경련

Cramp
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발작이나 경련과 혼동해서는 안 됩니다.
경련
Soldier running in water original.jpg
경련은 운동선수가 준비운동을 하지 않을 때 흔히 발생한다.
증상갑작스런 근육통 및 마비 같은 움직일 수 없는 상태
치료키니네, 스트레칭, 마사지, 음료수

경련은 갑작스러운 무의식적인 근육 수축 또는 과다 단축이다. 일반적으로 일시적이고 손상이 없지만, 그들은 심각한 통증과 영향을 받은 근육의 움직이지 않는 마비를 일으킬 수 있다.근육 경련은 흔하며 임신, 신체적 운동 또는 과로, 나이(노인에게서 흔히 볼 수 있음) 또는 운동 신경 [1]장애의 징후일 수 있습니다.경련은 골격근이나 평활근에서 발생할 수 있다.골격근 경련은 근육 피로나 나트륨, 칼륨, 마그네슘[2] 등의 전해질 부족에 의해 발생할 수 있다.몇몇 골격근 경련은 알려진 [1]원인이 없다.평활근의 경련은 월경이나 위장염에 의한 것일 수 있다.운동 뉴런 장애(예: 근위축성 측색 경화증), 대사 장애(예: 간 기능 부전), 일부 약물(예: 이뇨제 및 흡입 베타-고니스트) 및 혈액 투석도 근육 [1]경련을 일으킬 수 있다.

쥐는 보통 갑자기 시작되고 몇 초, 몇 분, 몇 시간 동안 저절로 사라집니다.안절부절못하는 다리증후군과 휴식경련은 [1]근육경련과 같지 않다.

병태생리학

골격근, 우측 상부에 근섬유, 하부에 석소체라는 라벨이 부착되어 있습니다.
주요 기사:근육 수축

근육 수축은 뇌가 활동 전위를 발생시키는 것에서 시작되는데, 이것은 뉴런을 따라 뻗어나가는 전하 속의 파동이다.파도는 근육의 세포 집단으로 이동하며 칼슘 저장 영역인 세포의 석회질 망막(SR)에서 칼슘 이온을 내보낸다.방출된 칼슘은 에너지를 운반하는 아데노신 삼인산(ATP) 분자의 힘으로 근섬유를 수축시킵니다.한편 칼슘은 빠른 칼슘 펌프에 의해 SR로 빠르게 펌프됩니다.각각의 근육 세포는 완전히 수축합니다; 근육 전체의 더 강한 수축은 근육의 더 많은 세포 그룹에 더 많은 활동 전위를 요구합니다.활동전위가 멈추면 SR에서 칼슘의 흐름이 중단되고 근육이 이완됩니다.고속 칼슘 펌프는 나트륨-칼륨 구배를 통해 구동됩니다.나트륨-칼륨 구배는 나트륨-칼륨 펌프 및 관련 이온 채널에 의해 유지됩니다.칼륨이나 나트륨의 부족은 칼슘 펌프에 전원을 공급할 수 있을 만큼 나트륨-칼륨 구배가 강해지는 것을 방해할 것이다; 칼슘 이온은 근섬유에 남아서 근육이 수축된 상태로 유지되고 경련을 일으킬 것이다.나트륨 구배 대신 ATP로 구동되는 느린 칼슘 펌프가 칼슘을 다시 [citation needed]저장소로 밀어 넣으면서 경련은 결국 완화된다.

근육 경련은 미오신 단백질이 악틴 필라멘트에서 완전히 분리되지 않아 근육이 제대로 이완되지 못할 때 발생할 수 있다.골격근에서, ATP 수치는 그들이 액틴에 부착 또는 분리되고 수축 또는 이완을 허용하기 위해 미오신 헤드와 결합할 수 있을 정도로 커야 합니다; 충분한 양의 ATP의 부재는 미오신 헤드가 액틴에 부착되어 있다는 것을 의미합니다.근육은 미오신 단백질이 분리되고 근육이 이완되기 전에 회복될 수 있도록 허용되어야 합니다.골격근은 대립적인 쌍으로 작용한다.하나의 골격근육을 수축시키려면 [relevant?]쌍에 있는 반대쪽 근육의 이완이 필요하다.

