최대 0.25m 떨어진 곳까지 마이크로 소프트를 확산시키는 온풍 공기 수동 건조기
  • 종이 타올은 미세 플라스틱이 크게 퍼지지 않았다.

2005년 TUV Productskt und Umwelt에 의해 실시된 연구에서 다른 손 건조 방법을 평가하였다.[12]손을 건조시킨 후 세균수에서 다음과 같은 변화가 관찰되었다.

건조법 세균수에 미치는 영향
종이 타월 및 롤 24% 감소
온풍 건조기 117% 증가

세척, 소독, 멸균

감염 예방 분야는 의료 장비와 기기를 포함한 표면에서 미생물을 제거하는 계층을 설명한다.청소는 가장 낮은 수준으로 실질적인 제거를 달성했다.소독은 박테리아 포자를 제외한 모든 병원체를 제거하는 것이다.멸균은 박테리아 포자를 포함한 모든 미생물을 제거하거나 파괴하는 것으로 정의된다.[citation needed]

청소

세척은 표면과 찜질을 통해 감염의 확산을 막는 첫 번째이자 가장 간단한 단계다.세척은 유기체의 화학적 사멸(세척 화학물질로 표면으로부터 생물분자/유기체를 침식), 간단한 기계적 제거(린싱, 닦기), 소독(세척 화학물질에 의한 유기체 죽이기) 등으로 미생물 부담을 줄여준다.[citation needed]

감염에 걸릴 확률을 줄이기 위해서는 의심스러운 부위나 체액과 접촉할 때마다 손을 씻고 균이 자라지 않도록 일정한 간격으로 쓰레기를 처리하는 등 개인에게 좋은 위생상태를 유지할 것을 권장한다.[13]

소독

소독은 미생물을 유발하는 질병을 죽이기 위해 표면과 상온에 액체 화학물질을 사용한다.퇴원 후 클로스트리디움 디피실(Clostridium difficile)에 감염된 환자의 방을 소독하는 데도 자외선이 사용됐다.[14]소독은 세균성 내시경포를 죽이지 않기 때문에 살균보다 효과가 적다.[15]

적절한 손 씻기 기술이 지켜지도록 하는 것과 함께, 질병의 확산을 줄이기 위한 또 다른 주요 요소는 모든 의료 장비의 위생이다.ANA와 AANA는 SDSCS(스파울딩 소독 및 멸균 분류 체계)에 근거하여 멸균 및 소독에 관한 지침을 설정하였다.SDSCS는 멸균 기술을 중요, 준중요, 비중요의 3가지 범주로 분류한다.[3]위급한 상황이나 멸균 조직이나 혈관 시스템과 접촉하는 상황의 경우 모든 박테리아를 파괴하고 멸균수로 헹구고 화학적 게르미시드를 사용하는 멸균제로 기기를 멸균한다.[5][3]반임계 상황이나 점막이나 비내피부의 접촉이 있는 상황에서는 고준위 소독제가 필요하다.고준위 소독제로 기기를 세척·소독하고, 멸균수로 헹구고, 미생물 성장을 막기 위해 모든 장비 표면을 건조하는 것이 간호사와 의사가 반드시 지켜야 할 방법이다.중요하지 않은 상황 또는 전자기기, 청진기, 혈압 측정띠, 침대, 모니터 및 기타 일반 병원 장비와 관련된 상황의 경우 중간 수준의 소독이 필요하다."술로 환자 간 모든 장비를 세척하고 세척이 어려운 비중요 표면은 보호덮개를, 세척이 어려운 재사용이 가능한 품목은 과산화수소 가스를 사용하십시오.[3]

살균

멸균은 모든 미생물을 죽이기 위한 과정으로 가능한 최고 수준의 미생물 죽이기이다.[citation needed]

적절하게 수행된 경우 살균은 감염의 확산을 방지하는 효과적인 방법이다.의료기기 및 혈액 및 멸균 조직에 접촉하는 모든 유형의 의료기기의 세척에 사용해야 한다.[citation needed]

