요도
Urethra요도 | |
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![]() 요도는 소변을 방광에서 몸 밖으로 운반한다.이 이미지는 (a) 암컷 요도 및 (b) 수컷 요도를 나타낸다. | |
세부 사항 | |
전구체 | 비뇨기성 정맥동 |
동맥 | 하방광동맥 중직장동맥 내음부 동맥 |
정맥 | 하방광정맥 중직장정맥 내음정맥 |
신경 | 음부 신경 골반 비장 신경 하복신경총 |
림프 | 내장 장골 림프절 깊은 사타구니 림프절 |
식별자 | |
라틴어 | 요도질 |
그리스어 | 알파 |
메쉬 | D014521 |
TA98 | A08.4.01.001F A08.5.01.001M |
TA2 | 3426, 3442 |
FMA | 19667 |
해부학 용어 |
The urethra (from Greek οὐρήθρα – ourḗthrā) is a tube that connects the urinary bladder to the urinary meatus for the removal of urine from the body of both females and males.인간 암컷과 다른 영장류에서, 요도는 질 위의 요육과 연결되는 반면, 유대류 동물에서 암컷의 요도는 비뇨기성 [1]정맥동으로 비워집니다.
여성은 소변을 볼 때만 요도를 사용하지만, 남성은 소변과 [2]사정 모두에 요도를 사용합니다.외요도 괄약근은 [3]배뇨를 자발적으로 제어할 수 있는 줄무늬 근육이다.방광 목과 요도를 덮고 있는 무의식적인 평활근에 의해 형성되는 내부 괄약근은 자율신경계의 [4]교감분할에 의해 신경 공급을 받는다.내부 괄약근은 남성과 [5][6][7]여성 모두에게 존재한다.
구조.
요도는 방광과 요도 외육을 연결하는 섬유성 근육관입니다.수컷은 음경을 통과하기 때문에 길이는 성별에 따라 다르다.
남자
남성의 경우 요도는 평균 1820cm(7.17.9인치) 길이로 외요도 [8]끝부분에서 열린다.
요도는 남성의 경우 4부분으로 나뉘며,[8] 그 위치의 이름을 따왔다.
지역 | 묘사 | 상피 |
전립선 요도 | 요도 괄약근으로 둘러싸인 요도 내측부위로 방광의 충만도에 따라 길이가 0.5~1.5cm로 달라집니다. | 과도기적 |
전립선 요도 | 전립선을 통과합니다.후벽에는 여러 개의 구멍이 있습니다. (1) 사정관 (2 측면)은 정자로부터 정자를 받고 정낭으로부터 사정액을 받습니다. (2) 전립선의 액체가 들어가서 사정액에 기여하는 몇 개의 전립선 관을 위한 구멍을 가진 전립선 부비동, (3) 전립선인 전립선 내막에 기여합니다.움푹 패인 자국을 내다이 개구부들은 총칭하여 베루몬타넘(세미나리스)이라고 불린다. 전립선 요도는 BPH 환자의 소변 유출을 막는 일반적인 부위입니다 | 과도기적 |
막요도 | 외부 요도 괄약근을 통과하는 작은 부분(1cm 또는 2cm)여기가 요도의 가장 좁은 부분이에요.그것은 깊은 회음낭에 있다.구근 요도샘은 이 부위 뒤에 있지만 해면 같은 요도에 열려 있습니다. | 유사비례기둥 |
해면상의 요도(또는 음경요도) | 복부(아래) 표면의 음경 길이를 따라 흐릅니다.몸길이는 [9]약 15~25cm이며, 해면체를 통해 이동한다.요도샘(Littre의 gland)의 덕트가 여기로 들어갑니다.구근 요도샘의 개구부도 [10]여기에 있습니다.일부 교과서는 스폰지 모양의 요도를 구근 요도와 늘어뜨린 요도 두 부분으로 세분화할 것이다.요도 내강은 가장 좁은 지점인 수직인 외부 요도 미투스를 제외하고 음경과 효과적으로 평행하게 뻗어 있습니다.이것은 소용돌이 모양의 소변을 만들어 요도 외육을 깨끗하게 하는 효과가 있습니다.여성 요도에 동등한 메커니즘이 없다는 것은 왜 요로 감염이 여성들에게 훨씬 더 자주 발생하는지를 부분적으로 설명해준다. | 유사성 주상(근위적으로는 층상편평상) 원위부 |
남성 요도의 일반적인 길이에 대한 데이터는 불충분하지만, 남성 109명을 대상으로 한 연구에서 평균 길이는 22.3cm(SD = 2.4cm)[11]로 나타났으며, 범위는 15cm에서 29cm이다.