차동 진단

경련의[3] 원인은 과굴절, 저산소증, 큰 온도 변화에 대한 노출, 탈수, 저혈중 염분 등이다.근육 경련은 또한 임신의 증상이나 합병증, 신장 질환, 갑상선 질환, 저칼륨혈증, 저자석혈증 또는 저칼슘혈증, 안절부절못하는 다리 증후군, 하지정맥류,[4] 다발성 경화증이 [5]될 수 있습니다.

1965년 초, 연구원들은 다리 경련과 안정되지 않는 다리 증후군이 때로는 [6]고인슐린혈증이라고 불리는 과도한 인슐린으로 인해 발생할 수 있다는 것을 관찰했다.

골격근 경련

다음 항목도 참조하십시오.운동 관련 근육 경련

정상적인 상황에서 골격근은 자발적으로 조절될 수 있다.가장 자주 경련을 일으키는 골격근은 발의 종아리, 허벅지, 그리고 아치이며 때때로 "찰리 말" 또는 "코키"라고 불립니다.이러한 경련은 격렬한 신체 활동과 관련이 있고 매우 고통스러울 수 있다; 그러나 그것들은 심지어 활동적이지 않고 편안할 때 발생할 수 있다.골격 경련을 겪는 사람들의 약 40%는 극심한 근육통을 견딜 가능성이 높으며, "막힌" 근육군을 포함한 전체 사지를 사용할 수 없을 수도 있습니다.사람의 체력 수준, 나이, 그리고 몇 가지 [citation needed]다른 요소들에 따라 근육이 통증이 없는 상태로 돌아오는데 최대 일주일 정도 걸릴 수 있다.

야행성 다리 경련

다음 항목도 참조하십시오.찰리호스

야간에 일어나는 다리 경련은 종아리, 발바닥 또는 몸의 다른 근육에서 야간이나 휴식 중에 일어나는 무의식적인 근육 수축이다.야간 다리 경련의 지속 시간은 다양하며, 경련은 몇 초에서 몇 분 정도 지속됩니다.근육통은 경련 자체가 끝난 후에도 남을 수 있다.이러한 경련은 [7]노인에게서 더 흔하다.그것들은 십대들과 몇몇 사람들에게 밤에 운동하는 동안 꽤 자주 발생한다.야간에 일어나는 다리 경련은 통증이 있을 뿐만 아니라 많은 고통과 [8]불안감을 야기할 수 있다.이러한 경련의 정확한 원인은 불분명하다.잠재적인 기여 요인으로는 탈수, 낮은 수준의 특정 미네랄 (마그네슘, 칼륨, 칼슘, 나트륨, 그리고 비록 증거가 [9][10][11]섞여있지만), 그리고 장시간 앉아있거나 누워있을 때 근육을 통과하는 혈류 감소 등이 있습니다.야간에 일어나는 다리 경련은 임신 [12]후반기에 "정상"으로 간주됩니다.그러나 그것들은 가벼운 것에서부터 극도로 [citation needed]아픈 것까지 강도의 차이가 있을 수 있다.

근육 주위의 젖산 축적은 경련을 일으킬 수 있다. 하지만, 그것은 사람이 운동하거나 심장 박동이 올라가는 활동을 할 때 무산소 호흡 중에 발생한다.다리 경련과 관련된 질환은 심혈관 질환, 혈액 투석, 간경화, 임신, 요관 협착증입니다.차분 진단에는 안절부절못하는 다리 증후군, 폐색, 근염, 말초신경병증이 포함된다.모두 꼼꼼한 병력과 [11]신체검사를 통해 구별할 수 있다.

가벼운 스트레칭과 마사지, 걷거나 서거나 따뜻한 물로 목욕을 하거나 샤워를 함으로써 아픈 다리에 약간의 압력을 가하는 것은 [13]경련을 멈추는데 도움을 줄 수 있다.만약 종아리 근육에 쥐가 난다면, 발을 뒤로 젖히는 것은 근육을 늘려주고 거의 즉시 완화를 제공할 것입니다.마그네슘, 칼슘 채널 차단제, 카리소프로돌, 비타민 B12의 [11]사용을 지지하는 증거는 제한적이다.