이러한 품목이 보통 멸균되는 방법은 크게 네 가지로, 예를 들어 글루타탈데히드나 포름알데히드 용액과 같은 화학 살균제를 사용하거나 이온화 방사선에 노출되는 것이다.처음 두 가지는 주로 접근성과 이용가능성 때문에 가장 널리 사용되는 살균 방법이다.증기 멸균은 가장 효과적인 멸균 유형 중 하나이며, 올바르게 수행되면 종종 달성하기 어렵다.의료시설에서 사용하는 기구는 보통 이 방법으로 살균한다.이 경우에 일반적인 규칙은 효과적인 멸균을 실시하기 위해서는 수증기가 소독해야 하는 모든 표면에 접촉해야 한다는 것이다.한편, 오븐의 도움을 받아 실시하는 건열 소독도 금속이나 유리로 만든 기구 소독에만 사용할 수 있지만,접근성이좋은 형태의 살균이다.이러한 방식으로 살균을 수행하는 데 필요한 매우 높은 온도는 유리나 금속으로 만들어지지 않은 기구를 녹일 수 있다.[citation needed]

예를 들어 증기 오토클레이브와 같은 살균기의 효과는 세 가지 방법으로 결정된다.[15]첫째, 기계 자체의 기계적 표시기와 게이지가 기계의 적절한 작동을 나타낸다.두 번째 열에 민감한 표시기 또는 멸균 백의 테이프는 열이나 증기의 적절한 수준을 나타내는 색상을 바꾼다.그리고 세 번째(가장 중요한)는 열과 내화학성이 높은 미생물(흔히 세균내시경)을 표준 난제로 선정하는 생물학적 시험이다.이 과정에서 이 미생물이 죽는다면 살균기가 효과가 있는 것으로 간주된다.[15]

증기 멸균은 121 C(250 F)의 온도로 209 kPa (~2atm)의 압력으로 실시한다.이 조건에서는 고무 품목을 20분간 멸균하고, 134 C 품목을 310 kPa의 압력으로 7분간 포장해야 한다.그 시간은 일단 필요한 온도에 도달하면 계산된다.증기 멸균은 효율적이기 위해서는 적절한 접촉, 충분한 고온, 정확한 시간 및 충분한 수분이라는 네 가지 조건이 필요하다.[16]증기를 이용한 멸균도 132C(270F)의 온도에서 이중 압력으로 할 수 있다.[citation needed]

건조 열 멸균은 170C(340F)에서 160C(320F)의 온도에서 1시간 또는 2시간 동안 수행한다.건조 열 멸균은 또한 121 C에서 최소 16시간 동안 수행될 수 있다.[17]

냉균이라고도 하는 화학적 멸균은 위에서 설명한 다른 두 가지 공정을 통해 일반적으로 소독할 수 없는 기기를 소독하는 데 사용할 수 있다.냉온 살균으로 멸균된 품목은 보통 정기 멸균으로 훼손될 수 있는 품목이다.알데히드, 과산화수소, 과옥시아세트산을 포함한 다양한 화학물질을 사용할 수 있다.일반적으로 글루타탈데히드와 포름알데히드는 이 과정에서 사용되지만 다른 방식으로 사용된다.첫 번째 유형의 소독제를 사용할 때, 기구는 2~4% 용액에 10시간 이상 담가 두되 8% 포름알데히드 용액은 24시간 이상 안에 살균한다.화학적 살균은 일반적으로 증기 멸균보다 비용이 더 많이 들기 때문에 다른 방법으로 소독할 수 없는 기기에 사용된다.기기를 화학 용액에 담근 후에는 소독제의 잔류물을 제거하는 멸균수로 기기를 헹궈야 한다.바늘과 주사기를 소독하는 데 사용한 화학용액이 남긴 잔여물은 물로 씻어낼 수 없고 투여 치료에 지장을 줄 수 있기 때문에 이런 식으로 소독을 하지 않는 이유다.포름알데히드는 글루타르데히드보다 비용이 적게 들지만 눈, 피부, 호흡기 등에 자극이 많고 잠재적 발암물질로 분류돼 훨씬 덜 흔하게 사용된다.[16]

전리방사선은 공정과[citation needed] 관련된 위험 때문에 상기 방법 중 실용적이지 않은 품목에 대해서만 사용된다.

개인 보호 장비

일회용 PPE

개인 보호 장비(PPE)는 작업자가 위험으로부터 보호하기 위해 착용하는 특수 의류 또는 장비다.건강관리 환경에서 위험은 혈액, 침, 또는 C형 간염, HIV, 기타 혈액 또는 체액 병원체와 같은 감염 물질을 운반할 수 있는 체액 또는 에어로졸에 노출되는 것이다.PPE는 잠재적인 감염 물질과 의료 종사자 사이에 물리적 장벽을 만들어 잠재적으로 감염될 수 있는 물질과의 접촉을 방지한다.[18]