여자
인간 여성의 요도는 [8]약 4cm 길이로 음핵과 질 사이에서 몸 밖으로 나와 안쪽에서 바깥쪽 요도 구멍으로 뻗어 있다.미투스는 음핵 아래에 있습니다.질 전벽에 박힌 치골의 뒤쪽으로 향하며, 그 방향은 비스듬히 아래쪽과 앞쪽으로 향한다; 그것은 앞쪽으로 향하는 오목한 부분과 함께 약간 구부러져 있다.요도의 근위부 2/3는 과도기 상피 세포로 되어 있고, 원위부 3분의 1은 층상 편평상피 [12]세포로 되어 있다.
요로성 횡격막의 상부근막과 하부근막 사이에 암요도가 요도 괄약근으로 둘러싸여 있다.
미세해부술
요도를 따라 늘어선 세포는 방광에서 나올 때 과도기 세포로 시작되는데, 이것은 [13]요도의 내용물에 의해 압축되었는지 여부에 따라 모양이 변하는 평탄한 세포에서 입방체 세포까지 다양한 층이다.요도를 따라 더 나아가서는 의사구조화된 주상피와 층상주상피가 [13]있다.안감은 요도 끝 부근에서 여러 층의 평평한 세포가 되는데,[13] 이는 요도 주변의 외부 피부와 같습니다.
요도를 [13]윤활하는 비밀 점액인 카우퍼의 요도샘과 함께 점액을 분비하는 작은 요도샘이 있습니다.
요도는 근육층, 발기층, 점액층의 3가지 코트로 구성되어 있으며, 근육층은 방광의 연속체이다.
혈액 및 신경 공급 및 림프관
외요도 괄약근의 체세포(의식) 신경은 음부신경에 의해 공급된다.
발전
발달하는 배아에서, 뒷부분에는 클로아카가 있다.이것은 4주에서 7주 사이에 요로원성 부비강과 [14]항문관 시작으로 나뉘며, 요로원성 중격이라고 불리는 두 개의 관입부 사이에 벽이 형성됩니다.비뇨기성 부비동은 세 부분으로 나뉘는데, 중간 부분이 요도를 형성하는데, 위쪽 부분이 가장 크고 방광이 되며,[14] 아래쪽 부분이 배아의 생물학적 성별에 따라 변한다.요도에 늘어선 세포는 내배엽에서 나오는 반면 결합 조직과 평활근 부분은 중배엽에서 [14]나온다.
3개월 후 요도는 배아의 생물학적 성별에 따라 관련 구조의 발달에도 기여한다.남성의 경우 상피가 여러 배 증가하여 전립선을 형성합니다.암컷은 요도 상부가 요도 [14]및 요도선을 형성한다.
기능.
배뇨
요도는 방광을 나온 후 소변이 통과하는 혈관입니다.소변을 볼 때 요도를 덮고 있는 평활근은 방광 수축에 따라 이완되어 가압된 흐름에서 소변을 강제로 배출한다.그 후 요도는 평활근층을 수축시켜 근육의 긴장을 회복하고 방광은 이완된 정지상태로 돌아간다.요도 평활근 세포는 기계적으로 서로 결합되어 기계적 힘과 전기적 신호를 조직적이고 통일적인 [15]방식으로 조정한다.
