요도 괄약근
Urethral sphincters요도 괄약근은 요도를 통해 요도 방광의 소변 출구를 조절하는 데 사용되는 두 개의 근육이다. 두 근육은 남성 또는 여성 외부 요도 괄약근과 내부 요도 괄약근이다. 이 근육들 중 하나가 수축하면 요도는 폐쇄된다.
외측 요도 괄약근은 이끼오푸비크 라무스에서 발원하여 반대편에서 간섭근섬유에 삽입한다. 그것은 붓다신경의 깊은 심막의 가지에 의해 조절된다. 신경섬유의 활동은 요도를 수축시킨다.
- 요도의 내측 괄약근: 방광의 하단에 위치하며 요도의 근위부는 요도 방광과 요도의 접합부에 위치한다. 내측 괄약근은 디트러스 근육의 연속이며 매끄러운 근육으로 만들어져 있어 비자발적 또는 자율적 통제하에 있다. 이것은 소변방출을 금지하는 일차적인 근육이다.
- 요도의 암컷 또는 수컷 외측 괄약근: 깊은 심막 주머니, 암컷에서 방광의 원위 하단에 위치하며, 수컷에서는 전립선(막 요도 수준)보다 열등하다. 요도를 통한 소변의 흐름을 조절하는 2차 괄약근이다. 내측 괄약근과 달리 외측 괄약근은 골격근으로 만들어져 있어 체신경계의 자발적 통제하에 있다.[1]
성차이
남성과 여성의 경우 내·외부 요도 괄약근 모두 소변 방출을 억제하는 기능을 한다. 남성의 경우 요도의 내측 괄약근은 사정 중 남성 방광으로 정액이 역류하는 것을 방지하는 기능을 한다.
암컷은 괄약근, 요도근, 압축기요도근의 세 부분으로 구성되어 있기 때문에 수컷보다 더 정교한 외부 괄약근 근육을 가지고 있다. 요도 근육 섬유는 질과 요도를 감싸고 수축하면 질과 요도가 모두 수축된다. 압축기 요도근육의 기원은 좌우 하등 치골 라무스로 요도를 전방으로 감싸서 수축할 때 질에 대해 요도를 압착한다. 외부 요도는 수컷과 마찬가지로 요도만을 감싸고 있다.[2]
암요도의 선천성 기형은 질성형술로 수술로 고칠 수 있다.[3]
함수
내부 요도 괄약근은 배뇨의 무의식적인 조절을 제공한다. 외부 요도 괄약근은 배뇨의 자발적인 조절을 제공한다. 이 근육들에 어떤 손상이 가더라도 요실금은 발생할 수 있다.
임상적 유의성
요도 괄약근은 비뇨기 지속 유지에 필수적인 부분으로 간주되며, 다음과 같은 일부 조건에서 요도의 역할을 이해하는 것이 중요하다.
- 스트레스 요실금은 요도 괄약근의 기능과 관련된 일반적인 문제다. 골반 바닥 근육이 약하거나 내인성 괄약근 손상이 있거나 주변 신경과 조직이 손상되면 요도 괄약근이 무능해질 수 있고, 이후에는 완전히 닫히지 않아 스트레스 요실금으로 이어진다. 여성의 경우 출산, 비만, 연령 등이 모두 위험요인이 될 수 있는데, 특히 골반 바닥 근육을 약화시킴으로써 더욱 그렇다.[4] 남성의 경우 전립선 수술(절제술, TURP 등)과 방사선치료가 괄약근에 손상을 주고 스트레스 요실금을 유발할 수 있다.[5]
- 신경성 방광 기능 장애는 요도 괄약근의 오작동을 수반할 수 있다.[6]
- 요실금은 방광이 걷잡을 수 없이 수축하면서 요도가 소변을 참지 못할 때 발생할 수 있다.[7]
참고 항목
참조
- ^ Maclean, Allan; Reid, Wendy (2011). "40". In Shaw, Robert (ed.). Gynaecology. Edinburgh New York: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 599–612. ISBN 978-0-7020-3120-5; Access provided by the University of Pittsburgh
{{cite book}}
: CS1 maint : 포스트스크립트(링크) - ^ Netter, Frank H. (2019). Atlas of Human Anatomy, Seventh Edition. Philadelphia: Elsevier. ISBN 9780323393225.
- ^ Hiort, O (2014). Understanding differences and disorders of sex development (DSD. Basel: Karger. ISBN 9783318025590; Access provided by the University of Pittsburgh
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: CS1 maint : 포스트스크립트(링크) - ^ Jung, Junyang; Ahn, Hyo Kwang; Huh, Youngbuhm (September 2012). "Clinical and Functional Anatomy of the Urethral Sphincter". International Neurourology Journal. 16 (3): 102–106. doi:10.5213/inj.2012.16.3.102. ISSN 2093-4777. PMC 3469827. PMID 23094214.
- ^ Trost, Landon; Elliott, Daniel S. (2012). "Male Stress Urinary Incontinence: A Review of Surgical Treatment Options and Outcomes". Advances in Urology. 2012: 287489. doi:10.1155/2012/287489. ISSN 1687-6369. PMC 3356867. PMID 22649446.
- ^ "Neurogenic Bladder: Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation". www.urologyhealth.org. Retrieved 2020-04-14.
- ^ "Urinary Incontinence in Men Michigan Medicine". www.uofmhealth.org. Retrieved 2020-04-14.
이 기사는 20일자부터 공공영역의 텍스트를 통합하고 있다. 그레이스 아나토미 (1918)