퀴닌은 잠재적인 치명적인 과민반응과 혈소판 감소로 인해 야간에 일어나는 다리 경련 치료에 더 이상 권장되지 않는다.부정맥, 신촌증, 용혈성 요독증후군도 높은 [11]용량에서 발생할 수 있다.

평활근 경련

평활근 수축은 자궁내막증이나 다른 건강 문제의 증상일 수 있다.생리통 또한 생리 주기 동안 발생할 수 있는데, 이는 자궁이 내막을 벗겨내면서 자궁 수축의 결과이다.생리통은 흔하고 대부분의 생리 여성들이 어느 시점에 그것을 경험하며, 40% 이상이 매 생리마다 고통을 경험한다.심한 통증은 덜 흔하지만 여전히 [14]심각하다.

치료로 인한 경련

다양한 약물이 야간에 다리 [11][15]경련의 원인이 될 수 있습니다.

스타틴은 때때로 다른 가능한 부작용들과 함께 근육통과 경련을 일으킬 수 있다.랄록시펜(Evista)은 높은 다리 경련 발병률과 관련된 약물이다.이러한 부작용의 가능성을 높이는 추가적인 요소들은 신체적인 운동, 나이, 경련의 이력, 그리고 갑상선 기능 저하증이다.스타틴을 사용하는 선수의 최대 80%는 [16]경련을 포함한 상당한 역근육 효과를 경험한다. 그 비율은 일반적인 스타틴 사용 [17][18]인구에서 약 10-25%인 것으로 보인다.어떤 경우에는 다른 스타틴으로 전환한 후 부작용이 사라지지만, 드물게 더 심각한 문제로 발전할 수 있기 때문에 지속되면 무시해서는 안 된다.코엔자임 Q10 보충제는 일부 스타틴 관련 부작용을 피하는 데 도움이 될 수 있지만, 현재 근병증이나 [19]근통을 피하는 데 효과를 입증할 충분한 증거가 없다.

치료

스트레칭, 마사지, 그리고 많은 양의 액체를 마시는 것은 단순한 근육 [20]경련 치료에 도움이 될 수 있습니다.

약

항말라리아제 키니네는 전통적인 치료법으로 경련의 수, 경련의 강도, 그리고 사람이 경련을 겪는 일수를 줄이는데 약간 효과적일 수 있다.키니네는 근육 [1]경련의 지속 시간을 줄이는 것으로 보여지지 않았다.키니네 치료는 혈액학 및 심장 독성으로 이어질 수 있다.약효가 낮고 부작용도 적기 때문에 근육경련 치료약으로 사용하는 것은 [21]FDA에 의해 권장되지 않는다.

마그네슘은 일반적으로 근육 경련을 치료하는데 사용된다.적당한 품질의 증거는 마그네슘이 노인의 [1]경련을 치료하거나 예방하는데 효과적이지 않다는 것을 보여준다.마그네슘이 임신, 간경화, 다른 의학적 상태 또는 [1]운동으로 인한 경련에 도움을 주는지는 알려져 있지 않다.경구 마그네슘 치료는 큰 부작용이 없는 것으로 보이지만, 이 [1]약을 사용하는 사람들의 11-37%에서 설사와 메스꺼움과 관련이 있을 수 있습니다.

전해질 이상(주로 칼슘, 마그네슘, 나트륨이 아닌 칼륨 손실)으로 인한 열경련이 발생할 경우 적절한 수분과 충분한 칼륨이 증상을 [22]개선합니다.비타민 B 복합체, 나프티드로프릴, 리도카인, 칼슘 채널 차단제는 근육 [21]경련에 효과적일 수 있습니다.

예방

적절한 컨디셔닝, 스트레칭, 정신 준비, 수분 공급, 전해질 균형은 근육 [20]경련 예방에 도움이 될 수 있습니다.

레퍼런스

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외부 링크