사정
남성 요도는 성관계 [2]중 정액을 위한 통로이다.소변은 사정을 하기 전에 구근 [16][17]요도샘에서 사정을 위한 사전 사정을 통해 제거된다.
임상적 의의
요도 감염은 화농성 요도 [18]분비물을 일으키는 요도염입니다.그것은 가장 자주 성병인 고노르호아나 클라미디아에 의한 감염이고, 덜 흔하게 우레아플라스마나 마이코플라스마, 트리코모나스 질염, 또는 단순 헤르페스 바이러스와 [18]아데노바이러스에 의한 감염이다.배출물의 그램 얼룩과 같은 조사를 통해 원인을 밝혀낼 수 있으며, 1일 만에 통과된 소변 샘플에 기초한 핵산 검사 또는 세균 배양 및 감수성을 위해 보내진 요도 면봉을 [18]사용할 수도 있다.치료에는 대개 임질과 클라미디아를 모두 치료하는 항생제가 포함되는데, 이는 종종 [18]함께 발생하기 때문이다.요도염 치료를 받고 있는 사람은 감염이 치료될 때까지 성관계를 [18]가져서는 안 된다.이 때문에 증상이 나타나기 전 잠복기에 발생할 수 있는 접촉추적이 자주 있어 피해자의 성적 파트너를 찾아 치료를 제공한다.[18]
암은 요도 [19]내벽에도 생길 수 있다.암이 있을 때, 영향을 받는 사람에게서 가장 흔한 증상은 소변 속의 피입니다; 신체 건강검진은 늦은 [19]병을 제외하고는 정상일 수 있습니다.요도암은 만성적 주혈흡충증 [19]감염 등 요도에 있는 세포의 종류가 변하면 편평상피암으로 발생하는 경우가 드물지만 전이세포암이라 불리는 요도내 세포암에 의한 경우가 가장 많다.수행되는 조사에는 보통 세포학이라고 불리는 현미경으로 악성 세포를 검사하기 위해 소변 샘플을 채취하는 것과 요도 내시경이라고 불리는 요도를 통해 유연한 카메라로 검사하는 것이 포함됩니다.악성종양이 발견되면 조직검사를 하고 다른 신체부위(흉부, 복부, 골반 CT촬영)를 실시해 추가 전이성 [19]병변을 찾는다.암이 진행된 후, 치료는 화학요법을 [citation needed]수반할 수 있다.
부상
신장결석이 요도를 통과하는 것은 고통스러울 수 있다.신장결석, 만성감염, 암 또는 카테터 삽입과 같은 요도의 손상은 요도 [20]협착이라고 불리는 협착으로 이어질 수 있습니다.협착 위치와 구조는 역행 [21]요도라고 불리는 요도에 염료를 주입하는 의료 영상 스캔으로 조사할 수 있습니다.초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 추가 형태의 영상촬영을 사용하여 [21]더 자세한 정보를 제공할 수도 있습니다.
요도에 이물질이 있는 경우는 드물지만 전선 [23]등 요도에 이물질이 삽입되어 자해한 사례가 보고되고 있다.
다른.
하이포스파디아와 에피파디아는 남성의 요도가 비정상적으로 발달하는 형태로, 미투스가 음경 원위단에 위치하지 않는다(하이오스파디아는 정상보다 낮고 에피파디아는 더 높다.심한 화음에서는 음경과 음낭 사이에 요도가 발달할 수 있다.
카테터 삽입
카테터라고 불리는 튜브는 방광에서 소변을 배출하기 위해 요도를 통해 삽입될 수 있고, 또는 요도를 우회하기 위해, 카테터는 복벽을 통해 방광으로 직접 삽입될 수 있습니다.[24]이는 장애물을 완화하거나 우회하거나, 소변을 얼마나 배출하는지 모니터링하거나, 예를 들어 다발성 [24]경화증과 같은 신경학적 원인으로 인해 소변이 잘 나오지 않기 때문일 수 있습니다.카테터 삽입과 관련된 합병증에는 카테터 관련 감염, 요도 또는 주변 구조물의 손상 또는 [24]통증이 포함될 수 있습니다.