미국 산업안전보건국(OSHA)은 혈액 또는 기타 잠재적으로 감염될 수 있는 물질에 노출될 것으로 합리적으로 예상되는 경우 혈액으로 인한 병원균에 대한 보호를 위해 근로자에 의한 개인 보호 장비(PPE)의 사용을 요구한다.[19]

PPE의 구성품으로는 장갑, 가운, 보닛, 신발 커버, 얼굴 보호막, 심폐소생술 마스크, 고글, 수술 마스크, 인공호흡기 등이 있다.얼마나 많은 구성부품을 사용하고 그 구성부품을 어떻게 사용하는가는 종종 해당 시설의 규정이나 감염관리 프로토콜에 의해 결정되며, 이는 다시 해당 병원체의 전달 메커니즘에 대한 지식에서 도출된다.이러한 품목의 대부분 또는 대부분은 한 환자에서 다른 환자로 전염성 물질을 운반하지 않고 어렵거나 비용이 많이 드는 소독을 피하기 위해 일회용이다.미국에서는 OSHA가 감염물질 노출이 발생한 작업장을 떠나기 전에 작업자의 PPE를 즉시 제거, 소독 또는 폐기하도록 하고 있다.[20]감염성이 높은 체액과 접촉할 수 있는 건강 관리 전문가의 경우 노출된 신체 부위에 개인 보호 커버를 사용하면 보호 기능이 향상된다.[21]호흡 가능한 개인 보호 장비는 사용자 만족도를 향상시키고 유사한 수준의 보호를 제공할 수 있다.[21]또한 보호장치에 탭과 기타 변경사항을 추가하면 착용 및 착용(장비를 착용하고 벗기) 중 오염 위험을 줄일 수 있다.[21]1단계 장갑 및 가운 제거 기법과 같은 증거 기반 착용 및 착용 프로토콜을 구현하고, 착용 및 착용 중 구두 지시를 하며, 이중 글러브를 사용하고 장갑 소독을 사용하는 것도 의료 전문가에 대한 보호를 향상시킬 수 있다.[21]

일회용 장갑의 적절한 사용을 위해 ANA와 ANAA가 정한 지침에는 장갑을 자주 제거 및 교체하는 방법과 장갑을 오염, 손상 또는 여러 환자의 치료 사이에 사용하는 경우를 포함한다.장갑을 제거할 때, "장갑을 벗길 때 손목 근처 장갑의 바깥 가장자리를 잡아내고, 손의 안쪽을 뒤집지 않게 하고, 장갑을 낀 손의 손목 아래로 손가락을 밀어 장갑이 안쪽에 있도록 하고, 장갑의 안쪽에서 장갑의 '가방'을 만들어 장갑을 벗기고, 적절한 폐기물 용기에 장갑을 벗길 때, 장갑을 제거한다.[3]

장갑과 같은 PPE 장비의 부적절한 사용은 감염 전파율의 증가와 연관되어 있으며,[22] 이러한 장갑을 사용하는 다른 특정 손 위생제와 호환되어야 한다.[23]의료 종사자에게 전염병이 전염되는 것을 막기 위해 PPE의 가장 효과적인 유형을 결정하기 위해 무작위 제어 시험 및 시뮬레이션 연구 형태의 연구가 필요하다.오염을 줄이기 위해 개인 보호 장비를 개선하거나 개조할 수 있는 낮은 품질의 증거가 있다.[21]손상의 예로는 제거가 용이하도록 마스크나 장갑에 탭을 추가하고 장갑이 동시에 제거되도록 보호복을 설계하는 것이 있다.또한 다음과 같은 PPE 접근법이나 기법이 오염을 줄이고 PPE 프로토콜의 준수를 개선할 수 있다는 약한 증거가 있다.이중 장갑을 착용하고, CDC와 같은 특정 도핑(제거) 절차를 따르고, PPE를 제거하는 동안 사람들에게 구두 지시를 제공한다.[21]

항균 표면

주요 기사:항균 구리 알로이 접촉면

미생물은 비항균 무생물 '터치' 표면(예: 난간, 침대 난간, 콜 버튼, 욕실 하드웨어 등)에서 장기간 생존하는 것으로 알려져 있다.[24][25]이것은 면역결핍증 환자가 병원환경에서 특히 문제가 될 수 있는데, 병원환경에서 면역결핍증 환자는 병원감염에 걸릴 위험이 높아진다.

항균 구리 합금(브래스, 동, 큐프로니켈, 구리-니켈-진크 등) 표면으로 만든 제품은 단기간에 광범위한 미생물을 파괴한다.[26]The United States Environmental Protection Agency has approved the registration of 355 different antimicrobial copper alloys and one synthetic copper-infused hard surface that kill E. coli O157:H7, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Staphylococcus, Enterobacter aerogenes, and Pseudomonas aeruginosa in less than 2 hours of contact.다른 조사에서는 클로스트리디움 디피실레, 인플루엔자 A 바이러스, 아데노바이러스, 곰팡이 등을 파괴하는 항균 구리 합금의 효능을 입증했다.[26]공중 위생 대책으로 영국, 아일랜드, 일본, 한국, 프랑스, 덴마크, 브라질의 의료시설에 항균 구리 합금이 설치되고 있다.합성 경질 표면은 이스라엘뿐만 아니라 미국에도 설치되고 있다.[27]

보건의료 종사자 예방접종

의료 종사자들은 일하는 과정에서 특정 감염에 노출될 수 있다.백신은 건강관리 환경에서 근로자들에게 어느 정도 보호를 제공할 수 있다.규정, 권고, 특정 업무 기능 또는 개인 선호도에 따라 건강관리사 또는 응급구조사가 B형 간염, 인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염, 파상풍, 디프테리아, 백일해, N. 메닌기티디스, 바리셀라 예방접종을 받을 수 있다.[28]

감염 감시

주요 기사:질병 감시

감시는 CDC 정의를 이용한 감염 조사 행위다.병원 후천성 감염의 유무를 판단하려면 감염관리 전문의(ICP)가 환자의 차트를 검토하고 환자가 감염 징후와 증상을 가지고 있는지 확인해야 한다.감시 정의는 혈류, 요로, 폐렴, 수술 부위 및 위장염의 감염에 대해 존재한다.

감시에는 전통적으로 감염병 환자의 격리 같은 예방 조치를 평가하기 위해 중요한 수동 데이터 평가와 입력이 수반되었다.미생물학 및 기타 온라인 출처로부터 들어오는 위험 메시지를 평가하는 컴퓨터화된 소프트웨어 솔루션이 점점 더 보급되고 있다.소프트웨어는 데이터 입력의 필요성을 줄임으로써 ICP의 데이터 작업량을 줄여 임상 감시에 집중할 수 있게 한다.

1998년 현재, 의료 후천성 감염의 약 3분의 1은 예방이 가능했다.[29]병원 직원들의 감시와 예방 활동이 점점 더 우선순위가 되고 있다.미국 CDC의 병원감염관리(SENIC) 사업의 효과에 관한 연구에서는 병원들이 감시 활동과 예방 노력에 초점을 맞춰 병원감염률을 약 32%까지 줄인 것으로 나타났다.[30]

격리 및 격리

주요 기사:격리(건강관리)
추가 정보: 전염병 § 관리 및 역학 § 인구 기반 건강 관리

의료시설에서 의료격리란 전염병의 병원성 확산을 차단하기 위해 취하는 다양한 물리적 조치를 말한다.다양한 형태의 격리가 존재하며, 공기 중 입자나 물방울, 직접 피부 접촉 또는 체액과의 접촉을 통한 확산 가능성을 해결하기 위해 관련 감염의 종류와 그 전달 경로에 따라 적용된다.[citation needed]

단순히 감염이 의심되는 경우에는 잠복기가 지나 질병이 발현되거나 건강한 상태가 유지될 때까지 개인을 격리할 수 있다.집단은 격리되거나 공동체의 경우 감염이 커뮤니티를 넘어 지역사회로 확산되는 것을 방지하기 위해 격리조치가 부과될 수 있다.보건 당국은 전염병을 통제할 필요가 있을 때 폐교와 같은 다른 형태의 사회적 거리를 구현할 수 있다.[31]

감염 예방 및 통제 가이드라인 구현의 장벽 및 촉진자

건강 관리 종사자들의 능력과 감염 PPE통제 지침을 따르기 위해 제도 개선 방향 지침의 통신, 일터 지원(매니저 지원), 사용 직장에서 문화, 적절한 교육 물리적 공간 그 시설의 양, 착용에 접근 및 보건 의료 노동자 동기 좋은 환자를 치료할 수도 있다.[32]

촉진자는 지침이 시행될 때 모든 직원을 시설에 포함시켜야 하는 중요성(의료 종사자와 지원 직원)을 포함한다.[32]