기타 동물
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역사
"우레트라"라는 단어는 배뇨와 관련된 고대 그리스어 "uro"에서 유래했으며, 히포크라테스 시대 [25]초기에 묘사된 구조를 가지고 있다.하지만 혼란스럽게도, 그 당시에 그것은 "요르테"라고 불렸다.그 후, "요관"과 "요관"이라는 용어는 그 이후 천 [25]년 이상 서로를 지칭하기 위해 다양하게 사용되었다.바르톨로메오 유스타키오와 자크 뒤보아 같은 해부학자들이 현대 영어에서 요관과 요도라고 [25]불리는 것을 구체적으로 그리고 일관되게 언급하기 위해 이 용어를 사용하기 시작한 것은 1550년대였다.그 후, 19세기와 20세기에 요도염과 요도 조영술과 같은 구조와 관련된 여러 용어들이 만들어졌다.[25]
신장결석은 기록된 역사적 기록이 존재하는 [26]한 확인되고 기록되었다.요로는 신장에서 소변을 배출하는 기능과 함께 서기 [27]2세기에 Galen에 의해 기술되었다.신장 결석을 제거하는 요도 수술은 적어도 서기 1세기부터 Aulus Cornelius Celsus에 [27]의해 기술되어 왔다.
기타 이미지
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레퍼런스
- ^ Hugh Tyndale-Biscoe; Marilyn Renfree (30 January 1987). Reproductive Physiology of Marsupials. Cambridge University Press. pp. 172–. ISBN 978-0-521-33792-2.
- ^ a b Marvalee H. Wake (15 September 1992). Hyman's Comparative Vertebrate Anatomy. University of Chicago Press. pp. 583–. ISBN 978-0-226-87013-7. Retrieved 6 May 2013.
- ^ Marianne J. Legato, John P. Bilezikian (editors) (2004). "109: The Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence". Principles of Gender-specific Medicine. Vol. 1. Gulf Professional Publishing. p. 1187.
{{cite book}}
:author=
범용명(도움말)이 있습니다. - ^ Chancellor, Michael B; Yoshimura, Naoki (2004). "Neurophysiology of Stress Urinary Incontinence". Reviews in Urology. 6 (Suppl 3): S19–S28. PMC 1472861. PMID 16985861.
- ^ Jung, Junyang; Anh, Hyo Kwang; Huh, Youngbuhm (September 2012). "Clinical and Functional Anatomy of the Urethral Sphincter". International Neurourology Journal. 16 (3): 102–106. doi:10.5213/inj.2012.16.3.102. PMC 3469827. PMID 23094214.
- ^ Karam, I.; Moudouni, S.; Droupy, S.; Abd-Almasad, I.; Uhl, J. F.; Delmas, V. (April 2005). "The structure and innervation of the male urethra: histological and immunohistochemical studies with three-dimensional reconstruction". Journal of Anatomy. 206 (4): 395–403. doi:10.1111/j.1469-7580.2005.00402.x. PMC 1571491. PMID 15817107.
- ^ Ashton-Miller, J. A.; DeLancey, J. O. (April 2007). "Functional anatomy of the female pelvic floor". Annals of the New York Academy of Sciences. 1101 (1): 266–296. Bibcode:2007NYASA1101..266A. doi:10.1196/annals.1389.034. hdl:2027.42/72597. PMID 17416924. S2CID 6310287.
- ^ a b c Standring, Susan, ed. (2016). "Bladder, prostate and urethra". Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (41st ed.). Philadelphia. pp. 1261–1266. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
- ^ "Male Urethra Function & Urethra Anatomy Pictures".