발생조사

추가 정보: 전염병, 전염병 및 전염병

특이한 질병 군집이 발견되면 감염관리팀은 실제 질병 발생 여부, 사이비-아웃바이크(진단검사 과정 내 오염의 결과), 질병 빈도의 무작위 변동 여부 등을 파악하기 위해 조사에 착수한다.실제 발생이 발견되면 감염관리 실무자들은 무엇이 발생을 허용했는지 판단하고, 감염의 지속적인 전파를 막기 위해 조건을 재정비하려고 한다.때로는 다른 요소(건설 등)가 문제의 원인이 될 수 있지만 모범 사례의 위반은 종종 책임이 있다.[citation needed]

발병 조사는 한 가지 이상의 목적이 있다.이러한 조사는 현재의 발병에서 추가적인 사례를 예방하고, 미래의 발병을 예방하고, 새로운 질병에 대해 배우거나, 오래된 질병에 대해 새로운 것을 배우기 위해 수행된다.대중을 안심시키는 것은 전염병학을 가르치는 것뿐만 아니라 경제적, 사회적 혼란을 최소화하는 것 또한 발생 조사의 다른 분명한 목표들이다.[33]

세계보건기구(WHO)에 따르면 발병 조사는 발병의 원인이 무엇인지, 병원성 물질이 어떻게 전염되는지, 모든 것이 어디서 시작됐는지, 매개체가 무엇인지, 감염될 위험이 있는 인구는 무엇인지, 위험요인은 무엇인지 등을 탐지하기 위한 것이다.[citation needed]

감염관리 및 건강관리 역학 교육

개업자들은 여러 가지 다른 교육 흐름에서 나올 수 있다.많은 사람들이 간호사로 시작하고, 어떤 이들은 의료 기술자(특히 임상 미생물학에서), 어떤 이들은 의사(일반적으로 감염성 질환 전문가)로 시작한다.감염관리 및 건강관리 역학에 대한 전문교육은 아래에 기술된 전문기관에서 제공한다.감염관리 전문의가 되고자 하는 의사는 감염병 펠로우십의 맥락에서 교육을 받는 경우가 많다.컴퓨터 또는 화상회의를 통해 "대면"으로 수행되는 교육은 "폴더 기반" 교육(필더 기반" 교육(필더 정보 또는 지침 제공)과 비교했을 때 컴플라이언스를 개선하고 오류를 줄이는 데 도움이 될 수 있다.[21]

미국에서 감염관리 및 역학 인증위원회는 표준화된 시험으로 자신의 지식 기반을 테스트하는 것과 연계하여, 학력과 전문적 경험을 바탕으로 감염관리 실무자를 인증하는 민간 기업이다.CIC, 감염관리 및 역학분야 인증이 수여된다.시험 응시 전에 감염관리 경력이 2년 이상 있는 것이 좋다.인증은 5년마다 갱신해야 한다.[34]

병원 역학 과정(병원 환경에서의 감염관리)은 질병관리본부(CDC)와 미국 의료 역학 협회가 공동으로 매년 제공한다.[35]

표준화

호주.

2002년에, 왕립 호주 일반실무대학은 면역, 살균, 질병 감시 등의 관리 분야를 다루는 사무소 기반 감염 관리 표준을 개정하였다.[36][37]다만 보건 종사자의 개인위생에 관한 문서는 손위생, 폐기물, 린넨 관리에만 한정돼 있어 일부 병원균은 공기에 의한 것으로 공기 흐름을 통해 전파될 수 있어 미흡할 수 있다.[38][39]

호주 보건 안전 및 품질 위원회는 2019년 11월 1일부터 의료 관련 감염 발생을 줄이기 위해 손 위생 관행을 개선하는 데 초점을 맞춘 계획인 호주에서 손 위생 이니셔티브를 관리하고 있다.[40]

미국

현재 감염 가능성이 있는 혈액 및 기타 물질에 대한 직업상 피폭과 관련하여 감염관리 표준을 기술하는 연방 규정은 29 CFR Part 1910.1030 Bloodbony 병원균에서 찾을 수 있다.[41]

참고 항목

  • 유행성 전염병 예방 – 유행성 전염병에 대한 예방 조치의 조직 및 관리
  • Wong, P, & Lim, W. Y. (2020)어려운 기도 지침을 마취제 COVID-19 지침과 일치시켜 COVID-19 어려운 기도 전략 개발:서사평.마취 일지 34(6), 924-943.https://doi.org/10.1007/s00540-020-02819-2

각주

  1. ^ "Anti-infectives". Drugs.com. Retrieved 27 July 2015.
  2. ^ "WHO Infection prevention and control". WHO. Retrieved 15 April 2020.
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