- ^ 인체 해부학 지도책 제5판, 넷터
- ^ Kohler TS, Yadven M, Manvar A, Liu N, Monga M (2008). "The length of the male urethra". International Brazilian Journal of Urology. 34 (4): 451–4, discussion 455–6. doi:10.1590/s1677-55382008000400007. PMID 18778496.
- ^ 산부인과 매뉴얼 (제3판)엘세비어 페이지 1-16ISBN 9788131225561.
- ^ a b c d Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2013). "Male reproductive system". Wheater's functional histology: a text and colour atlas (6th ed.). Philadelphia: Elsevier. p. 349. ISBN 9780702047473.
- ^ a b c d Sadley, TW (2019). "Bladder and urethra". Langman's medical embryology (14th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. pp. 263–66. ISBN 9781496383907.
- ^ Kyle BD (Aug 2014). "Ion Channels of the Mammalian Urethra". Channels. 8 (5): 393–401. doi:10.4161/19336950.2014.954224. PMC 4594508. PMID 25483582.
- ^ Killick, Stephen R.; Leary, Christine; Trussell, James; Guthrie, Katherine A. (15 December 2010). "Sperm content of pre-ejaculatory fluid". Human Fertility. 14 (1): 48–52. doi:10.3109/14647273.2010.520798. PMC 3564677. PMID 21155689.
- ^ Chughtai B, Sawas A, O'Malley RL, Naik RR, Ali Khan S, Pentyala S (April 2005). "A neglected gland: a review of Cowper's gland". Int. J. Androl. 28 (2): 74–7. doi:10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x. PMID 15811067.
- ^ a b c d e f Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.) (2018). "Urethral discharge". Davidson's principles and practice of medicine (23rd ed.). Elsevier. p. 333. ISBN 978-0-7020-7028-0.
{{cite book}}
:first4=
범용명(도움말)이 있습니다. - ^ a b c d Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.) (2018). "Urothelial tumours". Davidson's principles and practice of medicine (23rd ed.). Elsevier. pp. 435–6. ISBN 978-0-7020-7028-0.
{{cite book}}
:first4=
범용명(도움말)이 있습니다. - ^ "Urethral stricture". Mayo Clinic. 12 December 2018. Retrieved 15 May 2020.
- ^ a b Maciejewski, Conrad; Rourke, Keith (2015-12-02). "Imaging of urethral stricture disease". Translational Andrology and Urology. 4 (1): 2–9. doi:10.3978/j.issn.2223-4683.2015.02.03. ISSN 2223-4691. PMC 4708283. PMID 26816803.
- ^ Stein DM, Santucci RA (July 2015). "An update on urotrauma". Current Opinion in Urology. 25 (4): 323–30. doi:10.1097/MOU.0000000000000184. PMID 26049876. S2CID 26994715.
- ^ Stravodimos, Konstantinos G; Koritsiadis, Georgios; Koutalellis, Georgios (2009). "Electrical wire as a foreign body in a male urethra: a case report". Journal of Medical Case Reports. 3: 49. doi:10.1186/1752-1947-3-49. PMC 2649937. PMID 19192284.
- ^ a b c "Urinary catheters - NHS". nhs.uk. 26 February 2020. Retrieved 2 July 2020.
- ^ a b c d Marx, Franz Josef; Karenberg, Axel (2010). "Uro-words making history: Ureter and urethra". The Prostate. 70 (9): 952–958. doi:10.1002/pros.21129. PMID 20166127. S2CID 32778667.
- ^ Tefekli, Ahmet; Cezayirli, Fatin (2013). "The History of Urinary Stones: In Parallel with Civilization". The Scientific World Journal. 2013: 423964. doi:10.1155/2013/423964. PMC 3856162. PMID 24348156.
- ^ a b Nahon, Irmina; Waddington, Gordon; Dorey, Grace; Adams, Roger (2011). "The History of Urologic Surgery: From Reeds to Robotics". Urologic Nursing. 31 (3): 173–180. doi:10.7257/1053-816X.2011.31.3.173. PMID 21805756.
외부 링크
- KUMC 상피-epith07 "수성요도"의 조직학